执业药师药理学第五章 抗微生物药概论习题及答案

第五章抗微生物药概论
一、A
1、下列属于繁殖期杀菌药的是
A、氨基糖苷类
B、头孢菌素类
C、氯霉素类
D、多黏菌素B
E、四环素类
2、与核蛋白30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是
A、四环素
B、红霉素
C、庆大霉素
D、氯霉素
E、林可霉素
3、抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是
A、青霉素
B、左氧氟沙星
C、氯霉素
D、红霉素
E、异烟肼
4、安全系数是指
A、LD50／ED50
B、ED95／LD5
C、LD5／ED50
D、ED50／LD50
E、LD1／ED99
5、β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是
A、细菌核蛋自体50S亚基
B、细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs
C、二氢叶酸合成酶
D、DNA螺旋酶
E、细菌核蛋白体30S亚基
6、有关抗菌后效应(PAE)的叙述中，错误的是
A、是指药物浓度降至最小有效浓度以下，仍有抑菌作用的现象
B、几乎所有的抗菌药物都有PAE
C、PAE大小与药物浓度及接触时间长短有关
D、利用PAE可延长给药间隔，减少给药次数
E、只有部分抗菌药物具有PAE
7、抗菌药物作用机制不包括
A、抑制细菌细胞壁合成
B、抑制细胞膜功能
C、抑制或干扰蛋白质合成
D、影响核酸代谢
E、抑制受体介导的信息传递
8、抗菌药联合用药的目的不包括
A、治疗混合感染
B、扩大抗菌范围
C、减缓耐药性的产生
D、延长作用时间
E、降低毒副作用
9、下列药物组合有协同作用的是
A、青霉素+红霉素
B、青霉素+四环素
C、青霉素+氯霉素
D、青霉素+阿米卡星
E、青霉素+林可霉素
10、细菌对磺胺产生耐药的原因是
A、产生钝化酶
B、改变细胞膜通透性
C、增加代谢拮抗物
D、改变核糖体结构
E、产生水解酶
11、细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药性的原因是
A、细菌胞浆膜通透性改变
B、细菌产生了大量PABA
C、细菌产生水解酶
D、细菌改变代谢途径
E、细菌产生钝化酶
12、对β-内酰胺类抗生素耐药机制叙述错误的是
A、抗生素与大量的β-内酰胺酶结合，停留于细胞膜外间隙中，而不能进入靶位
B、细菌缺少自溶酶
C、细菌细胞壁或外膜通透性改变，使抗生素不能进入菌体
D、PBPs靶蛋白与抗生素亲和力增加
E、细菌产生水解酶，使抗生素水解灭活
13、细菌对药物产生耐药性的机制不包括
A、PBPs增多
B、细菌产生了水解酶
C、细菌细胞膜对药物通透性改变
D、细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸)
E、细菌产生了钝化酶
二、B
1、A.抑制蛋白质合成的全部阶段
B.与核蛋白体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成
C.与核蛋白体50s亚基结合，抑制移位酶的活性
D.与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性
E.抑制病毒DNA合成必须酶，终止病毒核酸复制
<1> 、阿昔洛韦的作用机制
<2> 、红霉素的抗菌作用机制
<3> 、四环素的抗菌作用机制
<4> 、氯霉素的抗菌作用机制
2、A.影响叶酸代谢
B.影响细胞膜功能
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.抑制蛋白质合成的全过程
E.抑制核酸合成
<1> 、喹诺酮类的抗菌机制是
<2> 、两性霉素B的抗菌机制是
<3> 、氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是
<4> 、β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是
3、A头孢菌素
B.氯霉素
C.磺胺嘧啶
D.异烟肼
E.庆大霉素
<1> 、繁殖期杀菌药是
<2> 、高效抑菌药是
<3> 、窄谱抗菌药是
<4> 、静止期杀菌药是
4、A.抗菌药B.抗生素C.抑菌药D.杀菌药E.抗菌谱
<1> 、某些微生物产生的具有抗病原体作用和其他活性的物质
<2> 、对病原菌生长繁殖有抑制作用的药物
<3> 、对病原菌能抑制且杀灭的药物
<4> 、抗菌药物的抗菌范围
三、X
1、抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物有
A、磷霉素
B、万古霉素
C、林可霉素
D、头孢菌素
E、四环素
2、影响细菌细胞膜功能的抗菌药物有
A、多黏菌素
B、制霉菌素
C、林可霉素
D、两性霉素B
E、克林霉素
3、对β-内酰胺类抗生素的作用机制描述错误的是
A、抑制胞壁黏肽合成酶，使细菌细胞壁缺损，死亡
B、触发细菌的自溶酶活性
C、抑制细菌蛋白质合成多个环节而具杀菌作用
D、激活PBPs，阻止细菌胞壁黏肽合成
E、与细菌细胞壁中磷脂结合，使细胞壁通透性增加
4、评价抗菌药安全性可用
A、LD5／ED95
B、LD50／ED50
C、ED95／LD5
D、ED5／LD95
E、ED50／LD50
5、细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药的机制是
A、细菌产生β-内酰胺酶与药物牢固结合
B、PBPs与抗生素亲和力降低
C、细菌的细胞壁或外膜通透性改变
D、细菌缺少自溶酶
E、细菌产生β-内酰胺酶水解药物
6、为避免细菌耐药性的产生，应注意
A、选用最新的抗菌药
B、合理选用抗菌药
C、给予足够的剂量和疗程
D、必要时联合用药
E、有计划地轮换供药
7、联合应用抗菌药的指征是
A、病因未明的严重感染
B、混合感染
C、严重的病毒感染
D、减缓耐药的产生
E、降低毒副作用
8、抗菌药物的合理应用包括
A、明确病因，针对性选药
B、根据药动学特征合理选用
C、根据患者情况合理选用
D、预防应用要有一定适应证
E、发热严重时可自行使用抗菌药
答案部分
一、A
1、【正确答案】B
【答案解析】考查重点为各类抗生素的作用性质。

头孢菌素类为繁殖期杀菌药，氨基糖苷类和多黏菌素类为静止期杀菌药，氯霉素类和四环素类为速效抑菌剂。

【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
2、【正确答案】A
【答案解析】考查重点为抗菌药作用机制。

虽然氨基糖苷类也可与细菌30s亚基结合，但是其作用是使A 位歪曲，翻译错误，合成无功能蛋白。

【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
3、【正确答案】B
【答案解析】考查重点是抗菌药作用机制。

左氧氟沙星为喹诺酮类，通过抑制DNA回旋酶，阻滞DNA复制导致细菌死亡
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
4、【正确答案】A
【答案解析】考查重点是化疗指数的概念LD50／ED50是安全系数，LD1／ED99是安全界限。

【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
5、【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
6、【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“抗微生物药概述,常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
7、【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
8、【正确答案】D
【答案解析】考查重点为抗菌药的联合用药。

抗菌药物联合用药可提高疗疗效，扩大抗菌范围，减少耐药性的发生或减少用量而降低毒性，但不能延长其作用时间。

【该题针对“细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】
9、【正确答案】D
【答案解析】考查重点为抗菌药的联合用药。

青霉素类和氨基糖苷类药物均为杀菌剂，联合应用可获得增强作用，其他几类均为抑菌药，能拮抗青霉素的作用，从而降低其疗效。

【该题针对“细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】
10、【正确答案】C
【答案解析】增加代谢拮抗物：磺胺药与金黄色葡萄球菌接触后，后者可使对氨基苯甲酸(PABA)的产量增加20－100倍，高浓度的PABA与磺胺药竞争二氢蝶酸合酶时占优势，从而使金黄色葡萄球菌产生抗药性。

【该题针对“细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】
11、【正确答案】E
【答案解析】对氨基糖苷类抗生素耐药的革兰阴性菌，可产生多种钝化酶，使氨基糖苷类抗生素分子中某些活性必需基团被修饰，与作用靶位核糖体的亲和力下降，导致抗菌活性降低。

【该题针对“细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】
12、【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】
13、【正确答案】A
【答案解析】青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌细胞膜上的一种膜蛋白，可催化转肽反应，使末端D-丙氨酸脱落，并与邻近多肽形成网状交叉连接。

β-内酰胺类可以和PBPs在活性位点上通过共价键结合，使其失去转肽作用，阻碍肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，使细菌细胞肿胀变形、破裂而死亡，故PBPs 为β-内酰胺类的主要作用靶位。

【该题针对“抗微生物药概述,细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】
二、B
1、
<1>、【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
<4>、
【正确答案】D
【答案解析】考查重点是抗菌药物作用机制。

阿昔洛韦抑制病毒DNA合成必须酶，终止病毒核酸复制；红霉素与核蛋白体50s亚基结合而抑制移位酶的活性，四环素与核蛋白体30s亚基结合而抑制蛋白质的合成，氯霉素与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性。

【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
2、<1>、【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
【答疑编号100294081】
<2>、【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
【答疑编号100294082】
<3>、【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
【答疑编号100294083】
<4>、【正确答案】C
【答案解析】考查重点是抗生素的抗菌机制。

喹诺酮类的抗菌机制是影响核酸合成，两性霉素B的抗菌机制是影响胞浆膜的通透性，氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成的全过程，β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成。

【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
3、<1>、【正确答案】A
【答案解析】
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
【答疑编号100146834】
<3>、【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
【答疑编号100146835】
<4>、【正确答案】E
【答案解析】本组题考查抗菌药物概论中的药物作用机制。

β-内酰胺类为繁殖期杀菌药；磺胺嘧啶为抑菌药，氯霉素低浓度抑菌，高浓度杀菌；异烟肼只用于抗结核杆菌，为窄谱抗菌药；庆大霉素属氨基糖苷类抗生素，是静止期杀菌药。

【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
【答疑编号100146836】
4、
<1>、【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“抗微生物药概述,常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
【答疑编号100050011】
<2>、【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“抗微生物药概述,常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
【答疑编号100050013】
<3>、【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“抗微生物药概述,常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
【答疑编号100050014】
<4>、【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“抗微生物药概述,常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
【答疑编号100050016】
三、X
1、【正确答案】ABD
【答案解析】考查重点是抗菌药物机制，部分药物的共性。

青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸，万古霉素、杆菌肽等，通过抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。

【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
2、【正确答案】ABD
【答案解析】考查重点是抗菌药物机制。

多黏菌素B及E、制霉菌素和两性霉素B等影响胞浆膜通透性，林可霉素和克林霉素影响细菌蛋白质合成。

【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
3、【正确答案】CDE
【答案解析】
【该题针对“常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
4、【正确答案】AB
【答案解析】
【该题针对“抗微生物药概述,常用术语；抗菌作用机制”知识点进行考核】
5、【正确答案】ABCDE
【答案解析】
【该题针对“细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】
6、【正确答案】BCDE
【答案解析】为了避免耐药性的产生，临床使用抗生素要有原则，限制或禁止抗生素对缺乏用药指征者的应用，防止滥用。

能用窄谱，不用广谱；能用一种，不用多种；能用低档，不用高档；能用口服，不用肌注；能用肌注，不用静注。

合理用药，轮换用药，足量足疗程用药，严格控制局部用药，防止和杜绝耐药；性传播和发展。

【该题针对“细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】
7、【正确答案】ABDE
【答案解析】
【该题针对“细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】
8、【正确答案】ABCD
【答案解析】
【该题针对“抗微生物药概述,细菌的耐药性；抗微生物药的合理应用”知识点进行考核】。