药剂科全面质量管理与持续改进方案

药剂科全面质量管理与持续改进方案1
药剂科全面质量管理与持续改进方案
药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的备部门、各环节进行全面质量管理。

药剂科全面质量管理方案如下：
（一）药剂科全面质量管理组织及任务
1、全面质量管理小组的组成：在医院质量管理小组的领导下，成立药剂科全面质量管理小组。

组长由科主任担任，副组长由科副主任担任，各班组组长为成员，下设药学工作质量管理小组和药品质量管理小组。

2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，由分管调剂工作的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务时：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。

3、药品质量管理小组以药检室为中心，由分管药检室的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务是：定期(每月一次)检查个调剂室和药品库房毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣药品；定期检查病区药品质量和特殊药品管理情况。

（二）全面质量管理考核指标（质控指标）
根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《四川省综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。

制定质量管理考核指标；
1、药学工作质量考核主要治疗
（1）调剂：处方合格率≥95%（抽查100张处方）；处方出门差错率＜1/10000；饮片中药处方称量误差＜5%；划价准确率≥98%。

（2）药品库房：主渠道进药，无“三无”（无生产日期、无批准文号、无有效期）药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。

严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。

（3）库房财务：账目清楚、数据真实可靠。

帐物相符，定期（每月）出各有关报表。

（4）临床药学：对门诊抗菌药物使用量和住院抗菌药物使用情况进行动态监测、尽享ADR监测，促进临床合理用药。

每两月提交一份抗菌药物使用量调查情况表（包括门诊、住院），每月与信息科合作编发一期《综合医疗信息》和按规定向国家ADR监测中心报送ADR报表。

2、药学工作管理情况考核主要指标
（1）特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”（专方、专柜、专人、专册、专帐），精神药品做到“三专”（专人、专柜、专帐）：
医疗用毒性药品及贵重药品专人专柜管理。

（2）调剂管理：各调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期
整理消耗帐物；不使用“三无”药品、假劣药品和过期失效药品。

严格执行处方制度、发药核对制度。

（3）药品库房：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有放到、防鼠、防蚊蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范，帐物相符，有冷藏设备。

药品采购，验收、发放、报损制度健全，单据完善。

（4）库房财务：严格执行财务制度、财经纪律，做好财务收支核算、结算、统计等工作，原始凭证完整。

（5）临床药学：经常与临床科室联系，了解药品和自制制剂的质量、疗效和不良反应，做好新药宣传和用药咨询工作，详细记录，定期汇总分析和上报。

（6）严格执行各项管理规章制度，如各班组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。

（三）药学工作质量管理实施办法（质控措施）
1、加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和职业道德教育，充分认识到全面质量管理的重要性，形成共识，全员参与。

2、组织全体职工认真学习相关法律、法规。

规章制度，了解全面质量管理的实质，熟悉、掌握工作的质量管理内涵，使管理工作做好全员参与。

使每个职工自觉、认真履行自己的职责，站好自己的岗位。

做到各项工作层层有人负责，处处有人把关。

3、搞好事前控制：建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标，把质量管理工作制度化、规范化，使各种质量方面的问题和差错事故尽可能消灭在萌芽状态。

4、抓好事后控制：工作质量管理小组和药品质量检查小组定期（每月）检查各班组工作质量和管理情况、考核指标完成情况，做好记录，提出处理意见，发现问题，反馈信息，采取措施，解决问题，并定期向上级汇报。

5、质量管理与奖金挂钩。

（四）药学工作质量持续改进
1、根据每月对部门的检查结果，及时进行总结、处理。

2.根据每月总结，提出对下阶段需重点解决的问题的解决计划、解决方案，并由工作质量管理小组监督实施和检查。

3、通过以上方案，形成管理学中的PDCA循环（即plan-do-check-act循环），使药剂科工作质量得到持续改进。

药监系统开展政务环境评议评价工作实施
方案1
药监系统开展政务环境评议评价工作实施方案
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按照市委市政府开展优化投资环境、机关“效能年”活动的总体部署，根据《关于印发〈2005年XXX食品药品监督管理系统开展政务环境评议评价工作实施方案〉的通知》要求和全省食品药品监督管理系统作风建设工作座谈会精神，结合我市食品药品监管工作实际，特制定如下实施方案。

一、指导思想和目标以“三个代表”重要思想为指导，按照省局关于开展政务环境评议评价工作的部署和要求，紧紧围绕食品药品监管工作实际，突出重点，注重实效，切实解决食品药品监管部门存在的影响政务环境的突出问题，进一步转变工作作风，进一步优化政务环境，提高工作质量和
效率，推进食品药品监管系统依法行政和廉政勤政建设，维护和实现好人民群众的根本利益。

实现政务环境评议评价活动名次前移的目标，为“建设和谐平安XX，共创富民兴X大业，提升XX发展水平”，实现南昌在中部地区率先崛起作出积极贡献。

二、评议评价的内容1、行政审批和制度建设情况精减的行政审批项目是否落实到位；保留的行政审批项目、审批程序是否规范，有无制定操作流程；内部监督制约机制是否建立健全；经审批的涉药（械）人员培训班是否严格执行收费标准，是否存在”乱收
费”现象等。

2、依法行政和依规办事情况是否严格按照国家法律法规依法对食品药品进行安全监管；是否推行了行政执法和依规办事责任制，建立和实行了过错责任追究制；是否规范了收费行为，执行了国家和省、市规定的收费目录和收费标准；行政事业性收费和罚款是否严格执行“收支两条线”、“票款分离”、“罚缴分离”；执检执收执罚行为是
否规范，是否做到按程序、按规定依法执法办事，文明执法办事；是否严格落实“一个规定、一个办法、八项制度”和“五条禁令”等。

3、政务公开和事务公开情况是否推行和完善了政务公开和事务公开；政务公开和事务公开内容是否全面完整，除国家法律法规明文规定不能公开的事项以外，其他各类事项是否都已公开；政务公开和事务公开方式和手段是否科学、直观，便于群众阅知；是否推行预公开制度、听证制度、质询制度，进一步提高办事和决策的透明度；是否建立了受理投诉机构，公布投诉电话，及时正确地处理投诉问题，自觉接受社会各界的监督等。

4、工作效率和服务质量情况机关和单位服务方式是否得到改进，是否全面执行了首问责任制、服务承诺制、一次性告知制、限时办结制；是否做到精简会议、文电；是否积极推进电子政务建设等科学管理办法和手段，提高办事效率等。

5、部门与行业作风情况能否廉洁自律，艰苦奋斗，是
否存在虚报浮夸、搞形式主义的现象；办事窗口和业务处室是否存在对群众合理要求置之不理、久拖不决、刁难设卡等问题以及门难进、脸难看、事难办和推诿扯皮、生冷硬顶现象；是否存在不给好处不办事，给了好处乱办事的现象；是否存在耍威风、搞特权、徇私舞弊现象；是否存在以权谋私、索拿卡要的行为；
是否存在乱检查、乱收费、乱罚款和乱摊派行为；是否存在对重要政策、重大决策和市领导，省、市局领导作出的指示、批示执行不力，推诿扯皮、压事不办、办事拖拉等现象。

三、工作步骤按照市委市政府和省局的统一部署，全局系统评议评价工作从6月份开始，分四个阶段实施，具体时间与市“双评办”的安排同步，各基层局和机关各处室都要严格按照步骤抓好落实。

第一阶段：宣传动员及征求意见阶段1、传达贯彻省局作风建设座谈会精神，调整机构，集中办公，开展工作；市局制定政务环境评议评价工作实施方案，并上报省局
“双评办”；各县局、直属局方案上报市局“双评办”备案。

召开系统政务环境评议评价动员大会，层层进行再动员再部署。

2、在网站或网页上公布实施方案和投诉电话。

向社会各界广泛征求意见和建议，加强和社会各界的沟通。

积极主动向省局网站“政务环境评议评价工作”专栏、市“效能办”和市局网站报送信息。

3、通过各种形式和渠道，加大宣传力度。

各单位要结合工作实际，创新工作方式。

适时召开新闻发布会，曝光制售假劣药品的案例；利用墙报、黑板报、政务公开栏等在内部营造浓厚氛围；通过新闻媒体宣传食品药品监管部门服务承诺公开情况、整改情况以及相关的工作动态，宣传、食品药品监管政策、宣传食品药品监管工作，让社会各界了解食品药品监管工作。

4、走访党委、人大、政府、政协机关及其相关部门，汇报工作，认真征求意见和建议；召开监管企业、服务对象、社区、部分群众代表座谈会，自觉接受监督，积极改进工作作风。

5、。