特纳氏综合症 它有哪些临床表现
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特纳氏综合症它有哪些临床表现
--> 检查
1.实验室检查
激素水平检测、染色体检查、骨密度检查。
2.其他辅助检查
阴道镜检查、腹腔镜检查。
诊断
正常女性染色体是46,XX,如果染色体核型是45,XO ,即缺少一条性染色体X,或46,XXP或46,XXq或其嵌合体,据此就可诊断为特纳氏综合征。
除根据临床表现和核型分析外,还可检查口腔粘膜上皮细胞或羊水细胞等的X染色质以辅助诊断。
正常女性的间期细胞中有一条x染色体失活,浓缩在x染色质,在涂片、染包后,检出率可达30%左右,男性则在10%以下。
鉴别诊断
有一种临床表现类似Turner综合征,有身矮、生殖器不发育及各种躯体的异常,但染色体为46,XX,曾称为XX Turner,也称为Ullrich-Noonan综合征。
二者除性染色体外,主要区别是Ullrich-Noonan综合征在青春期可有正常的性发育和受孕,为常染色体显性遗传。
治疗
治疗目的是促进身高,刺激乳房与生殖器发育,防治骨质疏松。
Turner患者最终身高一般与同龄人相差约20厘米,并有种族差异。
对促进身高的治疗方法仍有争议。
单用雄激素促进身高,剂量小时效果不明显,剂量大时有效,但副作用大,主要为男性化和糖耐量受损等;单用雌激素容易引起生长板的早期愈合,从而限制骨的生长,抑制生长潜能。
雌激素在12岁之前不用,最好在15岁后用。
用雄激素促进身高,应在8岁后再用,一般在11岁左右用。
在骨骺愈合前,为增加身高。
近年来,试用含有雌、孕、雄三种激素作用的药物替勃龙(利维爱,Tibolone),替勃龙(利维爱)治疗,高于单纯生长激素治疗、雌激素加雄激素治疗和雌激素加雄激素加生长激素治疗的疗效,与雄激素加生长激素治疗的疗效相近。
由于口服方便,是一种有希望的治疗方法。
目前生长激素(GH)治疗较为热门。
Turner患者是否有生长激素缺乏的问题,目前尚有争议。
用雌激素刺激乳房和生殖器发育效果良好,需长期使用。
过早应用雌激素促使骨骺早期愈合。
一般先促进身高,骨骺愈合后再用雌激素使乳房和生殖器发育。
对有子宫的Turner综合征患者采用雌孕激素周期疗法,并从小剂量开始。
可用结合雌激素促使乳房发育,很少有突破性出血。
雌孕激素周期疗法,有内膜者可能有月经来潮。
剂量可根据患者的反应进行调整,以小剂量有效为度。
结语:以上就是关于特纳氏综合症的内容了,大家在看完之
后应该对特纳氏综合症有了比较详细的了解,知道了此疾病给患者带来的影响。
特纳氏综合症对于患者来说是非常大的打击,因此我们要对她们的心理方面做好开导,这样才能避免产生更严重的病症。
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