胸腔闭式引流两种护理形态对比论文

胸腔闭式引流两种护理形态对比分析【摘要】目的：探讨胸腔闭式引流不同护理形态的临床效果。

方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的胸空闭式引流患者40例，随机分为两组，对照组20例采取常规整体护理，观察组20例采取优质人性化护理服务，现就临床结果进行回顾性分析。

结果：对照组20例中，患者满意度为65%，观察组20例中，患者满意度为100%，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1．2 方法:对照组采取常规整体护理，观察组在此基础上实施人性化优质护理服务，具体操作步骤如下。

1．2．1 术前护理①术前准备：对患者在术前开展人性化健康教育和心理护理，就置引流管的必要性、目的、方法、优点及操作中的注意事项像患者做简单介绍，已打消其恐惧心理，积极配合全程。

做好手术中所需物品的准备，如75%的酒精，2%碘酒，棉签。

一次性中心静脉导管，手套，利多卡因，急救药物和供氧装置等。

②心理护理：患者到医院及手术室后，对病区环境相对陌生，加之对病情的担心，易产生紧张、焦虑、悲观等不良情绪，护理人员需主动和患者沟通，就疾病的相关知识和手术环境、医务人员、手术内容和远期效果向患者进行介绍，树立期战胜疾病的信心，消除恐惧心理，对治疗抱有乐观心态，做到良好配合。

1．2．2 术后护理①体位护理：为利于引流和呼吸，嘱患者取半卧位，鼓励其行深呼吸运动和有效咳嗽，使胸膜腔负压恢复，促进积液排出，促使肺扩张。

②无菌操作：预防感染，若有分泌物浸
湿、污染、脱落需要及时更换敷料。

并保持管道无菌和密闭，对管道装置在使用前行密闭性检查，用油纱布包裹严密，并观察胸壁伤口引流及周围，引流瓶更换时需先将引流管夹闭，防止胸膜腔内进入空气。

③保持引流通畅：引流瓶在任何情况下均不可高于胸腔引流管出口水平面，始终低于床沿，防止引流液倒入胸腔引发感染，防止脓块和血块阻塞引流管，定时对胸壁段进行挤压。

并行妥善固定，将引流瓶在下床活动时保持密封，低于膝关节。

行有效咳嗽，咳嗽时防止引流管摆动，必要时为利排痰，可雾化吸入辅助治疗。

对引流液的性状、量、色泽和水柱的波动范围进行密切观察，若有异常立即报告医生处理。

若引流管滑脱，需立即捏闭伤口皮肤，封闭伤口，并协助医生进行下一步处理，按无菌操作将整套装置重新更换。

④拔管护理：引流量在48-72h后颜色变淡和量明显减少，引流液在24h后<10ml，肺膨胀x线胸片提示良好，患者无呼吸困难，无漏气发生，即可将管拔除。

迅速密封伤口并用胸带行一天包扎。

对患者在拔管后对生命体征进行密切观察，记录有无切口漏气、胸憋、皮下气肿、出血、呼吸困难、渗液等症状发生。

1．3 统计学分析：采用spss13.0统计学软件，计数资料行x2检验，p<0.05差异有统计学意义。

2 结果
对照组20例中，患者满意度为65%，观察组20例中，患者满意度为100%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论
临床治疗中胸腔闭式引流为有效手段之一，保证最佳效果的措施是严格的护理程序。

采用整体护理和优质护理服务后，行胸腔闭式引流的两组患者围术期均无不良反应及并发症发生，均达到了医护目的。

护理人员需具备良好的技术技能和高度的责任心，做好各项护理操作，包括引流管道的通畅和封闭护理，引流物的观察，引流装置的固定等［2］。

本次研究中，对照组20例，患者满意度为65%，观察组20例，患者满意度为100%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。

患者在住院期间采取整体护理对自身情况了解不多，对医护人员缺乏相应的了解。

因优质护理服务为针对性的护理全程，患者明显提高了对护理人员的信任度，心理压力低，使护理安全性明显提高，同时也保障了治疗效果，有较高的临床满意率。

参考文献
［1］于艳秋，陶会琴.胸腔闭式引流护理及健康教育［j］.现代护理，2009，15：155.
［2］程广玲.胸腔闭式引流护理体会［j］.实用新医学，2000，2（5）：457.。