代表大会代表登记表
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第十六次党代会代表登记表
1993.07—1998.06 ××××大学教务处副处长（其间：1995.04—1997.07 ××××大学×××学院×××专业博士研究生）
1998.06—2000.01 ××××大学科技处副处长（其间：1998.09—1999.10借调××××帮助工作）
2000.01—2003.04 ××××大学科技处处长（2000.09教授）
2003.04至今××××大学××××学院院长（2005.08博士生导师）（其间：2008.07—2008.12江苏省委党校第×期中青年干部培训班学习）
奖
惩
选举单位意见
（盖章）
2017年月日
校
党
委
意
见
（盖章）
2017年月日
备注
第十六次党代会代表登记表
姓名
×××
性别
男
出生年月
（岁）
1965.11
（51岁）
照片必须
要贴上
民族
汉族
籍贯
江苏××
出生地
江苏××
入党
时间
1985.08
参加工
作时间
1986.07
健康状况
健康
专业技
术职务
现任职务
学历
学位
全日制
教育
研究生
××学硕士
毕业院校
系及专业
××××大学×××系×××专业 Nhomakorabea在职教育
研究生
××学博士
毕业院校
系及专业
××××大学×××学院×××专业
简
历
1979.07—1983.09 ××××大学政教系政治教育学专业学习
1983.09—1986.07 ××××大学××××系××××学专业硕士研究生
1998.06—2000.01 ××××大学科技处副处长（其间：1998.09—1999.10借调××××帮助工作）
2000.01—2003.04 ××××大学科技处处长（2000.09教授）
2003.04至今××××大学××××学院院长（2005.08博士生导师）（其间：2008.07—2008.12江苏省委党校第×期中青年干部培训班学习）
奖
惩
选举单位意见
（盖章）
2017年月日
校
党
委
意
见
（盖章）
2017年月日
备注
第十六次党代会代表登记表
姓名
×××
性别
男
出生年月
（岁）
1965.11
（51岁）
照片必须
要贴上
民族
汉族
籍贯
江苏××
出生地
江苏××
入党
时间
1985.08
参加工
作时间
1986.07
健康状况
健康
专业技
术职务
现任职务
学历
学位
全日制
教育
研究生
××学硕士
毕业院校
系及专业
××××大学×××系×××专业 Nhomakorabea在职教育
研究生
××学博士
毕业院校
系及专业
××××大学×××学院×××专业
简
历
1979.07—1983.09 ××××大学政教系政治教育学专业学习
1983.09—1986.07 ××××大学××××系××××学专业硕士研究生
八家户代表大会代表登记表
政审
治查
历情
史况
历史清白
奖
惩
情
况
选意
举
单
位见
（盖 章）
年月日
备注
填表人：
中国共产党板房沟乡第十一次代表大会代表登记表
姓 名
张克
性 别
男
出生年月
（69岁）
1941.7
民 族
汉
籍 贯
甘肃
出生地
新疆
入 党
时 间
1978.5
参加工
作时间
1959.7
健康状况
良
专业技
术职务
熟悉专业
有何专长
学 历
学 位
全日制
教 育
在 职
教 育
毕业院校
系及专业
现任职务
八家户支部委员
简
历
1967---1973就读于建新小学
1973---1976就读板房沟乡中学
1977至今在八家户村开诊所
主
要
表
现
该同志自觉遵守党章的各项规定，能较好地拥护党的路线、方针政策，且在民族团结方面，大是大非面前站稳自己的立场，充分发挥了一名老党员的先进作用。
现任职务
板房沟乡党委副书记、武装部部长
简
历
1988.8---1996.6 分别在木垒、板房沟县一中任教。
1996.7---2005.11任板房沟乡政府党政办主任
2005.12—2008.6任板房沟乡武装部部长兼党政办主任
2008.7----今 任板房沟乡党委副书记、武装部部长
主
要
表
现
该同志工作经验丰富，工作能力强，具有较高的政治觉悟、思想觉悟，具有较强的组织能力和协调能力。
治查
历情
史况
历史清白
奖
惩
情
况
选意
举
单
位见
（盖 章）
年月日
备注
填表人：
中国共产党板房沟乡第十一次代表大会代表登记表
姓 名
张克
性 别
男
出生年月
（69岁）
1941.7
民 族
汉
籍 贯
甘肃
出生地
新疆
入 党
时 间
1978.5
参加工
作时间
1959.7
健康状况
良
专业技
术职务
熟悉专业
有何专长
学 历
学 位
全日制
教 育
在 职
教 育
毕业院校
系及专业
现任职务
八家户支部委员
简
历
1967---1973就读于建新小学
1973---1976就读板房沟乡中学
1977至今在八家户村开诊所
主
要
表
现
该同志自觉遵守党章的各项规定，能较好地拥护党的路线、方针政策，且在民族团结方面，大是大非面前站稳自己的立场，充分发挥了一名老党员的先进作用。
现任职务
板房沟乡党委副书记、武装部部长
简
历
1988.8---1996.6 分别在木垒、板房沟县一中任教。
1996.7---2005.11任板房沟乡政府党政办主任
2005.12—2008.6任板房沟乡武装部部长兼党政办主任
2008.7----今 任板房沟乡党委副书记、武装部部长
主
要
表
现
该同志工作经验丰富，工作能力强，具有较高的政治觉悟、思想觉悟，具有较强的组织能力和协调能力。
职工代表大会代表登记表(格式)
职工代表大会代表登记表姓名性别出生年月民族籍贯政治面貌学历所属部门参加工作时间工作单位主要简历有何业务技术专长和职称受过何种表彰和奖励所在单位工会意见年月日盖章选举单位意见年月日盖章备注
职工代表大会代表登记表
姓名
性别
出生
年月
民族
籍贯
政治面貌
学历
所属
部门
参加工作时间
工作
单位
主要简历
有何业务技术专长和职称
受过何种表彰和奖励
所在单位工会意见
年月日
（盖章）
选举单位意见
年月日
（
职工代表大会代表登记表
姓名
性别
出生
年月
民族
籍贯
政治面貌
学历
所属
部门
参加工作时间
工作
单位
主要简历
有何业务技术专长和职称
受过何种表彰和奖励
所在单位工会意见
年月日
（盖章）
选举单位意见
年月日
（
XX市工商业联合会第六次会员代表大会代表 登 记 表
XX市工商业联合会
第六次会员代表大会代表
登记表
代表姓名分类
单位（盖章）
填表日期年月日
XX市工商联制
二0一一年十一月
填报说明：
1、市直属会员由本人所在单位负责填报，各县区工商联、行业协会推荐代表由县、区工商联、行业协会、商会统一填报，并请同时报送电子版表格。
要求内容详实、准确。
2、“分类”指（1）非公有制经济代表人士（2）工商联机关负责干部（3）有关部门和团体负责人（4）港澳台侨工商界代表人士（5）新的社会阶层中的其他代表人士。
以上请选择一项填写号码。
非企业界人士只填报个人基本情况表
3、“企业类型”请填写企业登记注册类型；“企业规模”请按照《统计上大中小型企业统计办法》填写；“行业分类”请按照《国民经济行业分类》中的行业大类填写。
以上标准都可以访问国家统计局网站查询。
4、“贴照片处”请粘贴代表本人近期二寸彩色证件照。
并请另附1张照片连同本表一并报送。
联系电话及传真：
联系QQ号：
地址：XX市XX街47号
邮编：。