临床移动护理-系统设计方案

临床移动护理系统方案说明南方宜信信息科技有限公司

目录

概述 (1)

系统特色 (2)

系统架构 (3)

流程再造 (5)

功能应用 (7)

优势与效益 (17)

一．概述

移动临床护理系统是医院信息系统（HIS）服务的延伸，是护士工作站在病人床边的扩展和延伸.实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性.提高了工作效率，优化了护理工作流程，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。

可以做到：

1.促进护理精细化，提高护理质量

2.降低差错率，减少事故发生

3.提高效率，减轻护士负担

4规范流程，支撑护理模式的改进

5.辅助护士培训，提高护理技能

二．系统特色

•随时随身的护士工作站

使用EDA或IPAD上的移动终端软件，护士不仅可以在病人床旁查询病人信息、医嘱、护理等级、病情状况、检查检验报告、病区床位使用状况等信息，同时可以录入体征、记录医嘱执行、巡视活动等，省去来回病区和护士站间转抄转录信息、查询记录相关信息的大量时间，将护士的时间还给患者。

•查对助手

“三查七对”是护士执行医嘱的重要环节，将条码、RFID等技术用于病患、药品，通过移动计算机识别比对，同时显示在移动设备上，大幅的降低人为错误（同名、看错、抄错等）或特殊状况（睡眠、昏迷、精神障碍、新生儿等）导致事故发生的可能性。

•护理任务跟踪

传统HIS会将医嘱分解时间认为是执行时间，缺少每一条执行项目的执行人和实际执行时间，同时其它护理活动也无法实时记录，为接下来的医疗和护理质量控制带来困难。移动护理系统可以有效的解决这一问题。

•工作统计助理

根据使用者事先设定的统计策略，通过移动端返回的实时数据，系统后台可以自动的统计。

•专业知识顾问

•工作提醒

二．系统架构

本系统结合移动计算和移动识别技术，构造系统拓扑如下：

系统硬件：

三．流程再造1.医嘱执行流程优化

医嘱执行由人工核对、转录转变为计算机条码核对、实时记录上传，提高了效率，降低了发生事故的可能性。

2.生命体征录入查询优化

体征录入由床边人工抄写、转录、护士站录入转换为床边移动计算机实时录入上传，提高了效率，减少了转录过程中的错误发生的可能性。

四．移动EDA系统应用

1.功能列表

2.详细功能介绍

登陆模块

登陆方式：1.条码登陆

2.用户名/密码登陆

医嘱执行模块

主要包含医嘱核对、记录等,如下：

扫描病人腕带条码和输液瓶瓶签条码，验证是否匹配，并给出相应提示。

通过“查询记录”快速查询病人医嘱执行记录。

通过“更多信息”快速跳转至病人信息模块（包含基本信息、医嘱信息、检验检查报告）。

病人信息查询模块

医嘱查询(含筛选设置)模块

体征信息录入查询模块

含体温、脉搏、呼吸、心率、出入量、自定义及备注等数据的输入和查询，支持批量操作。

查看病区床位使用情况，区分护理级别及新进等特殊状态的显示，点击床位号可查看病人详细信息。

护理措施执行模块

护理措施执行的记录和查询，分基础和专科类别，以便工作量的统计和收费模块的设定。

查房巡视模块

主要记录医嘱执行巡视中的操作行为，包括输液接瓶、滴速更改、不良反应、临时护理措施等。

医嘱执行提示模块

查看未执行及待执行医嘱，可有效的减少事故的发生概率。

设定责任组床位范围，优化数据，屏蔽其它责任组数据，使护理人员所需数据一目了然，提高工作效率。

更多详细模块介绍见下表：

序号系统子模块功能

1 病人信息查看子系统1）在医院无线局域网覆盖的任何地方，实现在手持PDA上在线模式实时查看病人的基本信息，并以显著的方式标明病人的护理等级、病情状况以及是否发烧等相关信息。

2）无信号覆盖使用离线模式

五．系统优势及效益

1.优势

护理人员使用中的主要反馈如下情况；

（1）设备反应慢、操作流程繁琐.

（2）无线网络故障导致等待时间过长等问题。

针对以上2中情况的改进：

（1）如下面图中红框区域，增加多个导航区，实现一键跳转至目标模块。

（2）使用色块布局，所有界面功能块一目了然。

（3）无线连接提醒功能，如下图红框区域。

（4）关于无线连接问题，现实中，无线的全覆盖考虑到资金以及设备的局限性，通常不能达到100%的覆盖。本方案采用异步缓存的方式，本系统自动在后台间隔性同步，例如每20秒同步一次数据，系统在执行操作时优先访问、存储至本地数据，在无本地数据的情况下

访问在线数据。经试验，在覆盖无线70%左右的临床科室区域内，使用正常。

2.产生的效益：