烧伤创面操作流程

烧伤创面操作评价标准

烧伤创面操作流程

衣帽整齐、洗手、戴口罩，准备用物，放置有序

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评估患者：病情、意识、合作程度

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携用物至病人床旁。核对病人，说明目的，取得合作

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关闭门窗，调节室温、屏风遮挡病人，移开床旁桌椅，松开床尾盖被

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抬高患肢，观察患肢末梢皮肤温度、颜色、动脉搏动、肿胀、感觉等情况

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.剃除烧伤创面周围的毛发，大面积烧伤患者，应保持创面清洁干燥，定时翻身，更换渗透

的烧伤棉垫

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保持外耳道清洁干燥及时清理分泌物，在外耳道入口处放置无菌干棉球，定时更换；耳周部位烧伤用无菌纱布铺垫。保持口腔清洁，早期湿棉签湿润口腔黏膜，拭去脱落的黏膜组织。

能进流食进食后应保持口腔创面清

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.眼部分泌物较多者，及时用无菌棉签清除分泌物，白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部；眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球

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会阴部烧伤行暴露疗法，剃净阴毛清创后，留置尿管，每日会阴擦洗；及时清理创面分泌物；女性患者用油纱布隔开阴唇，男性患者兜起阴囊；排便时避免污染创面，便后冲洗消毒创面

后再涂药

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指（趾）烧伤：指（趾）与指（趾）之间用油纱布分开包扎，观察甲床的颜色、温度、敷料

包扎松紧，注意抬高患肢促进循环减少疼痛

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协助病人取舒适卧位

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物品分类放置，洗手

终末处置：体温表用1:99 84消毒液浸泡30分钟，清水冲净晾干备用。

目的：保持烧伤创面局部清洁，避免创面受压加深感染，促进创面愈合，预防疤痕增生。注意事项：

1.使用吸水性、透气性敷料进行包扎且松紧度适宜。

2.烦躁或意识障碍的患者，适当约束肢体。

3.注意变换体位，避免创面长时间受压。

4. 半暴露疗法应尽量避免敷料移动，暴露创面不宜覆盖敷料或被单

供皮区皮肤护理操作评价标准

供皮区皮肤护理操作流程

衣帽整齐、洗手、戴口罩，准备用物，放置有序

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评估患者：病情、意识、合作程度

↓

携用物至病人床旁。核对病人，说明目的，取得合作

↓

关闭门窗，调节室温、屏风遮挡病人，移开床旁桌椅，松开床尾盖被

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伤口加压包扎时，抬高患肢，观察患肢末梢皮肤温度、颜色、动脉搏动、肿胀、

感觉等情况

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观察伤口敷料固定和渗出情况，有渗液或渗血时，及时更换敷料

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协助病人取舒适卧位

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物品分类放置，洗手

终末处置：体温表用1:99 84消毒液浸泡30分钟，清水冲净晾干备用。

目的：保持供皮区局部清洁，避免创面受压加深感染，促进创面愈合，预防疤痕增生。

注意事项：

1.在愈合期应注意制动，卧床休息，避免供皮区敷料受到污染。

2.加压包扎供皮区时，松紧度适宜；避免供皮区受到机械性刺激。

衣帽整齐、洗手、戴口罩，准备用物，放置有序

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评估患者：病情、意识、合作程度

↓

携用物至病人床旁。核对病人，说明目的，取得合作

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关闭门窗，调节室温、屏风遮挡病人，移开床旁桌椅，松开床尾盖被

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抬高患肢，观察患肢末梢皮肤温度、颜色、动脉搏动、肿胀、感觉等情况

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. 观察伤口敷料有无渗血、渗液、有无异味↓

使用烤灯照射时，烤灯的功率、距离适宜，防止烫伤↓

. 监测皮瓣温度并，并与健侧做对照，出现异常及时报告医生↓

使用抗凝药物和扩血管药物期间，观察局部血供，有无出血倾向↓

.患肢制动，采取相应措施预防压疮和手术后并发症↓

协助病人取舒适卧位

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物品分类放置，洗手

终末处置：体温表用1:99 84消毒液浸泡30分钟，清水冲净晾干备用。

目的：保持烧伤植皮区局部清洁，观察植皮区域血运，避免缺血坏死，保证植皮区皮片、皮瓣成活愈合。

注意事项：

1.避免使用血管收缩药物。

2.避免强光下观察皮瓣情况。

3.避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管。

4.植皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤。

5.植皮区皮肤成活后创面完全愈合，应立即佩戴弹力套持续压迫6个月，预防创面出现瘢

痕增生。

6.植皮区皮肤瘙痒，切记用手抓，以免破溃出现感染。