临床常用的输液处方
临床常用的输液处方
临床常用的输液处方上消化道出血/ y7 r! d3 G' \/ s.
v, ?/ w
患者，男性63岁，以呕血黑便6小时为主诉入
6 Z5 u"
p8 J& }4 c# ?#
c患者既往无肝炎肝硬化病史，无胃病史，有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院，查BP90/60，巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染，眼睑及口唇苍白，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，双下肢无指凹性水肿。1 T2 T+ n3 i% p& K6 O% s.
E
RBC2.35×1012 HB6.95 j G-
M% R, c
治疗:1.立止血1KU IM BID
W' _: r, A7 u/ i% m# ]& T( ~
2.NS 250ML
6 a& R$ O$ w* m$ ?( ]: N% K; a LOSEC
40mg8 O7 l* y: U) E- r3 Y" z2 B8
v
ivgtt BID) f- N'
r+ z' z( {9 {9 @
3.NS 500ml U3 B5 Q5 q) f( y3 v
生脉针
100ml
/ P4 }, P& L$ I% C8 }" Z8 a1
a 4.5%G-S 500ml: ^0 Y3 ?3 v0
v- ^0 `6 Q8 E; x
法莫替丁40mg
) }#
y' O7 ]/ {6 W VITC 3.0
6
f9 Z4 H) {$ ~ t VITB6 0.3) ^) k# g3 |" Z$ u, S; [ 10%KCL
10ml' `9 z) b% x z% d8 O3
p
5.706代血桨500 ml
% g: z9 V [(
p 6..5%G-S 500ml' b7 u6 P-
U8 w% j' A1 D7 F/ q
6-氨基已酸8.0- D6 m/ p1 O( b4 ^$ x7 {
10%KCL 10ml" O* `1 `6 T8 Z9 _1
7.5%G-N-S 500ml8 Z' {+
C2 d+ @) K4 n
头孢噻肟 4.03 m; r3 C( ]& S' h
ivgtt qd
. L$ ~- s9 |, P% R6 n+ p
8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg
4 W% z/ |1 f! R! h&
X 口服每日两次# H, S8 ]7 u; o.
{; _
9.云南白药2粒每日三次口服: n" t( T
p( S( y5 A
10.必要时下三腔管& F3 w+ ]6 i3 y: O4 L"
x o
11.必要时输血
* o/ v7 B# A" f:
X# I6 ]# e" Q患者，男，55岁，因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。
a g2 H, O, w1 X8 @! ?) ?. j/ z: Q处方：1 E5 ]# y4 ]7
j( Y& u9 r0 o5 ]9
1）5%G-N-S 500ml/1 B#
p G4 }' J I: D8 C! c: f
西咪替丁0.4g/9 v# x/ S( x0 c4 j, A% d VitB6
0.2g/6 w# g; G/ V9 |$ x5
S
10%KCI 10ml/ ivgtt qd
) i7 l/ m/ P5
X ~. L% f2) 10%G-S 500ml/! I+
b1 C( G3 A# s
VitC 3.0g/1 N! S, A, S" M" ~
肌苷0.4g/
ivgtt qd1 Q) L, e' q* p$ _! g: x4 {*
|
3) 氨基酸250ml ivgtt qd
) x' U0 R7 O9
w7 A( [4 X. T* f# g1 g: v# ]!
q# Q8 l r& {
口服:
R2 u* F) u7
~3 s# X7 D1)雷尼替丁0.15g Bid po1
X* |9 Q. D( f: c( Y, l
2)硫糖铝1.0g Tid po(研碎)
v8 Q$ ~: H a6 G% H M3)云南白药0.5g Tid
po省中医学院一著名教授治疗产后身痛方：5 c, E: p. u2 i9 M' D, z) w& |
5 O
6 |0 F2
t. S2 L& k
F
患者，女，35岁，7年前生产后感受风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重。曾数次易医，治疗多次，病情时轻时重，深为所苦。06年1月去省中医学院就诊，一著名教授处方如下：
# I; Y2 w) \8 G
9 [%
D) s2 Q. m4 W1 x" I5 I. G 独活15 寄生15 秦艽12 防风12 灵仙
12
8 {& H5 C7 i- z0 D5 A/ I 萆解12 肉桂6
细辛5 伸筋草15 黄芪30
; O( K6 I2 l& ~+ u; z! M%
s, ?5 Q 元胡15 全虫10 蜈蚣3条丝瓜络12 桂枝12* O0 h$ ]4 v v o
牛膝15 内金30
甘草6
* m. d. T/ B2 D: f4 o
7 Q p) p; S. W( i5 }* r6 [# [
患者共服用15剂，病情痊愈，至今未见复发。
, A5 R$ b1 H- D6 p E&
v
) f( f/ I! ~8 b3 U. n! i
（本人试用此方治疗此类疾病2例，均获非常好的疗效，爱友中有爱好中医的，可以试一下。）' I% k% e7 k' B+ O:
F
武汉市广州军区陆军总院/ L3 Y& I-
s- ~" b' _5 G% b+ S' S
患者男，62岁，因突然失语、一侧偏瘫入院。CT提示脑梗4 B+ L8 M" q. l1 @2 }# ]R：mannitol 250ml
; k6 |5 X d; D& O% \6 P10%glucose
250ml
4 w8 Y; H9 L$ v' a灯盏花素60mg2 f4 c7 W9 b( R&
M& i,
a
5%glucose150ml& l/ _'
?* x5 L! [$ ? D& N+ j6 q* [. M. t4 T
川芎嗪80mg% {, s4 L1 o" N+ Y
0.9%nacl
250ml
& B- N( m! R$ k- Q# O; h脑活素20ml* j/ E/ D2 [ r1
s
10%glucose500ml
6 p+ t m0 p- W; j-
z; dVit b6 0.2 a2 \" M# F"
h
Vit c 2.0
6 r* ^ z- N0 R* G+
QAtp 40mg
% s9 t: r: ]5 X' O3 n/ b3 Z$
ELnosine 0.4
+ I8 \! I) Q; L+ FCo-a
100u
; s" A# P8 d; U: m# E% PPotassium
8ml
" V& L; G( i% [! L; c Iv drip*
7-10d/ F1 `& ^+ a6 G0 M" K& E
维脑路通200mg tid*30d
0 Z) M6 O9 ]7 j1
Z患者张XX,男40岁,因"言语不清,右侧肢体活动不灵1天"入院./ r0 D g5 F/ Q2
e
查体:右侧肢体活动不灵,右手不能持物,能下地行走,无恶心,呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难.右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力四级,右巴氏证阳性./ N) l( w) u [, J7 ?: Y)
D
CT示:脑梗塞
0 I, X% j3 s- { J3 ~; _2 x(
_
% p5 |3 i- `5 B3 U" t# {(
\初步诊疗计划:1.改善脑循环
% e b" H4 c7 }
2.促进脑代谢.' C9 e) y6 x2
v5 b- D. B1 b4 I
3.完善检查.
+ a, b9 b: R9 Y8 n# ^6 |/ m! b* g
4.对症处理.
' D9 _' P2 r2 [5 V' P9 I C6 N# ^) u. f" [5
k
药物应用:
$ x9 O5 C& U( a1 _8 V: `-
E' i5 ^" r
5 u0 l7 @9 V3 \! w肠溶APC
0.3 qd! D; i' v+ S; b9
u
) p2 z/ D4 e+ ]- d!
G
20%甘露醇250ml ivdrip bid % V1 \& K6 ]9 q! {$ V: V# v6 R" N+ P$ K
NS
250ml: w7 F/ Z. e: w
G- P5 c: [) ?
曲可卢丁0.6+ {$ M. S, D$ s
川芎秦
160mg ivdrip qd4 y' @(
e# J8 V T9 O ` O$ {9 ^4 U' @!
P! g4 @. B% n5%GNS 500ml#
y& P0 B! [- Q5 ?% _
脑复康
8.0% r& j0 Y* t1 B8 n-
W, h+ Z
vitc 3.08 L0 ]2 ~2 p# c: Q4 b" k
vitB6
0.2
4 x. G8 _4 J0 E; _3 Z7 V!
R4 U10%氯化钾10ml
ivdrip qd
- E/ s: }, G9 q2 \3 A9 s9 j4 r; P& v) _9 ?
NS
250ml1 S4 G1 |! q' J8
M
洛栓星120mg
ivdrip qd; l5 H9 L( J0 f: q$ O
c' J) b+ t7 ]% J6 I" y1 P% Z/ q9 _8 p- n1
E
该病人住院8天,好转出院.福州市高山医院
; M0 ^ l! W,
o( l# X患者：男62岁头痛、眩晕十余天就诊，6 |'
n' x! r2 u+ T) D, w- Y+ K- O4
s
查体：血压125/72mmHg.P68次/分，心肺听诊未见异常，神经系统检查未见阳性体征，
$ {( \; e4 I; A6 F. v拟诊：眩晕待查：脑A硬化？
$ Z1 n$ g/ K4 M: `- G5 ]. o 建议行CT检查
j0 _1 Z" H% L4 x# _处方：川芎嗪氯化钠注射液100ml ivgtt
Bid" w: ~7 s$ z! a$ \+ M, G8
A
5%GS 250ml/
'
k7 u* c3 V y- F 丹参注射液20ml/ ivgtt qd9 N# W2 P. p: m
5%GS
250ml/. D% _$ V. R: x)
^
参麦40ml/ ivgtt qd
N: h' i# f% S 氟桂利嗪10mg qn×5天0 R; _" P& x6 Y, A2 G q
吡拉西坦片2# tid ×5天6 \0 `" v) A
a) a; z" i
市级医院
6 T# |! Z& O: E: K4
`, t2 S& ]我实习时科主任的一个病人，男38，入院诊断：1冠心2房颤* Z: S* H+ A/ C1 x3
\
（1）706代血浆300ml+生脉注射液20ml静滴一天一次B'
Q i3 K+ V: c. d: D$
_（2）5%GS250ml+辅酶A200U麦门冬酸钾酶
20ml+10%kcl5ml+VB60.2静滴一天一次' W+ Y) m# ?( }# l2 T" T
$ @ A) A. |% [ Y) l& C5 C3 f7
t
医院或地区：吉林省吉林大学第一医院7 G$ {.
s1 ^4 w! i( ]
输尿管结石：患者年龄52岁女性B超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐
$ @+ f" o( _9 h$ c/ N处方：1 黄体酮15MG肌注
( a7 P/ t. T: v( L8 b 2
5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点
* j0 P$ K4 a( T# q
3 5%GS+ 利多卡因10MG静点& @. I' F"
^3 f
4 替静点硝唑100ML;
k# p4 \+ U9 j9 l( c5 ^# Y# v
济南千佛山医院1 D0 H4 ~8 t* ]( X+ o& r& y8 o
老慢支．肺心病急性发作的治疗
; G9 T9 L6 r1 u2 E
`５％ＧＳ２５０ＭＬ
# L1 \- u6 F' ~- g. ~,
t鱼腥草１００ＭＬ
" q0 j7 ~) u+ T" O% ~3 j-
j& h# c9 b9 T1 Y0 Z. |(
i& L9 k& s) a
头孢呋辛０.７５Ｇ
" T2 E-
u+ A' u注射用水１０ＭＬ／入壶
8 V8 ~3 b# Z: w9 x, k2
t9 ~, u1 q" ~, ^6 f+ O4 }0 d#
M$ w0 b1 _' k
５％ＧＳ２５０ＭＬ$ |3
X4 p9 p ~ y5 y
丹参２０ＭＬ/
z) v5 h! o! {( n3 e+ [
0 x4
?5 g! W. m6 G
我经常用的．效果很好．
- Z; b) p6 B!
r- ^# s/ x' N市人民医院处方6 K) h$ @"
\. L$ i8 z8 [9 v7 c
病史:男,十六岁,上感, T37.4,胸闷,诊为病毒性心肌炎8 H Q: V& w) W4 z) L/
o
处方:NS250ML PG800万: G) \$
K: b2 v$ s) l6 K
5%GS 250ML 参麦40ML' p( }8 W6 l: O5 l
10%GS 250ML
) n+ K0 \( x/ H* } ATP
40MG
6 }+ b; q; f9 i$ V. G3 q: Z VC
2.0* K; B7 {" j) q. w5 L- D8
j
VB6 0.2
) w# `8 H* O7 ~" [6 a: d5
{4 z 肌苷0.5
8 V( ?) c+ I2 F
门冬10ML
- D+ P) f c- }( u/ }1 s; V4
u。支气管炎，小孩2岁1 T8 b9 }, C% _4 [& I
来源；乌市儿童医院! j: t: _9
N* p/ l1 O
5%糖100ml3 a1 l*
y5 j, u6 h! k6 n8 Y0 ^. g
菌必治1g) p! u1 E) a, N, O' P1 C9 V$ ]9 \
5%糖50ml+ s8 n2 n1 x) l6 N:
i
更昔洛韦50mg
0 q8 k& f$ U+ W-
p5%糖100ml
# e& x w+ o7 k5 }# R u!
n细辛脑8mg5 G3 T9 U- `+ m1 o2 b(
?! I
静点效果很好1 o) ?/ B8 U3 P$
U, C
我们医院我的处方
3 W" B. |, g$ m) N3
Z病名:输尿管结石
/ M& H4 l( y5 d1 ^3
Y病史:男性36岁左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天2 k# {6 f: I2 W. y* f; |! z+ I
处理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2
20mg静滴
7 M, q% ~5 c6 v' k6
C2、5%GS250ml+速尿20mg静滴8 ?1 A% C7
J6 U1 X! y( Y
3、左氧0.2静滴,每日二次
8 Z" K; ^(
D/ I5 y T9 g4、复方冬眠灵30mg肌注
L* x) f5 s; D% O& z
注意观察血压。止痛效果较好。
, f+ y" j: I! z- p我们市医院的心内科的方子.$ i+ ^" P- n7
y& ]#
@
男,40岁.心绞痛病史5年余,胸痛发作2小时高血压病史2年.含服硝酸甘油不缓解.诊断:急性冠脉综合症., n5 O: [# X5 A: a7 g*
X
.处方:
+ R0 D' v5 @: b5 J" p
5%GS200ML+ L$ f9 T$ j: n0
@
硝酸甘油5MG) N, r% G% p5
X& o X2 ^7 j
5%GS500ML
: r. K- ^)
L# I6 s5 P2 q门冬氨酸钾镁20ML, o( J%
D8 G% Q( }
CO丹参20ML
0 X- Z! k9 V9 p+ @2
o. e" F低分子肝素钙5000单位.皮下注射.
0 H7 p, `;
T& z/ R& I& _6 J口服药:小剂量阿斯匹林:0.3 QD .PO.
: }1 ^ w8 H1 V0 U" P8 p" C( a 卡托普利
12.58MG.PO.
: i o$ q x" O$ j' @
消心痛.10MG.PO.
+ T1 n5 g0 H) R2 z1 y, P1
` 辛伐他丁.10MG.QD.
# _, c4 ?3 q% J3
V* K ~4 O @一，湖州一县级医院% R) c+
r9 ]* K' U% }" @, W
小儿，男．３岁．摄片示支气管肺炎．血常规ＷＢＣ１２．８( D$ _7 G) S8 i' B4 i
. j5 G. y0 T( A( ^0 z. s１．４：１液１５０ＭＬ
% _# c5 n- \3 C. {9 a: f阿奇针０．１２５Ｇ0 ~4 P, y- x5 A( i&
l
ＶＢ６０．１Ｇ
, {# r# `+ d- e! v4 h!
A每日一次静滴
２．４：１液１００ＭＬ
: k0 U3 ?# j/ @* Q) ~4 Y) X/ k) ?头孢曲松１．５Ｇ# k; y$ Z& A7 @* S4 `!
a
每日一次静滴
Y! r5 S# L7 b/ |! m# r#
I曾经怀疑过，可用后效果极佳，所以经常用．5 I$ ~) R4 f. Y h( W
二，我曾用过的- M/ }-
M& R ]% F9 }
女，３８岁，被木尖刺伤小腿，很深．1 j. `0 v' a. ~6 E#
q
１．５％ＧＳ２５０ＭＬ9 n, ?0 G- [1
~- o
克林针１．２Ｇ
. f7 |; ^3 S/ s! a'
z２．５％ＧＳ２５０ＭＬ" x* i- Q2 F' L+ ?-
B+ x: p
丁卡０．４
. S! B1 t) R: g1
O３．甲硝唑２００ＭＬ: [- G" t( l6 j2
N& r7 _0 j1 \
以上液体每日一次静滴，效果很好．
2 _1
v; V4 R" ]" U7 x肺心病一例(县医院)
5 T: m( {* g%
Q1 p; J; a& g7 S
% p' N& e$ f) h7
R- D患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年,
- E- ~- F; |3 v查:T36.6 R 21次/分P75次/分BP130/75
查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿. 初步诊断:慢支急性发作,慢
性阻塞性病,处方2 ~8 ?0 f6 j4 D$ k; H,
Z
(1)左氧佛0.2(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松
8mg(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾
5ml(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg(5)左氧佛0.2
喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.口服:舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20ml3 /日
病人用药2天好转,5天后出院
: `4 h5 k# b1 ]) j, q!
{基层医生十大合剂
& _' }$ b, j" z8
Al．极化液（GIK）. D! w9 R2 C4 k) K(
O
〔1〕组成：10%GS 500ml、胰岛素（RI）8～12u、10％kcl 、10ml。. a/ g: e: L5
h
（2）功效：RI可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。5 g5 P- H2 [* a( G1
I
临床输液常见配伍禁忌
近年来，由于临床静脉用药不断增多，特别是新药临床应用的日益广泛，药物配伍也日趋复杂，用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视，特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全。因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、溶解方法不妥、选择液体不当以及同瓶输液中添加药物种类过多、加入量过大、中西药随意混合、药物间存在配伍禁忌等多种原因，会导致输液变混、变色、出现结晶等现象，甚至因此引发医患矛盾和纠纷，给医院带来一定程度的经济损失。因此，输液配伍中的安全用药应引起重视。笔者在查阅文献的基础上，结合我院近几年临床用药的经验，从以下几个方面对临床输液药物配伍的安全问题进行探讨。 1 青霉素与地塞米松属不宜配伍 个别医生处方中开%氯化钠注射液+青霉素80 万U+地塞米松5 mg。2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]和《中西药注射剂配伍变化》[2]都明确指出：青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌，两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌。因此，地塞米松不宜加入到青霉素中，若确实需要，建议单独静点。 2 多种药物合用要注意配伍禁忌 临床配伍表中所列仅是注射液两两配伍情况，有些新药不可能列入。“混滴”是3 种以上注射剂配伍，因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。对首次使用、相互配伍信息不明的新药，应单独静脉输注；临床医师应详细阅读药品说明书，了解药品稳定性及用药注意事项。严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求，选择临床用药。必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求，按组下达静脉输液药物治疗方案，除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外，原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种。 3 中药注射剂与西药注射剂必须分步输注
(整理)常见病西医处方1
常见病西医处方1 上呼吸道感染服药处方： 利巴韦林颗粒50mg*9包用法：1包.3次/日 阿莫西林颗粒0.125*9包用法：1包.3次/日 自研药末处方： 罗红霉素片50mg*3# 扑尔敏片4mg*2# 维生素C片0.1*6# 病毒唑片0.1*3# 葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀，均分6包用法：1包.2次/日 输液处方： 生理盐水100ml 头孢曲松针1.0 利巴韦林针0.1用法：混合静滴.皮试( ) @ 5%葡萄糖液100ml 维生素C针1.0 维生素B6针0.1 用法：混合静滴 随证加减： 咳嗽 非那根糖浆100ml*1瓶用法：3ml.3次/日 发热 泰诺林15ml*1瓶用法：1.5ml .发热时服 小儿腹泻(轻中度等渗脱水) 生理盐水 100ml氨苄西林针1.0利巴韦林针0.15 用法：混合静滴.皮试( ) @ 5%葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10%氯化钾针2ml（用法：混合静滴） @ 5%葡萄糖液100ml 10%氯化钠针3ml 10%氯化钾针2ml（用法：混合静滴） @ 5%葡萄糖液100ml 10%葡萄糖酸钙针10ml 10%氯化钠针2ml
（用法：混合静滴） 妈咪爱1.0*6支用法：1支.2次/日 蒙脱石散3.0*3包用法：1/2包.3次/日 以上两药间隔2小时后服用 口服补液盐14.75*2包用法：1包兑水700ml.随时口服常见病西医处方 分享 快速分享 分享请输入您要分享的视频或网页地址 热门分享hot我的分享好友分享搜索搜索 <<返回前一页 <<上一篇下一篇>> 梦入轮回分享逸·清风的日志全科西药处方 2月8日 05:46 可以直接搬了… 作者 逸·清风 全科西药处方分享 首次分享者：帽子^@^s男孩已被分享202次评论(0) 复制链接分享转载举报 慢性咽炎： 1. COsmz 2片3/日安定1片3/日维生素B12 2片 3/日氟美松1片 3/日利咽解毒冲剂1袋 3/日。 2. 中耳炎 利福平滴眼液+阿米卡星0.25+2毫克地塞米松滴耳。滴耳前用双氧水彻底清洗耳道。并在以后每次滴耳之前都要清洗一下。一般3天治好，最多不超过一周。 3 .说一个治疗小儿鹅口疮的外用方法 先用碳酸氢钠注射液，用医用棉签外涂患处（涂抹面积要大点），让后再用紫药水涂患处（只涂抹白斑处即可） 小儿口服用药比较麻烦，容易哭闹，拒服用药 用这个方法，简单，痛苦小，而且效果很好，不妨一试 4.我见过一个成人腮腺炎，用抗生素加抗病毒药一周无效，最后用新鲜马齿笕外敷三天即愈 5 .治疗一般性尿道炎：氟哌酸4粒，苏打4粒，三次可愈。
各种临床常用的公式
各种临床常用的公式（心外） 各种临床常用的公式 1. 补钠计算器 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。 ②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 ③单位换算： 钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L mEq/L×1/化合价=mmol/L 氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L 2.补液计算器 （1）根据血清钠判断脱水性质： 脱水性质血 Na+mmol/L 低渗性脱水 >130 等渗性脱水 130～150 高渗性脱水 >150 。 （2）根据血细胞比积判断输液量： 输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积） （3）根据体表面积计算补液量： 休克早期800～1200ml/(m2?d)； 体克晚期1000～1400ml（m2?d）； 休克纠正后补生理需要量的50～70%。 （4）一般补液公式： 补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 2. 补铁计算器
静脉输液时不能在一组用的临床处方
静脉输液时不能在一组用的临床处方 一、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3g 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。 分析： 奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，注射液PH值为3～4。 混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。 特别提醒： 奥美拉唑注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。二、处方：5%葡萄糖250ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松磷酸钠5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。 分析： 葡萄糖酸钙禁止枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。
地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。 10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。 三、处方：20%甘露醇250 ml+地塞米松磷酸钠10mg 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。 分析： 甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。 因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。 甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 四、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg，静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀。 分析：
呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。 呋塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。 呋塞米含有磺胺基团，对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对呋塞米可能亦过敏。 五、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C 3.0g 结果：发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。 分析： 维生素K1注射液为临床常用的促凝血药物。 维生素K1为醌类化合物，具氧化性；维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。 维生素K1注射液药品说明书：与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。 六、处方：氨基糖苷类抗生素+克林霉素或林可霉素
4.临床常用处方
1、处方生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B60.3 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。 分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。 分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg。 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。 分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。 4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。静脉注射 结果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。 6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素； 西米替丁针合用克林霉素。 结果：呼吸抑制。 分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。 另外，这类药与麻醉剂合用，易引起呼吸肌麻痹，临床应用也应注意。 关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书。 7、处方:3：2：1注射液500ml+酚磺乙胺注射液 0.25sig ivgtt
门诊输液的处方
脑血栓急性期 甘露醇250mlbid 红花20ml+5%GS250ml/qd 脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC2.0/qd 胞二磷胆碱1.0+ATP40mg+0.9%NS250ml/qd 阿司匹林75mgqd 银杏叶片2片tid 收费50元/天 具体情况示病情而定 2.梅尼埃氏病 甘露醇250mlqd 脑复康20ml+B60.2+VC2.0+ATP40mg0.9%NS250ml/qd 0.9%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-210mg/qd 氟桂利嗪10mgqd 苯海拉明20mg+爱茂尔2ml/imqd
具体情况示病情而定 3.慢性心肌缺血(心绞痛) 单硝酸异山梨酯20mgbid 倍他乐克25mgbid 恬尔心1片tid 阿司匹林75mgqd 有高血脂加辛伐他丁20mgqd 有腿肿等心衰表现的加螺内酯2片qd 4.化脓性中耳炎 口服药 头孢拉定0.75tid 替硝唑2片qd 外用药 双氧水冲洗每日两到三次 氯霉素注射液6ml+地塞米松注射液15mg点耳
5.带状疱疹 口服药 阿昔洛韦7片tid 消炎痛2片tid(止痛) 甲氰米胍1片tid(保护胃) 卡马西平1片tid 阿昔洛韦也可静脉用药 外用药 阿昔洛韦软膏 6.口腔溃疡 外用 地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏打水漱口(有止痛作用) 口服 VC2片tid
复合维B2片tid 特别严重的可以加云南白药2粒tid 7.化疗的止吐方 0.9%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍0.6/qd 昂丹司琼8mgiv/qd 苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd 晚上可以加安定1片qd 8.痛经 安痛定4mlim/qd 布洛芬缓释胶囊1粒bid 一般只肌注安痛定就可以达到很好的效果,如果过敏就选择其他消炎镇痛药9.鼻窦炎 症状重的可以选择静脉用药 0.9%NS250ml+头孢拉定5.0+地塞米松5mg/qd 如头痛加甘露醇
常用的临床输液处方
常用的临床输液处方(仅供参阅)—医讯论坛 脑血管疾病常用处方 1.5%GS500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS500ml 胞二磷胆碱0.5 5%GS500ml 脉络宁20ml 静点1/日 2.5%GS250ml 脉络宁10ml 复方丹参16ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脑活素20ml 静点1/日 3.5%GS250ml 红花液10ml 0.9%NS250ml 刺五加60-100ml 静点1/日 4.市中医院处方0.9%NS 250ml 脉络宁20ml 复方丹参14ml 0.9%NS250ml 脑活素20ml 静点1/日 5.省二医院处方GNS500ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 ATP 40ml CO-A 100u 静点1/日 6.脉通500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日 7.0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点1/日 8.头晕患者市三院处方0.9%NS250ml ATP 40ml CO-A 100u 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日 9.患者：韩铎敏5%GS250ml 维脑路通0.8 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 0.9%NS250ml VC3.0 VB60.2 10%KCL5ml 静点1/日 10：患者：杨柱柱5%GS500ml 川芎秦120mg KCL10ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 20%甘露醇250ml 静点1/日 11：患者：高新竹5%GS500ml 脉络宁20ml 复方丹参12ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点1/日 12：患者：赵贵岩5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 血塞通300mg 静点1/日 13：患者：李恒义0.9%NS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 0.9%NS250ml 复方丹参16ml 血塞通300mg 0.9%NS250m 脑蛋白水解物20mg 静点1/日 14：患者：宗国平多发性腔隙性脑梗塞脑萎缩0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点1/日消栓通冲剂2代2/日尼立苏60mg 1/日VE烟酸酯0.2 3/日.?Pghqq. 15.0.9%NS250ml 血塞通300mg 5%GS500ml 川芎秦3支静点1/日 16.0.9%NS250ml 川芎秦200mg 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日 17.0.9%NS250ml 脑蛋白水解物20mg 5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点1/日 18：县中医院患者，女，63岁，头晕两天，右上肢麻木6小时，既往血小板减少病史，脑CT 未发现梗塞灶。处方如下低分子右旋糖酐500ml 曲克芦定480mg 血塞通400MG 5%葡萄糖250ml 脑复康6g 静滴，1/日 19：男、63岁、农民，高血压病史5年；发作性右侧肢体无力一天入院。入院前共发作5次，每次持续5~20分钟可自行缓解；并在当地予脉络宁等治疗；入院查：BP170/90mmHg，无神经系统定位体征，心肺（-）；头颅CT：右基底节区腔隙性梗死。治疗处方：尼莫地平40mg po tid; 肠溶阿司匹林300mg po qd; 生理盐水250ml 血塞通0.4 ivgtt qd; 生理盐水250ml 复方丹参16ml ivgtt qd; 入院后发作一次，后未再发。住院5天出院。嘱5天后肠溶阿司匹林减量为75mg 20.多发性腔隙性脑梗死。主诉：左侧肢体麻木无力一周加重两小时。病情；左侧中枢性偏瘫及浅感觉障碍，左上肢肌力一级，下肢肌力二级，肌张力增高。病理征阴性。NS250ml 红花注射液3支脑乐欣8克甘露醇250ml 5%GS500ml 川芎嗪针160mg 5%GS250ml 胞二磷1.25g 氯化钾0.5g 以上静滴。低分子肝素钙5000iu皮下注射
输液处方
女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎 处方： 1> 5％GS 250ml / 头孢噻肟钠2.0 / 静脉滴注一日二次 2> 0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次 3> 10％GS 250ml / VitC 2.0 / VitB6 0.2 / 10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次 也可以用 1> 5％GS 500ml / 妥布霉素160mg / 静脉滴注一日一次 2> 0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次 3> 10％GS 250ml / VitC 2.0 / VitB6 0.2 / 10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次 加分简单病史或疾病名称：肺炎病毒性心肌炎。病人带处方 处方： 1> 5%GNS 250ML 青霉素800 病毒唑1.0（10支） 2> 10%GS 500ML RI 12单位 25%硫酸镁10ML VIT-C 3.0 VIT-B6 0.2 10%录化钾 10ML=========================================上海靖安区中心医院简单病史或疾病名称：女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎
处方： 5％GS 250ml / 头孢噻肟钠2.0 / 静脉滴注一日二次 0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次 10％GS 250ml / VitC 2.0 / VitB6 0.2 / 10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次 也可以用 5％GS 500ml / 妥布霉素160mg / 静脉滴注一日一次 0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次 10％GS 250ml / VitC 2.0 / VitB6 0.2 / 10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次 ==============================================================QUOT E: 10％GS 250ml / VitC 2.0 / VitB6 0.2 / 10％kcl 5ml / 忘记交待，这主要是起到延长抗生素使用间隔时间的，尽量接近Bid，如果是住院的病人，中 ===祁门县医院 支气管肺炎(病人带药来我院滴注) 5%GNS250+头孢噻肟钠3.0+5%GS250ml +克林霉素 0.6==============================医院或地区：聊城医院 简单病史或疾病名称：肺炎病毒性心肌炎。病人带处方
儿科门诊常见处方集
儿科门诊常见病处方集 以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本，是疗效确切的，处方用药不违反原则，不存在用药配伍禁忌，不存在安全隐患，处方格式也基本按正规处方书写，可放心参考。说明一下，我干了五年的儿科，其中四年大儿科，约一年新生儿科，现不干儿科了。处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。 1，鹅口疮 5%碳酸氢钠针 10ml*5支 0.9%氯化钠针 10ml*5支 用法：混匀清洗口腔.3次/日 制霉菌素片 50万u*10# 用法：共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日 棉签*3扎 2，溃疡性口腔炎 0.1%利凡诺溶液 100ml*1瓶 用法：适量清冼口腔.3次/日 云南白药 4.0*1瓶
用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日 2%利多卡因针 5m1*1支 西米替丁针 0.2*3支 注射用水 2ml*2支 用法：混均.进食前涂点患处 复方维生素B片*15# 用法：1#.3次/日 棉签*3扎 3，疱疹性口腔炎 锡类散*1瓶 用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日 2%利多卡因针 5m1*1支 西米替丁针 0.2*3支 注射用水 2ml*2支 用法：混均.进食前涂点患处 复方维生素B片*15# 用法：1#.3次/日 棉签*3扎 4，小儿腹泻(轻中度等渗脱水)
生理盐水 100ml 氨苄西林针1.0 利巴韦林针0.15 用法：混合静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10%氯化钾针2ml 用法：混合静滴 5%葡萄糖液100ml 10%氯化钠针3ml 10%氯化钾针2ml 用法：混合静滴 5%葡萄糖液100ml 10%葡萄糖酸钙针10ml 10%氯化钠针2ml 用法：混合静滴 妈咪爱1.0*6支 用法：1支.2次/日 蒙脱石散3.0*3包 用法：1/2包.3次/日 以上两药间隔2小时后服用
常用的临床输液处方1
常用的临床输液处方(仅供参阅)—医讯论 坛 令狐采学 脑血管疾病常用处方 1.5%GS500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS500ml 胞二磷胆碱0.5 5%GS500ml 脉络宁20ml 静点1/日 2.5%GS250ml 脉络宁10ml 复方丹参16ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脑活素20ml 静点1/日 3.5%GS250ml 红花液10ml 0.9%NS250ml 刺五加60-100ml 静点1/日 4.市中医院处方0.9%NS 250ml 脉络宁20ml 复方丹参14ml 0.9%NS250ml 脑活素20ml 静点1/日 5.省二医院处方GNS500ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 ATP 40ml CO-A 100u 静点1/日 6.脉通500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日
7.0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点1/日 8.头晕患者市三院处方0.9%NS250ml ATP 40ml CO-A 100u 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日 9.患者：韩铎敏5%GS250ml 维脑路通0.8 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 0.9%NS250ml VC3.0 VB60.2 10%KCL5ml 静点1/日 10：患者：杨柱柱5%GS500ml 川芎秦120mg KCL10ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 20%甘露醇250ml 静点1/日 11：患者：高新竹5%GS500ml 脉络宁20ml 复方丹参12ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点1/日 12：患者：赵贵岩5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 血塞通300mg 静点1/日 13：患者：李恒义0.9%NS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 0.9%NS250ml 复方丹参16ml 血塞通300mg 0.9%NS250m 脑蛋白水解物20mg 静点1/日 14：患者：宗国平多发性腔隙性脑梗塞脑萎缩0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点1/日消栓通冲剂2代2/日尼立苏60mg 1/日VE烟酸酯0.2 3/日.?Pghqq.
输液时不能在一组用的临床处方
输液时不能在一组用的临床处方 1、处方生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。 分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。 分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg。 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。 分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。静脉注射 结果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米， 分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原 反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后， 维生素K1被完全破坏。 6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素； 西米替丁针合用克林霉素。 结果：呼吸抑制。 分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制
常用处方缩写
Hypo Hypodermic injection 皮下注射 IC Intracutaneous injection 皮内注射 IM Intramuscular injection 肌肉注射 IV Intravenous injection 静脉注射 SC Subcutaneous injection 皮下注射 endermic （intracutaneous）injection 皮内注射hypertonic saline injection 高渗盐水注射hypodermic injection 皮下注射 intramuscular injection 肌内注射 intraocular injection 眼球注射 intrapleural injection 胸膜腔注射 intrauterine injection 子宫内注射 nasal injection 鼻内注射 peritoneal injection 腹膜腔注射 rectal injection 直肠注射 subconjunctival injection 结膜下注射 urethral injection 尿道注射 vaginal injection 阴道注射 intracardiac injection 心内注射 真皮内注射（intradermal injection） 皮下注射（subcutaneous injection） 肌肉注射（intramuscular injection） 静脉注射（intravenous injection） 骨内输液（Intraosseous Infusion） 常用处方用语： Rp. :取或授予 Sig./S. :用法 剂型 Tab. ：片剂 Inj. ：注射剂 Sol. ：溶液 Emp. ：贴膏剂 Cap. ：胶囊 Ung. ：软膏 Syr. ：糖浆 Ap. ：水剂 Mist. ：合剂 Tr. ：酊剂 Lot. ：洗剂、擦剂
常用临床输液处方重点教程文件
常用临床输液处方重 点
常用的临床输液处方(仅供参阅)—医讯论坛 脑血管疾病常用处方 1.5%GS500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS500ml 胞二磷胆碱0.5 5%GS500ml 脉络宁20ml 静点 1/日 2.5%GS250ml 脉络宁10ml 复方丹参16ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脑活素20ml 静点 1/日 3.5%GS250ml 红花液10ml 0.9%NS250ml 刺五加60-100ml 静点 1/日 4.市中医院处方 0.9%NS 250ml 脉络宁20ml 复方丹参14ml 0.9%NS250ml 脑活素20ml 静点 1/日 5.省二医院处方 GNS500ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 ATP 40ml CO-A 100u 静点 1/日 6.脉通500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点 1/日 7.0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点 1/日 8.头晕患者市三院处方 0.9%NS250ml ATP 40ml CO-A 100u 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点 1/日 9.患者：韩铎敏 5%GS250ml 维脑路通0.8 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 0.9%NS250ml VC3.0 VB60.2 10%KCL5ml 静点 1/日 10：患者：杨柱柱 5%GS500ml 川芎秦120mg KCL10ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 20%甘露醇250ml 静点 1/日 11：患者：高新竹 5%GS500ml 脉络宁20ml 复方丹参12ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点 1/日 12：患者：赵贵岩 5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 血塞通300mg 静点 1/日 13：患者：李恒义 0.9%NS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 0.9%NS250ml 复方丹参16ml 血塞通300mg 0.9%NS250m 脑蛋白水解物20mg 静点 1/日 14：患者：宗国平多发性腔隙性脑梗塞脑萎缩 0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点 1/日消栓通冲剂 2代 2/日尼立苏 60mg 1/日 VE烟酸酯 0.2 3/日 .?Pghqq. 15.0.9%NS250ml 血塞通300mg 5%GS500ml 川芎秦 3支静点 1/日 16.0.9%NS250ml 川芎秦200mg 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点 1/日 17.0.9%NS250ml 脑蛋白水解物20mg 5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点 1/日 18：县中医院患者，女，63岁，头晕两天，右上肢麻木6小时，既往血小板减少病史，脑CT 未发现梗塞灶。处方如下低分子右旋糖酐 500ml 曲克芦定 480mg 血塞通400MG 5%葡萄糖 250ml 脑复康 6g 静滴，1/日 19：男、63岁、农民，高血压病史5年；发作性右侧肢体无力一天入院。入院前共发作5次，每次持续5~20分钟可自行缓解；并在当地予脉络宁等治疗；入院查：BP170/90mmHg，无神经系统定位体征，心肺（-）；头颅CT：右基底节区腔隙性梗死。治疗处方：尼莫地平40mg po tid; 肠溶阿司匹林300mg po qd; 生理盐水250ml 血
输液处方2
输液处方2 日期：2011-03-14 11:59 吉林省吉林大学第一医院 输尿管结石：患者年龄52岁女性B超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐处方：1 黄体酮15MG肌注 2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点 3 5%GS+ 利多卡因10MG静点 4 替静点硝唑100ML支气管炎，小孩2岁 输尿管结石 病史:男性36岁左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天 处理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2 20mg静滴 2、5%GS250ml+速尿20mg静滴 3、左氧0.2静滴,每日二次 4、复方冬眠灵30mg肌注 注意观察血压。止痛效果较好小儿，男．３岁．摄片示支气管肺炎．血常规ＷＢＣ１２．８ １．４：１液１５０ＭＬ 阿奇针０．１２５Ｇ ＶＢ６０．１Ｇ 每日一次静滴 ２．４：１液１００ＭＬ 头孢曲松１．５Ｇ 每日一次静滴 女，３８岁，被木尖刺伤小腿，很深． １．５％ＧＳ２５０ＭＬ 克林针１．２Ｇ ２．５％ＧＳ２５０ＭＬ 丁卡０．４ ３．甲硝唑２００ＭＬ 以上液体每日一次静滴，效果很好 肺心病一例(县医院) 患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年, 查:T36.6 R 21次/分P75次/分BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿. 初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方 (1)左氧佛0.2 (2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg (3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml
(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg (5)左氧佛0.2 喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次. 口服:舒佛美1片2/日 博利康尼1片3/日 克咳敏2片3/日 桂龙咳喘宁5粒3/日 鲜竹沥20ml3/日 病人用药2天好转,5天后出院省中医学院一著名教授治疗产后身痛方： 患者，女，35岁，7年前生产后感受风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重。曾数次易医，治疗多次，病情时轻时重，深为所苦。06年1月去省中医学院就诊，一著名教授处方如下： 独活15 寄生15 秦艽12 防风12 灵仙12 萆解12 肉桂6 细辛5 伸筋草15 黄芪30 元胡15 全虫10 蜈蚣3条丝瓜络12 桂枝12 牛膝15 内金30 甘草6 患者共服用15剂，病情痊愈，至今未见复发。患者，男，55岁，因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。 处方： 1）5%G-N-S 500ml/ 西咪替丁0.4g/ VitB6 0.2g/ 10%KCI 10ml/ ivgtt qd 2) 10%G-S 500ml/ VitC 3.0g/ 肌苷0.4g/ ivgtt qd 3) 氨基酸250ml ivgtt qd 口服: 1)雷尼替丁0.15g Bid po 2)硫糖铝 1.0g Tid po(研碎) 3)云南白药0.5g Tid po 患者，男性63岁，以呕血黑便6小时为主诉入院。 患者既往无肝炎肝硬化病史，无胃病史，有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院，查BP90/60，巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染，眼睑及口唇苍白，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，双下肢无指凹性水肿。 RBC2.35×1012 HB6.9 治疗:1.立止血1KU IM BID 2.NS 250ML LOSEC 40mg ivgtt BID
常用的临床输液处方
常用得临床输液处方(仅供参阅)—医讯论坛 脑血管疾病常用处方 1、5%GS500ｍｌ维脑路通0、6复方丹参１６ｍｌ5%GＳ500ml 胞二磷胆碱0。5 ５％GS5００ml 脉络宁20ml 静点1/日 2。５%GS250mｌ脉络宁10ml 复方丹参１６ml 5％ＧS250mｌ维脑路通0.6 胞二磷胆碱0。5 5%GS２5０mｌ脑活素２０ｍｌ静点1/日 3。5％ＧS２50ｍl 红花液10ｍl 0、9％ＮＳ250ｍl 刺五加６０—100mｌ静点１/日 ４。市中医院处方0.９％NS 250ml脉络宁20mｌ复方丹参1４ｍｌ0。9％NS250ml脑活素2０mｌ静点1／日 ５、省二医院处方GNS5００ｍl维脑路通0、6 胞二磷胆碱0、５ATP 40ml CO-A100u 静点1/日 6、脉通5０0ｍl 维脑路通0。6复方丹参１6mｌ5%GＳ２5０ml 脉络宁20mｌ静点１／日 7。0。9％ＮＳ250mｌ欣普善20ｍl 川芎秦１00ml 静点１/日 8.头晕患者市三院处方0。9％NS２50ml ATＰ40mｌCO—Ａ10０u 胞二磷胆碱0。5５%GS250ml脉络宁20ｍl 静点1/日 9、患者:韩铎敏５％GS250ｍl 维脑路通0、８复方丹参16ml 5％GS2５0ml脉络宁２0ｍl0、9%NS２50ml VＣ3.0 VB６0.2 10%ＫCL5ml 静点１/日 10:患者:杨柱柱5%ＧS500ml 川芎秦12０mg KCL1０ml 5％GS250mｌ脉络宁２0ml ２0％甘露醇250mｌ静点1/日 1１:患者:高新竹5％ＧS５０0ｍl 脉络宁20ml 复方丹参１2ml 5%GS250ml 维脑路通０.6 胞二磷胆碱０。５静点１/日 １２:患者:赵贵岩5％GS350ml 复方丹参14ｍl 维脑路通0、6 胞二磷胆碱０.55％GS２50ml 血塞通3０0ｍｇ静点１/日 13:患者:李恒义0。9%NS２５0ml维脑路通０。６胞二磷胆碱0.50.9％NS２５0ml 复方丹参16ｍｌ血塞通３0０mg ０.9％NＳ250m脑蛋白水解物2０mg 静点1/日 14:患者:宗国平多发性腔隙性脑梗塞脑萎缩0、9％ＮS250mｌ欣普善２0ｍl川芎秦１0０
输液时不能在一组用的临床处方!
输液时不能在一组用的临床处方！ 1、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3g 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。分析：奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，注射液PH值为3～4。混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。 特别提醒：奥美拉唑注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。 2、处方：5%葡萄糖250ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松磷酸钠5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀。分析：葡萄糖酸钙禁止枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。 3、处方：20%甘露醇250 ml+地塞米松磷酸钠10mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用
力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg，静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀。分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。呋塞米含有磺胺基团，对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对呋塞米可能亦过敏。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C 3.0g结果：发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。分析：维生素K1注射液为临床常用的促凝血药物。维生素K1为醌类化合物，具氧化性；维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。维生素K1注射液药品说明书：与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。 5、处方：氨基糖苷类抗生素+克林霉素或林可霉素结果：呼吸抑制。分析：氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用
静脉输液处方点评指南
静脉输液处方点评指南 一、概述 静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液在大气压和液体静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。目的是为纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，维持血压。 常用输液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液。其中晶体溶液的作用包括：（1）补充水分和热量，也常用作静脉给药的载体和稀释剂，如：5%葡萄糖注射液。（2）补充水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡，如：0.9%氯化钠注射液。（3）纠正酸中毒，维持酸碱平衡，如：5%碳酸氢钠注射液。（4）迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿，用于利尿脱水；同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能，如：20%甘露醇注射液。 胶体溶液有右旋糖酐、代血浆和血液制品。其作用包括：（1）提高血浆胶体渗透压，有扩充血容量，如：中分子右旋糖酐、代血浆。（2）降低血液粘稠度，改善微循环和防止血栓的形成，如：低分子右旋糖酐。（3）补充蛋白质和抗体，修复组织和增强机体免疫力，如白蛋白、血浆蛋白。 静脉高营养液主要用于供给患者热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。其主要成分由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分构成。如：复方氨基酸、脂肪乳剂等。 药物不良反应的发生率常随着联合用药的种类及数量的增加而增高。两种以上药物配伍时，药物的相互作用可使效应增强、减弱、丧失，甚至产生毒性反应。由于临床上普遍在输液中加入数种注射剂进行混合滴注，由此产生输液配伍问题。 2011年国家药品不良反应监测年度报告指出：2011年药品不良反应/事件的给药途径以静脉注射为主，占55.8%；2011年严重药品不良反应/事件的给药途径，静脉注射占73.4%。提示静脉注射给药途径风险较高，选择合理的给药剂型、给药途径是减少不良反应发生的重要方法。 为了提高治疗效果，减少不良反应，使患者得到更安全、有效的治疗，进行静脉输液类药物处方点评指南的制定。 二、点评依据 1. 《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010] 28号） 2. 《处方管理办法》（部长令 53 号） 三、实施方案 1. 抽样标准：以“静脉注射”、“静脉滴注”或同等含义符号为标识，抽取门诊、急诊处方及病 区医嘱； 2. 抽样日：每月1日-月末； 3. 抽样频率：1次/月； 4. 抽样方法：随机抽样或全样本抽样； 5. 点评方法：根据静脉输液处方点评的参照指标，点评所抽取的处方或医嘱。 四、点评要点 静脉输液处方点评在处方规范性点评的基础上，对静脉输液按照以下点评标准进行专项点评。专项点评需要重点关注输液的必要性，是否存在滥用输液的问题；审核每组输液的配伍、溶媒剂量、输注浓度及输注速度等。此外，还要注意点评输液的安全性，如多组输液之间的顺序、多组输液之间的间隔输液是否合理等。 【点评标准】 1. 适应证不适宜的； 2. 遴选药品不适宜的； 3. 药品给药途径不适宜的；