肩关节运动学与功能解剖PPT课件
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肩关节运动解剖PPT课件
动作等。
肩部协调性训练
通过一些协调性训练， 提高肩部肌肉的协调性 ，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗， 如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划， 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的 指导，确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些 肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成，是人体中活动范围最 大的关节之一。
02
肩部协调性训练
通过一些协调性训练， 提高肩部肌肉的协调性 ，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗， 如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划， 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的 指导，确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些 肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成，是人体中活动范围最 大的关节之一。
02
肩关节解剖PPT课件
喙突下滑囊 肩袖间隙： 其他：肩峰上滑囊、肩胛下肌滑囊、前锯肌滑囊
胸大肌、喙突上、背阔肌及大圆肌腱滑囊等
84
85
86
肩关节常见疾病MRI表现
肩袖损伤 盂唇撕裂（SLAP） 韧带损伤 粘连性关节囊炎
87
肩峰撞击综合征
95%肩袖损伤是由于冈上肌腱与肩峰弓间的慢性卡压 所致。
51
斜方韧带
肱三头肌长 头及肌腱
52
锥状韧带 头静脉
斜方肌
53
头静脉及锁骨下A
臂丛 旋肩胛A
54
腋动、静脉
锁骨下肌
55
关节囊
关节囊薄而松弛，于肩胛骨处附着于关节盂的周缘、
喙突根部和肩胛骨颈；在肱骨则包绕解剖颈，内侧可 达外科颈。
组成：前：盂肱韧带（上 、中、下）
后：较薄，但有肌肉加强。
CHL
SGHL
上盂肱韧带
67
SGHL
68
中盂肱韧带
69
中盂肱韧带
70
下盂肱韧带前后壁
71
下盂肱韧带
72
下盂肱韧带
73
74
喙肩韧带 肩锁韧带
75
喙锁韧带、肩锁韧带
76
喙肩韧带
77
78
肱二头肌长头腱
79
80
关节盂
关节盂唇：骨性关节盂外围的纤维软骨环 分：上盂唇、下盂唇、前上盂唇、后上盂唇、
缺点：自由度越高，稳定性越差。
2
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能 肩关节部的主要肌肉及肌腱 肩关节部的主要韧带 关节盂及关节囊 肩关节主要滑囊
3
肩关节骨的组成
锁骨 肱骨 肩胛骨
胸大肌、喙突上、背阔肌及大圆肌腱滑囊等
84
85
86
肩关节常见疾病MRI表现
肩袖损伤 盂唇撕裂（SLAP） 韧带损伤 粘连性关节囊炎
87
肩峰撞击综合征
95%肩袖损伤是由于冈上肌腱与肩峰弓间的慢性卡压 所致。
51
斜方韧带
肱三头肌长 头及肌腱
52
锥状韧带 头静脉
斜方肌
53
头静脉及锁骨下A
臂丛 旋肩胛A
54
腋动、静脉
锁骨下肌
55
关节囊
关节囊薄而松弛，于肩胛骨处附着于关节盂的周缘、
喙突根部和肩胛骨颈；在肱骨则包绕解剖颈，内侧可 达外科颈。
组成：前：盂肱韧带（上 、中、下）
后：较薄，但有肌肉加强。
CHL
SGHL
上盂肱韧带
67
SGHL
68
中盂肱韧带
69
中盂肱韧带
70
下盂肱韧带前后壁
71
下盂肱韧带
72
下盂肱韧带
73
74
喙肩韧带 肩锁韧带
75
喙锁韧带、肩锁韧带
76
喙肩韧带
77
78
肱二头肌长头腱
79
80
关节盂
关节盂唇：骨性关节盂外围的纤维软骨环 分：上盂唇、下盂唇、前上盂唇、后上盂唇、
缺点：自由度越高，稳定性越差。
2
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能 肩关节部的主要肌肉及肌腱 肩关节部的主要韧带 关节盂及关节囊 肩关节主要滑囊
3
肩关节骨的组成
锁骨 肱骨 肩胛骨
肩关节运动学PPT课件
力抽杀或扣杀动作中，胸大肌与背阔肌等作爆发式地快速收缩，
完成上肢动作。
•
支配神经：胸外侧神经C5--C7
•
辅助联系方法：双杠支撑摆动、臂屈伸、卧推杠铃、引体
向上等练习，可发展胸大肌力量。
背阔肌
• ③背阔肌：位于背下部及胸部后外侧的皮下，为三角形扁肌。
•
起点：借胸腰筋膜起于第七至第十二胸椎棘突、全部腰椎
练习，可发展背阔肌力量。臂上举后振，肋木压肩等练习，可 发展背阔肌的伸展性。 • 肌电图研究表明，背阔肌活动，当后伸、内收及内旋肩关节时， 其旋内动作比胸大肌大，可能是因为它的止端往前旋绕肱骨的 缘故。
背阔肌练习方法
背阔肌于胸大肌的对抗与协同关系
• 背阔肌和胸大肌是分别位于躯干背面和前面并跨越肩关节的两 块大扁肌。在体育运动中它们是对抗肌，共同收缩起到固定躯 干或肩关节的作用。例如：在双杠上支撑，它们的共同作用使 躯干上提，避免躯干在肩关节处下降，即习惯上称的塌肩动作。
锁骨：锁骨内侧端（粗）膨大，称为胸骨端，与胸骨柄 构成胸锁关节；
外侧端扁平，称为肩峰端，其末端关节面与肩峰相 关节； 锁骨为“~”状弯曲长骨，横架于胸骨前上方，有两个弯 曲，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。 锁骨把肩胛骨撑向后外，增大了上肢活动范围。
肩峰端
胸骨端
肩峰端
肩胛骨
• 肩胛骨：位于背部上外方，为三角形扁骨有三缘、三角及两面。
前锯肌
• ④前锯肌：位于胸部外侧面和后面，为一宽大扁肌。上部被胸 大肌和胸小肌遮盖。
• 起点：以锯齿状的肌束起自上8-9个肋骨的外侧面，纤维向后 内行，绕经胸廓侧壁与后壁，经肩胛骨的前方。
• 止点：止于肩胛骨的内侧缘和下角。
•
前锯肌
(医学课件)肩部解剖
肩袖损伤
要点一
总结词
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或磨损，导致肩部疼痛和功 能受限。
要点二
详细描述
肩袖是由四块肌肉组成的结构，它们环绕着肩关节，维持 关节的稳定性和正常功能。当这些肌肉受到损伤或撕裂时 ，就会发生肩袖损伤。常见的原因包括创伤、过度使用和 退行性改变。症状包括肩部疼痛、活动受限和无力。治疗 方式包括非手术治疗和手术治疗，具体取决于损伤的严重 程度和患者的症状。
肩部损伤的康复训练
物理治疗
物理治疗是肩部损伤康复的主 要手段，包括电疗、按摩、超
声等。
运动疗法
通过特定的运动来恢复肩部功 能，如肩部拉伸、力量训练等 。
职业疗法
针对职业导致的肩部损伤，进 行针对性的康复训练，帮助患 者重返工作岗位。
针灸疗法
通过针灸刺激肩部穴位，促进 血液循环，缓解疼痛和恢复肩
部功能。
内收是指肱骨头向关节盂两侧靠拢的动作，主要涉及胸 大肌、大圆肌和背阔肌等肌肉的收缩。
内旋是指肱骨头在关节盂内向内侧旋转的动作，主要涉 及胸大肌、大圆肌和背阔肌等肌肉的收缩。
肩关节的韧带和囊
01
肩关节周围有多条韧带，如喙肱 韧带、盂肱韧带等，这些韧带为 肩关节提供了稳定性，限制了过 度运动。
02
肩关节周围还有多个囊，如滑囊 、肩峰下滑囊等，这些囊为肩关 节提供了润滑和缓冲作用，减少 了运动时的摩擦和冲击。
肩关节脱位
总结词
肩关节脱位是指肩关节的骨头失去正常的位置关系，导致疼痛和功能受限。
详细描述
肩关节脱位通常是由于创伤引起的，如跌倒或交通事故。症状包括肩部疼痛、 肿胀、畸形和活动受限。治疗方式包括手法复位和手术治疗，具体取决于脱位 的严重程度和患者的症状。
肩关节相关解剖与运动学特征PPT课件
（1）盂肱关节囊的内在潜在空间容积大约是肱骨头大小的2倍。宽 松且可扩张的囊为其提供了较大的灵活性。故此关节具有宽松性与 灵活性的特点。
（2）关节处的纤维囊相对薄弱，它需要更厚的外韧带进行加固。 盂肱关节的功能稳定性基础包括内嵌韧带的被动张力与旋转肌袖的 主动力。
盂肱关节处的稳定性是通过被动与主动机制的结合来实现的。 主动机制有赖于肌肉产生的力。这些力主要是通过旋转肌群 的围绕来提供。被动机制包括（1）囊、韧带、盂唇与肌腱提 供的抑制。（2）肩胛胸姿势基础上的力学支撑。（3）负囊 压力
什么叫肩胛胸姿势基础上的力学支撑？
第一来源：上囊韧带、喙肱韧带与冈上肌肌腱（主要）。第二 来源：冈上肌与三角肌后部（次要），这两个来源形成了肱骨 头与关节窝之间的主要静态稳固力。另外，这种静锁紧力结构 的另一个组成要素还有轻微向上旋转的肩胛胸姿势。
这种姿势的改变会加大由上囊结构与重力产生的力矢量之间的 角度，从而减轻了盂肱关节上的压缩力。结果，肱骨头沿着垂 直的关节窝向下滑动，最终形成关节的半脱位或完全脱位。
稳固或加深盂肱关节的组织如下：
1.关节囊与附属囊韧带 2.喙肱韧带 3.旋转肌群（冈上肌、冈下肌、
小圆肌、肩胛下肌） 4.肱二头肌长头 5.盂唇
喙肩弓与相关囊
喙肩弓是由喙肩韧带与肩胛骨 的肩峰突构成的。 喙肩弓与下边的肱骨头之间的 空间被称为肩峰下空间。健康 的成年人中，此高度仅为1cm。
肩峰下囊（冈上肌与肩峰突之间） 三角肌下囊（肩峰下囊的延伸， 限制三角肌与冈下肌、肱骨头之 间的摩擦）
躯干肌 斜方肌、背阔肌 肩胛提肌 菱形肌 胸大肌 胸小肌 前锯肌
肩胛提肌
起点：上4个颈椎横突 止点：肩胛骨内侧角 作用：上提肩胛骨，并使 肩胛骨下角转向内侧，如 肩胛骨固定，可使颈向同 侧屈曲。 神经支配：肩胛背神经 （C4~6）
（2）关节处的纤维囊相对薄弱，它需要更厚的外韧带进行加固。 盂肱关节的功能稳定性基础包括内嵌韧带的被动张力与旋转肌袖的 主动力。
盂肱关节处的稳定性是通过被动与主动机制的结合来实现的。 主动机制有赖于肌肉产生的力。这些力主要是通过旋转肌群 的围绕来提供。被动机制包括（1）囊、韧带、盂唇与肌腱提 供的抑制。（2）肩胛胸姿势基础上的力学支撑。（3）负囊 压力
什么叫肩胛胸姿势基础上的力学支撑？
第一来源：上囊韧带、喙肱韧带与冈上肌肌腱（主要）。第二 来源：冈上肌与三角肌后部（次要），这两个来源形成了肱骨 头与关节窝之间的主要静态稳固力。另外，这种静锁紧力结构 的另一个组成要素还有轻微向上旋转的肩胛胸姿势。
这种姿势的改变会加大由上囊结构与重力产生的力矢量之间的 角度，从而减轻了盂肱关节上的压缩力。结果，肱骨头沿着垂 直的关节窝向下滑动，最终形成关节的半脱位或完全脱位。
稳固或加深盂肱关节的组织如下：
1.关节囊与附属囊韧带 2.喙肱韧带 3.旋转肌群（冈上肌、冈下肌、
小圆肌、肩胛下肌） 4.肱二头肌长头 5.盂唇
喙肩弓与相关囊
喙肩弓是由喙肩韧带与肩胛骨 的肩峰突构成的。 喙肩弓与下边的肱骨头之间的 空间被称为肩峰下空间。健康 的成年人中，此高度仅为1cm。
肩峰下囊（冈上肌与肩峰突之间） 三角肌下囊（肩峰下囊的延伸， 限制三角肌与冈下肌、肱骨头之 间的摩擦）
躯干肌 斜方肌、背阔肌 肩胛提肌 菱形肌 胸大肌 胸小肌 前锯肌
肩胛提肌
起点：上4个颈椎横突 止点：肩胛骨内侧角 作用：上提肩胛骨，并使 肩胛骨下角转向内侧，如 肩胛骨固定，可使颈向同 侧屈曲。 神经支配：肩胛背神经 （C4~6）
肩关节生理解剖 ppt课件
PPT课件
11
5.旋内：上臂可作旋内和旋外运动。凡由内（起点）向外（止点）从垂 直轴前方跨过的肌肉具有旋内பைடு நூலகம்用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩 胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时，肱骨头在关节盂内向后滑动，肱骨 大结节和肱骨体向前方转动，约90°
PPT课件
12
6.旋外：旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时，肱骨头在关节盂内向 前滑动，肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时，旋转运动的 范围最大，可达90°。 7.环转：三角肌（三个束）、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔 肌、大圆肌、小圆肌
PPT课件
6
5.喙锁关节：喙突和锁骨外侧缘构成。
6.肩胛胸壁关节：由肩胛骨和胸阔后壁。 特点：1.虽不具有关节的结构，但在功能上被视为肩关节的部分；2.肩胛 骨的运动，均由互相协同而又相互拮抗的肌肉共同完成；3.任何一个肌 肉的收缩都难以产生肩胛骨单一方向的运动。
PPT课件
7
二：肩关节可以完成七种动作
PPT课件
9
3.内收：从肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收，主要的肌 肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时，由于肱骨头滑向关节窝的上 方而受到躯干的阻碍，其运动范围很小，约45°。
PPT课件
10
4.外展：从矢状轴上方跨过的肌肉，可使肩关节外展，主要的外展肌有 三角肌（中部纤维）和冈上肌，当肩关节旋外时，肱二头肌长头也参与 外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方，所以运动范围较大，约 180°
1.屈：从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌 肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的 运动范围约180°。
PPT课件
8
2.伸：从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背 阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时，由于受到关节囊前臂 及肱骨头与喙突相接触的限制，故运动范围小于屈的范围，约为60°。
肩关节运动解剖ppt
肩关节的主要骨骼结构
01
02
03
肩胛骨
位于后方的三角形骨头， 与锁骨和肱骨共同组成肩 关节。
锁骨
位于前方的细长骨头，与 肩胛骨形成关节。
肱骨
位于上臂的骨头，与肩胛 骨形成关节。
肩关节的主要肌肉结构
胸大肌
连接锁骨、胸骨和肱骨，主要负责肩关节内 收和旋内。
冈上肌
位于冈上窝内，主要负责肩关节外展和稳定 。
肩关节运动解剖
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肩关节概述 • 肩关节的运动 • 肩关节的解剖结构 • 肩关节的生物力学 • 肩关节疾病与损伤
01
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨、锁骨和肱骨 共同组成的复合关节，是人体中 活动范围最广、功能最复杂的关 节之一。
02
它连接上肢与躯干，允许上肢进 行全方位的运动，包括屈、伸、 收、展、旋转和环转等。
01
03
肩关节的运动生物力学还涉及到运动学和动力学的分 析，通过研究肩关节的运动轨迹和力量变化，可以更
好地理解肩关节的运动机制和控制方式。
04
肩关节的运动控制涉及到神经系统的调节，通过神经 信号传递到肌肉，控制肌肉的收缩和松弛，从而控制 肩关节的运动。
05
肩关节疾病与损伤
肩袖损伤
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或 磨损，通常是由于过度使用或创
肩关节的运动功能
肩关节是人体最重要的关节之一，具 有广泛的活动范围和运动方式，能够 满足多种日常活动需求。
肩关节的运动功能对于维持身体的平 衡、稳定和灵活性至关重要，同时也 为上肢的运动提供了必要的支撑和力 量传递。
03
肩关节的解剖结构
肩关节功能解剖ppt
它从胸长神经分出后，沿肩胛骨的内侧缘下行， 支配菱形肌。
肩胛背神经对于控制肩胛骨的内收和下压动作具 有重要作用。
其他神经支配
除了上述三个主要神经外，还有许多其他的小神经支也参与 到肩关节的支配中。
这些小神经支主要支配肩袖、三角肌等小肌肉群，对于维持 肩关节的稳定性和实现精细动作具有重要作用。
06
02
它分为内端和外端，内端与胸骨相关节，外端与肩胛骨的肩峰
相关节。
锁骨的主要功能是支撑和固定肩胛骨，并协助肩关节进行屈、
03
伸、收、展及环转运动。
肱骨
肱骨是上肢最大的长骨，可分为一体 两端。上端膨大为肱骨头，与肩胛骨 的关节盂相关节；下端内外两髁呈弓 状，分别与桡骨和尺骨相关节。
肱骨的主要功能是支持上肢重量，并 协助肩关节进行屈、伸、收、展及环 转运动。
肩胛骨
肩胛骨位于胸廓的后面，是三 角形扁骨，介于第2至第7肋骨 之间。
它有三个面：前面、后面和下 角。前面与锁骨相关节，后面 与胸椎相关节，下角为脊柱缘 。
肩胛骨的主要功能是使上肢远 离躯干，协助肩关节进行屈、 伸、收、展及环转运动。
锁骨
01
锁骨是连接肩胛骨和胸骨的细长骨，位于颈根部，呈“S”形弯 曲。
肩关节骨连接
肩关节是一个球窝关节，由肱骨头和肩胛盂构成。肱骨头呈圆形，位于肩胛盂的 上方，两者之间的间隙称为肩关节窝。
肩关节周围有坚强的韧带加强，主要有盂肱韧带、喙肱韧带和肱骨横韧带等。这 些韧带的主要功能是固定肱骨头在肩胛盂内的位置，并维持肩关节的稳定性和运 动性。
03
肩关节肌肉结构
肩部肌肉
肱二头肌和肱三头肌
分别位于上臂的前侧和后侧，主要作用是屈肘和伸肘。
桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌
肩胛背神经对于控制肩胛骨的内收和下压动作具 有重要作用。
其他神经支配
除了上述三个主要神经外，还有许多其他的小神经支也参与 到肩关节的支配中。
这些小神经支主要支配肩袖、三角肌等小肌肉群，对于维持 肩关节的稳定性和实现精细动作具有重要作用。
06
02
它分为内端和外端，内端与胸骨相关节，外端与肩胛骨的肩峰
相关节。
锁骨的主要功能是支撑和固定肩胛骨，并协助肩关节进行屈、
03
伸、收、展及环转运动。
肱骨
肱骨是上肢最大的长骨，可分为一体 两端。上端膨大为肱骨头，与肩胛骨 的关节盂相关节；下端内外两髁呈弓 状，分别与桡骨和尺骨相关节。
肱骨的主要功能是支持上肢重量，并 协助肩关节进行屈、伸、收、展及环 转运动。
肩胛骨
肩胛骨位于胸廓的后面，是三 角形扁骨，介于第2至第7肋骨 之间。
它有三个面：前面、后面和下 角。前面与锁骨相关节，后面 与胸椎相关节，下角为脊柱缘 。
肩胛骨的主要功能是使上肢远 离躯干，协助肩关节进行屈、 伸、收、展及环转运动。
锁骨
01
锁骨是连接肩胛骨和胸骨的细长骨，位于颈根部，呈“S”形弯 曲。
肩关节骨连接
肩关节是一个球窝关节，由肱骨头和肩胛盂构成。肱骨头呈圆形，位于肩胛盂的 上方，两者之间的间隙称为肩关节窝。
肩关节周围有坚强的韧带加强，主要有盂肱韧带、喙肱韧带和肱骨横韧带等。这 些韧带的主要功能是固定肱骨头在肩胛盂内的位置，并维持肩关节的稳定性和运 动性。
03
肩关节肌肉结构
肩部肌肉
肱二头肌和肱三头肌
分别位于上臂的前侧和后侧，主要作用是屈肘和伸肘。
桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌
肩关节运动学
（胸骨端）与胸骨的
锁切迹及第1肋软骨的 上面构成。
4．肩胛胸壁关节
• 肩胛骨与胸壁间的连 接称肩胛胸壁关节， 虽不具关节的结构，
但在功能上应视为肩
复合体的一部分。
5．肩峰下关节（第二肩关节）
肩峰下关节是肱骨头上方与肩胛骨喙突肩峰 弓之间的功能性关节，主要由喙肩韧带、冈 上肌肌腱、肩峰、喙突与肱骨大结节组成 其功能是在上臂上举时防止肱骨头向上脱位。
菱形肌
• 起止 – 位于背上部斜方肌的 深面，为菱形的扁肌。 – 起自第6、7颈椎和第 1~4胸椎的棘突，止于 肩胛骨的内侧缘。 作用 – 使肩胛骨向脊柱靠拢 并略向上。
•
肩胛提肌
• 起止 – 位于项部两侧、斜方 肌的深面。 – 起自上4个颈椎的横突， 止于肩胛骨的上角。 • 作用： – 上提肩胛骨，如肩胛 骨固定，可使颈向同 侧屈曲。
6.喙突锁骨间机制
喙突锁骨间机制也称为第二肩锁关 节，支持肩锁关节。由喙锁骨韧带 来保持肩锁关节，支撑肩胛骨，产 生锁骨与肩胛骨之间的运动传导。
肩肱节律
指肩胛骨与肱骨运动的比例。
上举动作（盂肱关节屈曲和外展）主要盂肱关节和肩胛胸壁关节完成，当上臂在外展30°和屈曲
60°之前主要发生在盂肱关节，当上臂在此基础上
继续外展或屈曲时，肩胛胸壁关节开始参与，且与 盂肱关节成1：2的比例运动，即上臂上举30°，盂
肱关节运动约20°，而肩胛胸壁关节运动约10°。
两者之间的运动比例在正常人肩胛胸壁关节有60° 的活动范围，上臂可以在前屈60°的基础上继续上 抬120°，故在肩胛的帮助下，上肢的上举可以接 近180°。
屈曲：三角肌前部、胸大肌锁骨部、(补) 喙肱肌、肱二头肌短头(外旋位) 伸展：三角肌后部、背阔肌、大圆肌、 (补)肱三头肌长头(内旋位) 外展：冈上肌、三角肌中部、(补)肱二头 肌长头(外旋位)、肱三肌长头(内旋位 内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌、(补)三 角肌后部 外旋：冈下肌、小圆肌、(补)三角肌后部 内旋：胸大肌、肩胛下肌、大圆肌、背阔 肌、(补)三角肌前部 环转运动：屈伸、内收外展及内外旋的复 合运动。
肩关节运动相关肌肉解剖ppt课件
10.肩胛下肌
位置：位于肩胛骨前面的 肩胛下窝内。 起点：肩胛下窝内侧缘。
止点：肱骨小结节（结节 间沟内侧）。 支配神经:肩胛下神经 （C5-T1 ）。
功能
上臂旋内、内收、后伸。
11.肱二头肌
位置：上臂前面，有长短 两头。 起点：长头起于肩胛骨盂 上粗隆，短头起于肩胛骨 喙突.
止点：止于桡骨粗隆和前 臂筋腱膜。
支配神经:肩胛上神经
功能
1.固定肱骨于肩胛盂中； 2.并与三角肌协同动作使上肢外展（收缩时， 使上臂外展。上臂由下垂位外展20度以内， 主要由冈下肌起作用，故该肌也称肩关节外 展的启动肌）。
3.冈下肌
位置：肩胛冈下窝内，部 分被三角肌和斜方肌遮盖。 起点：肩胛骨冈下窝。
止点：肌束向外经肩关节 后面，止于肱骨大结节的 中部。
肩关节运动相关肌肉解剖
1.斜方肌
部位：位于项部及背上部皮下， 是上背及中背的表层肌肉，一 侧呈三角形，两侧呈斜方形。 起点：起于枕外隆突、项韧带、 第7颈椎棘突及全部胸椎棘突。 止点： 上部纤维止于锁骨外侧端 中部纤维止于肩峰和肩胛冈 上 缘 下部纤维止于肩胛冈下缘内侧 支配神经：副神经（第十一对脑 神经）
支配神经:肩胛上神经
功能
1.固定肱骨。
2、可使上臂旋外、内收和后伸。
4.小圆肌
位置：位于冈下肌下方， 冈下窝内，肩关节的后面。 起点：肩胛骨的外侧（腋 窝缘）上三分之二背面。 止点：，经肩关节后部， 抵止于肱骨大结节下部。
支配神经:发自臂丛神经 的腋神经（C5、6）
功能
可使上臂旋外、内收和后伸。
支配神经:臂丛的肩胛背 神经(C4-5)支 配。
功能
使肩胛骨上提和下回旋。 一侧收缩，使头向同侧屈和轻度回旋；两侧 收缩，使颈后伸。
肩关节解剖 (共38张PPT)
肩关节
一个盂唇
二个关节
四个滑囊 六块肌肉
谢谢！！
T1WI上发现滑囊周围脂肪层的信号改变：变窄、中断、消失；
肩袖：是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱。
肱二头肌长头-盂肱韧带复合体
盂唇损伤
后盂唇撕裂
前盂唇撕裂
打球受伤肩关节脱位复位后，出现肩关节反复脱位
Bankart损伤：前下盂唇在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤
冈上肌
冈上肌起始于肩胛骨的冈 上窝，肌腱在喙突肩峰韧 带及肩峰下滑囊下面、肩 关节囊上面的狭小间隙通 过，止于肱骨大结节上部
。
冈上肌
冈下肌
起自冈下窝，肌束向外 经肩关节后面，止于 肱骨大结节的中部。
喙突下滑囊与肩胛下滑囊
病因：急性外伤、慢性卡压等。
冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部。
肩峰下滑囊与三角肌下滑囊
病因：急性外伤、慢性卡压等。
肌腱连续性中断、肌肉萎缩，断端回缩
起自冈下窝，肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部。
四个滑囊
六块肌肉
打球受伤肩关节脱位复位后，出现肩关关节反复脱位
肩峰下滑囊与三角肌下滑囊
肩关节周围的肌肉:三角肌，冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌，肩胛下肌，喙突肌，肱二头肌，肱三头肌，斜方肌等
Bankart损伤：是前下盂唇在前下盂肱韧带复合体 骨 肌肉 滑囊 关节盂
这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
附着处的撕脱性损伤。 肌腱连续性中断、肌肉萎缩，断端回缩
病因：急性外伤、慢性卡压等。
肩关节应用解剖ppt课件
体表解剖
喙突点 体表定位:位于锁骨中、外1/3交界处的下方约为1.5cm,如果患者形态较胖,可与背部肩胛骨处垫起,有利于触摸。触及后,内外旋转肱骨,骨性标志在指下不转动
喙突尖距离内前方的 头静脉等结构约2cm左右 喙突尖距离下方腋动脉及臂丛（行向下外）2.5cm左右
喙突周围毗邻
肩胛上孔体表定位
*
肱动脉
肱深动脉在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。肱骨中部骨折时，易损伤肱深动脉和桡神经
谢谢
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冈上肌损伤神经
冈上肌的长期反复的垂直方向运动，对肩胛上神经产生反复牵拉、摩擦、刺激等因素，都易损伤神经，使该神经出现卡压。
3.冈下肌
位置：位于冈下窝，小圆肌上方。 起点：冈下窝的骨面 止点：肱骨大结节中部 作用：使肩关节旋外。 神经支配：肩胛上神经
冈下肌的损伤
冈下肌与肩胛骨骨面之间虽有疏松结缔组织存在, 但无滑膜囊 , 肩关节活动时, 冈下肌肌纤维与隆凸的骨面产生较大摩擦（肩胛冈中点下 3-4 cm 处→）易出现急性或慢性劳损。
肱二头肌桡骨滑膜囊定位
肱二头肌腱位于肘正中（伸肘窝），其外下方即为止点桡骨粗隆（滑膜囊）
13．肱肌 位置：位于肱二头肌的深面，肱骨体下半部的前面 起点：肱骨前面下半 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节 支配：肌皮神经
14．肱三头肌 起点：长头肩胛骨盂下结节；外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方；内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方 止点：尺骨鹰嘴 作用：伸肘关节，伸肩关节 支配：桡神经
（二）肱骨 肱骨上端与肩胛骨关节盂构成肩关节
肱骨小结节点 体表定位:肱骨上端前方,喙突外侧约2cm稍下方。置指尖与该处,旋时即可觉得肱骨小结节在其指下滚动
《肩关节检查》PPT课件
超声检查还可以引导关节穿刺 活检及治疗，为临床提供更加 全面的诊断与治疗手段。
THANKS
感谢观看
此外，还有喙锁、肩胛胸壁、肩峰肱 骨间和盂唇等诸小关节和韧带、滑囊 共同组成了肩关节复合体。
盂肱关节是球窝关节，能做多轴性灵 活运动；肩锁、胸锁和肩胛胸壁间关 节可使肩胛骨与胸壁和锁骨互相分离 或连接。
肩胛骨通过这些关节和韧带与胸廓相 连，形成松动的肩胸关节。
肩关节的功能与活动
肩关节的主要功能是上肢的上举、下拉、内旋、外旋 和内收、外展等活动。
MRI检查的空间分辨率高，可以多平 面成像，有助于全面评估肩关节病变 。
MRI能够准确诊断肩袖损伤、盂唇撕 裂等软组织损伤，为临床治疗提供重 要依据。
超声检查
超声检查是一种无创、无辐射 的检查方法，可以实时观察肩 关节的动态变化。
超声检查可以清晰地显示关节囊、滑囊、肌腱等结构，对于 诊断肌腱炎、滑囊炎等疾病具 有较高的准确性。
详细描述
Hawkins征检查是用于诊断肩关节后方不稳 定的一种特殊检查。患者采取坐位，上肢自 然下垂，检查者一手固定患者肩胛骨，另一 手将患者上肢被动外展至90度，然后屈曲 肘关节至90度并施加压力。如果出现疼痛 或肱骨头向后半脱位，则为阳性结果，提示 肩关节后方不稳定。
Empty can征检查
总结词
患者仰卧于检查床上，暴 露出需要检查的肩关节部 位。
侧卧位
根据需要，患者可侧卧以 配合检查特定动作。
坐位
患者坐在椅子上，双上肢 自然下垂，以便观察肩部 外观和进行某些动作检查 。
检查器械与工具准备
触诊手套
医生需佩戴无菌手套进行触诊，确保无菌操 作。
肩关节活动度测量工具
用于测量肩关节的活动范围。
(医学课件)肩关节运动学
2023肩关节运动学•肩关节概述•肩关节解剖结构•肩关节运动学原理目录•肩关节疾病诊断与治疗•肩关节康复训练•肩关节影像学检查01肩关节概述肩关节由肩胛骨、肱骨头、关节盂、韧带和肌肉等组成。
肱骨头位于上臂骨的顶端，与肩胛骨相关节。
肩胛骨位于后方的三角形骨头，与肱骨头相关节。
关节盂位于肩胛骨内侧的浅凹，与肱骨头相关节。
肌肉用于控制肩关节的运动，包括冈上肌、冈下肌和小圆肌等。
韧带连接关节的周围组织，包括盂肱韧带和喙肩韧带等。
肩关节功能缓冲来自侧方的冲击力，保护胸腔和腹腔器官不受损伤。
使上臂骨内旋和外旋运动。
使上臂骨内收和外展运动。
使上臂骨向前和向后运动。
使上臂骨向上和向下运动。
02肩关节解剖结构1肩胛骨23肩胛骨是位于上背部的三角形扁状骨，上缘短，下缘长。
肩胛骨有两面，内面为肩胛下窝，外面为肩胛冈和冈上窝。
肩胛骨通过肌肉和韧带与胸廓相连，共同组成肩关节。
肱骨肱骨上端有肱骨头与肩胛骨的关节盂形成关节，下端与尺骨鹰嘴窝形成肘关节。
肱骨内外侧各有一突起，外侧为肱骨大结节，内侧为肱骨小结节。
肱骨是上肢骨之一，是大臂和小臂之间的长骨。
关节盂关节盂是肩胛骨上的浅窝，与肱骨头形成关节。
关节盂较浅，关节囊松弛，有利于关节活动。
关节盂下有盂唇，可加深关节窝，增大关节稳固性。
肩关节周围有多个韧带与肌肉附着，加强关节的稳定性。
盂肱上韧带：连接肱骨头与肩盂的顶部，可防止肱骨头向上脱位。
盂肱中韧带：连接肱骨头与肩盂的下部，可限制肱骨头前、后移位。
盂肱下韧带：连接肱骨头与肩盂的下部，可防止肱骨头向下脱位。
喙肱韧带：连接喙突与肱骨头，限制肩关节的外展角度。
胸小肌、胸大肌、三角肌等肌肉参与肩关节的运动和稳定，共同完成肩部多种运动。
韧带与肌肉03肩关节运动学原理03外旋、内旋肩关节外旋和内旋的运动范围约90°，其中0°表示上肢与前臂成一条直线，90°表示上肢与前臂成直角。
肩关节运动范围01前屈、后伸肩关节前屈和后伸的运动范围约180°，其中0°表示上肢自然下垂于身旁，90°表示上肢上举至头侧。
肩关节运动学ppt课件
运动速度
关节在某一方向上的最大角速度。
肩关节的运动学模型
几何模型
描述肩关节骨性结构的模型，用于计 算关节角度和运动范围。
肌肉力模型
动力学模型
描述肩关节运动时力的作用和转动的 模型，用于分析关节运动时的动力学 特性。
描述肩部肌肉力量分布和作用的模型 ，用于预测关节运动时的肌肉力。
肩关节的运动学实验
肩关节解剖学研究
01
深入探讨肩关节的骨骼、肌肉、韧带等结构，为理解肩关节运
动提供基础。
肩关节生物力学研究
02
研究肩关节在不同运动状态下的力学特性，揭示肩关节运动的
内在机制。
肩关节损伤与修复研究
03
探索肩关节损伤的成因、预防和治疗方法，提高肩关节损伤修
复的效果。
肩关节运动学的临床应用前景
肩关节疾病的诊断与治疗
肩关节运动学ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
• 肩关节概述 • 肩关节的运动学原理 • 肩关节的运动学分析 • 肩关节运动学的应用 • 肩关节运动学的未来发展
目录
PART 01
肩关节概述
REPORTING
肩关节的定义与结构
总结词
肩关节是由肩胛骨、锁骨和肱骨组成的复合关节，是人体中活动范围最大的关节之一。
利用肩关节运动学的知识，提高肩关节疾病的诊断准确性和治疗 效果。
肩关节康复训练
根据肩关节运动学的原理，制定个性化的康复训练方案，帮助患者 恢复肩关节功能。
肩关节手术技术的改进
借鉴肩关节运动学的理论，优化肩关节手术技术，减少并发症，提 高手术效果。
肩关节运动学的教育普及与推广
学术交流与研讨
关节在某一方向上的最大角速度。
肩关节的运动学模型
几何模型
描述肩关节骨性结构的模型，用于计 算关节角度和运动范围。
肌肉力模型
动力学模型
描述肩关节运动时力的作用和转动的 模型，用于分析关节运动时的动力学 特性。
描述肩部肌肉力量分布和作用的模型 ，用于预测关节运动时的肌肉力。
肩关节的运动学实验
肩关节解剖学研究
01
深入探讨肩关节的骨骼、肌肉、韧带等结构，为理解肩关节运
动提供基础。
肩关节生物力学研究
02
研究肩关节在不同运动状态下的力学特性，揭示肩关节运动的
内在机制。
肩关节损伤与修复研究
03
探索肩关节损伤的成因、预防和治疗方法，提高肩关节损伤修
复的效果。
肩关节运动学的临床应用前景
肩关节疾病的诊断与治疗
肩关节运动学ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
• 肩关节概述 • 肩关节的运动学原理 • 肩关节的运动学分析 • 肩关节运动学的应用 • 肩关节运动学的未来发展
目录
PART 01
肩关节概述
REPORTING
肩关节的定义与结构
总结词
肩关节是由肩胛骨、锁骨和肱骨组成的复合关节，是人体中活动范围最大的关节之一。
利用肩关节运动学的知识，提高肩关节疾病的诊断准确性和治疗 效果。
肩关节康复训练
根据肩关节运动学的原理，制定个性化的康复训练方案，帮助患者 恢复肩关节功能。
肩关节手术技术的改进
借鉴肩关节运动学的理论，优化肩关节手术技术，减少并发症，提 高手术效果。
肩关节运动学的教育普及与推广
学术交流与研讨
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肩关节运动学与功能解剖
医之为道大矣，医之为任重矣。
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目录
▪ 肩关节的组成和运动 ▪ 肩关节的功能解剖 ▪ 肩关节的生物力学
3
(一)肩关节的组成和运动方向
▪ 肩关节的组成
肩肱关节 第2肩关节 肩锁关节 喙突锁骨间机制 肩胛胸廓关节 胸锁关节
36
▪ （2）三角肌(deltoid)
三角肌为肩关节外最坚强有力的肌肉 上臂外展主要由三角肌中部纤维和冈上肌协同作用 前部肌纤维可内旋及屈曲上臂 后部肌纤维可以外旋及伸展上臂 三角肌瘫痪时其功能部分可由冈上肌代偿，但此时
15
▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 旋转 ▪ 上旋转：前锯肌 斜方肌 ▪ 下旋转：菱形肌 胸小肌
16
17
18
▪ （6）胸锁关节(sternoclavicular joint)
由胸骨与锁骨的近端部所构成的鞍状关节， 关节内有关节盘。 由锁骨内端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋骨间所形成，
19
▪ 2．肩关节的运动方向
分为斜方韧带⑧及锥状韧带⑦ 当锁骨旋转活动时，此韧带延长，上肢外展时，有适应
肩锁关节20°活动范围的功能。
29
（4）喙锁韧带(coracoclavicular ligament )
稳定肩锁关节的重要结构 当肩锁关节脱位手术整复 时，此韧带必须修复。
30
▪ 3．肩关节的肌肉
肩肱关节的关节囊松弛，韧带薄弱，关节盂较浅，主 要依靠附近肌肉维持关节稳定。
肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运 动轴运动：
绕额状可做屈伸运动， 绕矢状轴可做外展、内收运动， 绕身垂直轴可做内旋外旋运动， 此外尚可做水平屈伸和环转运动。
20
（二）肩关节的功能解剖
▪ 1．骨
锁骨、肩胛骨、肱骨 胸骨、肋骨、胸椎
21
▪ 2．肩关节的韧带
肩肱关节的韧带主要有喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带、 喙锁韧带。
23
▪ 2．肩关节的韧带
（2）盂肱韧带(glenohumeral ligaments)
盂肱韧带为关节囊前壁的增厚部 起于肱骨解剖颈的前下部 向上、内止于关节盂上结节和关节盂唇 分为盂肱上、中、下三个韧带 该三条韧带处于关节囊的内面
24
▪ 2．肩关节的韧带
（2）盂肱韧带(glenohumeral ligaments)
▪ 肩胛下肌使肱骨内旋
34
（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
▪ 冈上肌外展肩关节
35
（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
当冈上肌或肩胛下肌腱抵止部撕裂时即可导致腱袖 松弛而引起习惯性肩关节脱位。
并可引起肩关节外展，内收、内旋、外旋诸功能的 减退或丧失。
着部和喙锁韧带（锥状韧带及斜方韧带）等 组织连接而成。 有时关节内亦有软骨盘。
10
▪ （4）喙突锁骨间机制
第2肩锁关节，支持肩锁关节。 由喙锁韧带来保持肩锁关节，支撑肩胛骨， 产生锁骨与肩胛骨间的运动传导。 与肩胛间与锁骨的形成角度的变化有关。
11
▪ （5）肩胛胸廓关节
功能上可视为肩胛骨与胸廓结合的机能关节， 位置为第2肋至第7肋骨。 此间隙被前锯肌分为前后二部。 肩胛骨平面：肩关节外展的生理平面
12
▪ （5）肩胛胸廓关节
前间隙①为腋窝的延续部，含有疏松结缔组织， 肩胛下动静脉、肩胛下神经及胸背神经干均在此 间隙内通过。
后间隙②充填以蜂窝组织，肩胛骨即在此间隙沿 胸壁活动。
13
▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 前伸-后缩 ▪ 30～45° ▪ 前伸：前锯肌 ▪ 后缩：斜方肌中束
14
▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 上抬-下沉 ▪ 上抬：斜方肌上部肌束 肩胛提肌 ▪ 下沉：斜方肌下部肌束 背阔肌
27
（3）喙肱韧带(coracohumeral ligament)
肱骨外旋时韧带纤维伸展有约束肱骨外旋的作用。 肱骨内旋时韧带纤维短缩
有阻止肱骨头脱位的作用
28
（4）喙锁韧带(coracoclavicular ligament )
喙锁韧带为联系锁骨与肩胛骨喙突的韧带，起于喙突， 向后上部伸展，止于锁骨外端下缘，
22
▪ 2．肩关节的韧带
（1）喙肩韧带(coracoacromial ligament)
喙肩韧带是肩关节上部的屏障 把肩峰下滑囊与肩锁关节分开 上臂抬高时，肱骨大结节位于喙肩弓（喙肩韧带与肩峰）
的下部，成为肱骨头外展的支点。 喙肩弓下部的滑囊和附近疏松结缔组织，有利于浅深两
层肌肉的滑动。切除此韧带后对肩关节活动影响不大。
4
▪ （1）肩肱关节
肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节 关节盂为一上窄下宽的长圆形凹面，向前下外倾斜 中心薄、边缘厚的玻璃样软骨 盂缘被纤维软骨环即关节盂唇所围绕
5
▪ （1）肩肱、内倾斜 肱骨大结节朝向外侧，构成结节间沟的外壁， 小结节朝向前侧，成为结节间沟的内壁 肱二头肌的长头腱经过结节间沟
6
肩肱关节囊
7
▪ 第2肩关节
喙突肩峰弓 肩峰下滑液囊 机能关节
8
▪ 第2肩关节
喙突肩峰弓有防止 肱骨头向上方移动 及滑轮作用。 肩峰下滑液囊的机能是缓冲压力。
9
▪ （3）肩锁关节(acromioclavicular joint)
由肩峰与锁骨远端部所构成的半关节 借关节囊、肩锁韧带、三角肌、斜方肌腱附
约束肩肱关节外旋,其中以肱中韧带最为重要 如该韧带缺如,则关节囊前壁薄弱而易产生关节脱位。
25
▪ 2．肩关节的韧带
（2）盂肱韧带(glenohumeral ligaments)
26
（3）喙肱韧带(coracohumeral ligament)
喙肱韧带起于肩胛骨喙突的外缘，向前下部发出， 在冈上肌与肩胛下肌之间 与关节囊同止于肱骨大小结节 桥架于结节间沟之上 为悬吊肱骨头的韧带
31
▪ （1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌所组成 以扁宽的腱膜牢固的附着于关节囊的外侧肱骨外科颈 悬吊肱骨、稳定肱骨头，协助三角肌外展肩关节
32
（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
冈下肌及小圆肌使肱骨外旋
33
（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
肩关节运动学与功能解剖
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
▪ 肩关节的组成和运动 ▪ 肩关节的功能解剖 ▪ 肩关节的生物力学
3
(一)肩关节的组成和运动方向
▪ 肩关节的组成
肩肱关节 第2肩关节 肩锁关节 喙突锁骨间机制 肩胛胸廓关节 胸锁关节
36
▪ （2）三角肌(deltoid)
三角肌为肩关节外最坚强有力的肌肉 上臂外展主要由三角肌中部纤维和冈上肌协同作用 前部肌纤维可内旋及屈曲上臂 后部肌纤维可以外旋及伸展上臂 三角肌瘫痪时其功能部分可由冈上肌代偿，但此时
15
▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 旋转 ▪ 上旋转：前锯肌 斜方肌 ▪ 下旋转：菱形肌 胸小肌
16
17
18
▪ （6）胸锁关节(sternoclavicular joint)
由胸骨与锁骨的近端部所构成的鞍状关节， 关节内有关节盘。 由锁骨内端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋骨间所形成，
19
▪ 2．肩关节的运动方向
分为斜方韧带⑧及锥状韧带⑦ 当锁骨旋转活动时，此韧带延长，上肢外展时，有适应
肩锁关节20°活动范围的功能。
29
（4）喙锁韧带(coracoclavicular ligament )
稳定肩锁关节的重要结构 当肩锁关节脱位手术整复 时，此韧带必须修复。
30
▪ 3．肩关节的肌肉
肩肱关节的关节囊松弛，韧带薄弱，关节盂较浅，主 要依靠附近肌肉维持关节稳定。
肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运 动轴运动：
绕额状可做屈伸运动， 绕矢状轴可做外展、内收运动， 绕身垂直轴可做内旋外旋运动， 此外尚可做水平屈伸和环转运动。
20
（二）肩关节的功能解剖
▪ 1．骨
锁骨、肩胛骨、肱骨 胸骨、肋骨、胸椎
21
▪ 2．肩关节的韧带
肩肱关节的韧带主要有喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带、 喙锁韧带。
23
▪ 2．肩关节的韧带
（2）盂肱韧带(glenohumeral ligaments)
盂肱韧带为关节囊前壁的增厚部 起于肱骨解剖颈的前下部 向上、内止于关节盂上结节和关节盂唇 分为盂肱上、中、下三个韧带 该三条韧带处于关节囊的内面
24
▪ 2．肩关节的韧带
（2）盂肱韧带(glenohumeral ligaments)
▪ 肩胛下肌使肱骨内旋
34
（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
▪ 冈上肌外展肩关节
35
（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
当冈上肌或肩胛下肌腱抵止部撕裂时即可导致腱袖 松弛而引起习惯性肩关节脱位。
并可引起肩关节外展，内收、内旋、外旋诸功能的 减退或丧失。
着部和喙锁韧带（锥状韧带及斜方韧带）等 组织连接而成。 有时关节内亦有软骨盘。
10
▪ （4）喙突锁骨间机制
第2肩锁关节，支持肩锁关节。 由喙锁韧带来保持肩锁关节，支撑肩胛骨， 产生锁骨与肩胛骨间的运动传导。 与肩胛间与锁骨的形成角度的变化有关。
11
▪ （5）肩胛胸廓关节
功能上可视为肩胛骨与胸廓结合的机能关节， 位置为第2肋至第7肋骨。 此间隙被前锯肌分为前后二部。 肩胛骨平面：肩关节外展的生理平面
12
▪ （5）肩胛胸廓关节
前间隙①为腋窝的延续部，含有疏松结缔组织， 肩胛下动静脉、肩胛下神经及胸背神经干均在此 间隙内通过。
后间隙②充填以蜂窝组织，肩胛骨即在此间隙沿 胸壁活动。
13
▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 前伸-后缩 ▪ 30～45° ▪ 前伸：前锯肌 ▪ 后缩：斜方肌中束
14
▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 上抬-下沉 ▪ 上抬：斜方肌上部肌束 肩胛提肌 ▪ 下沉：斜方肌下部肌束 背阔肌
27
（3）喙肱韧带(coracohumeral ligament)
肱骨外旋时韧带纤维伸展有约束肱骨外旋的作用。 肱骨内旋时韧带纤维短缩
有阻止肱骨头脱位的作用
28
（4）喙锁韧带(coracoclavicular ligament )
喙锁韧带为联系锁骨与肩胛骨喙突的韧带，起于喙突， 向后上部伸展，止于锁骨外端下缘，
22
▪ 2．肩关节的韧带
（1）喙肩韧带(coracoacromial ligament)
喙肩韧带是肩关节上部的屏障 把肩峰下滑囊与肩锁关节分开 上臂抬高时，肱骨大结节位于喙肩弓（喙肩韧带与肩峰）
的下部，成为肱骨头外展的支点。 喙肩弓下部的滑囊和附近疏松结缔组织，有利于浅深两
层肌肉的滑动。切除此韧带后对肩关节活动影响不大。
4
▪ （1）肩肱关节
肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节 关节盂为一上窄下宽的长圆形凹面，向前下外倾斜 中心薄、边缘厚的玻璃样软骨 盂缘被纤维软骨环即关节盂唇所围绕
5
▪ （1）肩肱、内倾斜 肱骨大结节朝向外侧，构成结节间沟的外壁， 小结节朝向前侧，成为结节间沟的内壁 肱二头肌的长头腱经过结节间沟
6
肩肱关节囊
7
▪ 第2肩关节
喙突肩峰弓 肩峰下滑液囊 机能关节
8
▪ 第2肩关节
喙突肩峰弓有防止 肱骨头向上方移动 及滑轮作用。 肩峰下滑液囊的机能是缓冲压力。
9
▪ （3）肩锁关节(acromioclavicular joint)
由肩峰与锁骨远端部所构成的半关节 借关节囊、肩锁韧带、三角肌、斜方肌腱附
约束肩肱关节外旋,其中以肱中韧带最为重要 如该韧带缺如,则关节囊前壁薄弱而易产生关节脱位。
25
▪ 2．肩关节的韧带
（2）盂肱韧带(glenohumeral ligaments)
26
（3）喙肱韧带(coracohumeral ligament)
喙肱韧带起于肩胛骨喙突的外缘，向前下部发出， 在冈上肌与肩胛下肌之间 与关节囊同止于肱骨大小结节 桥架于结节间沟之上 为悬吊肱骨头的韧带
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▪ （1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌所组成 以扁宽的腱膜牢固的附着于关节囊的外侧肱骨外科颈 悬吊肱骨、稳定肱骨头，协助三角肌外展肩关节
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（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
冈下肌及小圆肌使肱骨外旋
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（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)