营养性疾病

营养性疾病

一、选择题

A1型题

1．蛋白质—能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是：A．面颊部

B．躯干

C．臀部

D．腹部

E．四肢

2．蛋白质—能量营养不良的好发年龄为：

A.3岁以内

B.学龄前期

C.学龄期

D.青春期

E.好发于各年龄期儿童

3．维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是：

A.烦躁、多汗

B.肌肉松弛、乏力

C.语言发育缓慢

D.睡眠不实

E.骨骼系统改变

4．活性最强的维生素D是：

A．25—（OH）D3

B．1,25—（OH）D3

C．αD3

D．麦角骨化醇

E．胆骨化醇

5．维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是：

A.维生素D摄入过少

B.生长快，需要量大

C.肝肾疾病的影响

D.日光照射不足

E.遗传因素

6．下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致：

A.肋缘外翻

B.颅骨软化

C.方颅

D.膝内翻

E.鸡胸

7．佝偻病活动早期的临床表现是：

A.骨骼畸形

B运动功能发育缓慢

C.骨骼X线表现

D.Ca正常、P稍低、AKP升高

E.神经兴奋症状

8．3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是：

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病活动期

D.佝偻病恢复期

E.佝偻病后遗症期9有关佝偻病发病机制中哪项是正确的：

A.PTH分泌不足

B.肾小管重吸收磷增加

C.肠道吸收磷增加

D.骨重吸收减少

E.钙磷乘积下降

10.6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠：

A.左腕掌上位放大像

B.骨碱性磷酸酶测定

C.血Ca、P、AKP测定

D.尿钙定量

E.25—（OH）D3

11．佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为:

A.1个月

B.3个月

C.用至症状消失

D.用至体征消失

E用至2-3岁

12．满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适：

A乳喂养儿不需补充维生素D和钙剂

B.应补充维生素D2 400u/d

C.应口服元素钙200mg/d

D.添加辅食，不需补钙

E.应补充维生素D2 400u/d，连续4周

13．1岁小儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病，肌注维生素D3后2周，AKP仍高，你认为最可能的原因是：A．诊断错误，本病例为抗维生素D佝偻病

B．维生素D剂量偏小

C．未同时补钙

D．未同时补锌

.E. 正常现象

14．9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2-3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是

A．未补钙

B．未加辅食

C．生长过速

D．未补充鱼肝油

E．患有某些疾病

15．6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A．补钙—止抽

B．止抽—补钙

C．维生素D2—止抽—补钙

D．补钙—维生素D—止抽

E．止抽—补钙—维生素D

16．6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5s后缓解，每天发作2-5次。查体：体温36.5℃，枕秃（+），颅骨软化。应做哪项检查

A．脑电图

B．血糖

C．血Ca、P、AKP

D．血镁

E．脑脊液

17．维生素D的作用下列哪一项是错误的：

A．促进肠道对钙磷的吸收

B．促进旧骨的骨盐溶解

C．促进新骨的骨盐沉积

D．过量的维生素D能引起中毒

E．抑制肾小管对磷的重吸收

A2型题

18．下列佝偻病体征中哪项不是骨样组织堆积所致: A．方颅

B．肋骨串珠

C．手镯

D．脚镯

E．鸡胸

19．佝偻病初期临床表现错误的是

A．烦躁、夜惊

B．血钙稍低，血磷降低

C．枕秃

D．X线先期钙化带模糊

E．方颅

20．8月龄婴儿诊断为佝偻病，下列哪项体征见不到A．枕秃

B．方颅

C．“O”形腿

D．肋缘外翻

E．肋骨串珠

22.10月龄婴儿诊断为佝偻病,一般哪项体征见不到:

A.枕秃

B.方颅

C.颅骨软化

D.肋缘外翻

E.肋骨串珠

Ａ3型题

23.•患儿1岁，体重4.5kg，老人貌，皮肤失去弹性，表情呆滞，困迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色灰白，脉搏减慢，呼吸浅表，多汗，首先应采取的紧急措施

A.静注新福林

B.静注葡萄糖酸钙

C.静注洛贝林

D.静注高渗葡萄糖

E.静注甘露醇

24.•营养不良儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射的主要的目的是

A.起到抗炎、抗病毒作用

B.增强机体抵抗力

C.增强机体糖代谢功能增进食欲

D.促进体内蛋白质合成

E.帮助消化

25.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是

A.躯干→臀部→四肢→腹部→面颊部

B.面颊部→腹部→躯干→臀部→四肢

C.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部

D.四肢→躯干→腹部→面颊部

E.躯干→臀部→腹部→面颊部

26.营养不良的最初表现是

A.身长低于正常

B.体重不增或减轻

C.上行性凹陷性水肿

D.肌张力低下

E.智力发育落后

27.营养不良性水肿最先出现的部位是

A.外阴部

B.腹壁

C.眼睑

D.下肢

E.体腔

28.下列哪项符合Ⅰ度营养不良的诊断标准

A.体重低于正常均值15-25％

B.精神萎靡

C.肌肉明显松弛

D.腹部皮下脂肪0.4cm以下

E.身长低于正常

29.•Ⅲ度营养不良患儿饮食治疗，最初应供给热卡（按理想体重计）

A.85kJ/kg.d

B.165k J/kg.d

C.200k J/kg.d

D.220kJJ.kg.d

E.250kJ/kg.d

30.4个月生后单纯米糕喂养儿，近2天来咳嗽而就诊，体查：体重3kg，反应差，哭声低，呻吟，气促，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下收入院。次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为

A.低钠血症

B.低钙血症

C.感染性休克

D.自发性低血糖症

E.低镁血症

31.关于营养不良的药物治疗，下列哪项是不必要的

A.胃蛋白酶，胰酶

B.各种维生素

C.抗生素

D.苯丙酸诺龙

E.胰岛素葡萄糖疗法

32.关于营养不良的病理生理特点，下列哪项是错误的

A.免疫功能低下，易患各种感染性疾病，急慢性传染

病与霉菌病

B.肾功能减退尤以肾稀释功能减退明显

C.消化液及酶分泌不足，消化吸收功能差