临床执业医师资格考试历年真题试题及详解四

后窝骨折。其特点为颅脑创伤后缓慢出现乳突区皮下淤血，表现为乳突部位皮肤 青紫。这是由于颅底骨折，出血积聚在筋膜下所致。 7. 心境障碍临床类型不包括（ ）。 A． 躁狂发作 B． 恶劣心境障碍 C． 惊恐发作 D． 抑郁发作 E． 复发性心境障碍 隐藏答案 收藏 标记 反馈 【答案】 C 【解析】 心境障碍（情感性精神障碍）是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的 一组精神障碍。根据 ICD-10 的规定，心境障碍包括双相障碍躁狂发作、抑郁发 作、复发性抑郁障碍、恶劣心境等类型。因此答案选 C。 8. 六个月婴儿，应该接种什么疫苗？（ ） A． 麻疹 B． 卡介苗 C． 乙肝 D． 百白破 E． 脊髓灰质炎 隐藏答案 收藏 标记 反馈 【答案】 C 【解析】 儿童乙肝疫苗（三针）的接种时间分别为 0、1、6 个月，因此六个月婴儿应接种 第三针乙肝疫苗。 9. 关于子宫腺肌病临床特点的描述，正确是（ ）。 A． 痛经经量多 B． 子宫增大 C． 闭经 D． 不规则阴道流血 E． 月经改变和进行性痛经 隐藏答案 收藏 标记 反馈 【答案】 E 【解析】 具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。约 1/3 的患 者无症状，约 30%患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。约 50%患者出现月 经增多、经期延长。 10. 百白破疫苗初种的时间是（ ）。 A． 2 个月 B． 3 个月 C． 8 个月
D． 1 个月 E． 生后 2～3 天 隐藏答案 收藏 标记 反馈 【答案】 B 【解析】 百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可以同时预 防百日咳、白喉和破伤风。基础免疫：共 3 针，自 3 月龄开始至 12 月龄，每针 间隔 4～6 周，每次注射 0.5ml。加强免疫通常在基础免疫后 18～24 月龄内进行， 注射剂量为 0.5ml。因此答案选 B。 11. 前囟凹陷最常见于哪种疾病？（ ） A． 甲状腺功能减退 B． 维生源自文库 A 中毒 C． 脱水 D． 脑发育不良 E． 小头畸形 隐藏答案 收藏 标记 反馈 【答案】 C 【解析】 前囟门在头顶部，是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。最常见于 婴儿体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，此时需要马上为婴儿补充液体；由 于各种原因使用大剂量的脱水剂来降低颅内压，也可使前囟门因脱水而凹陷，应 该及时给婴儿的身体补充必要的水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱；长期摄 入不足致营养不良或慢性腹泻的婴儿，也常出现前囟凹陷明显的现象。 12. 正常脐带内含有（ ）。 A． 一条脐动脉，一条脐静脉 B． 两条脐动脉，一条脐静脉 C． 两条脐动脉，两条脐静脉 D． 一条脐动脉，两条脐静脉 E． 两条脐动脉 隐藏答案 收藏 标记 反馈 【答案】 B 【解析】 脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎 盘胎儿面。①妊娠足月胎儿的脐带长 30～100cm，平均约 55cm，直径 0.8～2.0cm， 表面有羊膜覆盖呈灰白色；②脐带断面中央有一条脐静脉；两侧有两条脐动脉。 13. 外阴阴道假丝酵母菌病最主要的传染途径是（ ）。 A． 性交传染 B． 血行传染 C． 间接传染 D． 直接传染 E． 内源性传染
C 【解析】 扑翼样震颤是由于基底节病变及小脑性共济失调而引起。多见于代谢性疾病，如 肝豆状核变性、肝性脑病以及尿毒症等；也见于呼吸衰竭时肺性脑病。C 项，肝 性脑病早期引起人格改变和轻度震颤，其后进行性发展为扑翼样震颤（是肝性脑 病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义），伴嗜睡、行为异常、失用 症，最终患者出现木僵和换气过度，昏迷时患者可出现典型反射亢进、Babinski 征阳性、肝病性口臭、心动过缓、呼吸减弱和抽搐。 4. 麻疹合并肺炎应隔离至（ ）。 A． 出疹后 3 天 B． 出疹后 5 天 C． 出疹后 7 天 D． 出疹后 10 天 E． 出疹后 14 天 隐藏答案 收藏 标记 反馈 【答案】 D 【解析】 麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后 5 天均有传染性，如并发肺炎等并发症， 则传染性可延至出疹后 10 天。因此麻疹合并肺炎应隔离至出疹后 10 天。 5. 高危滋养细胞肿瘤患者首选的化学方案是（ ）。 A． PVB B． TP C． BEP D． EMA-CO E． EP-EMA 隐藏答案 收藏 标记 反馈 【答案】 D 【解析】 侵袭性葡萄胎和绒癌的治疗原则，以化疗为主，手术和放疗为辅，实行分层和个 体化治疗。化疗方案：低危患者首选单药化疗，高危患者首选 EMA-CO 或以氟尿 嘧啶为主的联合化疗方案。 6. 下列提示颅后窝骨折的临床表现是（ ）。 A． 脑脊液鼻漏 B． Battle 征 C． 视神经损伤 D． 眼镜征 E． 嗅神经损伤 隐藏答案 收藏 标记 反馈 【答案】 B 【解析】 Battle 征又称为乳突瘀斑，属于颅底骨折的一种体征，多见于颅中窝骨折或颅
2020 年临床执业医师资格考试（第四单元）真题精选及详解
一、A1 型选择题（每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。） 1. 甲状腺功能亢进患者手术禁忌证是（ ）。 A． Graves B． 胸骨后甲状腺肿伴亢进 C． 高功能腺瘤 D． 妊娠早期重度甲亢 E． 青少年患者 隐藏答案 收藏 标记 反馈 【答案】 E 【解析】 甲状腺功能亢进手术禁忌证：①青少年患者；②甲亢症状较轻者；③老年患者或 有严重器质性疾病不能耐受手术者；④妊娠后期者。适应证：①结节性甲状腺肿 伴甲亢；②高功能腺瘤；③中度以上的 Graves 病；④腺体较大伴有压迫症状， 或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；⑤抗甲状腺药物或 131I 治疗后复发者或坚持长 期用药有困难者；⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊娠早、中期的甲亢患者 凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。ABCD 四项都是手术适应证。 2. 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括（ ）。 A． 用生理盐水冲洗腹腔 B． 术后一般放腹腔引流管 C． 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染 D． 寻找腹膜炎的原发病灶 E． 根据病变部位确定手术切口 隐藏答案 收藏 标记 反馈 【答案】 C 【解析】 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的原则：①积极处理原发病；②用大量生理盐水反复 冲洗，彻底清洁腹腔，关腹前一般不在腹腔内应用抗生素，以免造成严重粘连； ③充分引流；④术后继续禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗， 保证引流管通畅。 3. 扑翼样震颤见于（ ）。 A． 甲状腺功能亢进症 B． 震颤性麻痹 C． 肝性脑病 D． 小脑肿瘤 E． 脑动脉硬化 隐藏答案 收藏 标记 反馈 【答案】