骨伤科疾病体格检查
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者的骨骼和关节健康状况。
通过骨科体格检查，医生可以全面了解患者的骨骼结构、关节功能以及可能存在的异常情况。
以下是骨科体格检查的标准格式文本。
一、主诉患者主诉为关节疼痛、僵硬或其他骨骼相关问题。
二、病史询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等。
三、一般检查1. 观察患者的体型、姿势和步态，评估是否存在异常。
2. 量测身高和体重，计算体质指数（BMI）。
3. 检查皮肤，观察是否有红肿、瘀伤、皮疹等症状。
4. 检查淋巴结，评估是否肿大。
四、关节检查1. 检查患者的主要疼痛部位，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。
2. 评估关节的活动度和稳定性，包括主动和被动活动度。
3. 检查关节的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行关节特殊试验，如Meniscus压痛试验、Lachman试验等，以评估特定关节的损伤。
五、脊柱检查1. 检查患者的脊柱姿势和曲度。
2. 评估脊柱的活动度和稳定性，包括前屈、后伸、侧屈和旋转。
3. 检查脊柱的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行特殊脊柱试验，如直腿抬高试验、Spurling试验等，以评估脊柱相关病变。
六、神经系统检查1. 评估患者的感觉功能，包括触觉、疼痛和温度感觉。
2. 检查患者的肌力和肌肉张力。
3. 进行神经系统特殊检查，如Tinel征、Phalen征等，以评估神经损伤。
七、辅助检查根据具体情况，医生可能会建议进行以下辅助检查：1. X射线检查：用于评估骨骼结构和关节病变。
2. CT扫描和MRI检查：用于更详细地观察骨骼和关节的内部结构。
3. 血液检查：用于评估炎症指标、风湿因子等。
4. 骨密度检查：用于评估骨质疏松程度。
八、诊断与治疗根据骨科体格检查的结果，医生可以做出相应的诊断，并制定个性化的治疗方案。
治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
九、随访与预后医生会根据患者的病情制定随访计划，并对治疗效果进行评估。
骨科体格检查 (2)
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种重要的医学检查方法，用于评估和诊断骨骼系统的疾病和损伤。
通过骨科体格检查，医生可以了解患者的病情和病因，为制定合理的治疗方案提供依据。
本文将从六个大点出发，详细阐述骨科体格检查的内容和方法。
正文内容：1. 骨骼外观检查1.1 骨骼形态：观察骨骼的整体形态，包括骨骼的长度、曲线和角度等。
如下肢的髋关节、膝关节和踝关节的屈曲和伸展角度。
1.2 骨骼畸形：检查是否存在骨骼畸形，如脊柱侧弯、髋关节发育不良等。
1.3 骨骼变形：观察是否有骨质疏松、骨折或者关节畸形等。
2. 关节功能检查2.1 关节活动度：评估关节的活动度，包括关节的屈曲、伸展、旋转和外展等。
2.2 关节稳定性：检查关节的稳定性，如髋关节的稳定性测试、膝关节的先后抽屉试验等。
2.3 关节疼痛：观察关节是否存在疼痛、肿胀或者红肿等症状。
3. 肌肉力量检查3.1 肌力测试：评估肌肉的力量和功能，如肩部、膝关节和踝关节的屈曲和伸展力量测试。
3.2 肌肉张力：检查肌肉的张力，如四肢的肌肉张力是否正常。
3.3 肌肉痉挛：观察是否有肌肉痉挛或者僵硬的现象。
4. 神经功能检查4.1 感觉检查：评估患者的感觉功能，如触觉、温度感觉和位置感觉等。
4.2 运动检查：检查患者的运动功能，如肌肉的协调性和运动的灵便性。
4.3 反射检查：观察患者的反射活动，如膝反射、跟腱反射等。
5. 步态检查5.1 步态分析：观察患者的步态，包括步态的稳定性、步幅和步伐等。
5.2 行走姿式：检查患者的行走姿式，如是否有跛行或者踮脚行走等异常现象。
5.3 步态异常：观察患者是否存在步态异常，如外展步态、跛行等。
6. 特殊测试6.1 压痛检查：用手指或者其他工具对疼痛区域进行轻压，观察患者的疼痛反应。
6.2 稳定性测试：检查关节的稳定性，如踝关节的先后抽屉试验、髋关节的稳定性测试等。
6.3 拉伸测试：评估骨骼或者肌肉的柔韧性，如腿部的伸展测试。
总结：通过骨科体格检查，医生可以全面了解患者的骨骼系统状况，包括外观、功能、力量、神经功能、步态以及特殊测试等方面。
骨科体格检查
骨科体格检查标题：骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是骨科医生在评估患者骨骼系统状况时所采用的一种重要方法。
通过对患者的身体进行全面检查，医生可以了解患者的骨骼结构、功能和病理状况，从而进行准确的诊断和治疗。
本文将从五个大点出发，详细阐述骨科体格检查的相关内容。
正文内容：1. 骨骼结构检查1.1 骨骼外观检查：骨科医生会观察患者的骨骼外观，包括骨骼的形状、大小和对称性等。
异常的外观可能与骨折、畸形或者肿瘤等相关。
1.2 骨骼稳定性检查：医生会检查患者的骨骼稳定性，包括关节的稳定性和骨骼的稳定性。
通过检查关节的活动范围和骨骼的稳定性，可以判断是否存在关节脱位或者韧带损伤等问题。
2. 功能性检查2.1 关节活动度检查：医生会评估患者关节的活动度，包括关节的屈伸、旋转和外展等。
通过检查关节活动度的限制程度，可以判断是否存在关节僵硬或者关节炎等问题。
2.2 肌肉力量检查：医生会测试患者的肌肉力量，包括肌肉的收缩力和抗阻力能力。
通过检查肌肉力量的减弱情况，可以判断是否存在肌肉损伤或者神经损伤等问题。
2.3 平衡和协调性检查：医生会评估患者的平衡和协调性，包括站立平衡和步态平衡等。
通过检查平衡和协调性的异常情况，可以判断是否存在神经或者平衡系统的问题。
3. 疼痛评估3.1 疼痛程度评估：医生会问询患者的疼痛感受，并使用疼痛评分工具进行评估。
通过评估疼痛的程度和性质，可以判断疼痛的原因和严重程度。
3.2 疼痛位置评估：医生会问询患者疼痛的具体位置，并进行触摸和压痛检查。
通过评估疼痛的位置和触摸反应，可以判断疼痛的来源和可能的病理情况。
3.3 疼痛的放射性评估：医生会问询患者疼痛是否向其他部位放射，并进行相关的检查。
通过评估疼痛的放射性，可以判断疼痛是否与神经根压迫或者放射性病变等有关。
4. 神经系统检查4.1 神经感觉检查：医生会评估患者的神经感觉功能，包括触觉、温度感觉和疼痛感觉等。
通过检查神经感觉的异常情况，可以判断是否存在神经病变或者神经根受压等问题。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项重要的医学检查，用于评估患者的骨骼系统健康状况。
该检查通常由骨科医生或其他相关专业人员进行，以帮助诊断和治疗骨骼相关的疾病和损伤。
下面将详细介绍骨科体格检查的标准格式。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前，首先需要记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
这些信息有助于建立患者的病历档案，并为后续的治疗和随访提供依据。
二、主诉在进行骨科体格检查之前，骨科医生需要与患者进行详细的沟通，了解患者的主诉。
主诉是患者自己描述的症状和不适感，例如关节疼痛、肿胀、活动受限等。
骨科医生需要仔细记录患者的主诉，以便进行进一步的检查和诊断。
三、病史在进行骨科体格检查之前，骨科医生需要了解患者的病史，包括既往疾病、手术史、药物使用史等。
这些信息有助于评估患者的健康状况，并为后续的治疗方案制定提供依据。
四、体格检查1. 一般情况：骨科医生需要评估患者的一般情况，包括身高、体重、体温、血压等。
这些指标可以反映患者的整体健康状况。
2. 步态检查：骨科医生需要观察患者的步态，以评估患者的行走能力和可能存在的异常。
例如，患者是否出现跛行、踝关节是否稳定等。
3. 视觉检查：骨科医生需要观察患者的外貌特征，包括面色、眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等。
这些观察可以帮助发现潜在的遗传性或先天性疾病。
4. 关节检查：骨科医生需要检查患者的关节，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等。
这些检查可以评估关节的活动度、稳定性和可能存在的异常。
5. 脊柱检查：骨科医生需要检查患者的脊柱，包括颈椎、胸椎、腰椎等。
这些检查可以评估脊柱的曲度、活动度和可能存在的异常。
6. 神经系统检查：骨科医生需要评估患者的神经系统功能，包括感觉、肌力、反射等。
这些检查可以帮助发现潜在的神经系统疾病或损伤。
7. X光检查：骨科医生可能会根据患者的症状和体格检查结果，建议进行X光检查。
X光检查可以提供关于骨骼结构和可能存在的骨折、骨质疏松等病变的信息。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种通过对患者进行身体检查和相关测试，以评估其骨骼系统的健康状况和功能的医学过程。
该检查旨在帮助医生诊断和治疗与骨骼系统相关的问题，如骨折、关节炎、骨质疏松等。
在进行骨科体格检查时，医生通常会采用以下步骤：1. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括以往的骨折、手术、家族遗传病史等。
这有助于医生了解患者的整体健康状况和可能存在的风险因素。
2. 视觉检查：医生会观察患者的姿势、步态和体态，以寻找任何异常迹象。
例如，患者是否有异常的肢体曲度、关节肿胀或畸形等。
3. 触诊检查：医生会用手触摸患者的骨骼和关节，以检查是否存在任何异常。
医生可能会检查关节的稳定性、疼痛程度、肌肉张力等。
4. 功能测试：医生可能会要求患者进行一些特定的运动或活动，以评估其骨骼系统的功能。
例如，医生可能要求患者行走、弯曲、伸展等，以检查关节的灵活性和力量。
5. 影像学检查：在某些情况下，医生可能会要求患者进行影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI等。
这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息，帮助医生做出准确的诊断。
6. 实验室检查：根据患者的具体症状和病史，医生可能会要求进行一些实验室检查，如血液测试或骨密度测量。
这些检查可以提供有关患者骨骼健康状况的进一步信息。
骨科体格检查的结果将帮助医生做出诊断并制定适当的治疗计划。
根据检查结果，医生可能会推荐使用药物治疗、物理治疗、手术等方法来管理患者的骨骼问题。
总之，骨科体格检查是一种重要的医学过程，用于评估患者的骨骼系统健康状况和功能。
通过综合分析病史、视觉检查、触诊检查、功能测试、影像学检查和实验室检查等多种方法，医生可以准确诊断和治疗与骨骼系统相关的问题。
如果您有任何与骨骼相关的症状或问题，建议及时咨询专业的骨科医生进行进一步的评估和治疗。
骨伤科疾病体格检查
颈部检查颈椎间孔挤压试验：患者坐位，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部或者前额部，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，不使头颈歪斜，同时向患侧或健侧屈曲颈椎，也可以前屈后伸，若出现颈部或上肢放射痛加重，即为阳性。
多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。
该试验是使椎间孔变窄，从而加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。
颈椎间孔分离试验：检查者一手托住患者颏下部，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部，如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性。
该试验可以拉开狭窄的椎间孔，减少颈椎小关节周围关节囊的压力，缓解肌肉痉挛，减少神经经根的挤压和刺激，从而减轻疼痛。
椎动脉扭曲试验：用于检查椎动脉型颈椎病，患者坐位、头颈放松，检查者站在患者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头向后仰的同时转向一侧，若出现眩晕则为阳性。
头顶部扣击试验:患者端坐，医生一手平按患者头顶，用另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背，如果患者感觉颈部疼痛不适或者向上肢串痛、麻木、为阳性。
检查颈椎病或颈椎损伤。
怀疑颈椎损伤时，头顶部叩击力及挤压力不宜过重，以免加重损伤阿德森试验：患者坐位，用手指触摸患者的桡动脉，同时将其上肢外展后伸并外旋，然后嘱患者深吸气并把头部下颌向患侧旋转，若出现桡动脉搏动减弱或消失并出现颈、肩、背疼为阳性。
常见于颈肋、前斜角肌综合症及胸廓出口综合征，也见于颈椎病、颈髓肿瘤及颈部肿瘤引起的臂丛神经受压。
需加以鉴别。
挺胸试验：医者摸及患肢的桡动脉，嘱患者立正尽量将肩部转向后下方作挺胸动作，若桡动脉搏动减少或消失即为阳性。
常见于检查胸廓出口综合征。
上肢过度外展试验：医者摸及患肢的桡动脉，并将患肢被动充分外展，若桡动脉搏动减少或消失者为阳性。
肩部特殊检查搭肩试验：又称杜加征。
将患肢肘关节屈曲，患肢手搭在对侧肩部肘关节能贴近胸壁为正常。
若肘关节不能靠近胸壁，或肘关节贴近胸壁时而患肢手不能搭在对侧肩部，或两者均不能，为阳性征。
骨伤科常用体格检查
骨伤科常用体格检查
01.
骨伤科检查的目的
02.
03.
目录
骨伤科检查的方法
骨伤科检查的注意事项
1
骨伤科检查的目的
诊断骨伤科疾病
确定受伤部位：通过检查确定受伤的具体部位和范围
01
评估受伤程度：通过检查评估受伤的严重程度和预后
02
发现潜在问题：通过检查发现潜在的骨伤科疾病和并发症
03
制定治疗方案：根据检查结果制定合适的治疗方案和康复计划
04
检查结束后，及时整理检查用品，避免泄露患者信息
避免造成二次伤害
4
3
检查过程中注意患者的反应，如有不适及时调整
检查结束后，提醒患者注意休息，避免过度活动
2
1
检查前与患者充分沟通，了解病情和受伤情况
检查过程中动作轻柔，避免用力过猛
遵循检查规范
01
遵循检查流程：按照规定的检查步骤进行，避免遗漏重要信息
04
评估病情严重程度
1
观察骨折部位、程度和类型
2
评估关节活动度和稳定性
3
检查肌肉力量和功能
6
评估皮肤损伤程度和功能
5
评估血管损伤程度和功能
4评估神经ຫໍສະໝຸດ 伤程度和功能制定治疗方案了解病情：通过检查了解患者的病情和损伤程度
确定诊断：根据检查结果确定患者的诊断
制定治疗方案：根据诊断结果制定合适的治疗方案
3
评估治疗效果：通过检查评估治疗效果，调整治疗方案
2
骨伤科检查的方法
视诊
观察皮肤颜色：判断是否有淤血、肿胀等情况
观察关节活动度：判断关节活动是否受限
观察骨骼形态：判断是否有骨折、脱位等情况
《骨伤科体格检查》课件
功能障碍
总结词
功能障碍的表现及原因
详细描述
骨伤科患者的功能障碍表现为关节僵硬、肌肉萎缩、活动 受限等，主要是由于疼痛、肿胀、畸形等原因所致。
总结词
功能障碍的评估与治疗
详细描述
医生会对功能障碍进行评估，并制定相应的治疗方案，如 物理治疗、康复训练等，以帮助患者恢复关节和肌肉的正 常功能。
详细描述
骨折的诊断通常需要结合患者的外伤史、疼痛和肿胀等临床 症状，以及骨擦音、畸形等体征。X线、CT或MRI等影像学 检查有助于确诊。鉴别诊断时，需注意与软组织损伤、关节 炎等疾病相区分。
关节脱位的诊断与鉴别诊断
总结词
关节脱位的诊断依据患者的病史、症状、体征以及影像学检查，鉴别诊断则需 排除其他可能导致关节异常活动的疾病。
骨擦音等。
检查方法
直接检查法
医生直接观察和触摸患者 的患处，适用于较明显的 骨折或关节脱位。
特殊检查法
进行一些特定的试验，如 前屈试验、后伸试验等， 以判断关节的活动度和稳 定性。
影像学检查
借助X线、CT、MRI等影 像学手段，进一步了解骨 骼和软组织的损伤情况。
02
CATALOGUE
骨伤科体格检查流程
肿胀
总结词
肿胀的出现及原因
详细描述
骨伤科患者受伤部位可能出 现肿胀现象，这是由于局部 炎症反应、出血等原因所致
。
总结词
肿胀的鉴别诊断
详细描述
医生会根据肿胀的部位、性质、程度等特 征进行鉴别诊断，以确定是骨折、脱位还 是软组织损伤。
总结词
肿胀的治疗与护理
详细描述
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估和诊断患者骨骼系统的健康状况。
该检查通常由骨科专家或者医生执行，旨在检测骨骼结构和功能异常，以便提供适当的治疗方案。
下面是一份标准格式的文本，详细介绍了骨科体格检查的内容和步骤。
1. 病史记录：骨科体格检查的第一步是详细了解患者的病史。
医生会问询患者有关疼痛、受伤、疾病和家族遗传等方面的信息。
这些信息对于评估骨骼系统的健康状况和制定治疗计划至关重要。
2. 视觉检查：医生会对患者进行外观检查，观察患者的姿式、步态和体格特征。
他们会注意患者是否有异常的骨骼结构、肿胀、红肿、瘀伤或者畸形等症状。
3. 功能评估：医生会检查患者的关节活动范围和功能。
他们会要求患者进行一系列的动作，如弯曲、伸直、旋转和屈曲等，以评估关节的灵便性和运动能力。
4. 神经系统检查：骨科体格检查还包括神经系统的评估。
医生会检查患者的感觉、反射和肌肉力量等方面，以确定是否存在神经系统问题。
5. X射线检查：在某些情况下，医生可能会建议进行X射线检查以获取更详细的骨骼结构信息。
X射线可以显示骨骼的形状、大小和位置，有助于确定骨折、关节炎、畸形等问题。
6. 血液检查：在一些特殊情况下，医生可能会要求进行血液检查，以评估患者的骨骼健康状况。
血液检查可以检测骨骼相关疾病的标志物，如骨质疏松症、骨髓炎等。
7. 其他辅助检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他辅助检查，如核磁共振成像（MRI）、CT扫描或者骨密度检查等。
这些检查可以提供更详细和准确的骨骼结构信息。
总结：骨科体格检查是一种评估和诊断骨骼系统健康状况的重要方法。
通过详细了解患者的病史、进行视觉检查、功能评估、神经系统检查以及必要的辅助检查，医生可以准确地评估患者的骨骼问题，并制定适当的治疗计划。
如果您有任何骨骼相关的症状或者问题，请及时咨询专业的骨科医生，以获取准确的诊断和治疗建议。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的骨骼系统健康状况。
通过对患者的身体各个部位进行观察、触诊、运动检查和特殊测试，医生可以了解患者的骨骼结构、关节功能和肌肉力量等情况，从而判断是否存在骨骼疾病或损伤。
1. 检查目的：骨科体格检查的主要目的是评估患者的骨骼系统健康状况，包括骨骼结构、关节功能和肌肉力量等方面。
通过检查，可以帮助医生确定患者是否存在骨骼疾病或损伤，并制定相应的治疗方案。
2. 检查流程：（1）患者信息登记：医生会询问患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等，并了解患者的主诉和病史。
（2）全身观察：医生会对患者进行全身观察，注意患者的体型、姿势、步态等是否异常。
（3）局部观察：医生会对患者的特定部位进行观察，如颈部、背部、腰部、骨盆、四肢等，检查是否存在肿胀、红肿、畸形等症状。
（4）触诊检查：医生会用手触摸患者的特定部位，检查是否存在压痛、肌肉紧张、关节稳定等情况。
（5）运动检查：医生会要求患者进行一系列特定的运动，以评估关节的活动范围、稳定性和疼痛情况。
（6）特殊测试：根据需要，医生可能会进行一些特殊的测试，如X线检查、CT扫描、MRI等，以获取更详细的骨骼结构信息。
3. 检查项目：（1）骨骼结构：检查患者的身高、体重、骨骼畸形、骨折等情况。
（2）关节功能：评估患者的关节活动范围、关节稳定性和关节疼痛情况。
（3）肌肉力量：通过观察患者的肌肉形态和进行一些特定的力量测试，评估患者的肌肉力量和功能。
（4）神经功能：检查患者的感觉和运动神经功能，以评估是否存在神经损伤或疾病。
（5）特殊测试：如X线检查、CT扫描、MRI等，用于获取更详细的骨骼结构信息。
4. 检查结果分析：医生会根据患者的体格检查结果，结合患者的病史和其他辅助检查结果，进行综合分析和判断。
根据分析结果，医生可以确定患者是否存在骨骼疾病或损伤，并制定相应的治疗方案。
总结：骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的骨骼系统健康状况。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项重要的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
该检查通常由骨科医生或者其他专业医务人员完成，旨在检测和诊断骨骼相关的问题，包括骨折、骨质疏松、关节炎等。
在进行骨科体格检查之前，医生通常会与患者进行初步的面诊，了解患者的病史、症状以及其他相关信息。
接下来，医生会进行详细的体格检查，以下是普通的骨科体格检查项目：1. 步态检查：医生会观察患者行走时的姿式和步态，检查是否有任何异常。
例如，患者是否有跛行或者踝关节异常等。
2. 神经系统检查：医生会检查患者的神经系统功能，包括感觉、反射和肌力。
这有助于评估是否存在神经损伤或者神经疾病。
3. 关节活动度检查：医生会检查患者各个关节的活动度，以评估关节的灵便性和功能。
这包括检查肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。
4. 脊柱检查：医生会检查患者的脊柱，包括颈椎、胸椎和腰椎。
这有助于评估脊柱的姿式、弯曲和任何异常。
5. 骨骼触诊：医生会用手触摸患者的骨骼，检查是否有任何异常。
例如，是否有骨折、肿块或者畸形等。
6. 疼痛评估：医生会问询患者是否有任何疼痛感觉，并了解疼痛的性质、强度和持续时间等。
这有助于评估可能存在的疼痛原因。
7. 影像学检查：在完成体格检查后，医生可能会要求患者进行进一步的影像学检查，如X射线、CT扫描或者MRI等。
这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息，匡助医生做出准确的诊断。
总结来说，骨科体格检查是通过面诊、触诊和运动检查等方式，评估患者骨骼系统的健康状况。
这项检查可以匡助医生发现和诊断骨骼相关的问题，为患者提供准确的治疗方案。
如果您有任何骨骼相关的症状或者问题，建议及时咨询专业的骨科医生进行检查和治疗。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
该检查主要通过观察、触摸和运动测试来评估骨骼系统的功能和结构。
以下是对骨科体格检查的详细描述。
1. 检查前准备在进行骨科体格检查之前，医生会先了解患者的病史和症状。
患者需要提供个人信息，如年龄、性别、身高、体重等。
医生还会询问患者是否有任何与骨骼系统相关的疾病或手术史。
2. 观察检查医生会首先进行外观观察，包括患者的姿势、步态、肌肉萎缩、畸形等。
医生还会观察患者的皮肤状况，寻找任何异常的肿块、疤痕或红肿现象。
3. 触摸检查医生会用手触摸患者的骨骼和关节，以检查是否有异常。
医生会检查关节的稳定性、活动范围和疼痛程度。
医生还会检查肌肉的张力和力量，以评估患者的运动功能。
4. 运动测试医生会要求患者进行一系列的运动测试，以评估关节的灵活性和功能。
这些测试可能包括弯曲、伸展、旋转等动作。
医生会观察患者的运动范围、疼痛程度和稳定性。
5. 特殊测试根据患者的症状和病史，医生可能会进行一些特殊的测试来进一步评估骨骼系统的健康状况。
例如，医生可能会进行神经检查，以评估神经系统是否受损。
医生还可能进行X射线、CT扫描或MRI等影像学检查，以获取更详细的骨骼结构信息。
6. 结果评估和诊断根据骨科体格检查的结果，医生会评估患者的骨骼系统的健康状况，并作出相应的诊断。
如果发现异常，医生可能会建议进一步的检查或治疗，如血液检查、骨密度测量、物理治疗等。
总结：骨科体格检查是一种通过观察、触摸和运动测试来评估患者骨骼系统健康状况的医学检查方法。
通过该检查，医生可以评估患者的骨骼功能和结构，并作出相应的诊断。
对于骨科疾病的早期发现和治疗起着重要的作用。
如果您有骨骼相关的症状或需要进一步了解您的骨骼健康状况，请咨询专业的骨科医生。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者的骨骼系统的健康状况。
通过对患者的身体进行全面的检查和评估，医生可以诊断和治疗各种骨科疾病和损伤，如骨折、关节炎、脊柱畸形等。
一、患者信息收集在进行骨科体格检查之前，医生首先需要收集患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
这些信息有助于医生了解患者的基本情况，并为后续的检查和治疗提供参考。
二、病史询问医生会详细询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、药物使用史等。
这些信息对于判断患者目前的骨骼健康状况以及制定合理的治疗方案非常重要。
三、主诉和症状评估患者通常会向医生提出主诉，即他们目前所感受到的不适或症状。
医生会仔细询问患者的主诉，并进行相关的症状评估，如疼痛的程度、持续时间、疼痛的性质等。
这些信息有助于医生了解患者的病情，并为后续的检查和治疗提供指导。
四、体格检查4.1 观察医生会首先进行观察，包括观察患者的姿势、步态、体态等。
观察可以帮助医生发现明显的异常，如畸形、肿胀、皮肤变化等。
4.2 感觉功能检查医生会进行感觉功能检查，以评估患者的神经系统功能。
这包括触觉、疼痛感觉、温度感觉等的检查。
医生会使用一些简单的方法，如轻轻触摸、针刺等，来评估患者的感觉功能是否正常。
4.3 关节活动度检查医生会评估患者的关节活动度。
通过让患者进行一系列的关节运动，医生可以判断关节的活动范围是否正常，是否存在僵硬或受限等情况。
4.4 肌力检查医生会进行肌力检查，以评估患者的肌肉力量。
通过让患者进行一些特定的动作，如屈伸、抓握等，医生可以判断患者的肌肉力量是否正常。
4.5 骨骼结构检查医生会进行骨骼结构检查，以评估患者的骨骼结构是否正常。
这包括观察患者的骨骼形态、骨骼畸形等。
医生可能会使用X射线、CT扫描等影像学检查来获取更详细的信息。
五、辅助检查在进行骨科体格检查的基础上，医生可能会根据需要进行一些辅助检查，以获取更全面的信息。
这包括X射线、CT扫描、核磁共振等影像学检查，以及血液检查、骨密度检查等实验室检查。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者的骨骼系统健康状况。
本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式，包括检查的步骤、所需的仪器和设备，以及常见的检查结果和解读。
一、检查步骤1. 患者信息记录：首先，医务人员应记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
这些信息对于后续的检查和诊断非常重要。
2. 病史询问：医务人员应详细询问患者的症状、疼痛部位、疼痛程度、疼痛的起因等。
这些信息有助于医生了解患者的病情和可能的诊断。
3. 视觉检查：医生应仔细观察患者的姿势、步态、体态等。
特别注意是否有异常的骨骼形态、畸形或肿胀等症状。
4. 触诊检查：医生应通过触摸患者的骨骼部位，检查是否有异常的压痛、肿胀、温度变化等。
触诊检查可以帮助医生判断是否存在骨折、关节炎等疾病。
5. 功能检查：医生应对患者进行一系列的功能测试，如关节活动度测试、肌力测试等。
这些测试可以评估患者的骨骼系统功能是否正常。
6. 影像学检查：根据患者的具体情况，医生可能会要求进行X光检查、CT扫描、MRI等影像学检查，以更全面地评估骨骼系统的病变情况。
7. 实验室检查：在某些情况下，医生可能会要求进行血液检查、尿液检查等实验室检查，以排除其他系统疾病对骨骼系统的影响。
二、所需仪器和设备1. 体温计：用于测量患者的体温，以评估是否存在感染等情况。
2. 血压计：用于测量患者的血压，以评估是否存在高血压等情况。
3. 骨科检查台：用于患者躺卧或坐姿，方便医生进行观察和检查。
4. 触诊工具：如医用手套、触诊棒等，用于医生触诊患者的骨骼部位。
5. 影像学设备：如X光机、CT机、MRI等，用于拍摄患者的骨骼影像。
6. 实验室设备：如血液分析仪、尿液分析仪等，用于进行实验室检查。
三、常见检查结果和解读1. 骨折：通过X光或CT扫描等影像学检查，可以明确是否存在骨折。
医生会根据骨折的类型和程度，制定相应的治疗方案。
2. 关节炎：触诊检查和影像学检查可以帮助医生判断是否存在关节炎。
骨科体格检查要点
骨科体格检查要点
骨科体格检查要点主要包括以下几个方面：
1. 视诊：观察步态，因为疼痛而不能负重，可能出现跛行；观察关节肿胀、畸形、周围肌肉萎缩等；观察皮肤有无红肿热痛、溃疡、瘢痕、窦道及色素沉着等。
2. 触诊：检查皮肤温度、湿度、弹性，关节周围压痛点，肌肉紧张度，以及是否存在骨擦感等；触摸骨性突起，如棘突、髂嵴等是否存在异常。
3. 叩诊：通过敲击来检查疼痛反应，尤其是对于骨折、关节炎和神经根受压等情况有诊断价值。
4. 听诊：关节活动时是否有异常声响，如弹响、杂音等，这可能与关节内紊乱或损伤有关。
5. 肌肉力量检查：观察并评估肌肉力量是否正常，是否存在肌肉萎缩或肌力下降。
6. 关节活动度检查：测量关节活动范围，与正常值进行对比，判断关节活动是否受限。
7. 神经功能检查：检查感觉、运动、反射等神经功能是否正常，以判断是否存在神经损伤。
8. 特殊检查：根据疾病的不同，进行一些特定的检查，如颈椎间孔挤压试验、腰椎压迫试验等。
9. 影像学检查：对于一些难以确诊的病例，可能需要借助X线、CT、MRI等影像学手段进行检查。
以上就是骨科体格检查的要点，医生会根据具体情况进行相应的检查。
如有任何不适，建议及时就医。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种通过对患者进行身体检查和评估，以确定其骨骼系统健康状况的方法。
这种检查通常由骨科医生或者其他相关专业人员进行，旨在匡助诊断和治疗与骨骼相关的问题和疾病。
以下是一份标准格式的骨科体格检查报告，详细描述了体格检查的内容和数据。
一、患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁检查日期：2022年1月1日二、主诉：患者主诉右膝疼痛、活动受限已有3个月。
三、体格检查：1. 普通情况：患者精神状态良好，面色正常，体型适中，步态正常，自主行走。
2. 皮肤：皮肤无明显异常，无红肿、瘀伤或者溃疡。
3. 关节：（1）右膝关节：患者右膝关节外观无明显畸形，无红肿、温度升高或者压痛。
活动度：屈曲90度，伸展0度，内外旋正常。
稳定性：先后抽屉试验阴性，侧副韧带稳定。
压痛点：右膝关节内侧线、髌骨下缘无明显压痛。
（2）其他关节：除右膝关节外，其他关节无明显异常，无红肿、温度升高或者压痛。
4. 脊柱：脊柱无明显侧弯、旋转或者畸形，无压痛点。
5. 肌肉：肌肉无明显萎缩或者肌力减退，肌张力正常。
6. 神经系统：神经系统检查未见明显异常，感觉和运动功能正常。
7. 其他系统：其他系统检查未见明显异常。
四、辅助检查：1. X射线检查：右膝关节正位、侧位X射线片显示：髌骨下缘轻度钙化，髌骨与股骨髁之间关节间隙正常。
2. 血液检查：血常规、血沉、C-反应蛋白等指标均在正常范围内。
五、诊断：右膝退行性变引起的关节炎。
六、治疗建议：1. 非手术治疗：- 歇息：避免过度活动，减轻关节负担。
- 物理疗法：包括热敷、理疗、按摩等，可缓解疼痛和改善关节活动度。
- 药物治疗：如非甾体消炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
- 关节注射：如适合，可考虑关节内注射激素或者润滑剂。
2. 手术治疗：如非手术治疗无效，可考虑手术治疗，如关节镜手术、关节置换术等。
七、随访计划：患者将每月复诊一次，观察疗效并调整治疗方案。
八、注意事项：患者需注意保持适当的运动量，避免过度活动；定期复诊，及时咨询医生。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者的骨骼系统的健康状况。
该检查通常由骨科医生或专业的骨科技师进行，旨在检测骨骼的结构、功能以及可能存在的异常情况。
下面将详细介绍骨科体格检查的标准格式文本。
一、检查目的：骨科体格检查的目的是全面评估患者的骨骼系统，包括骨骼结构、关节功能、肌肉力量和神经系统状况等，以确定患者是否存在骨骼疾病或损伤，并为后续的治疗方案制定提供依据。
二、检查步骤：1. 病史询问：医生或技师会与患者进行面对面的交流，详细了解患者的病史、症状和既往治疗情况等，以帮助确定可能的问题和需要重点关注的部位。
2. 视觉观察：医生或技师会仔细观察患者的姿势、步态和肢体的对称性，以寻找可能存在的异常情况，如畸形、肿胀、红肿等。
3. 关节活动度检查：医生或技师会对患者的关节进行活动度检查，包括屈曲、伸展、旋转等动作，以评估关节的灵活性和功能状态。
4. 肌力测试：医生或技师会使用特定的测试方法，对患者的肌肉力量进行评估，以确定是否存在肌肉无力或功能障碍。
5. 神经系统检查：医生或技师会进行一系列神经系统相关的检查，如感觉测试、反射测试等，以评估神经系统的功能状态。
6. X射线或影像学检查：根据需要，医生可能会要求患者进行X射线、CT扫描、MRI等影像学检查，以获取更详细的骨骼结构和软组织的信息。
7. 辅助检查：在一些特殊情况下，医生可能会要求患者进行血液检查、骨密度测试等辅助检查，以帮助确定诊断。
三、检查结果分析：医生会根据患者的病史、体格检查结果以及辅助检查的数据，综合分析患者的骨骼系统状况，并做出相应的诊断。
如果发现异常情况，医生可能会进一步建议进行其他检查或治疗。
四、注意事项：1. 患者在进行骨科体格检查前，应告知医生或技师有关自身的病史、过敏史以及正在使用的药物等信息。
2. 在进行关节活动度检查和肌力测试时，医生或技师应注意避免过度用力，以免对患者造成伤害。
3. 对于一些特殊人群，如孕妇、老年人或有心脏疾病的患者，医生或技师在进行骨科体格检查时应格外谨慎，确保患者的安全。
骨伤科体格检查课件
髋关节活动度检查
检查髋关节的屈曲、伸展、内收和外展范 围，以评估是否存在关节僵硬、炎症或损 伤。
压痛点检查
在大腿和髋关节周围寻找压痛点，以确定 是否存在炎症、骨折或软组织损伤。
06
上肢检查
肩部与上臂检查
肩部与上臂活动度检查
观察患者肩部和上臂的主动与被动活动范围，判断是否存在关节 僵硬或活动受限。
压痛点检查
在小腿和膝关节周围寻找压痛点，以 确定是否存在炎症、骨折或软组织损 伤。
踝关节与足部检查
踝关节活动度检查
检查踝关节的背伸和跖屈范围，以评估是否存在踝关节僵硬或损伤。
足部形态检查
观察足部形态，判断是否存在扁平足、高弓足等异常情况，以及足部 骨骼发育是否正常。
足部稳定性检查
通过观察患者进行单脚站立、行走等动作，评估足部的稳定性，判断 是否存在足部韧带损伤或骨折。
观察患者张口时下颌中线与身体中线 是否一致，以及张口度是否正常。
让患者进行开闭口及侧向运动，观察 颞下颌关节活动是否正常。
颞下颌关节触诊
触摸颞下颌关节区，检查是否有压痛 或硬结。
03
胸背部检查
胸骨与肋骨检查
总结词
观察胸廓外形、胸骨和肋骨完整性
详细描述
观察胸廓外形是否对称，有无畸形、肿胀或塌陷。检查胸骨有无压痛、肿胀或 异常活动，同时注意肋骨的完整性，有无骨折或异常活动。
检查时应动作轻柔，避免加重患者疼 痛和损伤。
对于特殊患者，如老年人、儿童、孕 妇和身体虚弱者，应采用适当的检查 方法，并加强护理和关注。
02
头颈部检查
颅骨检查
01
02
03
颅骨外形
观察颅骨有无畸形、缺损 或异常隆起，有无压痛或 叩击痛。
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颈部检查颈椎间孔挤压试验:患者坐位,检查者双手手指互相嵌夹相扣,以手掌面压于患者头顶部或者前额部,两前臂掌侧夹于患者头两侧保护,不使头颈歪斜,同时向患侧或健侧屈曲颈椎,也可以前屈后伸,若出现颈部或上肢放射痛加重,即为阳性。
多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。
该试验是使椎间孔变窄,从而加重对颈神经根的刺激,故出现疼痛或放射痛。
颈椎间孔分离试验:检查者一手托住患者颏下部,另一手托住枕部,然后逐渐向上牵引头部,如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻,即为阳性。
该试验可以拉开狭窄的椎间孔,减少颈椎小关节周围关节囊的压力,缓解肌肉痉挛,减少神经经根的挤压和刺激,从而减轻疼痛。
椎动脉扭曲试验:用于检查椎动脉型颈椎病,患者坐位、头颈放松,检查者站在患者身后,双手抱住患者头枕两侧,将患者头向后仰的同时转向一侧,若出现眩晕则为阳性。
头顶部扣击试验:患者端坐,医生一手平按患者头顶,用另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背,如果患者感觉颈部疼痛不适或者向上肢串痛、麻木、为阳性。
检查颈椎病或颈椎损伤。
怀疑颈椎损伤时,头顶部叩击力及挤压力不宜过重,以免加重损伤阿德森试验:患者坐位,用手指触摸患者的桡动脉,同时将其上肢外展后伸并外旋,然后嘱患者深吸气并把头部下颌向患侧旋转,若出现桡动脉搏动减弱或消失并出现颈、肩、背疼为阳性。
常见于颈肋、前斜角肌综合症及胸廓出口综合征,也见于颈椎病、颈髓肿瘤及颈部肿瘤引起的臂丛神经受压。
需加以鉴别。
挺胸试验:医者摸及患肢的桡动脉,嘱患者立正尽量将肩部转向后下方作挺胸动作,若桡动脉搏动减少或消失即为阳性。
常见于检查胸廓出口综合征。
上肢过度外展试验:医者摸及患肢的桡动脉,并将患肢被动充分外展,若桡动脉搏动减少或消失者为阳性。
肩部特殊检查搭肩试验:又称杜加征。
将患肢肘关节屈曲,患肢手搭在对侧肩部肘关节能贴近胸壁为正常。
若肘关节不能靠近胸壁,或肘关节贴近胸壁时而患肢手不能搭在对侧肩部,或两者均不能,为阳性征。
表示肩关节脱位。
肩外展疼痛弧试验:在肩外展60—120°范围内时,因冈上肌腱与肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性征,这一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。
见于冈上肌腱炎。
冈上肌腱断裂试验:在肩外展30°--60°范围内时,三角肌用力收缩,但不能外展举起上臂,越外展用力,肩越高耸。
但被动外展到此范围以上,患者能主动举起上臂。
最初主动外展障碍为阳性征,提示冈上肌腱断裂。
肱二头肌腱抗阻试验:患者屈肘作前臂抗阻力旋后动作,引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性征。
见于肱二头肌长头腱鞘炎。
落臂试验:患者取立位,先将患上肢伸直,被动外展至90°,去除医生的帮助,令其缓慢地放下上肢。
如不能慢慢地放下上肢,而出现突然直落到体侧则为本试验阳性。
检查肩肌腱袖破裂。
肘部特殊检查肘三角:正常的肘关节在完全伸直时,肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上。
肘关节屈曲90°时,三个骨突形成一个等腰三角形,称为肘三角。
肘关节脱位时,此三角点关系改变。
用于肘关节脱位的检查,和肘关节脱位与肱骨髁上骨折的鉴别。
腕伸肌紧张试验:患者肘关节伸直,前臂旋前位,作腕关节的被动屈曲,引起肱骨外上髁处疼痛者为阳性征,见于肱骨外上髁炎。
前臂试验:1、患者与医者对面而坐,上肢向前伸直。
2、医生一手握住肘部,一手握腕部并使前臂内收,握肘部的手推肘关节向外,如有外侧副韧带断裂,则前臂可出现内收运动。
若握腕部的手使前臂外展,而拉肘关节向内,出现前臂有外展运动,则为内侧副韧带损伤,均为本试验阳性。
检查肘关节侧副韧带损伤。
腕部特殊检查握拳尺偏试验:又称芬克斯坦征。
患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
腕三角软骨挤压试验:腕关节位于中立位;然后使腕关节被动向尺侧偏斜并纵向挤压,若出现下尺桡关节疼痛为阳性征,见于腕三角软骨损伤、尺骨茎突骨折。
屈腕试验:医者手握患者腕部,拇指按压在腕横纹处,同时嘱患腕屈曲,若患手麻痛加重,并放射到中指食指,即为阳性。
表示患腕管综合症。
捏--握征:嘱患手拇指与食指尖对捏并成环形。
如能成环形者为阴性,如不能成环形而成鸡头状者为阳性。
检查有否骨间掌侧神经卡压综合征。
胸部特殊检查胸廓挤压试验:检查者两手分别置于被检查者胸骨和胸椎处,前后挤压胸廓,再将两手分别放置在胸廓两侧,向中间挤压,可引起被检查者骨折处剧烈疼痛,称胸廓挤压试验阳性。
拾物试验:让小儿站立,嘱其拾起地上物品。
正常小儿可以两膝微屈,弯腰拾物;若腰部有病变,可见屈髋屈膝,腰部挺直、一手扶膝下蹲,一手拾地上的物品,此为该试验阳性。
常用于检查儿童脊柱前屈功能有无障碍。
俯卧背伸试验:患儿俯卧。
双下肢并拢,医者双手提起双足,使腰部过伸,正常的脊柱呈弧形后伸状态。
如有病变则大腿和骨盆与腹壁同时离开床面,脊柱呈强直状态。
屈膝屈髋试验(仰卧屈髋试验):患者仰卧位,双腿靠拢,嘱其尽量屈曲髋、膝关节,检查者也可两手推膝使髋、膝关节尽量屈曲,使臀部离开床面,腰部被动前屈,若腰骶部发生疼痛,即为阳性。
若行单侧髋、膝屈曲试验,患者一侧下肢伸直,检查者用同样方法,使另侧髋、膝关节尽量屈曲,则腰骶关节和骶髂关节可随之运动,若有疼痛即为阳性。
表示有闪筋扭腰、劳损,或者有腰椎椎间关节、腰骶关节或者骶髂关节等病变。
但腰椎间盘突出症患者该试验为阴性。
直腿抬高试验:患者仰卧位,两下肢伸直靠拢,检查者用一手握患者踝部,一手扶膝保持下肢伸直,逐渐抬高患者下肢,正常者可以抬高70°-90°而无任何不适感觉;若小于以上角度即感该下肢有传导性疼痛或麻木者为阳性。
多见于坐骨神经痛和腰椎间盘突出症患者。
直腿抬高加强试验(足背屈试验):若将患者下肢直腿抬高到开始产生疼痛的高度,检查者用一手固定此下肢保持膝伸直,另一手背伸患者踝关节,放射痛加重者为直腿抬高踝背伸试验(亦称“加强试验”)阳性。
该试验用以鉴别是神经受压还是下肢肌肉等原因引起的抬腿疼痛。
健侧直腿抬高试验:医者作健侧直腿抬高动作,如患侧下肢出现坐骨神经放射痛为阳性。
检查腰椎间盘突出症。
屈颈试验:可让患者平卧,四肢自然放平,检查者一手托于患者枕部,另一手按于患者胸前。
徐徐将患者颈部屈曲,若能够引发患者腰痛及下肢放射痛,即为阳性。
此试验原理是:屈颈使枕部离开床面,可令脊髓上升2cm左右,并使硬膜及神经根受到牵拉,加重了已经发生病变的神经根的紧张程度。
坐位屈颈试验:患者坐位,双腿伸直,然后颈部前屈,如出现下肢放射性疼痛,或患者为减轻牵拉痛而不自主屈膝,即为阳性。
阳性见于椎间盘突出症或坐骨神经受压。
仰卧挺腹试验:通过增加椎管内压力,刺激神经根产生疼痛,以诊断椎间盘突出症,具体操作分4个步骤。
第1步:病人仰卧,双手放在腹部或身体两侧,以头枕部和双足跟为着力点,将腹部及骨盆用力向上挺起,若患者感觉腰痛及患侧传导性腿痛即为阳性。
若传导性腿痛不明显,则进行下一步检查。
第2步:患者保持挺腹姿势,先深吸气后暂停呼吸,用力鼓气,直至脸面潮红约30秒钟左右,若有传导性腿痛即为阳性。
第3步:在仰卧挺腹姿势下,用力咳嗽,若有传导性腿痛即为阳性。
第4步:在仰卧挺腹姿势下,检查者用手轻压双侧颈内静脉,若出现患侧传导痛即为阳性。
股神经牵拉试验:对高位腰椎间盘突出有意义。
病人俯卧,患侧膝关节屈曲,上提小腿,使髋关节处于过伸位,出现大腿前方痛即为阳性。
在腰2~3和腰3~4椎间盘突出为阳性,而腰4~5腰5骶1此试验为阴性。
Schober试验:令患者直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下125px作标记,向上250px再作另一标记,然后令患者弯腰(双膝保持直立)测量两个标记间距离,若增加少于100px即为阳性。
阳性说明腰椎活动度降低,见于强直性脊柱炎中晚期。
骨盆部特殊检查骨盆挤压与分离试验:患者仰卧位,医生用两手分别压在骨盆的两侧髂前上棘,向内相对挤压为挤压试验;两手分别压在骨盆的两侧髂嵴内侧,向外下方作分离按压称为分离试验。
若引起损伤部位疼痛加剧则为阳性征,常见于骨盆环的骨折。
骶髂关节分离试验:又称“4”字试验。
患者仰卧位,患侧下肢屈膝屈髋,将患侧下肢外踝放于对侧膝上,作盘腿状。
医生一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患侧的膝部向外侧挤压,若骶髂关节有病变,则出现该处的疼痛,为阳性征。
同样的方法再检查对侧。
作此试验应先排除髋关节的病变。
床边试验:又称盖氏兰征。
患者仰卧位,患者靠床边,臀部稍突出床沿,大腿下垂。
健侧下肢屈膝屈髋,贴近腹壁,患者双手抱膝以固定腰椎。
医生—手扶住髂骨棘以固定骨盆,另一手用力下压于床边的大腿,使髋关节尽量后伸。
若骶髂关节发生疼痛则为阳性征,说明骶髂关节病变。
斜扳试验:患者仰卧,健侧腿伸直,患侧腿屈髋,屈膝各90°,医者一手扶住膝部,一手按住同侧肩部,然后用力使大腿内收,并向下按膝部,如骶髂关节疼痛为阳性。
单髋后伸试验:患者俯卧,两下肢并拢伸直,医者一手按住骶骨中央部,另一手肘部托住患侧大腿下部,用力向上抬起患肢,使之过度后伸,如骶髂关节疼痛为阳性。
检查骶髂关节有否病变。
髋外展外旋试验:又称“4”字试验,患者仰卧位,被检查一侧下肢膝关节屈曲,髋关节屈曲、外展、外旋,将足架在另一侧膝关节上,使双下肢呈“4”字形。
检查者一手放在屈曲的膝关节内侧,另一手放在对侧髂前上棘前面,然后两手向下按压,如被检查侧骶髂关节处出现疼痛即为阳性。
说明有骶髂关节病变。
并腿屈髋试验:患者仰卧,医者握踝部,使双下肢并拢,并被动作直腿屈髋动作,若小于60°者为阳性。
检查臀肌挛缩症。
坐位交腿试验:嘱患者坐位,交叉双腿,不能完成者为阳性。
检查臀肌挛缩症。
Ober征:患者侧卧,健侧在下,并使髋膝呈屈曲状。
检查者一手固定骨盆,另手握住患肢踝部,使膝关节屈曲90°状,之后屈髋、外展再伸直。
此时放松握踝的手,使患肢自然落下,正常人应落在健肢之后方,如不能落下(或落在健肢的前方),则为阳性。
检查髂胫束挛缩。
髋部特殊检查髋关节屈曲挛缩试验:又称托马斯征。
患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿贴近腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。
再让其伸直患侧下肢,若患肢随之跷起而不能伸直平放于床面,即为阳性征。
说明该髋关节有屈曲挛缩畸形,并记录其屈曲畸形角度。
髋关节过伸试验:又称腰大肌孪缩试验。
患者俯卧位,患侧膝关节屈曲90°,医生一手握其踝部将下肢提起,使髋关节过伸。
若骨盆亦随之抬起.即为阳性征。
说明髋关节不能过伸。
腰大肌脓肿及早期髋关节结核可有此体征。
单腿独立试验:又称屈德伦堡征。
此试验是检查髋关节承重机能。
先让患者健侧下肢单腿独立,患侧腿抬起,患侧臀邹襞(骨盆)上升为阴性。
再让患侧下肢单腿独立,健侧腿抬高,则可见健侧臀皱襞(骨盆)下降,为阳性征。