中药多糖降血糖

中药多糖降血糖研究进展1段丹丹1,2（1.郑州大学药学院河南郑州，450000 2.武警河南省总队医院药剂科河南郑州，450000）摘要中药多糖是近年来糖尿病新药开发的研究热点，本文就中药多糖治疗糖尿病的可能机制和多糖类型进行了总结，希望为将来的研究提供参考。

关键词中药；多糖；降血糖The research development of Chinese medicine polysaccharidesDUAN Dan-dan(1.college of pharmacy, Zhengzhou university Zhengzhou 450000 2.Department of Pharmacy,Corps hospital of PACF of Henan, Zhengzhou 450000 )Abstract：Chinese medicine polysaccharide is a hot spot in the diabetes drug development in recent years, in this paper, the possible mechanisms of traditional Chinese medicine polysaccharide which lowers blood sugar and type are summarized , hope to provide reference for future researchKey words：Traditional Chinese medicine; Polysaccharides; hypoglycemic 随着生产力的发展，在自动化的生活模式和不良生活习惯下，糖尿病患病率也显著增加。

中国中医科学院糖尿病研究总院调查资料显示，中国的糖尿病患者人数已达4000万左右，占世界糖尿病人群总数的五分之一，患病率居世界第二位，并且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超过120万人，糖尿病已经成为继心脑血管疾病和癌症之后的第三大杀手。

控制血糖药物可以分为三类：胰岛素、口服降糖西药及中药降糖药，虽然疗效肯定，但因不良反应、和其他药物间的相互作用等原因使患者和广大医药工作者的目光转向了我国传统中药上来。

自上世纪50年代末发现真菌多糖有抗肿瘤作用以来，越来越的的科学家将开发新药的目光投向了多糖。

近年来发现多种中药多糖具有显著的降血糖作用，本文就近年来中药多糖降血糖研究进行综述。

1 中药多糖降血糖作用机制国内外对中药多糖在防治糖尿病的作用机制进行了大量的动物实验研究，取得了丰硕的研究成果。

廖冬冬等[1]总结中药多糖降血糖的可能的机制有：①中药多糖能增加胰岛素受体量（INRS）量/亲和力，降低脂毒性，提高胰岛素（INS）敏感性，减轻胰岛素抵抗（IR）。

②中药多糖能调节糖代谢相关酶活性，促进糖酵解，抑制糖异生，从而促进外周组织和靶器官对糖的利用和肝糖元合成，改善糖代谢紊乱和减轻IR。

③中药多糖能清除胰岛细胞中过量的自由基，防止细胞凋亡，或减少外周组织自由基损伤，抑制脂质过氧化物形成，从而提高机体或组织的抗氧化能力。

④中药多糖能防止正常胰岛细胞凋亡，修复受损细胞，刺激分泌更多INS，可有效控制糖尿病及其并发症的发生发展。

⑤中药多糖可拮抗升血糖激素如肾上腺素、胰高血糖素等的作用来降血糖。

作者介绍：段丹丹，女，1983年出生，药学硕士在读，主管药师，邮箱：*********************2不同来源的降血糖中药多糖介绍2.1 植物来源中药多糖2.1.1茶多糖周斌星等[2]从普洱茶中提取的多糖，于淑池[3]等从安吉白茶提取的多糖，张元等[4]从乌龙茶提取的多糖均有显著降低高血糖小鼠的血糖值和改善高血糖模型小鼠糖耐量的作用，但对正常血糖小鼠无影响，并初步推测茶多糖可能具有促进胰岛β细胞产生和促进葡萄糖代谢的作用，使葡萄糖负荷后的血糖值有所改善。

2.1.2人参多糖Konno[5]等1984年从日本白参、中国红参、朝鲜白参中分离出21种人参多糖，药理实验表明多种人参多糖对正常小鼠和四氧嘧啶诱发的高血糖小鼠都有明显的降血糖活性。

2.1.3巴戟天多糖刘霄[6]从南药巴戟天中提取巴戟天多糖，药理实验表明其能降低肾上腺素和四氧嘧啶所致高血糖小鼠的血糖，能提高D-半乳糖衰老型小鼠血浆、肝、心和脑中超氧化物歧化酶（SOD）的活性并降低丙二醛（MDA）的含量。

2.1.4麦冬多糖何陵湘[7]通过药理实验表明麦冬多糖能降低自发性高血糖小鼠的血糖及升高血清胰岛素；张克英[8]等从川麦冬中提取麦冬多糖，药理实验证明其能显著降低四氧嘧啶引起的糖尿病小鼠的空腹血糖和提高血清胰岛素水平。

2.1.5当归多糖李成军等［9］报道当归多糖能明显的降低糖尿病大鼠的血糖和改善糖尿病的临床症状。

2.1.6地黄多糖KihoT［10］经皮下注射地黄多糖，可降低正常家兔的血糖，同时能控制由静注葡萄糖引起的高血糖。

2.1.7 百合多糖刘成梅等［11］研究表明百合多糖能增强胰岛细胞分泌胰岛素和降低肾上腺皮质激素分泌，促进肝脏中血糖转化为糖元而降低血糖2.1.8枸杞多糖罗琼等［12］从枸杞子中得到了枸杞多糖的 4 个组分，选取其中的 LBP-X(Ⅰ)组分对实验性 ALX 糖尿病家兔进行降血糖实验，发现 LBP-X 其具有明显的降血糖作用，有效率达100%。

王玲等［13］实验证实枸杞多糖能明显降低 ALX 糖尿病小鼠血糖水平。

侯庆宁等［14］实验证明枸杞多糖能够降低 2 型糖尿病大鼠血糖及血脂水平，增加组织的胰岛素敏感性，改善糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。

2.1.9 丹皮多糖刘超等［15]实验发现丹皮粗多糖能显著降低正常小鼠及葡萄糖所致的高血糖小鼠的血糖.王钦茂等［16］实验发现纯品丹皮多糖 PSM2可降低葡萄糖和 ALX 诱发的小鼠高血糖，并能升高糖尿病小鼠 SOD 和大鼠 ApoA1 水平，降低 GHb 水平，改善小鼠口服葡萄糖耐量和胰岛素抵抗。

2.1.10石斛多糖陈云龙等［17］报道细茎石斛多糖能显著降低肾上腺素#ALX 引起的糖尿病小鼠的血糖水平，提高 ALX 型糖尿病小鼠的葡萄糖耐量，但对正常小鼠的血糖水平无影响。

2.1.11 瓜蒌多糖Hikino H 等［18］从瓜蒌根中分得 5 种瓜蒌多糖A、B、C、D和 E，发现均对正常小鼠有降血糖作用。

主要成分为瓜蒌多糖 A，对 ALX 高血糖小鼠也显示活性。

2.1.12 乌头多糖Konno C 等［19］由乌头根中分离到 4 种多糖 A、B、C、D，实验证实对 ALX 诱发高血糖小鼠有显著降糖活性。

2.1.13红景天多糖程秀娟等［20］采用不同给药途径，研究了高山红景天多糖降血糖作用，结果显示经肌注、静注、皮下和腹腔注射有明显降血糖作用。

2.1.14苦瓜多糖徐斌等［21］研究了苦瓜水提多糖和苦瓜碱提多糖对 STZ 诱导糖尿病小鼠的降血糖作用。

2.1.15 黄精多糖公惠玲等［22］发现黄精多糖能够降低 STZ 糖尿病大鼠血糖，提高胰岛素表达，其机制可能与其抑制胰岛细胞凋亡，下调 Caspase-3 表达有关。

2.1.16石韦多糖王兵等［23］用对从石韦中分离提取的多糖进行了降血糖活性研究$实验表明，石韦多糖对正常空腹小鼠无降低血糖作用，可使糖尿病小鼠血糖血清及胰腺组织过氧化脂质水平明显降低，能明显提高糖尿病小鼠对糖的耐受能力。

2.1.17三七多糖姜曼花等［24］实验发现白背三七多糖对ALX 糖尿病小鼠具有降低血糖水平，升高血清胰岛素含量的作用。

2.1.18知母多糖王靖等［25］从知母中提取粗多糖，实验表明能降低正常小鼠和 ALX 型小鼠的血糖，也能降低正常小鼠肝糖元的含量。

2.1.19紫草多糖Konno 等［26］从紫草中分离得 3 种紫草多糖 A、B 和 C，均具有降低正常小鼠血糖的作用，其中以多糖C 的作用最强。

2.1.20 薏苡仁多糖徐梓辉等［27］从薏苡仁种子中分离提取薏苡仁多糖，口服剂量在 50 mg/kg，100 mg/kg 时，能降低正常小鼠ALX 糖尿病模型小鼠和肾上腺素高血糖小鼠的血糖水平，且呈现一定的量效关系。

2.1.21 苍术多糖Konno 等［28］报道从关苍术根茎中分出 3 种复合多糖 A、B 和 C，发现对正常小鼠和糖尿病小鼠均具有明显降血糖活性。

2.1.22 大黄多糖陈琼华等［29］研究表明，大黄多糖对正常小鼠和 ALX 诱导糖尿病小鼠均具有降血糖作用。

2.1.23桑叶多糖赵骏，陈福君和卢建峰等［30-32 ］报道桑叶多糖具有良好的改善糖耐量，抑制血脂升高，降低外周血清胰岛素水平和改善 2 型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。

2.1.24黄芪多糖陈阿琴等［33］报道黄芪多糖具有双向调节血糖的作用2.1.25杨桃根多糖黄桂红等［34］报道杨桃根多糖能降低 STZ 糖尿病大鼠血糖，提高胰岛素敏感指数，修复胰岛β细胞，阻止了胰岛素抵抗的发生。

2.1.26仙人掌果多糖张松莲等［35］报道野生仙人掌多糖能调节糖尿病小鼠的免疫功能；Yang N等［36］报道仙人掌多糖能降低糖尿病小鼠血糖。

Zhao L Y［37］等报道仙人掌多糖具有良好的改善糖耐量，抑制血脂升高，降低外周血清胰岛素水平和改善 2 型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。

2.1.27沙棘子渣多糖郭凤霞等［38］报道沙棘粗多糖能够提高正常小鼠的耐糖量；沙棘粗多糖对四氧嘧啶和链脲佐菌素致高血糖小鼠具有良好的降血糖作用，且作用强度与剂量呈相关性。

张雯等［39］报道沙棘籽渣多糖对正常小鼠的血糖和血脂代谢没有明显影响；但能明显降低2 型糖尿病大鼠的血清葡萄糖、总胆固醇和糖基化血清蛋白水平，同时显著增加糖尿病大鼠的血清胰岛素含量。

2.1.28牛心柿叶多糖蔡忠华等［40］报道牛心柿叶多糖有效降低糖尿病小鼠的血糖；升高血清中胰岛素水平；同时降低游离脂肪酸水平；提高肝组织中超氧化物歧化酶水平，同时减少丙二醛含量；上调胰脏组织中胰岛素受体底物-1，组织的胰岛素受体的蛋白水平。

同时分析降血糖机制可能与其对糖尿病小鼠肝脏组织脂质过氧化损伤的保护作用以及改善胰脏组织中 INS 信号转导通路有关。

2.1.29毛竹叶柄多糖丁红秀等［41］报道毛竹叶柄多糖有较好的降血糖的作用，能较明显减缓病鼠消瘦和多饮多食的症状，高剂量毛竹叶柄多糖降血糖效果最佳，且对正常小白鼠血糖无影响。

2.1.30牛膝多糖杨旭东［42］报道牛膝多糖对糖尿病大鼠视网膜组织有保护作用；陈清华［43］通过药理实验发现牛膝多糖具有降低血糖作用。

2.1.31南瓜多糖刘洪凤等［44］通过试验显示南瓜多糖能够显著上调2型糖尿病大鼠胰岛素启动因子1（PDX-1）基因表达，刺激胰岛β细胞的增殖和分化。