支气管镜检查护理常规
电子支气管镜 检查、清洗消毒保养及注意事项 ppt课件
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四、支气管镜的治疗方面
（一）取出支气管异物； （二）清除呼吸道异常分泌物； （三）对咯血患者行局部止血； （四）对肺癌患者行局部放疗或注射
化疗药物。
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（五）对插管困难者，通过支气管镜 引导进行气管插管。
（六）对良性肿瘤或恶性肿瘤进行激 光、微波、冷冻或高频电刀治 疗。
（七）经支气管镜置入支架治疗气道 狭窄。
5、检查前一天协助患者剪去鼻毛，检查前30分 钟用棉签清理鼻腔分泌物。
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术中配合
（一）、局部麻醉 用2%利多卡因喷咽喉作表面麻醉，每5
分钟喷雾一次，共三次，或视情况而定，用 2%利多卡因喷鼻，以收缩鼻腔粘膜。插入支 气管镜过程中，根据需要可再注入2-3毫升 利多卡因，总量不超过15毫升。
支气管镜检查、清洗、消毒、保 养及注意事项
呼吸内科 刘杰
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学习目标
了解电子支气管镜的构造，以及支气管镜 检查前的注意事项。
熟悉电子支气管镜检查的适应症和禁忌 症，以及操作配合的方法。
掌握电子支气管镜检查后的护理和清洗保 养方法。
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一、支气管镜的构造
软管部
冷光源
附件 先端部
清 洗：用流动水彻底冲净内镜镜身以及各种按钮上的多酶洗 液，用高压水枪彻底冲净内镜内腔面。
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消 毒：2%戊二醛浸泡30分钟，特殊感染消毒时 间为45分钟以上，内镜内浸满消毒液。
末冲洗：将无菌水先预冲10秒钟再彻底冲洗镜、 按钮上的消毒液。
干 燥：使用75%酒精擦拭台面后，用风筒、 气枪分别吹干镜身及、器械的清洗和消毒
初冲洗 消毒 酶洗 末冲洗 清洗 干燥
支气管镜检查手术护理常规
支气管镜检查手术护理常规
1. 术前准备
- 根据医嘱，检查患者的相关病历和检查结果。
- 在饮食和用药方面，按照医生的指示进行准备。
- 准备好所需的检查设备和材料。
- 与患者进行面谈，了解其过敏史和手术相关信息。
- 下达手术准备指令，让患者呼吸深吸气，吹气等操作。
2. 术中护理
- 协助医生完成镜头及其他设备的消毒和准备工作。
- 帮助患者采取合适的体位，确保其舒适。
- 监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征，及时记录并
向医生汇报异常情况。
- 协助医生进行支气管镜插入操作，保证操作安全顺利。
- 协助医生在检查过程中观察、采集样本或进行其他治疗操作。
- 在术中提供患者相应的护理措施，如鼓励患者深呼吸、咳嗽等。
3. 术后护理
- 在手术结束后，协助医生拔除支气管镜，并对患者进行观察。
- 监测患者意识、生命体征的恢复情况，并做好相应记录。
- 给予患者恰当的护理，如观察患者出血、感染等并及时处理。
- 指导患者术后的护理工作，如饮食、活动要求等。
- 向患者或家属提供术后注意事项和常规检查预约的说明。
以上为支气管镜检查手术的常规护理流程，具体操作应根据医
生的嘱托和患者的实际情况进行调整。
在工作中，护士需要高度专
注和责任心，确保操作的安全和患者的舒适。
纤维支气管镜的护理ppt课件
3 禁食水 术中会对咽部进行利多卡 因局部喷药麻醉，过早进食 水易导致异物误吸入气道， 应给予禁食水4小时，待麻 醉失效后先给与少量饮水， 如未见呛咳，即可进食。食 物应温度适宜，避免过热或 辛辣刺激，减少局部充血水 肿，降低出血的危险。
02 观察并发症
喉头水肿 由于术中对喉部产生的机械性 损伤易导致喉头水肿，因此护士 在术后应密切观察患儿，有无犬 吠样咳嗽，发现异常及时汇报医 生，尽早给与激素药物（如布地 奈德或地塞米松）雾化吸入。
严格掌握手术的适应证及 禁忌证，了解有无麻醉药 过敏史。
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鼻冲洗 术前3天开始 做鼻冲洗，每日2次， 每次20分钟。纤支镜 检查作为一种介入性 操作，在经过鼻腔时 会将鼻腔大量的病原 体带入下呼吸道，鼻 冲洗可以减少鼻腔内 病菌含量，降低感染 率，降低发热几率， 还可以清理鼻道分泌 物及结痂，以保证呼 吸道通畅。
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纤维支气管镜术后护理
01 术后护理
1 氧气吸入 患儿纤支镜返 回病房后应立 即给与氧气吸 入4小时，注意 观察是否有口 唇发绀、呼吸 急促、喘憋明 显等呼吸困难、 缺氧表现。
2 心电监护 由于在操作过程中 对咽部及呼吸道的强 烈刺激，可能导致心 律失常和缺氧，应在 返回病房后立即给予 心电监护4小时，并 注意观察其心律、呼 吸和血氧饱和度，及 早发现上述不良反应。
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2
纤支镜检查的禁忌症
禁忌症
start
肺功能严重损害， 重度低氧血症，不 能耐受检查者；
01Leabharlann 0203严重心功能不全、 有心律失常者；
严重肝肾功能不 全，全身极度衰 竭者；
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出凝血机制严重 障碍者；
禁忌症
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哮喘发作或大咯血者，近期 上呼吸道感染或高热者；
支气管镜检查手术护理常规
支气管镜检查手术护理常规一、术前准备1.患者教育：护士应向患者详细介绍支气管镜检查的目的、过程、风险和可能的并发症，帮助患者了解手术的重要性和必要性，减少焦虑和恐惧感。
2.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查、肺功能检查等，以确定手术的适应症和禁忌症。
3.术前准备：护士应确保患者空腹，通常要求患者在手术前6-8小时内禁食，避免进食引起呕吐导致误吸。
此外，应从手术前2小时开始禁止患者饮水。
4.物品准备：护士需要为手术准备支气管镜、支气管扩张剂、麻醉及止痛药物、支气管黏膜表面麻药、刷子或活检夹等。
5.麻醉方式：根据患者的情况和医生的要求，可以选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉可以通过支气管镜或雾化吸入给药的方式进行。
二、术中操作1.患者位置：将患者置于仰卧位，头稍微后仰，使用头架或枕头将头部固定在适当位置，以使气管对支气管镜检查易于接近并插入。
2.镜头插入：在医生指导下，护士将支气管镜潜入患者口腔，通过喉部逐渐进入气管和支气管，注意掌握镜头的位置和角度，以便观察到所需的部位。
3.病变检查：医生通过支气管镜观察气管和支气管的黏膜病变、狭窄、出血、分泌物等情况，并进行必要的治疗干预，如刷取黏膜细胞或进行活检等。
4.扩张剂应用：在检查过程中，根据需要，医生可能会使用支气管扩张剂，以放松和扩张气道，以便更好地观察和治疗。
5.术中观察：护士需要密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征的变化，及时发现异常情况并向医生报告。
三、术后护理1.观察恢复：术后，患者需要转入恢复室或病房，护士需继续观察患者的生命体征，特别注意呼吸道通畅情况、咳嗽和呕吐等症状。
2.恢复室护理：在恢复室，护士应定期检查患者的气道通畅度、呼吸音、皮肤色泽等情况，并对可能的并发症（如感染、出血）进行预防和处理。
3.心理支持：支气管镜检查对一些患者来说是一种痛苦和不适的经历，护士需要提供情绪支持和安抚，帮助患者舒缓焦虑和不适。
气管镜检查患者的护理措施
签署知情同意书。③患者术 前的解释 工作：由 于 大 多数患者缺乏医学知识的 了解，对气管镜 检查 有 恐 惧心 理，为 了 打 消 患 者 的 顾 虑，护 理 人 员 要 提 前 给 患者 讲 解 一 些 简 单 的 检 查 知 识，比 如：支 气 管 镜 的 检查目的、镜子的检查走形、患 者配合 的要 点、出 现 极度不舒服的时候告知护理人员的手势。患者基 本 消 除 了 紧 张 情 绪 ，在 放 松 的 状 态 下 接 受 了 检 查 。 １．３．２ 术 中 护 理：① 患 者 取 仰 卧 位，头 部 稍 向 后 仰，抬 起 下 颌，解 开 颈 部 衣 扣，监 测 心 电 监 护，血 氧 饱和度在９０％以上，对 双 侧 鼻 腔 进 行 清 洁，呼 吸 均 匀。当操作医生通过鼻腔进入声门看见气管开口， 助手迅速从活检孔道注入２％ 的利多卡因 ２ ｍＬ 进 行局部 麻 醉，并 停 留 ３ ｍｉｎ，让 麻 药 起 到 麻 醉 效 果， 进入气管开口是最为敏感 的部 位，嘱患者 头部 不 要 乱动，张口 呼 吸，有 痰 液 顺 嘴 流 出 来。 支 气 管 镜 进 入气管时，会有恶心、呼吸憋 胀的感觉，这均 属 于 正 常反应，嘱 患 者 一 定 放 松 肌 肉，均 匀 呼 吸。 并 且 要 密切 观 察 患 者 的 表 情、呼 吸 状 况，观 察 心 电 监 护 仪 所显示的心律、血氧饱和度、血 压等数 据，如 有 变 化 及时告知操作医生。及时对口腔内的分泌物进行 清理，保持呼 吸 通 畅，防 止 痰 液 窒 息。 ② 活 检 配 合 护理：遵医嘱进行活检时，助 手要明确 活检 部 位，不 能过深，适当夹取所需组织。操 作要准 确、快 速，手 法熟 练。 取 活 检 前 在 病 灶 表 面 先 注 入 ０．３～０．５ ｍｇ肾上腺素，对控制活检出血效 果好，若活检 中患 者出 现 剧 烈 咳 嗽，应 及 时 关 闭 活 检 钳，并 迅 速 缩 回 活检孔道 内，防 止 损 伤 肺 组 织。 需 要 刷 片 时，毛 刷 用力要适当，用力过度，会造 成黏膜损 伤引 起 出 血。 当患者活检或刷片时 出 现 出 血 情 况，可 先 注 入 １∶ １００００ 去 甲 肾 上 腺 素 ２ ｍＬ，必 要 时 再 次 注 入 ２ ｍＬ。或者凝血酶２００ Ｕ 加 入 ０．９％ 氯 化 钠 注 射 液 ２０ｍＬ，每次注入５～１０ ｍＬ。 局 部 注 入 止 血 药 后， 观察有无止血，同时观察 患者心 率情况。若 出 血 量 过多，切 忌 慌 张，应 吸 除 出 血，为 避 免 窒 息，可 让 患 者偏 向 出 血 侧 卧 位，以 保 持 对 侧 气 道 的 呼 吸 通 畅， 同时给予全身止血处理及 对症 治疗，必要时 行 紧 急 输血等抢救。③大咯血时的 支气管镜 的护 理：内 科
纤维支气管镜术护理常规
纤维支气管镜术护理常规
纤维支气管镜术是在局麻下经喉插入金属镜,在直视下观察病变、进行活检或刷检、钳取异物、吸引或清除阻塞物。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施
(一)术前护理
1、说明检查目的、过程,解除顾虑,取得合作。
2、术前禁饮、禁食8小时。
3、术前检查手术同意书、肝功能及乙型肝炎表面抗原检查结果、血小板及出凝血检查结果。
65岁以上者术前应有心电图检查结果。
4、丁卡因麻醉剂过敏试验。
5、携带病历、x线胸片,2％利多卡因20mL1支。
6、取下义齿。
7、患者床旁备好氧气、吸痰器、抢救药品。
必要时心电监护。
(二)术后护理
1、患者稍事休息后返回病房,向患者说明可有少许血痰、喉部不适、声音嘶哑。
2、术后2～3小时待麻醉作用过后方可进食。
并尽量少说话,使声带得到休息。
3、术后24-～48小时内密切观察患者生命体征,包括体温、肺部
体征等。
4、避免以下并发症发生
(1)、麻醉不足或分泌物过多,出现喉支气管痉挛。
(2)、通气障碍,缺氧引起心律失常。
(3)、出血。
5、促进排痰,保持呼吸道通畅。
三、主要护理问题
（一）焦虑／恐惧与缺乏此项检查相关知识有关。
（二）舒适的改变：疼痛与损伤咽喉部有关。
（三）潜在的并发症感染、误吸等。
纤维支气管镜检查护理常规
纤维支气管镜检查护理常规1.病史记录：护士应详细记录患者的个人信息、过敏史、既往病史及相关症状，以便医生了解患者的情况。
2.术前准备：(1)告知患者：护士要与患者解释检查目的、过程、可能的不适感及禁忌症，并获得患者的同意参加检查。
(2)空腹：患者需要在检查前至少6小时内禁食。
(3)解饮食：患者需要在检查前清空肠道，避免饮食造成呕吐。
(4)患者准备：患者需要穿着宽松舒适的衣物，以便操作。
(5)静脉注射：根据医生的要求，护士可能会为患者进行静脉镇静。
3.设备准备：(1)支气管镜：护士应检查支气管镜的完好性、消毒情况及是否配备适当的镜头。
(2)麻醉药品：根据需要，护士应准备好必要的麻醉药品。
(3)其他器材：吸引器、氧气供应器、润滑剂等。
4.检查环境：护士应准备好安静、明亮、通风良好的检查室，并确保设备操作正常。
5.患者安全：护士要确保患者在操作过程中的安全，要尽量避免直接接触到普通环境细菌或病毒。
6.护理操作：(1)协助患者取下眼镜、手表、护士提供适当的换衣服或手术用袍。
(2)体位要求：患者需要采取合适的仰卧位或半卧位，以便医生更好地进行检查。
(3)腺体应握紧，以防止误吞镜子。
(4)护士在医生要求下，通过适当的时间授予镜片对患者的口腔进行冲洗和吸引。
7.观察与记录：(1)观察患者是否有窒息、呼吸困难等异常症状，及时采取措施。
(2)通过记录患者的体验来传递有关检查结果的信息给医生。
8.检查后护理：(1)患者卧床休息，观察患者的呼吸情况，以便发现可能的并发症。
(2)给予患者舒适感，根据医嘱适时给予镇静或抗焦虑药物。
(3)适时给予患者水分或营养补充。
(4)提供必要的心理疏导，解释检查结果及处理方法。
纤维支气管镜检查的护理常规主要包括病史记录、术前准备、设备准备、检查环境、患者安全、护理操作、观察与记录以及检查后护理等内容。
护士在检查过程中需要与患者进行充分的沟通，提供必要的信息，并确保患者的安全和舒适感。
此外，护士还需要对患者的状况进行观察和记录，及时给予护理干预，以提供良好的护理服务。
气管镜检查术的护理常规
气管镜检查术得护理常规一、术前准备:1、要详细了解病员得病史、体格检查、X线、CT 与实验室检查情况,以便有目得地进行气管镜检查,提高检查效果。
(1)上呼吸道及口腔有无化脓性病灶,以防插入时感染下呼吸道。
(2)患者进行乙肝五项、肝功、ＨＩV抗体得检查。
(3)有出血倾向者必须做:出、凝血时间;血小板计数及凝血因子得检查,以防活检时引起出血,近期有大喀血者应延期检查若必须检查,需采取防止窒息得措施、(4)有心血管疾病者宜先做心电图检查,确认就是否能够接受此项检查,若病情不重,估计可以耐受者,可在心电监护及做好充分抢救准备情况下进行,高血压患者需进行降压治疗,待血压接近正常后再行气管镜检查。
(5)对部分疑有肺功能不全得病员进行术前肺功能检查,以防局部麻醉药物雾化吸入或气管内滴入后有一个低血氧期,因此,检查前动脉血氧在9。
3KP ａ(7０mmHg)以下者,若必须检查就应同时给予吸氧。
(6)要了解检查者有无精神异常,对精神异常不能合作者,最好不进行检查,若十分必要时须考虑全身麻醉。
(7)对可疑活动性肺结核、呼吸道霉菌病等病员,术前应做结核菌检查及霉菌培养以便考虑术后对气管镜进行彻底消毒、(8)对检查者得一般状况需进行必要得观察,如估计全身情况太差,不宜做气管镜检查者,应劝说病员放弃检查,以免术中发生意外。
2、向被检查者讲清检查得目得、意义、安全性及配合检查得有关事项、以便其解除顾虑、增强信心、主动配合。
还应让家属与检查签署气管镜之情同意单。
３.术前禁食一餐。
4、口腔有义齿者应事先取下。
５.询问有无麻醉药过敏史。
6、术前半小时给予镇静药及莨菪类药物并询问病员有无青光眼、前列腺增生。
二、局部麻醉:采用雾化吸入法与喷入法联合麻醉。
第一步:雾化吸入法将０。
5％地卡因４mｌ放入空气压缩雾化泵中,让病员把雾化泵得口含嘴得２／3放入口中,并嘬住防止漏气,嘱检查者用嘴吸气,用鼻呼气,15 分钟吸完。
第二步:喷入法用喉头喷雾器将0。
气管镜检查术的护理常规
气管镜检查术的护理常规一、术前准备：1.要详细了解病员的病史、体格检查、X线、CT 和实验室检查情况，以便有目的地进行气管镜检查，提高检查效果。
（1）上呼吸道及口腔有无化脓性病灶，以防插入时感染下呼吸道。
（2）患者进行乙肝五项、肝功、HIV抗体的检查。
（3）有出血倾向者必须做：出、凝血时间；血小板计数及凝血因子的检查，以防活检时引起出血，近期有大喀血者应延期检查若必须检查，需采取防止窒息的措施。
（4）有心血管疾病者宜先做心电图检查，确认是否能够接受此项检查，若病情不重，估计可以耐受者，可在心电监护及做好充分抢救准备情况下进行，高血压患者需进行降压治疗，待血压接近正常后再行气管镜检查。
（5）对部分疑有肺功能不全的病员进行术前肺功能检查，以防局部麻醉药物雾化吸入或气管内滴入后有一个低血氧期，因此，检查前动脉血氧在9.3KPa（70mmHg）以下者，若必须检查就应同时给予吸氧。
（6）要了解检查者有无精神异常，对精神异常不能合作者，最好不进行检查，若十分必要时须考虑全身麻醉。
（7）对可疑活动性肺结核、呼吸道霉菌病等病员，术前应做结核菌检查及霉菌培养以便考虑术后对气管镜进行彻底消毒。
（8）对检查者的一般状况需进行必要的观察，如估计全身情况太差，不宜做气管镜检查者，应劝说病员放弃检查，以免术中发生意外。
2.向被检查者讲清检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项、以便其解除顾虑、增强信心、主动配合。
还应让家属和检查签署气管镜之情同意单。
3.术前禁食一餐。
4.口腔有义齿者应事先取下。
5.询问有无麻醉药过敏史。
6.术前半小时给予镇静药及莨菪类药物并询问病员有无青光眼、前列腺增生。
二、局部麻醉：采用雾化吸入法和喷入法联合麻醉。
第一步：雾化吸入法将0.5%地卡因4ml放入空气压缩雾化泵中，让病员把雾化泵的口含嘴的 2/3 放入口中，并嘬住防止漏气，嘱检查者用嘴吸气，用鼻呼气，15 分钟吸完。
第二步：喷入法用喉头喷雾器将 0.5%地卡因喷入咽喉部 2-3次，让病员仰头吸入每隔3-5分钟喷一次，共3次三、术中配合：1.常规配合：（1）让病员取仰卧位于检查床上，肩部垫高，头部稍后仰，将心电监护的心电图电极，血压袖带、血氧监测指套分别放在病员的身体相对应得部位上，以便在检查时监测病员的生命体征，然后给病员放上防咬口器并吸氧气。
气管镜检查患者的护理措施
气管镜检查患者的护理措施贾亚锋（太原市人民医院，山西太原030001）经验交流【摘要】目的总结支气管镜检查的有效护理方法和体会。
方法收集我院200例支气管镜检查患者，对患者术前常规准备、麻醉，术中配合，术后观察等不同手术阶段进行护理探讨。
结果200例患者的气管镜检查均顺利完成，且经舒适护理后无1例出现严重不适感或不良反应，患者接受气管镜检查的全程，做好全方位护理配合工作，取得了良好的临床效果。
结论在支气管镜检查过程中，充分做好术前准备工作，娴熟的术中配合及术后护士良好的护理，可以减少患者心理和身体的应激反应，降低并发症发生率，有效保证支气管镜检查的安全顺利进行。
【关键词】电子支气管镜检查护理措失体会效果DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.15.103支气管镜检查是利用支气管镜经口径、咽喉到气管、支气管、肺部，直接诊断和治疗气管和支气管、肺部疾病的一种诊疗技术。
其具有安全、创伤性小等特点。
充分做好术前准备工作，可以减少患者心理和身体的应激反应，降低并发症发生率。
护理人员在术前、术中、术后的良好配合及护理是保障支气管镜检查顺利进行的重要条件之一[1]。
1资料与方法1.1一般资料自我院2013年开展气管镜检查所有患者200例，其中男128例，女72例，年龄在23岁~76岁之间。
主要因反复肺部咳嗽、咳血、肺不张、肺部弥漫性阴影等原因进行支气管镜检查。
1.2麻醉方法以2%的利多卡因溶液喷雾咽喉作局部麻醉，协助患者仰卧，打开气道，把口咽通气道含在口中放入一次性咽喉麻管，麻药直接喷入气管。
每2min~3min喷1次，1共喷雾3次。
每喷雾一次让患者做深度吸气，目的是让利多卡因喷雾颗粒进入气管，达到麻醉效果。
并且要密切观察患者有无过敏现象。
2护理措施2.1术前护理2.1.1检查气管镜及工作站运行正常，电脑显示图像清观察组抢救总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)的综合护理
超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）是一种用于诊断和治疗肺部疾病的先进技术。
作为综合护理人员，我们需要全面了解该技术的原理、操作流程和护理要点，以确保患者在手术过程中得到全面的护理和关爱。
本文将围绕EBUS-TBNA的术前准备、手术操作、术后护理等方面进行综合介绍，希望对护理人员进行一定的指导和帮助。
一、术前准备1. 患者教育在进行EBUS-TBNA手术前，护理人员需要对患者进行详细的术前教育。
包括告知患者手术的目的、过程、可能的不适感以及术后的注意事项等。
应当耐心倾听患者的疑虑和问题，做好沟通和解释工作，尽力减少患者的紧张和恐惧情绪。
2. 术前准备在手术当天，护理人员需要协助患者进行术前准备工作。
如清洁口腔、协助患者更换手术服等。
需要做好手术室的准备工作，包括准备好手术所需的设备、药品、消毒物品等。
3. 符合条件评估在进行EBUS-TBNA手术前，护理人员需要对患者进行相关的符合条件评估。
主要是评估患者是否符合手术的基本条件，如是否存在出血倾向、是否患有严重的心肺疾病等。
二、手术操作1. 术中监护在手术过程中，护理人员需要对患者的生命体征进行全面的监测。
包括心率、血压、呼吸等，及时发现和处理术中可能出现的异常情况。
2. 协助操作在进行EBUS-TBNA手术时，护理人员需要协助医生进行相关的操作。
包括协助医生进行镜头的插入和定位、协助医生进行针吸活检等。
护理人员需要密切配合医生的指挥，确保手术的顺利进行。
3. 安全防护在手术过程中，护理人员要做好自身的安全防护工作。
包括佩戴好口罩、手套等防护用品，避免术中感染和交叉感染的发生。
2. 术后宣教在患者苏醒后，护理人员需要对患者进行相关的术后宣教。
包括告知患者术后的注意事项、禁忌事项等，指导患者进行正确的自我护理。
3. 术后护理在患者苏醒后，护理人员需要做好患者的术后护理工作。
支气管镜检查护理配合
支气管镜检查护理配合随着大气污染日益加剧，呼吸道疾患日益增加，需要支气管镜检查和治疗的患者越来越多。
支气管镜检查是一种侵入性操作，存在着很大的操作风险和各种并发症。
如何更好地配合医生术中检查和完善术前准备细致的术后护理是我们护理工作的关键。
我科现在支气管镜7条，其中260四条：治疗镜一条，普通镜二条，荧光镜一条。
240二条（放置于气管镜储存室，基本处于废弃状态）。
目测纤维支气管镜一条（用于床边吸痰和检查）。
290主机一台，EBUS主机一台（胸外科共用），240主机一台（放在呼吸科病房），冷光源一台(用于纤支镜)术前准备：1.用物准备：常用260普通镜和荧光镜。
2.急救用品准备：抢救车，除颤仪，吸引器，吸痰管，气管切开包，气管插管，冰盐水，扩张球囊（可以用于出血不止时）3.常规药物准备：2%利多卡因，去甲肾上腺素2mg加入10ml生理盐水的备用, 冲洗及灌洗用生理盐水4.患者的准备A 禁食，高血压病人请先服用高血压药物。
B 术前口服阿托品（或是654-2）和安定片各二片。
C 须有家属陪同。
D 带胸部CT片。
E 随带干毛巾一条。
5.压缩空气雾化吸入2%利多卡因5ml后，病人取仰卧位，头望后仰（脖子下垫一小枕头），再给予地卡因喉头及鼻腔喷雾，鼻腔内滴呋麻（注意事项：1.因为肺泡吸收能力相当强，灌洗及冲洗液须用生理盐水，而不能贪图方便用注射用水导致血液渗透压改变引起患者剧烈头痛。
利多卡因中毒剂量为400mg,虽然一直在吸引而减少了肺泡的吸收但也要要适当控制，以免中毒而致意识障碍及抽搐。
2.第二路氧气备用，术中皮氧下降时用第二路氧气连接管插入气管镜活检孔道）病理标本1.灌洗液：一般可做脱落细胞和病源体检查2.毛刷：可做脱落细胞涂片抗酸杆菌涂片真菌涂片剪下的毛刷头可以放入液基送脱落细胞学检查3.活检。
电子支气管镜室护士岗位职责
电子支气管镜室护士岗位职责1.患者接待和准备：接待患者并协助完成相关手续，如核对身份、填写病历等。
同时根据医嘱准备电子支气管镜所需的设备、药品和器械，并保证器械的洁净和完好，以确保操作的安全性。
2.护理评估：对每位患者进行护理评估，了解患者的基本情况及病情，找出相关风险因素，并记录到护理记录中。
根据患者的评估结果制定个性化的护理计划，确保给予患者准确有效的护理。
3.设备操作：熟练操作各种电子支气管镜设备，包括组装、调试、清洁和消毒等工作。
在操作过程中，保证设备的正常运行，预防设备故障和操作失误，提高工作效率。
4.患者监护：监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及对患者的病情变化进行观察和记录。
在操作过程中，密切关注患者的病情变化，做好相关的护理干预措施，保证患者的安全。
5.协助医生操作：为医生提供必要的协助和支持，如递送器械、收集标本、记录术中数据等。
在电子支气管镜检查或治疗过程中，密切配合医生和其他团队成员，确保操作的顺利进行。
6.高风险因素管理：针对电子支气管镜检查或治疗可能出现的高风险因素，如出血、感染、气道堵塞等，采取相应的措施，防止或减轻患者的并发症。
7.患者教育和心理支持：为患者和家属提供必要的健康教育，解答他们对电子支气管镜检查的疑问，帮助他们正确理解和配合相应的检查或治疗。
在操作过程中，给予患者以适当的心理支持，缓解他们的紧张和恐惧情绪。
8.病历记录和信息整理：准确记录患者的护理信息，包括患者的基本情况、护理评估、操作过程、并发症等，保证护理记录的完整和准确。
同时及时整理和归档相关的信息和资料，为医疗团队提供参考。
9.质量管理和安全监控：积极参与护理质量管理和安全监控工作，及时报告和处理相关的不良事件和医疗差错，提供必要的改进建议，确保电子支气管镜护理工作的质量和安全。
10.进修和自我提高：不断学习和更新电子支气管镜相关的护理知识和技能，参加相关培训和学术会议，提高自己的专业水平和综合素质。
纤维支气管镜检查护理常规
纤维支气管镜检查护理常规
【护理评估】
1、评估病人的生命体征，了解有无气胸等。
2、评估患者对该项检查的了解程度及耐受力。
3、评估患者的心理状况，消除焦虑、紧张情绪。
4、询问患者是否做好准备，检查前3—4 小时禁食、禁饮，以防操作时呕吐。
5、对经口插管者，检查有无义齿。
如有则应取下，妥善保管，以防误吸。
【护理措施】
1、检查术后2-3 小时，待麻醉作用消失后方可进食。
2、有咯血者取平卧位，头偏向一侧。
3、行肺活检术后，应观察有无气胸、出血等情况发生。
4、检查后可有少量血痰、轻微咳嗽等症状，无需特殊处理。
若出现呼吸困难、咯血量多、发热及其他不适症状，应及时处理。
支气管镜检查的目的及注意事项
支气管镜检查的目的及注意事项临床较为广泛使用的内窥镜技术之一即支气管镜检查，是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供的一项重要手段，那么今天咱们就来科普一下有关支气管镜检查的相关知识，希望对大家有所帮助。
1.为什么要为患者行支气管镜检查？支气管镜是一种临床用于检查支气管疾病以及肺部疾病的工具，通过患者的口或鼻将细长的支气管镜置入，使其经声门进入患者的气管、支气管、甚至更远端，能对患者的气管、支气管、肺部情况进行观察，并结合观察到的情况为患者行相应的病变治疗和检查。
通常为患者行支气管镜检查的主要目的是为了看清患者的气道结构以及粘膜变化，从而明确患者的病情实际情况，确定侵犯其气管支气管及肺病变的范围及部位，使其肺部疾病的病理、细胞学诊断得以明确，并起到为其评估病情、治疗疾病，甚至将其气道内的异物以及阻塞气道的分泌物彻底清除，做出更符合其实际情况的临床治疗方案以及预后判断。
二、什么患者需要做支气管镜检查：不明原因的慢性咳嗽；不明原因的咯血或痰中带血；不明原因的局限性哮鸣音、声音嘶哑；X线胸部或CT检查异常者、胸部手术前的检查；气道肿瘤、气道狭窄的诊治；气管支气管裂伤的诊治；肺部感染的病因学诊断；食管气管瘘的诊治；即：在总结患者病情基础上，思考患者是否有出现下述问题：（1）患者在诊断方面是否还存在有不确定因素；（2）患者是否有出现原因不明的咯血、痰血症状；（3）患者是否有出现原因不明的肺不张症状；（4）患者是否有出现肺段肺炎反复发作、吸收缓慢的症状；（5）患者是否有出现原因不明的局限性哮鸣音或是干咳症状；（6）患者痰中是否有查出癌细胞，且为其行影像学检查结果显示阴性；（7）患者是否在影像学检查中表现为孤立性结节或块状阴影肺部感染需防污染毛刷或BAL分离鉴定病原菌；（8）患者是否有出现原因不明的肺部弥漫性病变症状；（9）患者是否被怀疑为气管食管瘘；（10）患者是否存在由于有毒气体而致的气道损伤或烧伤；（11）患者的肺癌分期；（12）患者在气管插管或是气管切开留置导管后是否又被怀疑为气管狭窄；（13）患者是否有出现气管支气管软骨软化或是气道内肉芽组织增生现象。
2024全新支气管镜诊疗常规及操作规范
01支气管镜定义02发展历程支气管镜是一种用于诊断和治疗呼吸道疾病的医疗器械，通过光学或电子成像技术，能够直接观察气管、支气管及其分支的病变情况。
自19世纪末叶支气管镜问世以来，经历了硬管镜、半硬管镜和软管镜等发展阶段，随着医学技术的不断进步，支气管镜的诊疗范围和精准度不断提高。
支气管镜定义及发展历程支气管镜结构组成与功能结构组成支气管镜主要由镜体、冷光源、成像系统、操作手柄等部分组成。
其中，镜体是核心部分，包括目镜、物镜、导光窗等光学元件；冷光源提供照明；成像系统将图像传输到显示器上；操作手柄用于控制镜体的弯曲和旋转。
功能支气管镜具有观察、诊断和治疗等多种功能。
通过观察病变部位，可以明确病变性质、范围和程度；通过活检、刷检等手段获取病变组织进行病理学检查；通过激光治疗、冷冻治疗等方法对病变进行治疗。
诊疗原理及适应症范围诊疗原理支气管镜诊疗主要基于光学或电子成像技术，通过将镜体插入患者呼吸道，直接观察气管、支气管及其分支的病变情况，并结合活检、刷检等手段获取病变组织进行病理学检查，从而实现对呼吸道疾病的诊断和治疗。
适应症范围支气管镜适用于多种呼吸道疾病的诊断和治疗，如肺癌、肺结核、支气管炎、支气管扩张等。
同时，对于不明原因的咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，也可以通过支气管镜进行诊断和治疗。
需要注意的是，对于严重心肺功能不全、凝血功能障碍等患者，应谨慎使用或避免使用支气管镜。
患者教育与心理支持向患者详细解释支气管镜诊疗的目的、过程、可能的风险和并发症，以及术前的准备事项和术后的注意事项。
提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者对诊疗的信心和合作意愿。
对于需要特殊治疗或检查的患者，如儿童、老年人、孕妇等，应提供针对性的教育和心理支持。
术前检查与评估项目详细询问患者的病史，包括过敏史、手术史、用药史等，评估患者的身体状况和手术耐受能力。
进行必要的体格检查，如测量血压、心率、呼吸频率等，评估患者的心肺功能。
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支气管镜检查护理常规
【护理常规】
1.术前
（1）患者准备
①术前做肺CT、查乙肝表面抗原、抗丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒，查血常规、血凝常规，做好心电图、测血压。
②详细了解病情及体格检查，对心肺功能不佳及血压高者，可暂缓检查，嘱其到相应专科就诊。
③取得患者知情同意，并在知情同意书上签名。
④检查前禁烟3d，上午做检查者前1d21：00后禁饮食，下午做者至少空腹6h。
⑤检查当日请携带好预约时所备资料及相关检查报告单和肺部CT片。
⑥药物准备：2%的利多卡因胶浆1支、盐酸肾上腺素1支、复方味喃西林滴鼻液1支、凝血酶1支、阿托品1支。
（2）用物准备
①电子支气管镜及附件器械，使计算机及主机处在备用状态。
②准备好纱布、20ml空针2个、5ml空针2个、一次性小碗、0.9%氯化钠溶液、装有固定液的活组织标本瓶、橡胶手套、灭菌活检钳、一次性痰液收集瓶，一次性手持雾化器、氧气、负压吸引器、多功能心电监护仪、除颤仪等。
2.术中
（1）缓解紧张、恐惧心理，明确检查目的、必要性、大致过程与安全性，患者应主动配合，使检查顺利进行。
（2）有活动性义齿者取下。
（3）给予利多卡因5ml口含式雾化，嘱患者用口吸气用鼻呼气.然后屏气，吸气时尽量不让雾气冒出，约10min雾化结束。
（4）患者的体位：卧位检查，患者仰卧于检查床上，肩部略垫高，头正位略向后仰。
连接心电监护、吸氧。
（5）配制好凝血酶、盐酸肾上腺素。
（6）按照规范向两侧鼻腔喷利多卡因及味嘛滴鼻液。
（7）检查中遵医嘱沿活检道推注利多卡因，协助医师完成摄影、活检及灌洗并留取标本。
3.术后
（1）术毕清洁患者口鼻，扶患者下床。
（2）术后0.5h内减少说话，使声带得以充分休息，术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈，若出现大咯血应及时抢救治疗。
（3）术后3h 方可进食，开始以半流食为宜。
（4）鼓励患者轻咳、咳出痰液和血液。
（5）如已取活检，应注意有无气胸或活动性出血，有变化随时就诊，及时处理。
（6）将活检标本或痰液及时送检。