实验17 离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、钙离子

尿液 25 mmol/24h～100mmol/24h
3. 氯 血清 96 mmol/L～108 mmol/L
脑脊液 120 mmol/L～132 mmol/L
尿液 170 mmol/24h～250 mmol/24h
4. 钙离子 成人血清 1.10 mmol/L～1.34mmol/L
儿童约比成人高 0.05mmol/L
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试剂与器材
1. 高浓度斜率液 2. 低浓度斜率液 3. 去蛋白液 4. 电极活化液。
仪器生产厂家配套供应。 5. 仪器 电解质分析仪
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3．血清氯测定的临床意义
（1）血清氯离子增加：可见于急性肾小球肾炎和慢 性肾小球肾炎、碳酸氢盐丧失、输入含氯量高的 药物时、大量服用氯化铵 等。
（2）血清氯离子减少：常见于频繁呕吐和胃肠道减 压、急性肾功能不全、肾上腺皮质机能亢进、慢 性呼吸功能不全、心功能不全，肝硬化腹水等。
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思考题
1. 阐述离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、 钙离子的原理。
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参考范围
1. 钠 血清 136 mmol/L ～145mmol/L
尿液 130 mmol/24h～260mmol/24h
2. 钾 血清 3.5 mmol/L ～5.2mmol/L
6．应严格按时进行仪器的日常维护和保养。 7．仪器安装平稳，避免震动，避免阳光直射以及潮湿。
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评价
1. 测量范围
2. 变异系数
3．回收率 直接法：钾为96.3%～100.8%、钠为
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实验原理
此电池的电位随样品的离子活度
的改变而改变，电位的变化符合能斯
特(Nernst)方程。
E
E0
2.303RT nF
Logax
fx
钾、钠、氯、钙离子电极属于ISE， 其电极电位的变化与钾、钠、氯、钙 离子活度成比例。
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临床意义
1．血清钠测定的临床意义
（1）血清钠增高：可见于肾上腺皮质功能亢进、严 重脱水等。
（2）血清钠降低： 胃肠道失钠 、尿钠排出增多 、 皮肤失钠 、抗利尿激素过多等。
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注意事项
1．电解质分析仪一般24必须干净。样品采集后尽快地测量，最好不超 过1h，否则样品pH值会发生变化。 3．在样品测量时，注意样品管道内的样品不能有气泡 存在。
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注意事项
4．测定钙离子时，可使用肝素作为抗凝剂，但浓度不能 太高（血液中肝素浓度应小于50单位/ml）。
5．尿样检测时，应先离心尿样，以去除细胞、晶体等。 然后将尿样作10倍稀释后测定，不得分析未经稀释的尿 样。
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2．血清钾测定的临床意义
（1）血清钾增高：可见于肾上腺皮质功能减退症、急性 或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口 服或注射含钾溶液过多等。
（2）血清钾降低：常见于严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质 功能亢进、服用利尿剂、胰岛素的应用、钡盐与棉籽油 中毒；家族性周期性麻痹在发作时血清钾下降，可低至 2.5 mmol/L 左右，但在发作间歇期血清钾正常；大剂量 注射青霉素钾盐时，肾小管会大量失钾。
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操作步骤
不同厂家的电解质分析仪，其操作方法有 所不同，应严格按仪器说明书要求进行操作。
下面简单介绍一般操作程序。 1. 开启仪器，清洗管道。 2. 用高、低斜率液进行两点定标。 3. 定标通过后，进行质控物/样品测量。 4. 测定结果由微处理机处理后打印数值。
97.5%～102.5%。间接法：钾为97.1%～105%，钠
为95.0%～96.5%。
4．氯离子选择性电极法测定变异系数小于1%，临床
上干扰物最重要的是Br－。
5. ISE法测定钙离子的检测范围为0.10mmol/L～
4.0mmol/L。
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实验 17 离子选择性电极法测定血清钾、
钠、氯、钙离子
宁夏医科大学检验学院 韩学波
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实验目的
❖ 掌握：离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、 钙离子的原理。
❖ 熟悉：电解质分析仪的使用方法和日常维护， 血清钾、钠、氯、钙离子测定的临床意义。
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临床生物化学检验实验指导 （第二版）
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4．血清钙测定的临床意义
（1）血清钙增高：常见于原发性甲状旁腺亢进、恶 性肿瘤、维生素D中毒、肾上腺皮质机能降低、 骨髓增殖性疾病等。
（2）血清钙降低：常见于甲状旁腺机能低下、慢性 肾功能衰竭、急性胰腺炎等。