窒息性气体中毒预防

窒息性气体中毒预防

窒息性气体可分为两大类：一类为单纯性窒息性气体，如氢气、甲烷、二氧化碳等，这类气体本身毒性很低，但因其中空气中含量高，使氧的相对含最降低，肺内氧分压降低，导致机体缺氧；另一类为化学性窒息性气体，如一氧化碳、氰化物、硫化氰等，主要危害是对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力和组织利用氧的能力发生障碍，造成全身组织缺氧。一氧化碳是窒息性气体中最为常见的一种。

现经此为例叙述如下：

一氧化碳的来源十分广泛，工农业生产中一切含碳物质燃烧不完全时都可产生一氧化碳。据估计，全世界每年一氧化碳总排出量达3.7亿吨，其中汽车废气排出量约占14%。冬季采暖和家庭炉灶以及人们吸烟散发出的烟气，均是一氧化碳的重要来源。一氧化碳大量污染人类的生活我工作环境，危害日益严重。据统计，美国每年有3500人死于一氧化碳中毒。

（1）临床表现一氧化碳中毒以急性中毒常见，主要表现在中枢神经、心血管及血液系统三个方面。临床表现上分为轻、中、重三级。我国现行职籽性急性一氧化碳中毒诊断标准分为四级：

①接触反应：有接触史者出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状消失；

②轻度中毒：具有以下任劳任何一项表现有：出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐，轻度至中度意识障碍，但无昏迷，血液碳氧血红蛋白求恩浓度可高于10%；

③中度中毒：意识障碍，出现浅度至中度昏迷，经抢救后恢复，且无明显并发症，血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%；

④重度中毒：意识障碍达深昏迷，或者意识障碍且并发脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害。血液碳氧血红蛋白浓度可高于50%。

（2）预防

①经常测定车间空气中一氧化碳浓度，有条件者可用一氧化碳报警器；

②进行就业前体检或健康检查，职业禁忌证有各种中枢神经和周围神经器质性疾患和心血管器质性疾患；

③早期诊断及治疗患者，及时急救，加强安全教育，普及急救知识，尤其是对工人进行自救和互救的训练。