药理学单元自测题八讲课讲稿

单元自测题八

（第八章中枢神经系统药物）

班级______________ 学号________ 姓名______________________

答错题号_____________________________________________________________

一、选择题

（一）单选题

1. 地西泮不用于（）

A. 焦虑症或焦虑性失眠

B. 麻醉前给药

C. 高热惊厥

D. 癫痫持续状态

E. 诱导麻醉

2. 苯巴比妥急性中毒，可选用何药加速苯巴比妥排泄（）

A. 静脉滴注氯化铵溶液

B. 静脉滴注碳酸氢钠溶液

C. 静脉注射葡萄糖

D. 静脉滴注生理盐水

E. 口服硫酸镁

3. 巴比妥类急性中毒昏迷患者，抢救时不宜（）

A. 洗胃

B. 给予催吐剂

C. 碱化尿液

D. 吸氧

E. 人工呼吸

4. 女，50岁，患有慢性胃肠道疾病，长期焦虑紧张、失眠，为改善其睡眠障碍，应首选下列哪种药物（）

A. 地西泮

B. 苯巴比妥

C. 水合氯醛

D. 胃复康

E. 戊巴比妥钠

5. 下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应( )

A. 高钙血症

B. 齿龈增生

C. 粒细胞缺乏

D. 共济失调

E. 偶致畸胎

6. 治疗癫痫大小发作及精神运动性发作有效的药物是( )

A. 苯巴比妥

B. 丙戊酸钠

C. 苯妥英钠

D. 乙琥胺

E. 卡马西平

7. 男，60岁，坐骨神经痛，原应用针灸或阿司匹林可以缓解，本次发作疼痛难忍，上述治疗无效，应选用哪种药物治疗( )

A. 乙琥胺

B. 卡马西平

C. 氟哌啶醇

D. 氯丙嗪

E. 奥沙西泮

8. 氯丙嗪中毒所致低血压的救治药物( )

A. 去甲肾上腺素

B. 肾上腺素

C. 麻黄碱

D. 异丙肾上腺素

E. 阿托品

9. 下列哪种药物几乎没有锥体外系反应( )

A. 氯丙嗪

B. 氯氮平

C. 五氟利多

D. 奋乃静

E. 三氟拉嗪

10. 可治疗抑郁症的药物是( )

A. 氯氮平

B. 氟哌啶醇

C. 氟奋乃静

D. 丙米嗪

E. 五氟利多

11. 应用中枢抗胆碱药不仅无效，且可加重症状的药物是( )

A. 直立性低血压

B. 急性肌张力障碍

C. 静坐不能

D. 帕金森综合症

E. 迟发性运动障碍

12. 美多巴是（）

A. 卡比多巴与左旋多巴的复方制剂

B. 苄丝肼与左旋多巴的复方制剂

C. 金刚烷胺与左旋多巴的复方制剂

D. 苯海索与左旋多巴的复方制剂

13. 治疗阿尔茨海默病的药物是（）

A. 他克林

B. 苯海索

C. 左旋多巴

D. 托卡朋

E. 卡比多巴

14. 吗啡常注射给药的原因是（）

A. 片剂不稳定

B. 口服不吸收

C. 口服刺激大

D. 易被肠道破坏

E. 首关消除明显，生物利用度低

15. 下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛（）

A.内脏绞痛

B. 慢性钝痛

C. 创伤性疼痛

D. 晚期癌症疼痛

E. 手术后疼痛

16. 可防止脑血栓形成的药物是（）

A. 水杨酸钠

B. 阿司匹林

C. 双氯芬酸

D. 吲哚美辛

E. 布洛芬

17. 复方阿司匹林的组成是（）

A. 阿司匹林+对乙酰氨基酚+咖啡因

B. 阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因

C. 阿司匹林+氨基比林+咖啡因

D. 阿司匹林+对乙酰氨基酚+可待因

18. 不用于治疗风湿性关节炎的药物是（）

A. 阿司匹林

B. 对乙酰氨基酚

C. 保泰松

D. 吲哚美辛

E. 布洛芬

19. 新生儿窒息应首选( )

A. 二甲弗林

B. 洛贝林

C. 吡拉西坦

D. 甲氯芬酯

E. 咖啡因

20. 吗啡急性中毒所致的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是( )

A. 尼可刹米

B. 氯酯醒

C. 甲氯芬酯

D. 哌甲酯

E. 二甲弗林（二）多选题

21. 苯二氮卓类对下列哪些惊厥有效（）

A. 破伤风惊厥

B. 子痫

C. 小儿高热惊厥

D. 中毒引起的惊厥

E. 癫痫持续状态引起的惊厥

E. 与巴比妥类相比，戒断症状发生较慢、较轻

22. 既可抗癫痫又可抗外周神经痛的药物是( )

A. 丙戊酸钠

B. 苯巴比妥

C. 苯妥英钠

D. 卡马西平

E. 地西泮

23. 治疗癫痫大发作首选的药物是( )

A. 丙戊酸钠

B. 卡马西平

C. 苯巴比妥

D. 苯妥英钠

E. 地西泮

24. 人工冬眠疗法的适应症包括( )

A. 严重创伤、烧伤

B. 感染中毒性休克

C. 高热惊厥、破伤风

D. 甲亢危象

E. 中枢性高热

25. 氯丙嗪的禁忌证包括( )

A. 昏迷病人

B. 癫痫

C. 严重肝功能损害

D. 高血压

E. 胃溃疡

26. 常用的抗焦虑药物为( )

A. 多塞平

B. 苯二氮卓类

C. 氟奋乃静

D. 碳酸锂

E. 丁螺环酮

27. 抢救吗啡急性中毒的措施有（）

A. 吸氧

B. 注射尼可刹米

C. 注射纳洛酮

D. 人工呼吸

E. 注射地西泮

28. 罗通定的描述正确的是（）

A.对慢性钝痛疗效好

B. 镇痛作用比解热镇痛药强

C. 对晚期癌痛效果差

D. 镇痛机理是兴奋阿片受体

E. 可用于分娩止痛和痛经

29. 不易引起胃溃疡和隐匿性胃出血的药物有（）

A. 萘普生

B. 阿司匹林

C. 保泰松

D. 对乙酰氨基酚

E. 吲哚美辛

30. 应用中枢兴奋药时应注意( )

A. 根据呼吸衰竭的性质选药

B. 快速静脉注射给药

C. 采用几种药物交替使用

D. 严格控制剂量和给药间隔时间

E. 必须采用综合治疗措施

二、填空题

1. 临床上常用的镇静催眠药有__________类、__________类和__________类。其中应用最广的是______________类，抗焦虑作用最明显的是_____________类。

2. 可治疗惊厥的药有____________、____________、__________、__________，小儿高热惊厥的首选药是___________________。

3. 可控制癫痫大发作的药物有____________、___________、____________等；可治疗癫痫小发作的药物有______________、______________；精神运动性发作常选用_______________；癫痫持续状态则首选____________________。

4. 氯丙嗪可与____________________、__________________配合组成冬眠合剂用于____________、_______________、____________、______________等辅助治疗。

5. 抗震颤麻痹药分为__________________和_______________________两类。

6. 伴有____________、___________、_____________或___________的心源性哮喘患者禁用吗啡。

7. 哌替啶用于胆、肾绞痛时应与_________________________合用。

8. 抢救吗啡急性中毒可用_________________________。

9. 大剂量服用阿司匹林（5g/d以上）可引起________________，为加速其排泄，可静脉滴注______________________。

10. 列举下列疼痛的止痛药：胃肠绞痛_______，胆绞痛_______，大手术后切口疼痛________，牙痛_______，痛经________，肝胆疾病引起的钝痛__________。

11. 中枢兴奋药主要作用是____________，但这类药物剂量过大均可引起___________________。

12. 解救一氧化碳中毒最常选用_______________________。

三、名词解释

1. 宿醉反应

2. 癫痫持续状态

3. 镇痛药

4. 吗啡受体拮抗剂

5. 阿司匹林哮喘

6. 瑞夷综合征

四、问答题

1. 治疗失眠时苯二氮卓类为什么能取代巴比妥类药物？

2. 试述抗精神失常药的分类和常用代表药（2～3个）。

3. 为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征？

4. 吗啡最主要的不良反应是什么？为何禁用于分娩止痛、支气管哮喘和颅内压升高者？

5. 比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的特点。

6. 吗啡、阿司匹林的镇痛作用与临床应用有何区别？

五、案例分析题

1. 长期失眠患者，每天服用苯巴比妥钠，己有半年，出现药物耐受性和迫切需求现象。问：

①为什么？②耐受和依赖性的原因是什么？

2. 男，12岁，有癫痫病史，服用苯妥英钠治疗症状控制，近来突然停药，改服中药治疗7日，就诊当日，患儿突然痉挛抽搐昏迷跌倒，口吐白沫，面色苍白，痉挛抽搐发作每次5~10分钟，间歇数分钟后再次发作，间歇期仍昏迷不醒，发作持续1小时，就诊时患儿昏迷，两侧瞳孔散大，呼吸不规则，心率120次/分，T：38℃。诊断为癫痫持续状态。

问：①此时应首选什么药物治疗？②停用苯妥英钠是否与此次发作有关？为什么？

3. 男，30岁，近一周由于环境改变而出现严重失眠，烦躁不安、紧张焦虑，曾口服苯巴比妥钠治疗3日，症状改善不明显，又给于氯丙嗪25mg肌注，注射后约5分钟，患者突然昏倒，面色苍白，查体：血压70/40mmHg，心率115次/分。问：

①该患者用氯丙嗪治疗是否合理？为什么？

②氯丙嗪引起直立性低血压的机制是什么？，可用哪些药对抗，为什么？

4. 男，50岁，曾因阑尾手术用哌替啶镇痛一段时间，后终止用药，患者出现头痛流涎、烦躁不安、紧张焦虑，肌肉酸痛，面色苍白，查体：血压60/40mmHg，心率120次/分。问：

该患者出现什么症状？如何处理？用哌替啶镇痛应注意什么？

5. 患者，女，40岁，有哮喘病史。因感冒头痛服用复方阿司匹林，诱发哮喘发作，诊断为“阿司匹林哮喘”。问：什么叫“阿司匹林哮喘”？服用阿司匹林等解热镇痛药为什么会引起“阿司匹林哮喘”？如何防治？

药理学课程简介及教学大纲

“药理学”课程简介及教学大纲课程代码：222010051 课程名称：药理学课程类别：专业方向课总学时/学分：64 / 4 开课学期：第5学期适用对象：药学专业本科生先修课程：生理解剖学、微生物免疫学、生物化学内容简介：药理学是药学的专业基础课，是研究药物与机体之间相互作用规律的一门科学。主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制，以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。本课程主要介绍：各类药物对机体的作用和作用机制、在临床上的主要适应证、不良反应和禁忌证、药物体内过程和用法等。一、课程性质、目的和任务药理学是药学专业的必修课。药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制，以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。学生学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用原理及如何充分发挥其临床疗效，减少其不良反应。二、课程教学内容及要求第一章绪言 [基本内容] 药理学的概念、研究内容、研究方法和学科任务、药理学在医药学中的地位、药理学的发展史。药理学在新药开发与研究中的重要地位。 [基本要求] 掌握药理学的概念及药理学研究的内容。了解药理学的学科地位、药理学的任务、药理学的分支、药理学的发展史及在新药开发与研究中的重要地位。第二章药物对机体的作用—药效学 [基本内容] 药物的基本作用。药物作用的性质和方式。药物作用的选择性、药物作用的双重性：治疗作用和不良反应。受体理论：受体的基本概念，受体的特性，受体类型和受体调节，受体学说。药效学概述：激动药、拮抗药的概念，竞争性拮抗药物与非竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响。药物作用机制。药物的构效关系与量效关系：量反应与质反应，药物作用的量效关系曲线，半数有效量、半数致死量、治疗指数与安全范围。药物量反应和质反应的剂量——效应关系、治疗作用与毒性作用评价。 [基本要求] 掌握药物的基本作用：兴奋作用、抑制作用、药物作用的选择性、治疗作用、不良反应、

药理学自测题

自测多项选择 1. pharmacology: A、是研究药物效应动力学的科学 B、是研究药物代谢动力学的科学 C、是研究药物与机体相互作用规律及其原理的科学 D、是研究有关药物的科学 2.几种药物比较，其LD50/ED50的比值越大，则表明： A、毒性越大，安全性越大 B、毒性越小，安全性越大 C、毒性越大，安全性越小 D、毒性越小，安全性越小 3. KD是表示： A、药物解离常数的负对数 B、药物结合常数的负对数 C、药物与受体的拮抗力 D、药物与受体的亲和力 4.竞争性受体拮抗药与激动药并用时，可使激动药： A、量效曲线平行右移，最大效能不变 B、量效曲线平行左移，最大效能不变

C、量效曲线平行右移，最大效能降低 D、量效曲线平行左移，最大效能降低 5.被动转运的特点不包括： A、顺浓度差转运 B、有饱和性 C、不消耗能量 D、不需要载体 6.一次给药后，经几个t1/2，可消除药物约95%？ A、2～3个 B、6～8个 C、4～5个 D、9～10个 7.胆碱能神经不包括： A、大多数交感神经的节后纤维 B、全部副交感神经的节后纤维 C、交感神经的节前纤维 D、副交感神经的节前纤维 8.毛果芸香碱对眼的作用是：

A、缩瞳，升高眼内压，调节麻痹 B、扩瞳，升高眼内压，调节痉挛 C、缩瞳，降低眼内压，调节痉挛 D、扩瞳，降低眼内压，调节麻痹 9.新斯的明的禁忌症是： A、青光眼 B、重症肌无力 C、术后尿潴留 D、机械性肠梗阻 10.全身麻醉前给予阿托品的目的是： A、减少呼吸道腺体分泌 B、加强麻醉效果 C、预防胃肠痉挛 D、预防心血管并发症 11.具有舒张肾血管，增加肾血流量作用的拟肾上腺素药物是： A、肾上腺素 B、多巴胺 C、去甲肾上腺素 D、异丙肾上腺素

药理学讲稿之第三十一章-甲状腺激素和抗甲状腺药

第三十一章甲状腺激素和抗甲状腺药第一节甲状腺激素一、来源：甲状腺的腺泡生成和分泌——甲状腺激素 T4：甲状腺素（四碘甲状腺原氨酸），75ug/d； T3：三碘甲状腺原氨酸，25ug/d，活性高，作用强，为T4的倍。临床制剂：天然—家畜甲状腺干粉制成的甲状腺片，其中主要是T4，少量T3 人工合成——T3、T4 二、生物合成和释放：甲状腺激素和甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺腺泡内，其合成和释放和碘有密切关系血浆中碘I- 甲状腺细胞膜上碘泵I- TPO氧化I+ TPO碘化 MIT（一碘酪氨酸）T3 DIT（二碘酪氨酸）贮存缩合T4+甲状腺球蛋白（贮存于甲状腺腺泡内）蛋白水解酶T3、T4释放——进入血液循环。甲状腺腺泡上皮细胞摄取碘的能力很强，为血浆浓度的25-50倍，是其他组织浓度的约10000倍。 TPO：过氧化物酶三、调节：受下丘脑甲状腺素释放激素（TRH）垂体前叶促甲状腺素（TSH）甲状腺轴调节T3、T4对下丘脑和垂体前叶形成长、短负反馈，当血液中T3、T4少，TRH、TSH分泌增加，促进甲状腺合成和释放更多的T3、T4 四、药理作用：也可以说是生理作用，在生理剂量下 1、促进机体的新陈代谢：（1）加速糖、脂肪的分解氧化——基础代谢增加，耗氧增加，体温升高（2）正常剂量促进蛋白质合成，大剂量促进蛋白质的分解（3）铁代谢障碍，促红细胞生成素减少——贫血（4） 2、促进生长发育：适量——蛋白质合成、骨骼生长和CNS的发育缺乏——矮小、智力低下——呆小症 3、提高CNS、心脏对CA的敏感性——急躁易怒，心率加快，血压上升五、用途：补充甲状腺素的不足 1、呆小病：早期治疗，1岁之内效果较好，若晚可改善躯体发育，但不能改善智力。在地方性甲状腺肿流行区，孕妇应摄入足量的碘以预防呆小症的发生。 2、粘液性水肿：甲低时：水盐代谢——水钠潴留——粘液性水肿 3、小剂量开始，渐渐增量，使症状减轻，渐减至维持量，需长期用药3-6个月。单纯性甲状腺肿：由于各种原因阻碍甲状腺激素的合成，负反馈作用减弱或消失，代偿性甲状腺肿大。

[整理版]药理学_药理学教案

[整理版]药理学_药理学教案厦门大学医学院药理学教案题目药理学总论-绪论，药动学学时 2 1简介药物的概念研究内容目的及发展目的2掌握药物转运的类型基本规律要求 3要能够运用Handerson-Hasselbalch公式说明药物在体内的分布状态4掌握药物在体内的吸收规律及影响吸收的因素重点1被动转运 Handerson-Hasselbalch公式难点 2 吸收速度程度与给药途径的关系，首关效应习题什么是药物、药理学、药效学及药动学, 作业教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计 1药物药理学药物代谢动力学药效学治疗学 10分钟介绍与解释上述药理学概念，药物代谢动力学与药效学的区别药物与毒物的区别 2药物的体内过程吸收分布代谢排泄 10分钟详细讲解药物的体内过程，各过程的特点，如吸收的影响因素分布式与蛋白质的结合，肝药酶的特点，肾脏排泄的特点 3被动转运 Handerson-Hasselbalch公式 30分钟推导上述Handerson-Hasselbalch公式以介绍弱酸性药物为例介绍公式的用法，如在胃吸收时,及在肾脏排泄时的规律 4主动转运 10分钟介绍主动转运特点 5吸收速度程度与给药途径的关系，首关效应 30分钟给药途径的关系重点介绍首关效应的特点题目药理学总论-药动学学时 3

1掌握药物与血浆蛋白的结合、分布、代谢与排泄规律、特点，对临床的影目的响。一级动力学要求 2连续多次给药后CSS、ASS 、 R计算重点1重点讲述药物体内过程对药物作用的影响难点 2一级动力学，连续多次给药后CSS、ASS 、 R计算名词解释:首过消除、肝药酶、肝药酶诱导剂和抑制剂、肝肠循环、一级动力习题学消除、零级动力学消除、生物利用度、表观分布容积、消除半衰期、血浆清作业除率、血浆稳态浓度等。教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计 1药物与血浆蛋白结合 20分钟介绍药物与血浆蛋白结合的特点，动态平衡，药物与毒物的区别 2药物在体内分布 25分钟详细讲解药物的体内分布的特点，如分布与蛋白质的结合与酸碱性的关系 3药物的转化或代谢 25分钟在肝脏的转化，肝药酶的特点，抑制剂与诱导剂4排泄 20分钟肾脏排泄的特点 5时量曲线 20分钟 -kt C=Ce t0 一级动力学 logC=logC-K/2.303*t t0 t=0.693/K C1/2SS 6零级动力学 t=0.5C/V=0.5C/K 5分钟 1/20max0 7 V房室模型 10分钟 d 8单次及多次连续给药后体内存量分析 10分钟 C、A计算，R= C*A*0.693/ t SSSSSSd1/2 题目药理学总论-药效学学时 3 掌握药物的治疗作用、不良反应，量效关系的特点、意义及有关的名词概念，如最小有效量、常用量、极量、最小中毒量、最小致死量、最大效应、效目的价强度、ED、LD、治疗指数等。 5050要求

药理学选择题2100

成教药学专科药理学复习题 1．药物的治疗指数是( D ) A．ED90／LD l0的比值B．ED l0／ED90的比值C．ED5／ID95的比值 D．LD50／ED50的比值E．ED50/LD50的比值 2．药物的吸收过程是指( D ) A．药物与作用部位结合B．药物进入胃肠道C．药物随血液分布到各组织器官D．药物从给药部位进入血液循环E．静脉给药 3．药物的肝肠循环可影响( D) A．药物的体内分布B．药物的代谢C．药物作用出现快慢D．药物作用持续时间E．药物的药理效应 4．弱酸性药在碱性尿液中( D) A．解离少，再吸收多，排泄慢B．解离少，再吸收少，排泄快 C．解离多，再吸收多，排泄慢D．解离多，再吸收少，排泄快 E．解离多，再吸收多，排泄快 5．药物作用开始快慢取决于( C ) A．药物的转运方式B．药物的排泄快慢C．药物的吸收快慢 D．药物的血浆半衰期E．药物的消除 6．药物的血浆半衰期指( E ) A．药物效应降低一半所需时间B．药物被代谢一半所需时间C．药物被排泄一半所需时间D．药物毒性减少一半所需时间E．药物血浆浓度下降一半所需时间 7．药物从体内消除的速度快慢主要决定其（ C ） A．药效出现快慢B．临床应用的价值C．作用持续时间及强度 D．不良反应的大小E．疗效的高低 8．某药半衰期为24小时，按半衰期给药达坪值时间应( C ) A．1日B．3日C．5日D．7日E．9日 9．具有首关(首过)效应的给药途径是( D ) A，静脉注射B．肌肉注射C．直肠给药D．口服给药E．舌下给药E．胃肠道刺激性大的药物不适用于口服 10．药物在体内代谢和被机体排出体外称( D) A．解毒 B. 灭活C．消除D．排泄E，代谢 11．体液的pH可影响药物跨膜转运，主要是改变其( D) A．药物的脂溶性B．药物的水溶性C．分子量大小D．药物的解离度E．化学结构 12.去甲肾上腺素能神经递质NA释放后，其作用消失主要原因是( D ) A.被肾排泄 B.被MAO代谢 C.被COMT代谢 D.被突触前膜重摄取入囊泡 E.被胆碱酯酶代谢 13.心脏窦房结、房室结和传导系统细胞膜上具有( ) A.有α、Μ受体，无β受体 B.有α、Μ受体，无β1受体 C.有α、β1、及Μ受体 D.有β1、及Μ受体 E.有α、β1受体，无M受体 14.M受体激动时，可使( C ) A.骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔散大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 E.心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松驰 15.β1受体主要分布于( D ) A.腺体 B.皮肤、粘膜血管 C.胃肠平滑肌 D.心脏 E.瞳孔扩大肌 16.β2受体激动可引起( D ) A.胃肠平滑肌收缩 B.瞳孔缩小 C.腺体分泌减少 D.支气管平滑肌舒张 E.皮肤粘膜血管收缩 17.激动β受体可引起( B)

药理学练习题1

药理学练习题：第二章药物代谢动力学一、选择题 A型题： 1.某弱酸药物pka=3.4，在血浆中解离百分率约： A.10% B.90% C.99% D.99.9% E.99.99% 2.阿司匹林的pKa是 3.5，它在pH为7.5肠液中可吸收约： A.1% B.0.1% C.0.01% D.10% E.99% 3.某弱碱性药在pH5时，非解离部分为90.9%，该药pKa的接近数值： A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 4.下列情况可称为首关消除：

A.苯巴比妥纳肌注后被肝药酶代谢，使血中浓度降低 B.硝酸甘油舌下给药，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低。 C.青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少 D.普萘洛尔口服，经肝代谢，使进入体循环的药量减少 5.弱酸性药物从胃肠道吸收的主要部位是： A.胃粘膜 B.小肠 C.横结肠 D.乙状结肠 E.十二指肠 6.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是： A.在杀菌作用上有协同作用 B.二者竞争肾小管的分泌通道 C.对细菌代谢有双重阻断作用 D.延缓抗药性产生 E.以上都不对 7、药物的t1/2是指： A.药物的血药浓度下降一半所需时间 B.药物的稳态血药浓度下降一半所需时间 C.与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时 D.与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为克 E.药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量 8、某催眠药的t1/2为1小时，给予100mg剂量后，病人在体内药物只剩12.5mg时便清醒过来，该病

人睡了： A.2h B.3h C.4h D.5h E.0.5h 9、药物的作用强度，主要取决于： A.药物在血液中的浓度 B.在靶器官的浓度大小 C.药物排泄的速率大小 D.药物与血浆蛋白结合率之高低 E.以上都对 10、一次静注给药后约经过几个血浆t1/2可自机体排出达95%以上： A.3个 B.4个 C.5个 D.6个 E.7个 11、弱酸性药物与抗酸药物同服时，比单用该弱酸性药物： A.在胃中解离增多，自胃吸收增多 B.在胃中解离减少，自胃吸收增多 C.在胃中解离减少，自胃吸收减少 D.在胃中解离增多，自胃吸收减少

药理学讲稿概论

第一章总论引言：首先我们先要认识到护理药理学这门课对我们以后生活和工作的重要性。人都有生老病死，从出生到死亡没有人能一辈子不与药物打交道，家人朋友同样要与药物打交道，那么如何正确用药，防止严重药物不良反应的发生，对特殊情况进行紧急处理，都需要我们掌握好药理学。而在工作中要审查处方是否合理，要跟医生进行交流沟通，如果掌握的不熟练就难以进行审查和沟通？更无法对可能发生的不良反应进行有效监测，对特殊情况进行紧急处理。所以说，为了我们能够帮助到身边的家人朋友生活好，帮助我们工作好，我们一定要好好学习药理学这门课程。第一节绪论要掌握的内容：一、护理药理学研究的内容和任务 1.药物：能影响机体生理功能和（或）细胞代谢过程，用于预防、治疗、诊断疾病以及计划生育的化学物质。药物的使用是对人使用，也就是对机体生理功能或细胞代谢过程。预防：去西藏之前一般喝的红景天来提高机体的耐缺氧能力。以前教我药理的老师，长期服用小剂量的阿司匹林来预防血栓的形成。治疗：感冒吃的对乙酰氨基酚诊断：诊断某些食管、胃肠道疾病，让患者服用钡餐（硫酸钡）后，用X射线透视或拍片检查。计划生育：避孕药药物的分类（了解）：天然药物（比如青蒿素，从中药黄花蒿中提取的抗疟药物，是中国发现的，第一个被国际公认的天然药物，是WTO批准的世界范围内治疗脑型疟疾和恶性疟疾的首选药物，2011年9月青蒿素研究者屠呦呦获得美国纽约拉斯克奖，是中国科学奖首次获得这个国际医学大奖。可谓中国从事医药人员的骄傲了）、人工合成药物（喹诺酮类抗生素）、基因工程药物（利用DNA重组技术生产的蛋白质，就是将DNA 的特殊基因区段分离并植入能够迅速生长的细菌或酵母细胞，以获得疗效更好、毒性更小或应用更方便的药物，如红细胞生成素）。 2.药理学：研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用及其作用规律的一门科学。既然是相互作用就包含了两方面：其中研究药物对机体的作用及作用机制的叫药物效应动力学（药效学），包括药物作用、作用机制、临床应用、不良反应等；研究机体对药物作用及作用规律的叫药物代谢动力学（药动学），包括吸收、分布、代谢、排泄4个过程。 3.护理药理学：这个概念告诉我们了护理药理学的基础、目的、内容及重点。基础：药理学理论；目的：护理合理用药；内容：药物的体内过程、药理作用、作用机制和临床应用；重点：药物不良反应、防治措施、药物相互作用、禁忌症及药疗监护须知。二、护士在护理用药中的职责作为护士，在护理用药中有哪些职责和要求：用药前：我们一起来思考一下有哪些我们应该做的工作，请某一排同学起来说一下，与课本上的内容相对照、比较。

药理学教案

第一章护理药理学总论导入新课：从本节课开始，我们要学习《护理药理》这门课程。要学习《护理药理》，同学们先思考“药理”这两个字，结合平常的日常生活，我们先探讨一下什么是药理？“护理药理”和“药理”又有什么样的区别和联系？正文：第一节绪论一、护理药理学研究的内容： 1.药物（drug）：是用以防治及诊断疾病的物质，在理论上指凡能影响机体器官生理功能及（或）细胞代谢活动的化学物质都属于药物的范畴。药物和毒物的区别：举例砒霜、安定等。无药不毒！二者之间仅仅是剂量的差异。 2.药理学（pharmacology）：是研究药物与机体之间相互作用的规律及其原理的一门学科。其研究内容主要包括：（1）药物效应动力学(药效学，pharmacodynamics)：研究药物对机体的作用规律及作用原理的科学。举例：如发烧服用阿司匹林的作用。（2）药物代谢动力学(药动学，pharmacokinetics)：研究机体对药物的处理过程。举例：为什么不同的药物每天的服用次数不一样？ 3.护理药理学：其任务是在掌握、了解药物的基本知识的基础上，研究护理中如何正确实施药物治疗，保障药物治疗达到最佳药效，指导临床合理用药，为防治疾病奠定基础。二、护理药理学在临床用药护理工作中的作用 1.指导患者正确用药、进行合理用药健康教育 2.提高执行医嘱的质量，避免出现用药错误 3.指导社区人员正确选药、用药和保管药品 4.能对患者进行用药前的评估、用药中监护及用药后评价

第二节药物效应动力学一、药物的基本作用 1. 兴奋（exicitation）：功能提高称兴奋； 2. 抑制(inhibition) ：功能降低称抑制。二、药物作用的两重性治疗作用(therapeutic effects)和不良反应(adverse reactions, ADR)是药物作用的两重性。 1.治疗作用：是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。（1）对因治疗（etiological treatment：）用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病，成对因治疗，或称治本。如抗菌药物抗感染治疗。（2）对症治疗(symptomatic treatment)：用药目的在于改善症状，称对症治疗，或称治标。如阿司匹林解热。（3）补充治疗(supplementary therapy)也称替代疗法(replacement therapy)：用药的目的在于补充营养物质或内源性活性物质的不足。如钙制剂。 2.不良反应：凡不符和用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应。（1）副作用(side reaction)：在治疗剂量下产生的与药物治疗目的无关的作用。副作用的特点：①与药物的选择性有关；②在治疗剂量下产生；③随用药目的的不同，治疗作用和副作用可以相互转化；④可以预知，采取相应措施减轻。举例：如阿托品。（2）毒性反应(toxic reaction)：药物剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应。急性毒性(acute toxication)、慢性毒性（chronic toxication）、特殊毒性反应如致癌(carcinogenesis)、致畸(teratogenesis)、致突变(mutagenesis)等。（3）后遗效应(after effect, residual effect)：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。如巴比妥类药物。（4）继发反应（secondary reaction）：直接由药物的治疗效应引发的不良反应，

药理学单元自测题

单元自测题八（第八章中枢神经系统药物）班级______________ 学号________ 姓名______________________ 答错题号_____________________________________________________________ 一、选择题（一）单选题 1. 地西泮不用于（） A. 焦虑症或焦虑性失眠 B. 麻醉前给药 C. 高热惊厥 D. 癫痫持续状态 E. 诱导麻醉 2. 苯巴比妥急性中毒，可选用何药加速苯巴比妥排泄（） A. 静脉滴注氯化铵溶液 B. 静脉滴注碳酸氢钠溶液 C. 静脉注射葡萄糖 D. 静脉滴注生理盐水 E. 口服硫酸镁 3. 巴比妥类急性中毒昏迷患者，抢救时不宜（） A. 洗胃 B. 给予催吐剂 C. 碱化尿液 D. 吸氧 E. 人工呼吸 4. 女，50岁，患有慢性胃肠道疾病，长期焦虑紧张、失眠，为改善其睡眠障碍，应首选下列哪种药物（） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 水合氯醛 D. 胃复康 E. 戊巴比妥钠 5. 下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应( ) A. 高钙血症 B. 齿龈增生 C. 粒细胞缺乏 D. 共济失调 E. 偶致畸胎 6. 治疗癫痫大小发作及精神运动性发作有效的药物是( ) A. 苯巴比妥 B. 丙戊酸钠 C. 苯妥英钠 D. 乙琥胺 E. 卡马西平 7. 男，60岁，坐骨神经痛，原应用针灸或阿司匹林可以缓解，本次发作疼痛难忍，上述治疗无效，应选用哪种药物治疗( ) A. 乙琥胺 B. 卡马西平 C. 氟哌啶醇 D. 氯丙嗪 E. 奥沙西泮 8. 氯丙嗪中毒所致低血压的救治药物( ) A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 异丙肾上腺素 E. 阿托品 9. 下列哪种药物几乎没有锥体外系反应( ) A. 氯丙嗪 B. 氯氮平 C. 五氟利多 D. 奋乃静 E. 三氟拉嗪 10. 可治疗抑郁症的药物是( ) A. 氯氮平 B. 氟哌啶醇 C. 氟奋乃静 D. 丙米嗪 E. 五氟利多 11. 应用中枢抗胆碱药不仅无效，且可加重症状的药物是( ) A. 直立性低血压 B. 急性肌张力障碍 C. 静坐不能 D. 帕金森综合症 E. 迟发性运动障碍 12. 美多巴是（） A. 卡比多巴与左旋多巴的复方制剂 B. 苄丝肼与左旋多巴的复方制剂 C. 金刚烷胺与左旋多巴的复方制剂 D. 苯海索与左旋多巴的复方制剂 13. 治疗阿尔茨海默病的药物是（） A. 他克林 B. 苯海索 C. 左旋多巴 D. 托卡朋 E. 卡比多巴 14. 吗啡常注射给药的原因是（） A. 片剂不稳定 B. 口服不吸收 C. 口服刺激大 D. 易被肠道破坏 E. 首关消除明显，生物利用度低 15. 下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛（）

药理学讲稿之第四十二章-抗疟药

第四十二章抗疟药抗疟药是一类预防或治疗疟疾的药物。（一）简介：疟疾俗称打摆子，是疟原虫引起的一种寄生虫传染病，表现为周期性作冷（伴寒颤）、发热、烦燥、口渴、出汗量多、每次发作时间6-10小时不等，脾肿大、贫血。疟疾根据其感染的疟原虫种类的不同可分为三种：间日疟：每隔一日发作一次一一间日疟原虫；■ 三日疟：每三日（每两天）发作一次一一三日疟原虫；「良性恶性疟：每天或隔天发作一次，恶性疟原虫一一症状较重，致命危险。目前尚无一种抗疟药对疟原虫生活的各个环节均有效，故要了解疟原虫的生活史。（二）疟原虫：按其生活史可以分为两个阶段。 ?-有性生殖（在雌性按蚊体内）：〔无性生殖（在人体内） 1、无性生殖阶段：（1）原发性红细胞外期（原发性红外期）：疟原虫孢子体（雌按蚊唾液内）一一人体内经血液进入肝细胞裂体增殖（10-14天）肝细胞破裂，放出裂殖体一一进入红细胞。一一潜伏期，无症状一一乙胺嘧啶有效。（2）继发性RBC外期（继发性红外期）：原发性红外期裂殖体一一肝细胞内一一裂体增殖抵抗力下降肝细胞破裂，释放出裂殖体——进入红细胞——复发根源——伯氨喹有效。（3）红内期（RBC内期）：进入红细胞后一一以分解血红蛋白为原料一一滋养体破坏红细胞大量裂殖体释放一一侵入红细胞一一产生临床症状一一氯喹、喹宁有效。 2、有性生殖阶段：红内期疟原虫一一配子体（雌雄配子体）在雌按蚊体内有性生殖子孢子——唾液腺内叮咬流行与传播——伯氨喹有效。（三）抗疟药的分类：根据其作用环节不同可分为三类 1、主要用于控制临床症状：氯喹、奎宁、青蒿素等； 2、主要用于疟疾的复发与传播：伯氨喹一一对配子体有杀灭作用 3、主要用于预防：乙胺嘧啶一一抑制配子体在蚊体内的有性生殖。第一节主要用于控制临床症状的抗疟药一、氯喹（啉）:是人工合成的4-氨基喹啉衍生物，1943年合成。（一）药动学特点： 1、口服吸收快而完全，1-2小时达高峰； 2、分布独特，在RBC内比血浆浓度高10-20倍；在有疟原虫RBC比正常RBC高25倍；与组织蛋白结合较多，在肝、脾、肾中是血浆浓度的200-700倍；在脑组织，脑脊液中为血药浓度的10-30倍。 3、代谢和排泄缓慢一一维持时间久，T1/2约为5天，（代谢产物乙基氯喹也有抗疟作用）。（二）作用与与用途： 1、抗疟作用：（1）特点：①杀灭红内期裂殖体——为控制临床症状的首选药（症状抑制性预防各种疟原虫），强、速、长效； ②能迅速治愈恶性疟（无红外期），能有效控制良性疟疾的临床症状;

药理学单元自测题九

单元自测题九（第九章心血管系统药）班级______________ 学号________ 姓名______________________ 答错题号_____________________________________________________________ 一、选择题（一）单选题 1. 在应用钙通道阻滞药期间，若出现下列何种症状可减量或停药（） A. 头痛、头晕 B. 便秘 C. 乏力 D. 踝部水肿 E. 面红 2．治疗窦性心动过速最好选用( ) A. 奎尼丁 B. 美西律 C. 苯妥英钠 D. 西地兰 E. 普萘洛尔 3. 阵发性室上性心动过速首选( ) A. 维拉帕米 B. 苯妥英钠 C. 利多卡因 D.普鲁卡因胺 E.普罗帕酮 4. 有抗胆碱作用,可加快房室传导,引起心室率过快,故在用其治疗房颤、房扑时，应先用强心苷抑制房室结，减慢传导，以防止心室率过快的药物是( ) A. 利多卡因 B.美西律 C. 妥卡尼 D. 奎尼丁 E.普萘洛尔 5. 急性心肌梗死引起的室性心动过速首选( ) A. 奎尼丁 B. 维拉帕米 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E. 苯妥英钠 6. 利多卡因治疗心律失常时要注射给药,其主要原因是( ) A. 难以在胃肠道吸收 B. 对胃肠道刺激性太大 C. 首关消除明显 D. 容易被胃酸破坏 E. 引起胃肠道麻痹 7. 治疗洋地黄中毒引起的心律失常最佳药物是（） A. 奎尼丁 B. 普萘洛尔 C. 维拉帕米 D.胺碘酮 E. 苯妥英钠 8. 治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞最佳药物是（） A. 奎尼丁 B. 异丙肾上腺素 C. 肾上腺素 D. 阿托品 E. 利多卡因 9. 长期服用可产生全身性红斑狼疮样症状的药物是（） A. 普萘洛尔 B. 普鲁卡因酰胺 C. 维拉帕米 D. 利多卡因 E. 普罗帕酮 10. 长期用药可引起角膜黄色微粒沉着的药物是（） A. 普萘洛尔 B. 心律平 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 E. 普鲁卡因酰胺 11. 强心苷不能用于治疗( ) A. 慢性心功能不全 B. 心房颤动 C. 室性心动过速 D. 急性左心衰竭 E. 阵发性室上性心动过速 12. 强心苷对下列哪种原因引起的心衰疗效不好,且易中毒( ) A. 先天性心脏病 B. 肺源性心脏病 C. 高血压性心脏病 D. 风湿性心脏病 E. 甲状腺功能亢进 13. 强心苷类药物增强心肌收缩力的机制是( ) A. 兴奋心脏(1受体 B. 使心肌细胞内Ca2+ 增加 C. 使心肌细胞内K+ 增加 D. 使心肌细胞内Na+ 增加 E. 兴奋心脏(受体 14. 男，66岁，高血压病史10年，近几年时常下肢水肿，服氢氯噻嗪后好转。近1周心慌、气短、水肿加重，服氢氯噻嗪无效。诊断为原发性高血压伴严重心功能不全。在用地高辛、呋塞米治疗的同时，应考虑配合使用下列何药为宜（）

《药理学》教学大纲

《药理学》教学大纲课程编号：0231218 总学时数：32学时先修课及后续课：先修课有《普通生物学》、《免疫学》、《细胞生物学》、《药剂学》，后续课有《现代生物技术制药工艺学》。一、说明部分 1、课程性质药理学属于学科专业基础课，是临床、护理、药学、制药及其相关专业所开设的专业课之一，它是一门理论联系实际，应用性较强的课程。本课程是研究药物与机体之间相互作用规律及其机理的医学基础学科。药理学根据科学事实和客观规律，阐明在药物影响下机体细胞功能的变化及机体对药物的处理，阐明药理基础理论和重要新进展，使学生获得各类药物作用规律及作用特点的知识。了解如何正确应用药物防治疾病，培养学生辩证的科学的思维方法，并培养学生药理试验的基本技能。 2、教学目标及意义本课程要求学生掌握重点药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症。熟悉药物分类及分类依据。了解某些药物的作用特点，临床应用及主要的不良反应。要理论联系实际了解药物再发挥疗效中的因果关系。 3、教学内容与教学要求药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科，药理学研究药物与机体，药物与病原菌相互作用的规律及其原理。通过本课程的学习，使学生掌握药物的作用、作用机制。了解熟悉其如何充分发挥其临床疗效。熟悉药物再体内的过程，掌握药物对机体的影响。了解新药研究过程。为其他课程学习提供理论基础。 4、教学重点、难点重点内容有：药物效应动力学、药物代谢动力学、解热镇痛抗炎药、抗心绞痛与动脉粥样硬化药、抗高血压药、组胺受体阻断药、β内酰胺类抗生素、抗恶性肿瘤药和影响免疫功能的药物等内容。

《药理学》复习题--附答案

药理学复习题一、名词解释 1．药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物代谢动力学和药物效应动力学两个方面。 2．副作用：药物在治疗量下出现的与治疗目的无关的反应，较轻微，是药物固有的作用、不可避免，可预知，在一定条件下可以与治疗作用相互转换。 3．治疗指数：LD50/ ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。 4．血浆半衰期（t1/2）：是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。 5.灰婴综合症：大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合症。 6.首剂效应：又称首剂综合征或首剂现象，系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。 7.抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌范围。 8．化疗指数:常以LD50/ED50或LD5/ED95来表示，是评价化疗药物有效性和安全性的指标。9．消毒防腐药：是指能迅速杀灭病原微生物的药物 10．二重感染：又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。 11. 抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。 12. 细胞周期特异性药：是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中.某一期细胞有杀灭作用的药物。二、填空题：(每空0.5分，共计20分。) 1．研究药物对机体作用规律的科学叫做药效学，研究机体对药物影响的叫做药动学。2．药物作用的二重性是指防治作用和不良反应。3．药物的不良反应主要包括副作用、毒性反应、继发反应、药物依赖性和后遗效应等。 4．药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。5．药物的消除有两种类型：恒量消除和恒比消除，大多数药物的消除方式是恒比消除。 6．联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为协同，也可能是药物原有作用减弱，称为拮抗。 7．传出神经末梢释放的主要递质是去甲肾上腺素和乙酰胆碱。 8．有机磷酸酯类轻度中毒可出现M 样症状；中度中毒出现M+N 样症状；重度中毒还可出现中枢神经系统症状。 9．阿托品对眼睛的作用是扩瞳、升高眼内压和调节麻痹，阿托品用于抢救有机磷酸酯类农药中毒时，对肌肉震颤几乎无效，这是因为阿托品对N受体无作用。 10.常用的人工冬眠合剂由异丙嗪、氯丙嗪、派替定组成。 11.镇咳药根据作用部位不同，可分为__中枢性镇咳药_和__外周性镇咳药_两类 12.平喘药分为___肾上腺皮质激素_、__肾上腺受体激动药_、___茶碱类_、M胆碱受体阻断药_、膜大细胞膜稳定药_五大类。 13.糖皮质激素的四抗作用是__抗炎__、抗毒_、_抗休克___________、抗免疫__。

药理学课程教学大纲

《药理学》课程教学大纲一、课程基本信息课程编号：100701110 课程名称：药理学课程类型：学科基础课适用专业：护理学学分数：3 学时数：72 开课学期：第三学期制定/修订日期： 2013 年 5 月 18 日二、教学目标药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的一门科学。本门课程通过课堂讲授与实验课等教学环节，使学生掌握临床常用药物的药理作用、机制、临床应用、不良反应及其防治措施，以确保临床用药安全有效。教学内容要密切结合护理专业特点，重点阐明药物的药理作用、作用机制、临床用途、不良反应及其防治，为临床合理用药，发挥药物最佳疗效，防治药物不良反应及用药护理提供理论依据，为开发新药、发现药物新用途提供重要的科学依据和研究方法。三、课程内容及要求第一章总论【教学要求】 1．掌握药理学概念及其研究内容。 2．理解护理工作者在药物治疗中的作用；理解药物制剂的基本知识。 3．了解药理学的学习方法、任务、发展简史及研究方法。【教学重点与难点】药理学概念及其研究内容。【教学内容】一、药理学的性质与任务二、药物与药理学的发展史三、药学制剂基本知识四、处方的基本知识

五、新药研究与开发第二章药物效应动力学【教学要求】 1．掌握副作用、毒性反应、反跳现象、停药反应、治疗量、极量、治疗指数等概念及临床意义。 2．理解药物作用的方式、两重性；理解受体、激动剂、部分激动剂、竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂的概念、量效关系。 3．了解药物最小有效量、最小中毒量、致死量概念。【教学重点与难点】 1．副作用、毒性反应、极量、治疗指数的临床意义。 2．受体激动剂、部分激动剂、竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂的概念。【教学内容】第一节药物的基本作用第二节药物的剂量与效应关系第三节药物的作用机制第四节药物与受体一、受体的概念与特性二、受体的类型三、药物与受体相互作用的学说四、受体与药物反应动力学五、作用于受体的药物分类六、细胞内信号转导和第二信使七、受体的调节第三章药物代谢动力学【教学要求】 1．掌握药物体内过程的基本规律和基本过程；掌握药物吸收、分布、代谢、排泄及半衰期概念。

药理学基础教案资料

药理学基础

《药理学基础》教学大纲建桥学院护理系 2012年

建桥护理护理系三年制专科护理专业《药理学基础》课程教学大纲一、课程的性质与任务（一）本课程的性质药理学是一门研究药物和机体相互关系的一门科学。是护理专业的医学专业基础课程，是每位护理专业的学生必须掌握的基本知识。（二）本课程的任务护士在疾病防治、药物实施和用药前后的监护中起重要作用。通过《药理学基础》学习，介绍药物的药理作用、作用机制、临床应用、主要不良反应及药疗监护等内容，使护理学生掌握临床各类常用药物的基本知识和基本理论，了解和熟悉药物的不良反应和药疗监护、禁忌症、防治措施，了解剂量和用法，并联系其临床实际，以达到指导临床合理用药，发挥药物最佳效应和减少药物毒副反应的目的。二、课程的基本要求教学中应注意运用医学基础课的理论知识和研究方法来进行《药理学基础》的学习。同时药理学是一门实验性很强的学科，在学习理论的同时组织相应的实验，以培养学生观察、分析问题的能力和解决问题的能力，培养严谨的科学态度和工作作风。教学大纲中对教学内容的要求分为三个层次，"掌握"、"熟悉"、"了解"，要求掌握和熟悉的内容是护理药理学的基本概念、基本知识、基本理论，约占考核内容的90％，了解的内容约占考核内容的10％。三、课程内容（一）课程主要内容第一章至第四章总论 [目的要求] 1.掌握药理学的基本概念， 3.了解药理学的研究对象和任务 4.掌握药物作用和作用机制的基本规律。 5.掌握药物在体内的吸收，分布，代谢和排泄的基本规律及影响因素。 6.熟悉药物因素对药物作用的影响， 7.了解影响药物作用的其它因素。 [教学内容] 1.掌握药理学的基本概念。

药理学教学内容

内容选取坚持科学性、合理性、针对性和实用性的原则?根据专业人才培养目标，充分考虑学生技术领域的任职要求，遵循学生职业能力培养的基本规律，参照执业医师职业资格标准，确立了理论知识必需够用、突出职业能力的工作思路，使选取的教学内容系统准确，容量难易适度，重点难点合理，教、学、做结合，理论与实践一体化，能紧密联系实际工作，关注学生的个性差异，可满足不同学生学习需要。内容组织 1.教材内容将药理学教学内容优化整合为12个模块，其中新增3个模块。教材为主优化整合内容见表-1。学科发展新增优化模块见表-2。表-1 药理学知识模块及学时分配除教学大纲所规定的必讲内容外，根据最新信息，注意补充新的教学内容。如配合新处方管理办法的实施，医疗保险制度和农村合作医疗制度等的普及推广，增补了处方药、非处方药、处方的一般知识、国家基本药物遴选等新的知识模块。表-2 新增知识模块及学时分配

药理学主要研究手段是通过实验,所以,药理学实验课在整个药理学教学中具有举足轻重的地位和作用。实践性教学的设计思想根据专业培养目标，强调“三基”即基本理论、基本知识和基本技能，加强“三严”即严肃态度、严格要求和严密方法的原则，培养具有创造性思维的学生，为捕捉学科前沿最新信息，为今后进行相关的科学研究毕业后就业和执业打下坚实的基础。实验教学的形式和内容的改革与课程在培养人才过程中的定位相适应能体现培养目标的要求，重视能力培养和训练，收到了很好的效果。可以通过实验结果的直观性和趣味性激发学生的学习兴趣,加强学生对理论的理解和提高学习效果,培养学生的观察、分析、解决问题的能力和动手能力。共开设实验实训项目14个，其中验证性项目4个，综合性项目7个，设计性项目3个。表-3 药理学实验实训项目表-4 药理学学习参考资料表

药理学讲稿之第三十七章大环内酯类和林可霉素类及其他抗生素

第三十七章大环内酯类和林可霉素类及其他抗生素对抗G+菌感染的抗生素，包括大环内酯类、林可霉素类和万古霉素等。一、大环内酯抗生素大环内酯抗生素是指具有一个12-16个碳骨架大内酯环附着一个或者多个脱氧糖结构的抗生素，包括14元环红霉素、甲红霉素、罗红霉素；15元环阿齐霉素和16元环的麦迪霉素、螺旋霉素、白霉素、交沙霉素、吉他霉素等。这些药物在药动学、抗菌作用等方面存在着一些共同的特征： 1、不耐酸，口服会被胃酸破坏，酯化衍生物可增加吸收；在碱性环境中作用强；——肠溶片。 2、体内分布广，均可达血药浓度，但不易透过血脑屏障；主要经胆汁排泄，进行肝肠循环，体内时间长； 3、抗菌谱窄，>PG，G+、G-球菌、厌氧菌、胎儿弯曲菌、军团菌、衣原体和支原体等；——耐青霉素感染或青霉素过敏者。 4、作用机理：抑制细菌蛋白质的合成。 5、细菌对本类药物易产生耐药性，药物之间存在着部分或完全交叉耐药性，红耐药，螺旋耐药，但停药一段时间后会消失；以红霉素作用应用广。红霉素：1952年由美国Eli Lilly公司开发的第一个大环内酯类抗生素，从链丝菌的培养液里提取得到的。特点： 1、味苦，不耐酸——口服胃酸破坏，抗菌活性低——肠溶片——在肠道崩解吸收——在碱性环境中抗菌活性较高+SB——尿路感染+SB碱化尿液。现在临床上口服的红霉素养主要有以下几种制剂：红霉素肠溶片：糖衣片琥乙红霉素：红霉素琥珀酸乙酯（利君沙）——口服后在体液中分解出酯和红霉素碱吸收——干糖浆——小儿抗菌药——肝损害无味红霉素：红霉素的丙酸酯——无苦味——适合儿童服用——对肝功能损害大 2、单用易产生抗药性，但不持久——停药数月后可恢复敏感性； 3、抗菌谱：与PG相似，略广，（1）对G+的强大的抗菌作用；（2）对G-菌菌的脑膜炎双球菌、淋球菌、流感杆菌、军团菌有效，对耐药金葡菌有效4、临床用途：（1）青霉素过敏和耐药；（2）百日咳；（3）军团菌肺炎、支原体肺炎、衣原体所致尿路感染、弯曲菌所致败血症首选； 5、机制：抑制细菌蛋白质的合成，抑制转肽作用及信使RNA移位，作用位点是50s亚基。 6、毒性低，不良反应少，大剂量用药可出现胃肠道反应，无味无霉素会有肝损害——GPT 升高，发热、黄疸等——肝病或肝功能不全者慎用。罗红霉素（严迪）：与红霉素相似，对酸的稳定性好，口服吸收血药浓度高，半衰期长，