手足口病疫情分析_2018年手足口病疫情分析

手足口病疫情分析_2018年手足口病疫情分析
手足口病疫情分析手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。

大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹为主要特征。

**市手足口疫情在 2008 、 2009 年及 2010 年 1～ 5 月的发病数，重症、死亡病例数均位居全省前列，为了摸清**市手足口病的流行规律，现将20081 月至 2010 年 5 月辖区报告手足口病病例进行流行病学分析。

1 资料与方法 1.1 资料来源来源于**市疫情网络上报数据。

1.2 方法对 2008 ～ 2010 年 5 月年疫情资料数据进行整理，采用流行病学方法进行统计、分析。

2 结果 2.1 流行概况 2.1.1 地区分布 **市 2006 年仅**市报告 12 例， 2007 年散发 19 例， 2008 年发病迅速升高**、华县、**发病数较高，华县、**、**发病率高；
2009 年发病数居前三位**、**、**，发病率**、**、白水；
2010 年截止 5 月**、**、**发病数居前，发病率**、**、**居前；
这几年发病数字显示，高发县区在逐年转移，见表 1 。

2.1.2 时间分布全年只有一个发病高峰， 2008 年在 5 月， 2009 年提前到 4 月， 2010 年截止 5 月发病一直处于上升态势。

手足口病发病高峰在 4 月到 6 月，见表 2 。

2.1.3 人群分布 2.1.3 .1 年龄手足口病 2 ～3 岁组发病数及发病率最高， 3 ～4 岁、 1 ～2 岁组次之， 2008年男女性别比为 1.65 ： 1 ， 2009 年 1.40 ： 1 ， 2010 年截止 5 月 1.56 ： 1 ，见表 3。

表12008 年-2010 年5 月**市手足口病发病地区分布地区200820092010 年 1 ～ 5 月发病数发病率发病数发病率发病数发病率**区 36538.5369172.631247131.07 华县 21658.60667180.2410327.83 **县 10.64181114.72195123.6 **县 202.6713918.471133150.56 **县 224.831072234.619019.70 **县 8020.3436692.745413.68 **县 182.3048762.0154769.65 白水县 103.39670226.07124.05 **县 12015.1740450.8923529.60 **市 6515.77521125.9013632.86 **市 4818.59911351.3514355.15 **市 96517.206109108.47389566.16 注： * 率为 /10 万表22008 年 1 月至2010 年 5 月**市手足口病时间分布时间（月）2008 年 2009 年 2010 年 1 ～ 5 月发病数发病率发病数发病率发病数发病率110.018120.21230.41 20070.12150.27 320.042895.13691.23 460.11201235.7277913.83 53055.44143225.43279949.70 61803.21106718.94 71232.195239.29 8350.622734.85 9540.962253.99 101302.321342.38 111021.821091.94 12270.48260.46 合计 96517.206109108.473685 注： * 率为 /10 万表32008 年1 月至2010 年5 月**市手足口病各年龄组的发病数、发病率年龄2008 2009 2010 发病数发病率发病数发病率发病数发病率＜ 1 20 64.59 428 521.73 267 325.47 1 ～ 2 185 257.86 1005 1328.64 568 750.92 2 ～ 3 293 427.67 2009 2815.70 1281 1795.37 3 ～ 4 223 334.13 1305 1913.52 922 1351.93 4 ～ 5 108 162.56 609 916.19 476 716.10 5 ～ 10 88 30.75 622 107.71 345 115.87 10 ～ 15 11 20.86 105 30.65 29 8.46 ＞ 15 7 0.52 26 1.76 7 0.38 合计965 17.20 6109 108.47 3895 66.16 注： * 率为 /10 万 2.3.1 .2 职业报告病例的职业分布以散居儿童为主
（ 60.00% ↑），其次为幼托儿童和学生。

见表4 。

表42008 年1 月至2010 年5 月**市手足口病职业发病数及构成比职业2008 2009 2010 年 1 ～ 5 月发病数构成比 % 发病数构成比 % 发病数构成比 % 幼托儿童313 32.44 1779 29.12 1148 29.47 散居儿童602 62.38 4060 66.46 2620 67.27 学生45 4.66 260 4.26 124 3.18 2.2 重症、死亡病例重症、死亡病例仅 2009 年， 2010 年 1 ～ 5 月有报告，其特点详见下表：报告最多月份 5 月，报告最多的地区 2009 年是**、**， 2010 年是**、**、**。

人群分布：重症病例集中在 2 ～ 3 岁、 3 ～ 4 岁散居儿童发病率较高；
死亡病例集中在 1 ～ 2 岁散居儿童。

2.3 实验室病原学检测 2009 ～ 2010 年 5 月重症病例中，共报告实验室检测病例 11 例，占报告重症病例总数的 28.95% ，其中 EV71 阳性 10 例，其他肠道病毒阳性 1 例，分别占实验室检测病例数的 90.91% 和 9.09% 。

死亡病例中，共报告实验室检测病例 4 例，占报告死亡病例总数的50.00% ， EV71 阳性 4 例，占实验室检测病例数的 100.00% 。

表52009 年1 月至2010 年5 月重症、死亡病例病原学检测结果病例型别男女性别比报告病例数实验室监检测数EV71 其他肠道病毒例数构成比 % 例数构成比 % 重症 1.24 ： 1 38 11 1090.91 19.09 死亡 1.67 ： 1 8 4 4100 -- 3 讨论自 2006 年以来，我市手足口疫情从个别散发到现在波及全辖区，发病率、重症、死亡病例在逐年上升，高发县区逐年转移，病例集中在 4 ～ 6 月份，人群分布：重症病例以 2 ～ 3 、 3 ～ 4 岁年龄组散居儿童较高，死亡病例以 1 ～ 2 岁散居儿童最多，重症、死亡病例病毒 EV71 检出构成比大。

EV 71 是儿童手足口病的主要病原体之一，其引起的症状比其他肠道病毒严重，导致重症、死亡的比较较高，且病情变化快。

手足口病传染性强，传播速度快，目前尚无特异性预防措施，当前做好防治工作的措施：①充分利用疫情监测系统，关注疫情动态，做好分析报告工作，利用预警系统为疫情工作提供的便利条件，更好的服务疫情处置工作；
②开展病原学监测，及时了解病毒变异情况；
③针对低龄儿童家长及托幼机构工作人员开展健康教育工作，做好幼儿的卫生工作；
④医院需设立专门的门诊和诊疗室，防止交叉感染。

手足口病主要累及散居儿童，在流调过程中发现留守儿童感染的情况比较多，有关部门加强对留守儿童的管理工作，关注这一特殊群体的生活学习环境，也是控制该病不断上升的措施之一。

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