气管、支气管及食管的应用解剖学和生理学

副交感 神经
• 来自迷走神经 • 兴奋时引起血管扩张，黏液腺分泌，并使气
管、支气管平滑肌收缩，气管、支气管痉挛
第二节
食管的应用解剖
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食管的四处生理性狭窄
第1狭窄是食管入口，由环咽肌收缩而致，是食 管最狭窄的部位 第2狭窄相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫 食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见搏动 第3狭窄相当于第5胸椎平面，为左主支气管压 迫食管前壁所致 第4狭窄，相当于第10胸椎平面，为食管穿过 横膈所致
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上切牙至食管各平面的距离(cm)
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食管入口的后壁环咽肌的上下有两 个三角形的肌肉薄弱区
环咽肌上三角区 （Killian三角）
位于喉咽部 两边为咽下缩肌底为环 咽肌
环咽肌下三角 （Laimer三角）
位于食管入口下方底在 上，为环咽肌两边为食 管的纵行肌纤维
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气管和支气管黏膜
假复层柱状纤毛上皮，含有大量杯 状细胞。 黏膜下含有疏松结缔组织和管泡状 腺体，有浆液腺和黏液腺，开口于
气管腔。
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气管和支气管神经支配
交感 神经
• 来自星状神经节 • 兴奋时引起血管收缩，黏液分泌减少，并使
平滑肌舒张，气管、支气管扩张
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气管隆嵴和左、右支气管
气管隆嵴：气管的下端可见一矢状嵴突，即为左、右主支气 管的分界，其边缘光滑锐利，称为气管隆嵴，是支气管镜检
查时的重要解剖标志。
右主支气管：较粗短，约2.5cm 与气管纵轴的延长线约成20°~25°角
左主支气管：细而长，约5.0cm 与气管纵轴的延长线约成45°角 注意：气管异物更容易进入右侧支气管
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胸部气管：胸骨上窝以下，位于胸部中纵膈，称为胸部气管。
注意：颈部气管的长度和位置深浅与头位相关，头后仰时，颈 部气管较长，位置较浅；头前倾时，颈部气管部分进入胸腔， 位置变深。
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气管和支气管分支
成年人气管在第5胸椎上缘水平分为左、右两侧主支气管
分别进入两侧肺门，然后继续分支如树枝状
自上而下的分支顺序为：
1. 主支气管 分别入左、右肺 称一级支气管
2. 肺叶支气管 右侧分3支，左侧分2支
分别进入各肺叶 称二级支气管
3. 肺段支气管 入各肺段，称三级支气管 左、右肺各有10个肺段
再继续分支，最终以 呼吸性细支气管
通入肺泡管和肺泡
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气管和支气管分支
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气管的长度和内径 (mm)
年龄
1个月 3个月 5个月
1岁 3岁 5岁 7岁 12岁 成人（男） 成人（女）
气管长度
40 42 43 45 50 53 60 65 103 97
前后径
4 5 5.5 7 8 8.5 9 10 15 12.6
横径
6 6.5 7 8 9 9.5 10 11 16.6 13.5
第三节
气管、支气管生理学
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气管、支气管主要生理功能
通气及呼吸调节功能 清洁功能 免疫功能 防御性咳嗽和屏气反射
第四节
食管生理学
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食管的主要生理功能
作为摄入食物的通道 由上而下的蠕动把食团推向贲门 可阻止胃内容物反流入 具有分泌功能，但没有吸收功能
气管、支气管及食管的应用 解剖学和生理学
目录
第一节 气管、支气管的应用解剖学 第二节 食管的应用解剖学 第三节 气管、支气管生理学 第四节 食管生理学
第一节
气管、支气管的应用解剖
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颈部气管和胸部气管
颈部气管：位置较浅，前面覆有皮肤、皮下脂肪、筋膜、胸骨舌骨 肌、胸骨甲状肌等，第2～4气管环前面有甲状腺峡部。