浅析旴江医家危亦林之《世医得效方》敷药特色

极软 ， 覆在 伤处 ， 定 血止 。治血 聚皮 不破 方 ， 卜 缚 萝
叶斫 细 ， 罨伤处 ， 以帛缚之 。治打扑有痕伤 ， 瘀血流
注 ， 夏 为末 ， 涂伤 处 ， 宿不见 痕 。二 是 复方 用 半 调 一
伤 。生半夏外用 ， ” 多以消肿止痛为主 ，药性论》 ： 《 载
一
药不多 ， 不过 ５ ， 味 体现 了其配伍精炼 、 使用方便 的
医派人 物众 多 ， 理论 渊博 ， 验丰 富 ， 大精 深 。 然 经 博 而 由于 各 种 原 因 ， 盱江 医 学 研 究 总结 不 够 ， 因此 深 入研 究 各 个 盱江 医家 的学术 思 想及 价值 ， 挖掘 吁 江 医家 的独 特 治 方 ， 丰 富 我 国地 方 医学 流派 内容 ， 对
止 者 ， 葱 白 、 糖 等 分 研 封 之 ， 立 止 ， 无 瘢 痕 用 砂 痛 更
也．
总之 ， 中药外敷法 ， 具有灵活 、 方便 、 经济 ， 疗效 确 切 ， 全 可 靠 之特 点 ， 掘 发 展这 一 疗 法 很 有 前 安 发 途 。但 中药 外 敷 法 本 身 还 没有 形 成 一 门独 特 的科
一
举 两得 。
危 氏在 介 绍外 敷 药 的效 果 上 ， 谓不 惜 笔 墨 。 可 如 活 血 散 厚 敷损 处 … …其 效 如 神 ； 刀伤 磕 损 ， 治 血
不 止 ， 难 禁 ， 葱 白… …立 效 ； 伤损 ， 生 骨 碎 痛 用 治 用
治 的不 足 ， 免各 种 消化 系统 和 肝脏 的代 谢 功 能对 避 药效 的不 利 影 响 。三 则 体 外施 药 ， 全 可 靠 ， 毒 安 无 副作 用 ， 为 治 疗 疾病 多一 条给 药 途 径 。 敷 药 ， 又 就 是 将 药 物 制 膏 、 末 、 泥 或 炒 热外 敷 、 贴 、 罨 研 捣 外 外 于伤 处 。敷 药 因其 药 力直 接作 用 于伤 处 ， 往往 敷 故 之大 效 。 危 氏运 用敷 药 ， 独具 匠心 ， 敷 药 弥补 了 外 骨伤科 中内服药 之不 足 。
敷 药 的使 用 上更 具 特 色 ， 值得 我们 临床 借鉴 。如 绿 豆 粉 的使 用 ， 铁 铫 内炒 令 真 紫 色 ， 汲水 调 令 成 新 新
枢・ 经脉》 记载 ：足 阳明之筋 ……有热则筋缓 …… “ 治 之 以 膏 ， 其 急 者 ， 白 酒 和 桂 ， 涂 其 缓 膏 以 以
载 运 用 悬 吊复 位 法 治 疗 脊 柱 骨 折 。然 而外 用 药 是
研 细 ， 木煎 汁 ， 化 一 大钱 。 白灰 散 治恶 疮 ， 斧 苏 调 刀
伤 见血 ， 白石 灰末 不 以多 少 ， 菜 汁调 ， 韭 阴干 为末 。
用 法有讲 究 、 疗效 有保 证
《 世医得效方》 重要组成部分 ， 中药外敷疗法是中医 的特 色 疗 法 ， 有 方 便 实 用 、 具 经济 实 惠 、 效 显 著 、 疗
义。
能益气也。 葱 白对疮痈肿痛有较好疗效 ，本草纲 ” 《 目》 ：葱 … …通 气 故 能解 毒 及 理 血 病 。气 者 ， 载 “ 血
之 帅 也 ， 通 则 血 活 矣 。 赤小 豆能 利 水 除 湿 ， 气 ” 和血
排脓 ， 消肿解毒 ，本经》 ：主下水 ， 《 载 “ 排痈肿脓血 。 ”
者 ……” 被后 世誉 为 膏药 之 治 ， 创 了现 代 膏 药 之 开 先 河 。肘后 备 急 方》 《 中记载 “ 疟疾 寒 多热 少 ， 治 或但 寒不 热 ， 临发 时 ， 以醋 和 附子 末涂 背 上 ” 等 。根据 等
中医 “ 上病 下 治 ” “ 、 内病 外 治 ” 的方 法 ， 献 杂志
特 色 。如地 黄 膏治 打 扑伤 损 、 臼脱 出及 一切 痈 肿 臂 未 破 ， 内消 ， 令 用生 地 黄研 如 膏 ， 香 为末 。铅 粉 散 木
治手足折伤 ， 以川 当 归 、 粉 各 半 两 ， 砂 二 钱 ， 铅 硼 同
医学 乃 至 世 界 医 学 最 重 要 的 贡献 是 世 界 上 首 次 记
“ 新生者摩涂痈肿不消 ， 能除瘤瘿 。二是取材方便 ， ” 有 些还 是 家 常 菜 ， 如使 用 绿 豆 粉 能 凉血 解 毒 ， 对跌
打 损 伤 、 伤 等有 效 ，本 草 经 疏 》 ：绿 豆 粉 所 禀 烫 《 载 “ 气 味 与绿 豆 同 ， 能解 诸 热 ……疮 肿 ， 故 皆热 毒 所致 ， 甘 寒解 阳明之 热 … …而 诸 肿散 矣 。热 伤气 ， 除热 故
韭 菜 捣 汁 有 消 炎 止 血 、 痛 之 功 ，丹 溪 心法 》 ： 止 《 载 “ 跌扑 损伤在 上者 ， 宣饮 韭 汁 ， 和粥吃 。 或 ”
用药 有特 点 ， 方有特 色 用
危 氏《 医得效方》 世 中有关外敷药记载共有 ３ ０ 余种 ， 其中主要为植物及矿物类药物。其 中生姜及 生地黄各 出现 ３ ， 次 血见愁 、 半夏 、 降真香及黄丹各 记 载 ２ 。危 氏记 录 的外 敷 药 有 以下 特 点 ， 是 简 次 一 便实用 ， 许多药物为临床常用药。如生姜 ，本草拾 《 遗》 ：本功外 ， 载 “ 汁解毒药 ， 自余破血。生地黄可清 ”
弊 。二是 药 物 作 用 直 接 ， 经 消化 道 吸 收 ， 不 弥补 内
上 ” 木 香 放 在 中间 ， ， 既更 防止 其 芳 香气 味 的流 失 ， 又 能起 到 承上 启 下 的作 用 ， 而地 黄 铺 两层 体 现 了其 为 君 药 的 重用 原 理 ， 能 保 持 药 效 的 持久 性 ， 谓 又 可
副 作用 少等 特点 ， 值得 临床 推广 应用 。
祖 国 医学 对 皮 肤 给 药 很 早 就 有 认 识 。我 国现
存 最早 的医方 专 著《 十二 病方 》 有用 芥 子 泥贴 敷 五 ， 于 百会 穴 ， 局 部皮 肤 发红 ， 疗 毒蛇 咬伤 。在 《 使 治 灵
方 药 的用 法 ， 来 为 各 医家 所重 视 。危 氏在 外 历
２ １年 第 ４ ０２ 期
浅析 盱江 医家
危 亦林之《 医得效方》 药特 色 世 敷
江 西 中医药 高等专科 学校 （ 州 ，４ ０ ０ 邹 来勇 何 忠锅 抚 Ｉ ３４０ ）
摘要： 盱江 医家危 亦林 学术渊博 ， 医学造诣 高深 ， 尤其在 中医骨伤科 方面成就卓越 。危 氏所著《 医得 效方》 世 记 载 内、 妇 、 外、 儿等 １ 科疾 患， ３ 其治法 自成一体 ， 中对骨伤科贡献最大。首次记 载运用悬吊复位 法治疗脊柱 骨折 ， 其 而
性 著作 ， 中对骨 伤科 论述 的 比重 最大 ， 其 流传 至 今 。 书 中第 十八 卷 正 骨 兼 金镞 科 系统 地 整 理 了我
国元 以前 的骨 伤科 成 就 ， 中不少 方 法迄 今仍 为 临 其 床所 采 用 。本 文根 据其 有 关 敷药 的记 载 进行 整理 ， 发 现 多 种 外 敷 方 药 特 色 明 显 ， 有 现 实 的 指 导 意 具
弘扬 中医学术 有积 极 的意义 。
（ 稿 日期 ：０ ２ ０ － ７ 收 ２１－ ３ ２ ）
吁江 为 现江 西省 抚 州 市抚 河 一 带流 域 ， 括 临 包 ＪＩ南 城 、 丰 、 Ｉ 、 南 金溪 、 黄 、 仁 、 安 、 昌 、 宜 崇 乐 广 资溪 、 黎 川 等 县 区 。盱 江 水 哺 育 了 众 多 闻名 于世 的 医学 家 ， 中包 括 南 宋妇 产 科 专 家 陈 自明 ， 其 元代 骨 伤科
第十八卷 正骨兼金 镞科有 关敷 药的应用有很 多独特 的见解。探讨危 氏外敷 药的学术思 想及成就 ， 于发展 吁江 医 对 学及推动祖 国医学事业的继承 和发展 ， 具有十分重要 的意义。
关键词 ： 江医家 盱 危 亦林 世 医得 效 方 外敷 药 地 域 流 派
危 亦林 （２７ １４ 年 ）字 达斋 ， 江流 域 （ 江 １７— ３ ７ ， 盱 现 西 南 丰 ） ， 代 著 名 医 家 。危 亦 林 根 据 五 世 家传 人 元 的医学 经 验及 自己多年 临证 经 验 总结 编著 《 医 得 世 效 方》 此 书是通 治 内 、 、 、 等 ｌ 科 疾患 的综 合 ， 外 妇 儿 ３
学， 尚缺乏 系统 、 整 的理论 体 系作 指 导 。 因此 ， 完 努 力 发 掘 各 家 学 说 ， 以整 理 研 究 ， 善 其 理 论 体 系 加 完 是 很 有 必 要 的 。盱 江 医家 著作 涉 及 内经 、 寒 、 伤 金
临 床有 借鉴 ， 推广 有 意义
匮等基础理论及 内、 、 、 外 妇 儿等临床医学各方面 ，
地 黄 膏 的使用 更 具有 代 表性 ，生 地 黄研 如 膏 ， “ 木香
为末 ， 以地 黄 摊 纸 上， 木 香末 一 层 ， 掺 又再 摊 地 黄贴
使 药性 由毛孔 入 其腠 理 ， 经贯 络 ， 提而 取 之 ， 通 或 或 攻 而散之 ， 到调节 神经 、 起 内分 泌 及 免 疫 系 统 作 用 。通 过 浅表 经 络 ， 系 十 二 经脉 ， 穿 全 身 而达 联 贯 病所 。 归纳 各 家 学 说 ， 外敷 药特 性 有 三 ： 者使 用 一 方便 ， 者 乐 于 接 受 ， 接 将 药 物 贴 敷皮 肤 达 到止 患 直 痛 消 肿 之 目的 ， 可 避 免 打 针 疼 痛 、 药 口苦 之 也 服
补 … …用 之 大 效 ； 刀 伤血 不止 欲死 ， 用 绝 好 治 则 降真 香 敷之 大 效 ； 铅粉 散 治手 足 折 伤 ， 可服 可 敷 ， 半
日后痛 止 ， 足 坚 牢 ， 愈 ； 痕 方 治 打扑 有 痕 伤 ， 手 立 减
瘀 血 流注 ， 夏 为 末 ， 涂 伤 处 ， 宿不 见 痕 ； 瘀 半 调 一 治 血 流注 紫黑 ， 或伤 眼上 血 紫黑 ， 大黄 为 末 ， 用姜 汁调 涂， 一夜 一 次上 药 ， 宿 黑者 紫 ， 宿 紫者 即 白矣 等 一 二 等 。从 各 医家 的记 载 也 能 证 实 其 所 载 方 药 切 实 有 效， 如王 蠼《 一方 》 金 疮磕 损 ， 伤 血 出 ， 痛 不 百 对 折 疼
热 、 血 ，食 疗 本草 》 ：生则 寒 ， 养 《 载 “ 主齿 痛 ， 唾血 ， 折
危氏《 医得效方》 世 中有关外敷药用方简单实 用 。 一是 单 方 使 用 很 多 。如 刀 伤 磕 损 ， 不 止 ， 血 痛 难禁 ， 用葱 白一大握 ， 炒熟捣烂 ， 乘热缚定 ， 痛与血 随止 。治伤 损 ， 生骨 碎补 研烂 取 汁 ， 用 以酒 煎 服 ， 滓 敷 汤处 ， 日平 复 。治 刀 斧伤 ， 数 隔年 四月 苎麻 ， 令 揉
一
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专家危亦林 ， 明代 “ 医林状元 ” 龚廷 贤 、 痨瘵 专家龚
居 中 、 及 医学 教 育 的李 梃 ， 代 脉 学 及 药 学 专 家 普 清 黄 宫 绣 、 床 高 手谢 星焕 等 ， 而 形 成 了 能 与 安徽 临 从
“ 安 医学 ” 江 苏 “ 河 医学 ” “ 门 医 学 ” 广 东 新 、 孟 、吴 、 “ 南 医学 ” 名 的“ 岭 齐 吁江 医 学 ” 危 氏对 中 国骨科 。
膏， 厚敷损处 ， 须教遍满 ， 以纸花 ， 贴 将杉木皮 一片 缚 定 。铅 粉 散 的 使 用 ， 若 在 上先 吃 淡 粥 却 服 ， 损 损
在 下 先 服 药后 食 ， 频 呷苏 术 汁 ， 作糯 米 饮 拌 和 仍 别 药摊贴 ， 损处 以绢 帛裹 之 ， 碎 用 竹 木 同 夹甚 妙 。 骨