孕前优生方案

XX号

中共XX办公室 XX人民政府办公室

关于印发《XX免费孕前优生健康检查试点工作实施

方案》的通知

各乡镇（场、街道）党委、政府，县委各部门，县直各单位：

我县已被省人口计生委定为2012年免费孕前优生健康检查国家级试点县，为认真贯彻落实《国家人口计生委财政部关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》（国人口发[2010]29号）精神，降低出生缺陷发生率，提高人口素质，根据省人口计生委的要求，结合我县实际，特制定《XXX免费孕前优生健康检查试点工作实施方案》，现印发给你们，请认真遵照执行。

中共XXX委办公室

XXX人民政府办公室

2012年3月26日

XXX免费孕前优生健康检查试点工作

实施方案

孕前优生健康检查室国家计生委推进的一项优生促进工程，在我省的31个县已经开展。为了贯彻和落实这项利国利民的优生促进工程，降低出生缺陷，提高人口素质，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本的理念，坚持“政府主导、部门配合、技术支撑、群众自愿”的原则，面向农村，面向家庭，面向高危人群，以县级服务站为龙头，乡级服务所为基础，以向计划怀孕的夫妇提供免费和优质的孕前优生健康检查服务为手段，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质。

二、工作目标

探索建立并完善全县出生缺陷预防体系，努力实现出生缺陷预防知识知晓率达90%、孕前优生健康检查率达80%以上、对生育夫妇优生指导率达80%（其中，对生育病残儿夫妇再生育优生指导率达100%）、从业人员专业知识培训率100%、营养素补充率达80%。

三、工作内容

（一）服务对象

享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件：

1、符合生育政策并准备怀孕的夫妇；

2、夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口；

3、夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。

（二）服务原则

1、为符合免费孕前优生健康检查条件的夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。

2、如果符合免费孕前优生健康检查条件的夫妇在接受免费孕前优生健康检查后未按计划生育怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生的指导下自费接受孕前优生健康检查。

3、符合条件的流动人口纳入国家免费孕前优生健康检查服务范围，享受与户籍人口同等服务。

4、免费孕前优生健康检查应遵循科学规范和知情自愿的原则。

（三）检查机构

1、免费孕前优生健康检查由县计划生育服务站承担，各乡镇（场、街道）计划生育服务所配合开展相关工作。

2、符合条件的待孕夫妇到所属乡（镇、街道）计生所领取《免费孕前优生检查卡》，在计划怀孕前，凭《免费孕前优生检查卡》和本人身份证、结婚证到所属乡镇（场、街道）计生服务所填写《家庭档案》的基础信息、知情同意书，然后到县计生服务站进行免费孕前优生健康检查。计划怀孕的夫妇凭县计生服务站出具的孕前优生健康检查证明单和身份证、结婚证办理《生育服务证》或《再生一胎生育证》（四）服务项目

为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等共19项孕前优生健康检查服务。

1、宣传倡导。通过有针对性的信息传播，帮助待孕夫妇了解和掌握优生知识和技能，促使待孕夫妇自觉采取有利于优生的行为和生活方式。

2、优生咨询。要在知情同意的前提下，结合孕前优生健康检查，对待孕妇女的健康状况和妊娠中可能发生的异常情况进行评估。根据风险评估结果，对准备怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期预防出生缺陷指导，并建立完善孕期健康咨询档案。优生咨询内容包括引导健康生活方式、合理膳食、均衡营养、合理用药、指导适当运动、缓解精神压力、远离高

危环境等方面。

3、高危人群指导。把有高遗传风险的家庭和存在出生缺陷高发、风险的人群列为重点优生指导对象，做好遗传咨询和再发风险评估，指导其做好相关准备，提示孕期检查和产前检查中可能产生的异常情况等。组织高危人群参加出生缺陷知识讲座，重点进行孕前指导，组织有关专家进行再生育夫妇出生缺陷再发风险分析。对有遗传病家庭史、不良产史、长期接触高危风险环境因素的夫妇和35岁以上准备怀孕的夫妇等高危家庭，应填写注明高危标记，实行孕期重点监护，进行有针对性的跟踪回访服务。

4、健康检查。免费孕前优生健康检查基本项目内容主要包括：病史询问、体格检查、临床检验、妇科B超检查和相关病毒筛查等四方面。

（1）病史询问：疾病史、用药史、孕育史、家庭史、饮食营养、生活习惯、环境毒害物接触，社会心理因素进行询问评估。

（2）体格检查：主要是对检查对象的体重、身高、心率、血压、甲状腺、呼吸系统、四肢脊柱以及生殖系统检查。

（3）临床检查：主要包括白带检查、血细胞分析、尿液常规、血型、血糖、乙肝血清学、肝肾功能检测、妇科B超检查。

（4）病毒筛查：在已婚待孕夫妇知情同意的基础上，进行风疹病毒抗体、梅毒螺旋体筛查，巨细胞病毒抗体、弓形虫抗体等优生筛查。县计划生育服务站在开展相关优生检测时，必须选择经国家食品药品监督管理部门批准注册的检验试剂，并按照检测标准严格规范操作，同时根据检验结果进行科学指导，采取必要的干预措施，减少出生缺陷发生的危险因素。

四、工作流程

（一）前期工作流程。乡镇（场、街道）计生服务所对本辖区新婚，符合条件待孕或出生缺陷高危人群进行调查登记，开展培训，并组织引导应检查的对象到县计生服务站进行检查。

（二）中期工作流程。对受检夫妇进行档案登记，按规定检查项目进行健康检查，认真填写《家庭档案》，并将检查结果整理档案。

（三）后期工作流程。优生指导医生根据检查结果及个人情况在《孕前优生健康检查告知书》上填写优生指导意见，由乡镇计生所签名领回，并反馈给受检夫妇本人。对查出可能出现出生缺陷的筛查对象进行医学指导，特别是针对出生缺陷高风险人提出个性化、系统化的优生优育追踪指导，对难以确诊的病例，建议转诊到上级医疗机构。孕前优生健康