生殖细胞肿瘤PPT课件
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颅内生殖细胞瘤的科普知识课件
颅内生殖细胞瘤科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是颅内生殖细胞瘤？ 2. 颅内生殖细胞瘤的症状 3. 如何诊断颅内生殖细胞瘤？ 4. 颅内生殖细胞瘤的治疗 5. 颅内生殖细胞瘤的预后与随访
什么是颅内生殖细胞瘤？
什么是颅内生殖细胞瘤？
定义
颅内生殖细胞瘤是一种起源于生殖细胞的肿瘤， 通常发生在脑部，尤其是松果体区域。
这种肿可以是良性或恶性，主要影响儿童和青 少年。
什么是颅内生殖细胞瘤？ 类型
颅内生殖细胞瘤主要分为三种类型：胚胎瘤、畸 胎瘤和精原细胞瘤。
不同类型的肿瘤有不同的病理特征和临床表现。
什么是颅内生殖细胞瘤？
发病机制
生殖细胞瘤的形成与生殖细胞在胚胎发育过程中 的异常迁移有关。
此外，遗传因素和环境因素也可能在病理机制中 发挥作用。
如何诊断颅内生殖细胞瘤？ 血液检查
某些生物标志物（如α-胎蛋白和人绒毛膜促性腺 激素）可以在血液中检测，用于辅助诊断。
这些标志物的升高通常与生殖细胞瘤相关。
颅内生殖细胞瘤的治疗
颅内生殖细胞瘤的治疗
手术治疗
手术切除是主要的治疗方法，旨在尽可能完 全地去除肿瘤。
手术风险和预后与肿瘤的大小和位置密切相 关。
心理疏导和康复治疗都是重要的组成部分。
谢谢观看
颅内生殖细胞瘤的治疗 放疗
对于无法完全切除的肿瘤，放疗常常作为辅 助治疗。
放疗可以有效控制肿瘤的生长。
颅内生殖细胞瘤的治疗 化疗
在某些情况下，化疗可能会被用于治疗生殖 细胞瘤，尤其是恶性病例。
化疗的方案通常依赖于肿瘤的类型和分期。
颅内生殖细胞瘤的预后与随访
颅内生殖细胞瘤的预后与随访 预后因素
颅内生殖细胞瘤的预后与肿瘤的类型、大小和治 疗反应有关。
演讲人：
目录
1. 什么是颅内生殖细胞瘤？ 2. 颅内生殖细胞瘤的症状 3. 如何诊断颅内生殖细胞瘤？ 4. 颅内生殖细胞瘤的治疗 5. 颅内生殖细胞瘤的预后与随访
什么是颅内生殖细胞瘤？
什么是颅内生殖细胞瘤？
定义
颅内生殖细胞瘤是一种起源于生殖细胞的肿瘤， 通常发生在脑部，尤其是松果体区域。
这种肿可以是良性或恶性，主要影响儿童和青 少年。
什么是颅内生殖细胞瘤？ 类型
颅内生殖细胞瘤主要分为三种类型：胚胎瘤、畸 胎瘤和精原细胞瘤。
不同类型的肿瘤有不同的病理特征和临床表现。
什么是颅内生殖细胞瘤？
发病机制
生殖细胞瘤的形成与生殖细胞在胚胎发育过程中 的异常迁移有关。
此外，遗传因素和环境因素也可能在病理机制中 发挥作用。
如何诊断颅内生殖细胞瘤？ 血液检查
某些生物标志物（如α-胎蛋白和人绒毛膜促性腺 激素）可以在血液中检测，用于辅助诊断。
这些标志物的升高通常与生殖细胞瘤相关。
颅内生殖细胞瘤的治疗
颅内生殖细胞瘤的治疗
手术治疗
手术切除是主要的治疗方法，旨在尽可能完 全地去除肿瘤。
手术风险和预后与肿瘤的大小和位置密切相 关。
心理疏导和康复治疗都是重要的组成部分。
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颅内生殖细胞瘤的治疗 放疗
对于无法完全切除的肿瘤，放疗常常作为辅 助治疗。
放疗可以有效控制肿瘤的生长。
颅内生殖细胞瘤的治疗 化疗
在某些情况下，化疗可能会被用于治疗生殖 细胞瘤，尤其是恶性病例。
化疗的方案通常依赖于肿瘤的类型和分期。
颅内生殖细胞瘤的预后与随访
颅内生殖细胞瘤的预后与随访 预后因素
颅内生殖细胞瘤的预后与肿瘤的类型、大小和治 疗反应有关。
卵巢生殖细胞肿瘤ppt课件
01
02
03
04
腹部肿块
卵巢肿瘤较大时，可在腹部触 及肿块，多为实质性或囊实性
。
腹水
部分患者可能出现腹水，表现 为腹部膨隆、腹胀。
子宫异常
如子宫增大、质地变软等，可 能与肿瘤侵犯子宫有关。
其他体征
如淋巴结肿大、肠梗阻等，可 能与肿瘤转移或压迫有关。
并发症
肿瘤破裂
卵巢肿瘤自发破裂或外力作用 下破裂，可引起剧烈腹痛、恶
遗传咨询与基因检测
有家族遗传史的女性，建议进行遗传 咨询和基因检测，以便早期发现并干 预。
康复指导
心理支持
提供心理支持，帮助患者调整心态，增强战 胜疾病的信心。
定期复查
建议患者在康复期间定期进行复查，以便及 时发现并处理复发或转移的情况。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括饮食、运动等 方面，以促进康复。
卵巢生殖细胞肿瘤 PPT课件
目 录
• 卵巢生殖细胞肿瘤概述 • 卵巢生殖细胞肿瘤的症状与体征 • 卵巢生殖细胞肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 卵巢生殖细胞肿瘤的治疗 • 卵巢生殖细胞肿瘤的预防与康复 • 研究进展与展望
01
卵巢生殖细胞肿瘤概述
定义与分类
定义
卵巢生殖细胞肿瘤起源于卵巢的生殖 细胞，是一类较为常见的妇科肿瘤。
06
研究进展与展望
研究现状
01 02
卵巢生殖细胞肿瘤的分类与特点
卵巢生殖细胞肿瘤是一类较为罕见的肿瘤，主要分为成熟畸胎瘤、未成 熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌和多囊性卵巢肿瘤等。每种 类型有其独特的病理特征和生物学行为。
卵巢生殖细胞肿瘤的流行病学研究
流行病学研究显示，卵巢生殖细胞肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，可能 与环境因素、遗传因素等多种因素有关。03来自卵巢生殖细胞肿瘤的诊断与治疗现状
原发性纵隔生殖细胞肿瘤PPT精品医学课件
• 原发性纵隔生殖细胞肿瘤Moran和Suster分类（1997）
畸胎瘤
成熟畸胎瘤（由分化好的、成熟成分组成） 未成熟畸胎瘤（存在未成熟的间充质和神经上皮组织） 含有其他恶性成分的畸胎瘤
Ⅰ型 含有其他生殖细胞成分（如精原细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤等） Ⅱ型 含有非生殖细胞性上皮成分（鳞癌、腺癌等） Ⅲ型 含有恶性间充质成分（横纹肌肉瘤、软骨肉瘤等） Ⅳ型 含有上述任意两种或多种成分
Schmoll HJ. Ann Oncol, 2002,13(Suppl 4):265-272.
病理组织学分类
男性生殖系统（睾丸） 癌前病变 精原细胞瘤 精母细胞性精原细胞瘤
生殖细胞肿瘤GCT
女性生殖系统（卵巢及腹膜） 中枢神经系统
原始生殖细胞肿瘤
生殖细胞瘤
无性细胞瘤
胚胎癌
卵黄囊瘤
卵黄囊瘤
伴肉瘤成分的精母细胞性 精原细胞瘤
– 对诊断、预后分级、治疗方案的选择及评价、 治疗后监测等有重要意义
LDH β-HCG
AFP
精原细胞瘤 约50%
10%-30%升高 但不明显 正常
非精原细胞性GCT 常见
30%-35%
80%-90%
国际生殖细胞肿瘤协作组预后因素分级
预后良好
非精原细胞(58%)
原发睾丸/腹膜后,无肺外的 脏器转移
AFP<1000ng/ml HCG<5000U/L LDH<1.5N
– 肿瘤残存或良性畸胎瘤恶变是复发转移的根源 术后肿瘤残存或畸胎瘤者不应推迟化疗
– 术后即刻化疗可治愈50%-70%患者，而日后复 发后再行化疗只可治愈25%的患者
治疗
• 非精原细胞性GCT
– 化疗后有残存肿块且肿瘤标志物正常患者一般 推荐手术切除残留肿物
畸胎瘤
成熟畸胎瘤（由分化好的、成熟成分组成） 未成熟畸胎瘤（存在未成熟的间充质和神经上皮组织） 含有其他恶性成分的畸胎瘤
Ⅰ型 含有其他生殖细胞成分（如精原细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤等） Ⅱ型 含有非生殖细胞性上皮成分（鳞癌、腺癌等） Ⅲ型 含有恶性间充质成分（横纹肌肉瘤、软骨肉瘤等） Ⅳ型 含有上述任意两种或多种成分
Schmoll HJ. Ann Oncol, 2002,13(Suppl 4):265-272.
病理组织学分类
男性生殖系统（睾丸） 癌前病变 精原细胞瘤 精母细胞性精原细胞瘤
生殖细胞肿瘤GCT
女性生殖系统（卵巢及腹膜） 中枢神经系统
原始生殖细胞肿瘤
生殖细胞瘤
无性细胞瘤
胚胎癌
卵黄囊瘤
卵黄囊瘤
伴肉瘤成分的精母细胞性 精原细胞瘤
– 对诊断、预后分级、治疗方案的选择及评价、 治疗后监测等有重要意义
LDH β-HCG
AFP
精原细胞瘤 约50%
10%-30%升高 但不明显 正常
非精原细胞性GCT 常见
30%-35%
80%-90%
国际生殖细胞肿瘤协作组预后因素分级
预后良好
非精原细胞(58%)
原发睾丸/腹膜后,无肺外的 脏器转移
AFP<1000ng/ml HCG<5000U/L LDH<1.5N
– 肿瘤残存或良性畸胎瘤恶变是复发转移的根源 术后肿瘤残存或畸胎瘤者不应推迟化疗
– 术后即刻化疗可治愈50%-70%患者，而日后复 发后再行化疗只可治愈25%的患者
治疗
• 非精原细胞性GCT
– 化疗后有残存肿块且肿瘤标志物正常患者一般 推荐手术切除残留肿物
《女性生殖系统肿瘤》完整教育教学PPT课件
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（二）病 理
（3）CINⅢ：
•即重度不典型增生和原位癌。
•病变几乎累及上皮全层，细胞核异常 增大、深染、染色质分布不均，核分 裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极 性。原位癌又称上皮内癌，基底膜完 整，无间质浸润
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（二）病 理
2.宫颈浸润癌
• CIN形成后继续发展，突破上皮下基膜浸润间 质，形成宫颈浸润癌（图16-3）。
• 宫颈有明显病灶，可直接在病灶取材。 • 宫颈无明显癌变可疑区时，可在移行区3、
6、9、12点4处取材或在碘试验、阴道镜下 取材做病理检查。
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六、诊断及鉴别诊断
4.宫颈锥形切除术
• 适用于宫颈刮片检查多次阳性——宫颈活检阴性 者，或活检为原位癌需确诊者，应行诊断性宫颈 锥形切除术。
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一、病 因
（二）相关危险因素
• 包括过早性生活（＜16岁）、早婚、多个性 伴侣、性生活活跃、性生活不洁、早生育、 多产、密产等与宫颈癌发生密切相关；
• 男性不洁性行为及与有阴茎癌、前列腺癌或 其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触的妇 女也易患宫颈癌。
• 此外与性伴侣包皮过长、吸烟、经济状况、 肿瘤家族史、使用避孕药及饮食等因素亦有 关。
• 年轻患者可保留正常的卵巢组织。
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2.放射治疗
• 适用于： ①ⅡB～Ⅳ期患者； ②全身情况不适宜手术的早期患者； ③宫颈大块病灶的术前放疗； ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
放射治疗包括腔内照射及体外照射。
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3.化疗
• 主要用于晚期或复发转移的患者，近年来也用于 放疗前或手术前静脉或动脉灌注化疗及与放疗并 行的同步化疗。
生殖细胞瘤护理PPT
根据肿瘤的扩散程度进行分期，预后与早期 发现和治疗密切相关。
一般来说，早期发现的生殖细胞瘤治愈率较 高。
生殖细胞瘤的治疗
生殖细胞瘤的治疗 手术治疗
手术是治疗生殖细胞瘤的主要方法，通常包括肿 瘤切除或睾丸切除术。
术后需定期随访，以监测复发情况。
生殖细胞瘤的治疗 化疗与放疗
化疗和放疗常用于辅助治疗，尤其在肿瘤晚期或 复发时。
了解家族史，必要时进行基因检测。
生殖细胞瘤的预防与健康教育 健康教育的必要性
提高公众对生殖细胞瘤的认识，有助于早期发现 和干预。
组织社区讲座和宣传活动，普及相关知识。
生殖细胞瘤的预防与健康教育
自我检查的重要性
鼓励男性定期进行睾丸自检，女性进行乳腺和卵 巢自检。
早期发现异常症状，及时就医可以显著提高预后 。
生殖细胞瘤护理
演讲人：
目录
1. 生殖细胞瘤的定义与分类 2. 生殖细胞瘤的临床表现 3. 生殖细胞瘤的治疗 4. 生殖细胞瘤患者的护理 5. 生殖细胞瘤的预防与健康教育
生殖细胞瘤的定义与分类
生殖细胞瘤的定义与分类
什么是生殖细胞瘤？
生殖细胞瘤是源自生殖细胞的肿瘤，常见于睾丸 和卵巢。
它们可以是良性或恶性的，男性和女性的发病率 不同。
化疗护理
化疗期间需密切观察患者的反应，及时处理 不良反应。
保持良好的营养和水分摄入，增强身体抵抗 力。
生殖细胞瘤患者的护理 随访与监测
定期随访检查肿瘤标志物水平和影像学检查 ，防止复发。
建立长期的健康管理计划，帮助患者恢复。
生殖细胞瘤的预防与健康教育
生殖细胞瘤的预防与健康教育 风险因素的管理
提倡健康生活方式，定期体检以早期发现潜在风 险。
一般来说，早期发现的生殖细胞瘤治愈率较 高。
生殖细胞瘤的治疗
生殖细胞瘤的治疗 手术治疗
手术是治疗生殖细胞瘤的主要方法，通常包括肿 瘤切除或睾丸切除术。
术后需定期随访，以监测复发情况。
生殖细胞瘤的治疗 化疗与放疗
化疗和放疗常用于辅助治疗，尤其在肿瘤晚期或 复发时。
了解家族史，必要时进行基因检测。
生殖细胞瘤的预防与健康教育 健康教育的必要性
提高公众对生殖细胞瘤的认识，有助于早期发现 和干预。
组织社区讲座和宣传活动，普及相关知识。
生殖细胞瘤的预防与健康教育
自我检查的重要性
鼓励男性定期进行睾丸自检，女性进行乳腺和卵 巢自检。
早期发现异常症状，及时就医可以显著提高预后 。
生殖细胞瘤护理
演讲人：
目录
1. 生殖细胞瘤的定义与分类 2. 生殖细胞瘤的临床表现 3. 生殖细胞瘤的治疗 4. 生殖细胞瘤患者的护理 5. 生殖细胞瘤的预防与健康教育
生殖细胞瘤的定义与分类
生殖细胞瘤的定义与分类
什么是生殖细胞瘤？
生殖细胞瘤是源自生殖细胞的肿瘤，常见于睾丸 和卵巢。
它们可以是良性或恶性的，男性和女性的发病率 不同。
化疗护理
化疗期间需密切观察患者的反应，及时处理 不良反应。
保持良好的营养和水分摄入，增强身体抵抗 力。
生殖细胞瘤患者的护理 随访与监测
定期随访检查肿瘤标志物水平和影像学检查 ，防止复发。
建立长期的健康管理计划，帮助患者恢复。
生殖细胞瘤的预防与健康教育
生殖细胞瘤的预防与健康教育 风险因素的管理
提倡健康生活方式，定期体检以早期发现潜在风 险。
女性生殖器肿瘤 ppt课件
11) 月经改变 2）包块 3）白带增多 4）腰酸、
腹痛．腹胀 5）压迫症状 6）不孕症（20－40％） 7）继发贫血。
2．体征：与大小、位置、数目、变性有关。
大：PE：硬，不规，结节状块物。PV：子宫增 大，不平，结节状，单个或多个，浆膜下：细蒂 与子宫相连，球形。粘膜下：子宫均匀大小，宫 口扩张，脱出红色，光滑，感染，有渗出覆盖。
治疗：良：一经确诊，手术治疗（附件切除， 绝经前后，子宫全切），送病理，肿瘤大，先 放腹水，切口宜大。
恶：手术＋放疗＋化疗，范围：全子宫＋双 附件＋大网膜切除（＞Ⅰc ） 化疗原则：1．大剂量 2．联合用药 3．按组织 类型 放射：无性细胞瘤敏感，60Co、32P、体外、腔 内照射。 合并妊娠：易蒂纽转，阻塞产道 1．随访＞3个月，手术，足月剖宫产＋切除肿 瘤。 2．恶：早手术。
粘液性囊腺癌：10％，单，大，乳头，半实 半囊，
血性，预后比（1）强。
2．生殖细胞肿瘤：儿童，青少年，60－90％ （1）．畸胎瘤：良，10－20％，占生殖细胞肿瘤 85－97％，单，光，中等大小，质韧，单房，切 面毛发、牙、骨等（三pei层），恶变率2－4％， 囊壁“头节”种植。
未成熟畸胎瘤：青少年,单，实，节结状，切 面脑组织状，脆，恶，转移，复发率高。
变性：1．玻璃样变：水肿，软化，镜下：粉 红色无结构区。
2．囊性变：囊腔，镜下：肌束间不规则空 隙。 3．红色变性：见妊娠后，血管破裂，肌瘤迅 速增大，腹痛，发热。镜下：生牛肉样，淡红 色，细胞消失。 4．肉瘤变性：0．5％恶性变，年龄大，生长 快，伴出血，镜下：细胞呈棱形。
临床表现：
1．症状：与部位、大小、速度有关。
鉴别诊断：糜烂、息肉、内膜癌、肌瘤、结核 等。 预防：普查，计划生育，治疗糜烂。（三早） 处理：1．CINⅠ级: 炎性处理 2．原位癌：全切 ＋阴道1－2cm
腹痛．腹胀 5）压迫症状 6）不孕症（20－40％） 7）继发贫血。
2．体征：与大小、位置、数目、变性有关。
大：PE：硬，不规，结节状块物。PV：子宫增 大，不平，结节状，单个或多个，浆膜下：细蒂 与子宫相连，球形。粘膜下：子宫均匀大小，宫 口扩张，脱出红色，光滑，感染，有渗出覆盖。
治疗：良：一经确诊，手术治疗（附件切除， 绝经前后，子宫全切），送病理，肿瘤大，先 放腹水，切口宜大。
恶：手术＋放疗＋化疗，范围：全子宫＋双 附件＋大网膜切除（＞Ⅰc ） 化疗原则：1．大剂量 2．联合用药 3．按组织 类型 放射：无性细胞瘤敏感，60Co、32P、体外、腔 内照射。 合并妊娠：易蒂纽转，阻塞产道 1．随访＞3个月，手术，足月剖宫产＋切除肿 瘤。 2．恶：早手术。
粘液性囊腺癌：10％，单，大，乳头，半实 半囊，
血性，预后比（1）强。
2．生殖细胞肿瘤：儿童，青少年，60－90％ （1）．畸胎瘤：良，10－20％，占生殖细胞肿瘤 85－97％，单，光，中等大小，质韧，单房，切 面毛发、牙、骨等（三pei层），恶变率2－4％， 囊壁“头节”种植。
未成熟畸胎瘤：青少年,单，实，节结状，切 面脑组织状，脆，恶，转移，复发率高。
变性：1．玻璃样变：水肿，软化，镜下：粉 红色无结构区。
2．囊性变：囊腔，镜下：肌束间不规则空 隙。 3．红色变性：见妊娠后，血管破裂，肌瘤迅 速增大，腹痛，发热。镜下：生牛肉样，淡红 色，细胞消失。 4．肉瘤变性：0．5％恶性变，年龄大，生长 快，伴出血，镜下：细胞呈棱形。
临床表现：
1．症状：与部位、大小、速度有关。
鉴别诊断：糜烂、息肉、内膜癌、肌瘤、结核 等。 预防：普查，计划生育，治疗糜烂。（三早） 处理：1．CINⅠ级: 炎性处理 2．原位癌：全切 ＋阴道1－2cm
泌尿男生殖系统肿瘤ppt课件
病理
• 临床常称Tis、Ta 、T1期肿瘤为表浅膀胱癌。 • Tis原位癌； • Ta浸润的乳头状癌； • T1浸润黏膜固有层； • T2浸润肌层,
T2a浸润浅肌层,T2b 浸润深肌层； • T3浸润膀胱周围组织，
T3a显微镜下侵犯膀胱周围组织，T3b肉眼可见侵犯膀胱周 围组织； • T4浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器官。
经直肠超声引导下前列腺穿刺示意图
45
治疗
• 可分为根治性手术治疗和姑息性 治疗。
– 年患龄 者较 可小 行能 根耐 治受 性手 前术列的腺切T1b除、术T2。期 – T抗3、雄T激4期素，治睾疗丸。切除术后，配合 – 75岁以上，预计寿命低于10年的
患者，可行内分泌治疗和放射治 疗。
• 放射性核素粒子植入治疗，微创 安全，近年已在我国推广使用， 放射治疗对局部控制效果良好。
T1期
T1b：偶发，肿瘤体积＞所切除组织体积的5%，直肠指诊正常
T1c：单纯PSA升高，穿刺活检发现肿瘤，直肠指诊及超声正常
T2期
T2a：肿瘤局限于并＜单叶的1/2 T2b: 肿瘤局限于并﹥单叶的1/2
T2c: 肿瘤侵犯两叶但仍局限于前列腺内 42
病理
T3期 T4期
T3a:肿瘤侵犯并突破前列腺一叶或两叶包膜 T3b：肿瘤侵犯精囊
柔软、有囊性感，超声检查容易和肿瘤鉴别。
• 畸胎瘤
多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀，甚 至可扪及骨性结节。
12
治疗
• 早期行肾切除术。配合放射和化学治疗提 高手术存活率。
肾母细胞瘤是应用手术、放疗及化学治疗综 合治疗效果最好的婴幼儿恶性实体肿瘤 。
13
三、肾盂肿瘤（Tumor of Renal Pelvis）
《女性生殖系统肿瘤》课件
药物治疗
化疗
通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞或抑制其生长。常用的化 疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物，可以更精确地杀死肿瘤 细胞或抑制其生长。常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、 贝伐珠单抗等。
放射治疗
内照射
将放射源放置在肿瘤内部或周围，以直接对肿瘤进行照射。内照射常用于宫颈癌、子宫内膜癌等。
02
女性生殖系统肿瘤类型
子宫肿瘤
01
02
Байду номын сангаас
03
子宫肌瘤
是最常见的子宫良性肿瘤 ，由平滑肌和结缔组织组 成，多见于30-50岁妇女 。
子宫内膜癌
是子宫内膜发生的恶性肿 瘤，多见于老年妇女，与 长期无排卵或雌激素水平 过高有关。
子宫颈癌
是子宫颈发生的恶性肿瘤 ，与人乳头瘤病毒（HPV ）感染有关。
卵巢肿瘤
3
女性生殖系统与其他系统的关系
如内分泌、免疫等系统对生殖系统的影响。
肿瘤的基本概念
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用 下，局部组织的某一个细胞在基 因水平上失去对其生长的正常调 控，导致其克隆性异常增生而形
成的新生物。
肿瘤的分类
良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，恶 性肿瘤包括癌和肉瘤。
肿瘤的病因
遗传、环境、生活习惯等多种因 素均可导致肿瘤的发生。
《女性生殖系统肿瘤》PPT课件
目录
• 引言 • 女性生殖系统肿瘤类型 • 女性生殖系统肿瘤的症状与诊断 • 女性生殖系统肿瘤的治疗 • 预防与保健 • 案例分析
01
引言
女性生殖系统概述
1 2
女性生殖系统结构
包括外生殖器和内生殖器，如阴道、子宫、卵巢 等。
《生殖细胞肿瘤》课件
药物筛选
阐述如何利用高通量药物 筛选技术，从大量化合物 中筛选出具有潜在治疗作 用的候选药物。
临床试验
介绍正在进行的生殖细胞 肿瘤新药临床试验，包括 试验设计、目的、招募对 象和预期结果等。
临床试验
试验类型
介绍生殖细胞肿瘤临床试 验的主要类型，如早期临 床试验、中期临床试验和 晚期临床试验等。
试验流程
发病机制
遗传因素
部分生殖细胞肿瘤的发生与遗传 因素有关，如家族遗传性非息肉 性结直肠癌综合征（Lynch综合
征）等。
激素与生长因子
生殖细胞肿瘤的生长与性激素和 某些生长因子的作用密切相关。
例如，促性腺激素释放激素（ GnRH）类似物可以用于治疗某
些生殖细胞肿瘤。
基因突变
生殖细胞肿瘤的发生与基因突变 有关，如p53基因突变可以促进
队成员、研究方向和研究成果等。
科研项目
02
列举当前正在进行或已完成的重大科研项目，包括项目名称、
资助机构、研究目标和进展情况等。
学术交流
03
介绍国内外生殖细胞肿瘤领域的学术交流活动，如学术会议、
研讨会和讲座等，以及这些活动对推动学科发展的作用。
新药研发
01
02
03
靶点发现
介绍新药研发过程中，如 何发现和确定生殖细胞肿 瘤的靶点，以及这些靶点 对治疗的意义。
。
03
生殖细胞肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除肿瘤
通过手术将生殖细胞肿瘤切除， 以达到根治的目的。手术方式根 据肿瘤大小、位置等因素选择， 如睾丸切除术、卵巢切除术等。
术中冷冻切片检查
手术过程中对切除的肿瘤进行冷冻 切片检查，以确定肿瘤的性质和分 期，为后续治疗提供依据。
泌尿生殖系统肿瘤 PPT课件
2. 其它可能病因：
肯定致癌质：含苯类化工
色氨酸和菸酸代谢异常
原料，吸烟。
膀胱埃及血吸虫病
可能致癌质：燃料、橡胶
膀胱白斑
塑料制品、油漆、洗涤
腺性膀胱炎
剂等。
尿路结石
辅助致癌质：香精。
ppt课件 尿潴留
18
膀胱肿瘤病理
肿瘤的组织类型、生长方式、细胞分化程度和浸润深度、
基因异常(p53)对Bt生物学行为的影响。
新分型：肾细胞癌
透明细胞型 颗粒细胞型 梭形细胞型： 恶性度最高 混合型
透明细胞型 颗粒细胞型(嗜色细胞型) 嫌色细胞型 乳头型 集合管型 髓质型
梭型ppt课细件 胞型(肉瘤样癌):最恶 5
肾癌发生、转移部位及途径
由肾小管上皮细胞发生
有假包膜，切面可有坏 死、出血及钙化
转移途径：直接侵犯、 淋巴及血行
淋巴转移最先到肾蒂淋 巴结
常见转移部位：肺、脑、
骨、肝等
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6
肾癌临床表现
高发年龄50-60岁，男:女为2:1 。
早期无自觉症状，多体检时B超发现 。
三联征血尿、肿块、疼痛为晚期表现。
肾外表现：低热、血沉快、红细胞增多症、高血压、 高血钙、同侧精索静脉曲张等，消瘦、贫血、虚弱 等是晚期症状。
25
阴茎癌 Tumor of Penis
解放前是我国最常见的恶性肿瘤，占男性第一位。
病因：包痉或包皮过长，包皮垢及人乳头状病毒 (HPV)是其致癌物。
病理：主要是鳞癌，基底细胞癌、腺癌少见；
分乳头型和结节型，前者常见，以向外生长为主； 后者为浸润型，向深部浸润。
很少浸润尿道海绵体，不影响排尿，因白膜坚韧。
鉴别诊断： 膀胱炎：尿路刺激症状 良性前列腺增生
卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤科普宣传PPT
如何诊断卵巢混合性生殖细胞 -性索间质肿瘤？
如何诊断卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤？ 临床评估
医生会根据患者的病史和体检结果进行初步评估 。
常见的体征包括腹部肿块和压痛等。
如何诊断卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤？ 影像学检查
超声、CT或MRI等影像学检查可以帮助确认肿瘤 的存在及其特征。
影像学检查能够提供肿瘤的大小、形状及与周围 组织的关系。
如何诊断卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤？ 组织学检查
最终的确诊需要通过组织学检查，即对肿瘤组织 进行病理学分析。
这通常需要进行手术切除后进行的活检。
如何治疗卵巢混合性生殖细胞 -性索间质肿瘤？
如何治疗卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤？ 手术治疗
手术是主要治疗手段，通常包括肿瘤切除或 卵巢切除。
早期发现和及时治疗是提高生存率的关键。
如何预防卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤？ 遗传咨询
对于有遗传风险的家庭，建议进行遗传咨询，以 评估个人风险。
遗传咨询可以帮助制定个体化的监测和预防计划 。
谢谢观看
如何预防卵巢混合性生殖细胞 -性索间质肿瘤？
如何预防卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤？ 健康生活方式
保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，有 助于降低多种疾病的风险。
良好的生活习惯也能改善整体健康状况。
如何预防卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤？ 定期体检
定期进行妇科检查，特别是有家族史的女性，能 早期发现问题。
手术方式根据肿瘤的大小、类型及患者的年 龄和生育需求而定。
如何治疗卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤？ 辅助治疗
在某些情况下，术后可能需要化疗或放疗。
辅助治疗的目标是减少复发风险，提高生存 率。
脑生殖细胞瘤精品PPT课件
24
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
随病程发展逐渐出现轻中度水肿改变。 • ⑤个别可见同侧大脑半球皮层萎缩现象。 • ⑥转移情况：颅内生殖细胞瘤为高度恶性肿瘤，浸润性生长，并可沿脑脊
液，室管膜及脑膜种植转移。 • ⑦生殖细胞瘤好发部位在松果体及鞍上池下丘脑区域，其次为基底节区，
若在基底节区发现病变的同时在松果体区或下丘脑亦显示病变，则可基本 确诊
2
临床表现
• 临床表现因肿瘤的大小和部位而异，常见症状为内分泌 和视力视野的改变以及颅内压增高。颅内生殖细胞瘤的 临床表现取决于肿瘤的部位：
• ①松果体区肿瘤病人由于中脑导水管堵塞导致阻塞性脑 积水，并由此继发颅内压增高，表现为头痛、恶心呕吐、 视乳头水肿、意识障碍、呼吸障碍、癫痫样发作，甚至 高颅压危象；伴有中脑背侧受压体征，瞳孔缩小，向上 凝视麻痹和眼睑下垂（即Pronaud综合征）。
• 肿瘤不具钙化是鞍区生殖细胞瘤又一影像学特征
17
基底节区生殖细胞瘤
18
19
20
21
22
23
基底节区生殖细胞瘤特征
• ①部位、形态：肿瘤发生在基底节区，可侵及丘脑及邻近结构，瘤体通常 较大，病变范围较广泛，形态不规则，边缘欠清晰。
• ②多有囊变、坏死表现。 • ③呈斑点、片状、环形分隔样增强 • ④瘤旁水肿轻或无水肿带，中线移位常不明显。病变早期无明显占位现象，
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
随病程发展逐渐出现轻中度水肿改变。 • ⑤个别可见同侧大脑半球皮层萎缩现象。 • ⑥转移情况：颅内生殖细胞瘤为高度恶性肿瘤，浸润性生长，并可沿脑脊
液，室管膜及脑膜种植转移。 • ⑦生殖细胞瘤好发部位在松果体及鞍上池下丘脑区域，其次为基底节区，
若在基底节区发现病变的同时在松果体区或下丘脑亦显示病变，则可基本 确诊
2
临床表现
• 临床表现因肿瘤的大小和部位而异，常见症状为内分泌 和视力视野的改变以及颅内压增高。颅内生殖细胞瘤的 临床表现取决于肿瘤的部位：
• ①松果体区肿瘤病人由于中脑导水管堵塞导致阻塞性脑 积水，并由此继发颅内压增高，表现为头痛、恶心呕吐、 视乳头水肿、意识障碍、呼吸障碍、癫痫样发作，甚至 高颅压危象；伴有中脑背侧受压体征，瞳孔缩小，向上 凝视麻痹和眼睑下垂（即Pronaud综合征）。
• 肿瘤不具钙化是鞍区生殖细胞瘤又一影像学特征
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基底节区生殖细胞瘤
18
19
20
21
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基底节区生殖细胞瘤特征
• ①部位、形态：肿瘤发生在基底节区，可侵及丘脑及邻近结构，瘤体通常 较大，病变范围较广泛，形态不规则，边缘欠清晰。
• ②多有囊变、坏死表现。 • ③呈斑点、片状、环形分隔样增强 • ④瘤旁水肿轻或无水肿带，中线移位常不明显。病变早期无明显占位现象，
颅内生殖细胞瘤ppt课件
.
23
胶质瘤
WHO I级：毛细胞型星型细胞瘤：好发于儿童及青少年；小脑半球近中线处或小脑蚓部；多数伴 囊变。CT :囊/实性肿块，呈低/等密度，钙化及水肿少见；一定的占位效应；增强明显。MRI：T1 低/等信号，T2等/稍高信号，囊变长T1长T2，FLAIR不被抑制；
WHO II级：弥漫性星形细胞瘤：局限或弥漫浸润临近脑组织；CT：一侧大脑半球，边界不清低/等 密度肿块； 10%~20%钙化；，囊变较少；多无水肿；不强化或轻度强化，有强化提示局部恶变。 MRI：T1低，T2高，FLAIR高；DWI无弥散受限。
• 视交叉、漏斗、垂体柄
• 体积小，形态多样，少出血、囊变，神经垂体信号改变
• 蝶鞍内
• 与微腺瘤不能区分
.
32
生殖细胞瘤
边界清楚的稍高密度灶，强化显著
.
33
• 平扫MRI表现
–T1WI 等或低信号 –T2WI 稍高信号 –多发小囊变出血形成胡椒盐征 –一般无钙化
• 增强MRI表现
–不均质明显强化 –更好显示脑脊液播散灶
.
基底节区
肢体活动障碍
12
松果体区
生殖细胞瘤影像诊断与鉴别
松果 体区
胚胎生 生殖细胞瘤
0
殖细胞 分化
畸胎瘤
1 起源于松果体腺 松果体 主质细
松果体细胞瘤 松果体母细胞瘤
胞分化 中间分化型
胶质瘤
0 起源于松果体腺周围 脑膜瘤 2 转移瘤
非肿瘤性病变：囊肿、脂肪瘤
Hale Waihona Puke .13松果体区生殖细胞瘤
• 50%松果体肿瘤 • 软组织肿块
.
45
类脑膜瘤密度或信号特征 (平扫时实性部分CT为稍高密度， MRI呈T1WI呈等、低信号；T2WI以等信号或稍高信号多见。
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观察(IS)或RPLND
一． 部分有效，有残留病灶，标记物正常 手术切除残余病灶
一． 无效 二线化疗
总结
一． 哪些患者需要术后化疗？ 二． 化疗方案？
三． 哪些患者需要 S+患者*
（S与肿瘤大小关系不大，而与肿瘤侵犯的范围 有关）
一． N3患者
非精原细胞瘤IB IIA IIB化疗后
一． 标记物阴性，CT检查肿物≥1cm 保留神经 双侧腹膜后淋巴结清
扫 定期复查（2B）
一． 标记物阴性，CT检查无残留病灶或 <1cm 保留神经 双侧腹膜后淋巴结清扫 (2B)
非精原细胞瘤 IS IIA-B S1 IIC III期 化 一． 完全有效，标记物疗正后常
生殖细胞肿瘤患者伴有血清β-HCG升高，提 示具有两种细胞的克隆，一种是合体滋养层 ，如绒毛膜癌；一种是合体滋养层巨细胞，
分期
分期
分期（美国Royal Marsden医院）
一． Ⅰ期 局限于睾丸，无腹膜后LN转移 二． Ⅱ期 有腹膜后LN转移
Ⅱa期 转移LN直径﹤2cm Ⅱb期 转移LN直径2－5cm Ⅱc期 转移LN直径﹥5cm
• 保留神经 腹膜后淋巴结清扫 • EP×4 • BEP×3
• 预后良好 EP×4/BEP×3（1类） • 预后中等 BEP×4（1类） • 预后差 BEP×4/VIP×4（1类）
非精原细胞瘤—RPLND后
一． pN0 观察 二． pN1 观察或EP/BEP×2 三． PN2 EP/BEP×2或观察 四． pN3 EP×4/BEP×3
中危患者，BEP4周期的化疗
窦瘤
睾丸生殖细胞肿瘤
流行病学
一． 睾丸肿瘤在北欧国家的发病率较高， 有明显的种族差异
二． 在我国其发病率占男性全部恶性肿瘤 的1％－2％，其中生殖细胞肿瘤占 90-95％
睾丸肿瘤组织学分类（2004，WHO
）
一． 起源于睾丸生殖细胞的肿瘤，占9095%。分为精原细胞瘤和非精原细胞 瘤。
非精原细胞瘤包括胚胎癌、绒毛上皮癌 、畸胎瘤和卵黄囊瘤
（手术+放疗后的复发危险性在30%以上）
一． M1患者 二． I期、N1(IIA)及N2(IIB）？
哪些患者术后需化疗？
一． S+患者*
（S与肿瘤大小关系不大，而与肿瘤侵犯的范围 有关）
一． N3患者
（手术+放疗后的复发危险性在30%以上）
一． M1患者 二． I期、N1(IIA)及N2(IIB）？
RPLND可明显降低远处复发（ 2-5％降至0.6 ％）
二． 有高危因素者复发率在20%以上— 化 疗
N1（IIA）及N2（IIB）术后治疗
一． 精原细胞瘤：
放疗(IIA)或化疗（IIB）
一． 非精原细胞瘤：
Tumor marker 正常：RPLND or 化 疗
Tumor marker 升高：化疗
三． 精原细胞和非精原细胞瘤术后治疗明 显不同
一． I期 铂
精原细胞瘤
监测；放疗；单药卡
二． IIA/IIB期 放疗（主动脉旁及髂内 淋巴结）
化疗 EP×4 or BEP×3
一． IIC/III期 BEP×3
预后好 EP×4 or
II III期精原细胞瘤化疗后
一． 无残留病灶或残留病灶≤3cm；且血
哪些患者术后需化疗？
需要化疗：S+、N3、M1 选择化疗：I、IIA、IIB 有高危因素的I期非精原细胞瘤
化疗方案与疗程
常用的方案EP(VP-16+DDP)、BEP(VP16+DDP+BLM)、
VIP(VLB+IFO+DDP).
低危的生殖细胞肿瘤患者，3周期的PEB或4周期的
PE化疗
I期精原细胞瘤术后
一． I期精原细胞瘤单纯手术复发率达15 ～20%
二． 术后加辅助放疗使复发率降低至5% 以下
三． 单周期卡铂辅助化疗(AUC＝7)与辅 助性放疗相比，复发率、复发时间及 随访4年后的生存率未见明显差异
I期非精原细胞瘤
一． 标准治疗为睾丸切除±RPLND（>T2 ）
CT腹膜后LN（-）者，清扫后有30%为LN（+ ）
起源—部位
一． 生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原 始生殖腺正常或异位移行的部位
二． 原发于性腺：卵巢和睾丸 三． 原发于性腺外，多位于中线附近，如
松果体，骶尾椎、纵膈腔、后腹腔等
起源—组织类型
一． 原始生殖细胞未分化时可发生无性细 胞瘤/精原细胞瘤/生殖细胞瘤
二． 生殖细胞未分化可发生胚胎癌 三． 如发生胚胎分化则可形成畸胎瘤 四． 胚外组织分化可发生绒毛膜癌，内胚
起源
一． 生殖细胞肿瘤是发生于生殖腺或生殖腺外的肿 瘤，由原始生殖细胞或多能胚细胞转型而形成
一． 胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无 性别差异的胚胎性生殖腺，此后原始的生殖腺 从卵黄囊移行至后腹膜的生殖脊，受性染色体 信息指令调控发育成熟为卵巢或睾丸，并分别 下降至盆腔、阴囊
二． 在此过程中，原始生殖腺也可发生异位移行， 如移行至松果体、纵隔、后腹膜、骶尾部等
三． Ⅲ期 有膈上LN转移或结外转移
一． 手术
治疗
二． 化疗
三． 放疗
四． 腹膜后淋巴结清扫（RPLND）
治疗原则
一． 睾丸生殖细胞肿瘤患者均应行腹股沟 探查及根治性睾丸切除术，可疑患者 在行腹股沟探查术时可进行术中冰冻 活检
二． 单纯手术治疗远不如综合治疗，术后 根据病理、分期决定下一步治疗
清标志物正常
观察
二． 残留病灶＞3cm，且血清标志物正常
PET-CT（6周）阴性 观察
线化疗
阳性 RPLND 或二
一． 疾病进展（肿块增大、标记物升高）
非精原细胞瘤
IA IB
IIA IIB
IS IIA-B+S1 IIC、III
• 监测（T1-2）（2B） • 保留神经 腹膜后淋巴结清扫（NS-RPLND） • BEP×1-2（2B)
一． 来自睾丸性索/性间质的肿瘤，包括睾 丸间质细胞瘤、支持细胞瘤、颗粒细 胞瘤等
两种血清标记物
一． AFP是胎儿期最早出现的血浆结合蛋白，胚 胎早期在卵黄囊内产生，之后由肝细胞及消 化道产生；
胚胎性癌和卵黄囊肿瘤升高
一． β-HCG（β-human chorionic gonadotropin）是一种糖蛋白，妊娠期由 胎盘合体滋养层细胞合成维持黄体活性，血 清测定的是具有抗原特异性的β片段。
一． 部分有效，有残留病灶，标记物正常 手术切除残余病灶
一． 无效 二线化疗
总结
一． 哪些患者需要术后化疗？ 二． 化疗方案？
三． 哪些患者需要 S+患者*
（S与肿瘤大小关系不大，而与肿瘤侵犯的范围 有关）
一． N3患者
非精原细胞瘤IB IIA IIB化疗后
一． 标记物阴性，CT检查肿物≥1cm 保留神经 双侧腹膜后淋巴结清
扫 定期复查（2B）
一． 标记物阴性，CT检查无残留病灶或 <1cm 保留神经 双侧腹膜后淋巴结清扫 (2B)
非精原细胞瘤 IS IIA-B S1 IIC III期 化 一． 完全有效，标记物疗正后常
生殖细胞肿瘤患者伴有血清β-HCG升高，提 示具有两种细胞的克隆，一种是合体滋养层 ，如绒毛膜癌；一种是合体滋养层巨细胞，
分期
分期
分期（美国Royal Marsden医院）
一． Ⅰ期 局限于睾丸，无腹膜后LN转移 二． Ⅱ期 有腹膜后LN转移
Ⅱa期 转移LN直径﹤2cm Ⅱb期 转移LN直径2－5cm Ⅱc期 转移LN直径﹥5cm
• 保留神经 腹膜后淋巴结清扫 • EP×4 • BEP×3
• 预后良好 EP×4/BEP×3（1类） • 预后中等 BEP×4（1类） • 预后差 BEP×4/VIP×4（1类）
非精原细胞瘤—RPLND后
一． pN0 观察 二． pN1 观察或EP/BEP×2 三． PN2 EP/BEP×2或观察 四． pN3 EP×4/BEP×3
中危患者，BEP4周期的化疗
窦瘤
睾丸生殖细胞肿瘤
流行病学
一． 睾丸肿瘤在北欧国家的发病率较高， 有明显的种族差异
二． 在我国其发病率占男性全部恶性肿瘤 的1％－2％，其中生殖细胞肿瘤占 90-95％
睾丸肿瘤组织学分类（2004，WHO
）
一． 起源于睾丸生殖细胞的肿瘤，占9095%。分为精原细胞瘤和非精原细胞 瘤。
非精原细胞瘤包括胚胎癌、绒毛上皮癌 、畸胎瘤和卵黄囊瘤
（手术+放疗后的复发危险性在30%以上）
一． M1患者 二． I期、N1(IIA)及N2(IIB）？
哪些患者术后需化疗？
一． S+患者*
（S与肿瘤大小关系不大，而与肿瘤侵犯的范围 有关）
一． N3患者
（手术+放疗后的复发危险性在30%以上）
一． M1患者 二． I期、N1(IIA)及N2(IIB）？
RPLND可明显降低远处复发（ 2-5％降至0.6 ％）
二． 有高危因素者复发率在20%以上— 化 疗
N1（IIA）及N2（IIB）术后治疗
一． 精原细胞瘤：
放疗(IIA)或化疗（IIB）
一． 非精原细胞瘤：
Tumor marker 正常：RPLND or 化 疗
Tumor marker 升高：化疗
三． 精原细胞和非精原细胞瘤术后治疗明 显不同
一． I期 铂
精原细胞瘤
监测；放疗；单药卡
二． IIA/IIB期 放疗（主动脉旁及髂内 淋巴结）
化疗 EP×4 or BEP×3
一． IIC/III期 BEP×3
预后好 EP×4 or
II III期精原细胞瘤化疗后
一． 无残留病灶或残留病灶≤3cm；且血
哪些患者术后需化疗？
需要化疗：S+、N3、M1 选择化疗：I、IIA、IIB 有高危因素的I期非精原细胞瘤
化疗方案与疗程
常用的方案EP(VP-16+DDP)、BEP(VP16+DDP+BLM)、
VIP(VLB+IFO+DDP).
低危的生殖细胞肿瘤患者，3周期的PEB或4周期的
PE化疗
I期精原细胞瘤术后
一． I期精原细胞瘤单纯手术复发率达15 ～20%
二． 术后加辅助放疗使复发率降低至5% 以下
三． 单周期卡铂辅助化疗(AUC＝7)与辅 助性放疗相比，复发率、复发时间及 随访4年后的生存率未见明显差异
I期非精原细胞瘤
一． 标准治疗为睾丸切除±RPLND（>T2 ）
CT腹膜后LN（-）者，清扫后有30%为LN（+ ）
起源—部位
一． 生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原 始生殖腺正常或异位移行的部位
二． 原发于性腺：卵巢和睾丸 三． 原发于性腺外，多位于中线附近，如
松果体，骶尾椎、纵膈腔、后腹腔等
起源—组织类型
一． 原始生殖细胞未分化时可发生无性细 胞瘤/精原细胞瘤/生殖细胞瘤
二． 生殖细胞未分化可发生胚胎癌 三． 如发生胚胎分化则可形成畸胎瘤 四． 胚外组织分化可发生绒毛膜癌，内胚
起源
一． 生殖细胞肿瘤是发生于生殖腺或生殖腺外的肿 瘤，由原始生殖细胞或多能胚细胞转型而形成
一． 胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无 性别差异的胚胎性生殖腺，此后原始的生殖腺 从卵黄囊移行至后腹膜的生殖脊，受性染色体 信息指令调控发育成熟为卵巢或睾丸，并分别 下降至盆腔、阴囊
二． 在此过程中，原始生殖腺也可发生异位移行， 如移行至松果体、纵隔、后腹膜、骶尾部等
三． Ⅲ期 有膈上LN转移或结外转移
一． 手术
治疗
二． 化疗
三． 放疗
四． 腹膜后淋巴结清扫（RPLND）
治疗原则
一． 睾丸生殖细胞肿瘤患者均应行腹股沟 探查及根治性睾丸切除术，可疑患者 在行腹股沟探查术时可进行术中冰冻 活检
二． 单纯手术治疗远不如综合治疗，术后 根据病理、分期决定下一步治疗
清标志物正常
观察
二． 残留病灶＞3cm，且血清标志物正常
PET-CT（6周）阴性 观察
线化疗
阳性 RPLND 或二
一． 疾病进展（肿块增大、标记物升高）
非精原细胞瘤
IA IB
IIA IIB
IS IIA-B+S1 IIC、III
• 监测（T1-2）（2B） • 保留神经 腹膜后淋巴结清扫（NS-RPLND） • BEP×1-2（2B)
一． 来自睾丸性索/性间质的肿瘤，包括睾 丸间质细胞瘤、支持细胞瘤、颗粒细 胞瘤等
两种血清标记物
一． AFP是胎儿期最早出现的血浆结合蛋白，胚 胎早期在卵黄囊内产生，之后由肝细胞及消 化道产生；
胚胎性癌和卵黄囊肿瘤升高
一． β-HCG（β-human chorionic gonadotropin）是一种糖蛋白，妊娠期由 胎盘合体滋养层细胞合成维持黄体活性，血 清测定的是具有抗原特异性的β片段。