乳腺纤维瘤的诊治与手术切口的选择

乳腺纤维瘤的诊治与手术切口的选择摘要：目的：探讨和研究乳腺纤维瘤的诊治方法以及手术切口的选择对治疗效果的影响。

方法：回顾性分析具有完整临床资料的2005年1月至2010年12月来我院就诊的乳腺纤维瘤患者随机抽取100例，随机分为观察组和对照组两组，对照组给予传统的放射状切口进行手术治疗。

观察组给予环乳晕切口进行治疗。

观察两组患者不同的手术治疗方式的临床疗效。

结果：两组患者术后均一期愈合，对照组患者切口愈合50例，乳晕正常 40例，瘢痕可接受20例，观察两组患者切口愈合50例，乳晕正常48例，瘢痕可接受45例。

术后瘢痕可接受人数观察组明显优于对照组，两组比较具有显著性差异（p0.05）。

1.2方法：两组患者在进行手术前均进行常规的超声监测确定乳腺肿块的体表定位，均在局麻下进行手术。

观察组患者采用环乳晕切口手术治疗。

具体步骤为以弧形手术方法沿乳晕边缘切开，同时以电凝的方式将皮下层切开，顺着大乳管的走向，分离乳房表皮与乳腺腺体，固定瘤体，将瘤体及其包膜完整切除。

创面彻底止血，用可吸收线缝合腺体及皮下组织，缝合皮内皮肤，加压包扎切口。

手术完成后将标本送病理进行检查。

术后2天换药，术后8天拆线。

对照组患者采用传统的放射状切口治疗进行治疗。

切口方式为传统的放射状切口。

其余与观察组操作方式相同。

两组患者手术完成后均进行随访观察，随访观察1年。

观察和比较两组不同手术切口方式对乳腺纤维瘤的治疗效果。

1.3疗效评价标准：按以下标准评价不同手术治疗方式治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。

观察伤口愈合情况、乳头乳晕感觉情况、切口瘢痕情况，对手术效果进行综合评价。

1.4统计学处理方法：采用spss13.0统计学软件对数据进行统计，对统计学数据进行x2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。

2结果
两组患者术后均愈合，对照组患者切口愈合50例，乳晕正常 40例，瘢痕可接受20例，观察组患者切口愈合50例，乳晕正常48例，瘢痕可接受45例。

术后瘢痕可接受人数观察组明显优于对照组，两组比较具有显著性差异（p<0.05）。

具体情况见下表。

两组不同的手术方式对治疗乳腺纤维瘤的临床效果分组例数切口愈合乳晕正常瘢痕可接受对照组50504020观察组505048453讨论
随着医学的进步和人类对健康需求的增加，人们对医疗卫生服务提出了更高的要求，乳房作为女性的独有魅力，成为女性的象征。

乳腺纤维瘤是临床上比较常见的良性肿瘤之一，最好的治疗方法是采取手术治疗。

传统的手术治疗方式瘢痕明显，导致很多女性诊断出乳腺纤维腺瘤后也不愿意进行治疗[4]。

随着医学的进步，改良的手术治疗方式越来越被患者所接受。

其中，乳晕房弧形切口手术切除肿瘤成为优选的手术方法之一。

乳房的血供主要是由胸廓内动脉、肋间动脉、胸肩峰动脉的乳房支和胸外侧动脉乳房外支等组成，在乳房内互相吻合，共同构成乳房的立体血供体系，提供给给乳头
乳晕以充沛的血供，对实施乳晕小切口手术愈合提供了必要的保证[5]。

本研究证实，经乳晕弧形切口切除治疗乳腺纤维瘤安全有效，切口隐蔽，不影响乳房的外形，具有较好的治疗效果，值得临床借鉴和推广。

参考文献
[1]应荣培. 环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的
疗效比较[j].浙江创伤外科，2012，2（17）：209-210
[2]沈加君，孙芸，陈美芳. 环乳晕切口与麦默通微创术切除乳房多发性纤维瘤的临床优缺点比较[j]. 全科医学临床与教育，2011，6（9）：53-54
[3]于万友. 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤56例疗效观察[j].健康必读杂志，2011，12（12）：60
[4]杨文福，田富国. 经乳晕弧形切口切除多发性乳腺纤维瘤184例效果观察[j]. 临床合理用药，2011，4（6）：87-88
[5]郭琼，王泽强. 乳腺纤维瘤手术的必要性及围术期治疗分析[j]. 临床医学，2011，29：61。