共青团代表大会代表登记表

共青团代表大会代表登记表姓名性别民族出生年月籍贯学历入团年月入党年月
单位参加工作年月
团内外职务
简
历
注：团的专职干部要在“团内外职务”栏中注明（专职）。

主
要
表
现
奖惩
情况
选举
单位
意见
（二级党组织盖章）
年月日
备注
注：如是先进集体（如五四奖章集体获得者、五四红旗团支部）的代表或先进个人（如五四奖章个人获得者、优秀团干部、优秀团员、三好学生、优秀学生干部等）要在“备注”栏中注明。

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