骨质疏松防治科普知识讲座PPT模板(图文)
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骨质疏松PPT课件图文版
其他危害
骨质疏松还可导致心肺功能下降、生活 质量降低等危害。
02
骨质疏松诊断方法
X线检查
常规X线检查
通过拍摄骨骼X线片，观察骨皮质 厚度、骨小梁形态及排列等，判 断骨质疏松程度。
特殊X线检查
如双能X线吸收法（DXA），可 更准确地测量骨密度，评估骨质 疏松风险。
骨密度测定
定量CT（QCT）
通过CT扫描获取骨骼内部的三维结 构信息，进而计算骨密度，具有较高 的准确性和敏感性。
政府支持
了解并申请政府提供的相关福利和支持，如医疗补助、残疾证等。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
骨质疏松定义、流行病学及危害 临床表现、诊断及鉴别诊断骨质疏松的发病ຫໍສະໝຸດ 制与危险因素 骨质疏松的预防与治疗策略
新型治疗技术介绍
新型抗骨质疏松药物研究进展 细胞治疗与基因治疗在骨质疏松中的应用 物理治疗与康复训练的最新技术
家庭护理和关爱支持
家庭环境改善
确保家居环境安全，减少跌倒风险，如增加照明、安装扶手等。
营养支持
提供富含钙、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
关爱与陪伴
家人应给予患者足够的关爱和支持，鼓励其积极参与康复活动。
社会资源整合利用
医疗资源
合理利用医疗资源，如定期就诊、参加康复课程等。
社区服务
利用社区资源，如参加骨质疏松患者互助小组、志愿者服务等。
均衡饮食
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
《骨质疏松》ppt课件【38页】
Page 7
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
Page 8
• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
Page 8
• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
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(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
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(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
骨质疏松健康宣教ppt课件模板
Key points of daily care for patients with osteoporosis
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保持良好生活习惯和情绪状态
定期运动 根据美国心脏协会的数据，每周至少 定期运动 根据美国心脏协会的数据，每周至少150分钟的中等强度有氧运动或75 分钟的高强度有氧运动可以有效预防骨质疏松。 均衡饮食 中国营养学会建议，每天摄入足够的钙、维生素D和蛋白质，以帮助维 持骨密度。
02
饮食与骨质疏松的关系
The relationship between diet and osteoporosis
钙质摄入的重要性
钙质摄入 钙是构成骨骼的重要成分，缺乏钙会导致骨质疏松。根据美国国家卫生研究院的 数据，成年人每天需要摄取1000毫克的钙来维持正常的骨密度。 日常护理 日常护理包括饮食、运动和生活习惯等方面。通过均衡的饮食摄入富含钙的食物， 如奶制品、豆类、绿叶蔬菜等，可以有效预防骨质疏松。同时，适量的运动也有 助于提高骨密度。 预防措施 预防骨质疏松的措施包括定期进行骨密度检查、保持健康的体重、避免吸烟和过 量饮酒等。这些措施可以帮助早期发现骨质疏松的风险，并采取相应的干预措施。 钙质摄入与骨质疏松的关系 钙质摄入不足或过量都可能导致骨质疏松。根据美国国家卫生研究院的研究，钙 摄入量每增加100毫克，骨折风险就会降低2%。因此，保持适当的钙质摄入对于 预防骨质疏松至关重要。
力量训练的重要性
预防为主 骨质疏松是一种常见的老年疾病，其发病率随着年龄的增长而增 加。因此，预防骨质疏松是最重要的措施之一。通过饮食调整、 适量运动和定期体检等方法，可以有效降低骨质疏松的风险。 力量训练的重要性 力量训练可以帮助增强骨骼的密度和强度，从而减少骨质疏松的 发生。根据美国国家卫生研究院的研究，进行力量训练的人比不 进行力量训练的人更容易保持骨密度。此外，力量训练还可以提 高身体的代谢率，促进脂肪燃烧，进一步减少骨质疏松的风险。
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保持良好生活习惯和情绪状态
定期运动 根据美国心脏协会的数据，每周至少 定期运动 根据美国心脏协会的数据，每周至少150分钟的中等强度有氧运动或75 分钟的高强度有氧运动可以有效预防骨质疏松。 均衡饮食 中国营养学会建议，每天摄入足够的钙、维生素D和蛋白质，以帮助维 持骨密度。
02
饮食与骨质疏松的关系
The relationship between diet and osteoporosis
钙质摄入的重要性
钙质摄入 钙是构成骨骼的重要成分，缺乏钙会导致骨质疏松。根据美国国家卫生研究院的 数据，成年人每天需要摄取1000毫克的钙来维持正常的骨密度。 日常护理 日常护理包括饮食、运动和生活习惯等方面。通过均衡的饮食摄入富含钙的食物， 如奶制品、豆类、绿叶蔬菜等，可以有效预防骨质疏松。同时，适量的运动也有 助于提高骨密度。 预防措施 预防骨质疏松的措施包括定期进行骨密度检查、保持健康的体重、避免吸烟和过 量饮酒等。这些措施可以帮助早期发现骨质疏松的风险，并采取相应的干预措施。 钙质摄入与骨质疏松的关系 钙质摄入不足或过量都可能导致骨质疏松。根据美国国家卫生研究院的研究，钙 摄入量每增加100毫克，骨折风险就会降低2%。因此，保持适当的钙质摄入对于 预防骨质疏松至关重要。
力量训练的重要性
预防为主 骨质疏松是一种常见的老年疾病，其发病率随着年龄的增长而增 加。因此，预防骨质疏松是最重要的措施之一。通过饮食调整、 适量运动和定期体检等方法，可以有效降低骨质疏松的风险。 力量训练的重要性 力量训练可以帮助增强骨骼的密度和强度，从而减少骨质疏松的 发生。根据美国国家卫生研究院的研究，进行力量训练的人比不 进行力量训练的人更容易保持骨密度。此外，力量训练还可以提 高身体的代谢率，促进脂肪燃烧，进一步减少骨质疏松的风险。
骨质疏松的科普(共28张PPT)【28页】
外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而 富弹性的平底鞋等。
2024/9/8
13
预防和治疗策略
饮食适量
骨质疏松患者饮食必须适量，暴 饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体 也不能有效地吸收和利用，只能将过 多的部分排出体外，因而无益于纠正 骨质疏松。
2024/9/8
14
预防和治疗策略
—20分钟行走、跑步或增氧健身运动 —然后5分钟跳绳 —40分钟力量训练（握拳、上举等），从 而使所有的肌肉群得到锻炼
2024/9/8
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预防和治疗策略
适当日照晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，
可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，有利于生长发育，增强人体活动功 能。另外，阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。
站姿
•耳垂和颈部垂直
•肩膀向后伸展
•挺腰收腹
坐姿
•挺腰收颈
•双脚触地
•椅高及膝
已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势
睡姿
•板床加硬褥 •枕头承颈椎 •腰背平伸直
起床
•首先转侧卧 •手力撑床起
•腰背省力气
已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势
提取重物及家居作息
•腰背常挺直 •姿势不久留
21
骨质疏松症患者的简单运动方法（1）
人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生骨质疏松，
整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨
折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏
松症又被称为人体“寂静的杀手”。
3
骨质疏松症的概念
骨质疏松症是 一种以骨量减少，骨组织 微结构破坏，骨骼脆性增 加和易发生骨折的全身性 疾病。
骨质疏松的科普ppt课件
。
2024/1/25
18
患者教育与心理支
05
持
2024/1/25
19
提高患者对疾病的认知度
讲解骨质疏松的基本知识
包括定义、发病原因、症状表现、诊断方法和治疗手段等。
2024/1/25
强调骨质疏松的危害性
如增加骨折风险、影响生活质量等，以提高患者对疾病的重视程度 。
介绍骨质疏松的预防措施
如合理饮食、适量运动、避免不良生活习惯等，帮助患者树立正确 的健康观念。
激素替代治疗
适用于绝经后妇女，需在医生指导下进行，注意激素使用的风险 和效果评估。
17
非药物治疗方法探讨
物理疗法
如脉冲电磁场、超声波等物理治 疗方法，可改善局部血液循环，
缓解疼痛症状。
针灸疗法
通过刺激穴位，调节身体机能， 达到治疗骨质疏松的目的。
心理干预
针对骨质疏松患者可能出现的焦 虑、抑郁等心理问题，进行心理 干预和辅导，提高患者生活质量
，需进行鉴别。
2024/1/25
03
注意事项
在诊断骨质疏松时，需综合考虑患者症状、体征及各项检查结果，避免
误诊或漏诊。同时，针对不同人群和个体情况，选择合适的诊断方法和
评估工具。
14
骨质疏松预防与治
04
疗措施
2024/1/25
15
调整生活方式和饮食习惯
保持适量运动
规律性的负重运动如散步、慢跑 、太极拳等，有助于增强骨骼力
骨质疏松的科普ppt课 件
2024/1/25
1
目录
• 骨质疏松概述 • 骨骼结构与功能 • 骨质疏松诊断与评估 • 骨质疏松预防与治疗措施 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
2024/1/25
18
患者教育与心理支
05
持
2024/1/25
19
提高患者对疾病的认知度
讲解骨质疏松的基本知识
包括定义、发病原因、症状表现、诊断方法和治疗手段等。
2024/1/25
强调骨质疏松的危害性
如增加骨折风险、影响生活质量等，以提高患者对疾病的重视程度 。
介绍骨质疏松的预防措施
如合理饮食、适量运动、避免不良生活习惯等，帮助患者树立正确 的健康观念。
激素替代治疗
适用于绝经后妇女，需在医生指导下进行，注意激素使用的风险 和效果评估。
17
非药物治疗方法探讨
物理疗法
如脉冲电磁场、超声波等物理治 疗方法，可改善局部血液循环，
缓解疼痛症状。
针灸疗法
通过刺激穴位，调节身体机能， 达到治疗骨质疏松的目的。
心理干预
针对骨质疏松患者可能出现的焦 虑、抑郁等心理问题，进行心理 干预和辅导，提高患者生活质量
，需进行鉴别。
2024/1/25
03
注意事项
在诊断骨质疏松时，需综合考虑患者症状、体征及各项检查结果，避免
误诊或漏诊。同时，针对不同人群和个体情况，选择合适的诊断方法和
评估工具。
14
骨质疏松预防与治
04
疗措施
2024/1/25
15
调整生活方式和饮食习惯
保持适量运动
规律性的负重运动如散步、慢跑 、太极拳等，有助于增强骨骼力
骨质疏松的科普ppt课 件
2024/1/25
1
目录
• 骨质疏松概述 • 骨骼结构与功能 • 骨质疏松诊断与评估 • 骨质疏松预防与治疗措施 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
2024版《骨质疏松》PPT课件
《骨质疏松》PPT课件contents •骨质疏松概述•骨质疏松危险因素及评估•诊断方法与标准•治疗策略与药物选择•非药物治疗方法探讨•并发症预防与处理策略•总结与展望目录01骨质疏松概述定义与发病机制定义骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，易导致骨折风险增加。
发病机制涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素，导致骨形成与骨吸收失衡，骨密度和骨质量下降。
发病率地域分布危险因素不同地域和种族间存在差异，发达国家发病率较高。
包括年龄、性别、家族史、低钙摄入、缺乏运动等。
0302 01流行病学特点随年龄增长而升高，女性高于男性。
临床表现与分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等。
分型原发性骨质疏松（包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松）和继发性骨质疏松。
02骨质疏松危险因素及评估不可控因素随着年龄的增长，骨质疏松的风险逐渐增加。
女性比男性更容易患骨质疏松，尤其是在绝经后。
某些种族，如白人和亚洲人，比其他人更容易患骨质疏松。
有骨质疏松家族史的人患病风险增加。
年龄性别种族家族史饮食习惯缺乏运动吸烟和饮酒药物使用可控因素01020304钙和维生素D 摄入不足是导致骨质疏松的重要因素。
长期缺乏运动会导致骨密度降低。
吸烟和过度饮酒都会对骨骼健康产生负面影响。
某些药物，如激素类药物，长期使用会增加骨质疏松的风险。
通过X 射线或超声波等方法测量骨密度，评估骨质疏松风险。
骨密度检测FRAX 工具QFracture 工具风险评估问卷FRAX 是一种基于临床危险因素的算法，用于预测10年内髋部骨折及任何重要骨质疏松性骨折的概率。
QFracture 是一种基于临床数据和统计模型的算法，用于预测未来骨折的风险。
通过问卷调查的方式收集相关信息，评估个体骨质疏松的风险。
风险评估工具及方法03诊断方法与标准03超声骨密度仪通过测量骨骼对超声波的传导速度和振幅衰减来评估骨密度，具有无创、便携的优点。
01双能X 线吸收法（DXA ）通过测量骨骼对两种不同能量X 线的吸收程度来计算骨密度，具有精度高、辐射量低的优点。
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骨质疏松防治科普知识PPT模板
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汇报人:XXX
时间:201X年X月
1
目录
CONTENTS
1 骨质疏松概述与病因 2 骨质疏松的检查 3 骨质疏松诊断与并发症 4 骨质疏松的治疗
第一章 THE TITLE OF THE TYPE YOU WANT
骨质疏松概述与病因
身长缩短、驼背 多在疼痛后出现脊椎椎体前部负重 量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大， 容易压缩变形，使 脊椎前倾，形成驼背。
呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯， 胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少， 患者往往可出现胸闷、气 短、呼吸困难等症状。
第二部分：骨质疏松的检查
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
PART 01 摄取病变部位的X线片 X线 可以发现骨折以及其他病变， 如骨关节炎、椎间盘疾病以
及脊椎前移。
PART 03 大体上可见椎体双凹变形， 椎体前缘塌陷呈楔形变，亦 称压缩性骨折，常见于第11、
12胸椎和第1、2腰椎。
PART 02 摄片时可见骨透亮度增加， 骨小梁减少及其间隙增宽， 横行骨小梁消失，骨结构模
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
实验室检查
骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换（包括骨形成和骨吸收）状态。
这些生化测量指标包括：
骨特异的碱性磷酸酶（反应骨形成）; 抗酒石酸酸性磷酸酶（反应骨吸收）; 骨钙素（反应骨形成）; Ⅰ型原胶原肽（反应骨形成）; 尿吡啶啉和脱氧吡啶啉（反应骨吸收）; Ⅰ型胶原的NC-末端交联肽（反应骨吸收）。
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰 卧或坐位时疼痛 减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧， 弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛， 相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。
若压迫脊髓、马尾神经 还影响膀胱、直肠 功能
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女；伴有脆性骨折的绝经后妇女； 需根据BMD测定值来决定治疗的妇女；长期激素代替疗法的妇女； 轻微创伤后出现骨折的男性；X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
骨质疏松即是骨质疏松症
是多种原因引起的 一组骨病，骨组织 有正常的钙化，钙 盐与基质呈正常比 例，以单 位体积内 骨组织量减少为特 点的代谢性骨病变。
骨质疏松症可发生 于不同性别和任何 年龄，但多见于绝 经后 女性和老年男 性。以骨骼疼痛、 易于骨折为特征
osteoporosis
05：血液系统疾病
白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病 和骨髓异常增殖综合征等。
06：神经肌肉系统疾病
各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障 碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直 综合征等。
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
PART 07：长期制动
如长期卧床或太空旅行。
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
骨质疏松
骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破 坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质 疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。 绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内； 老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松； 而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。
osteoporosis
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛 多见，占疼痛患者中的70%～80%。一般骨量 丢失12%以上时即可出现骨痛。
老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前 屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
若压迫相应的脊神 经可产生四肢放射痛、双 下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼 痛类似心绞痛。
糊，
PART 04 用来评估总体的骨折发生危 险度；测量特定部位的骨密 度可以预测局部的骨折发生
的危险性。
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：
65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质 疏松症存在则应该进行相应的治疗；
PART 08：器移植术后
PART 09：常期使用下列药物
糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含 铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激 素类似物（GnRHa）或肾衰用透析液等。
第二章 THE TITLE OF THE TYPE YOU WANT
骨质疏松的检查
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
01
血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水
平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
02
血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松
症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
03
晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨 吸收率增加可能。
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
骨质疏松的主要病因
骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继 发性骨质疏松症。可能引起骨质疏松的常见疾病有：
01：内分泌疾病
糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进 症、库欣综合征（Cushingsyndrome）、性 腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体 泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
02：结缔组织疾病
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥 综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。
03：胃肠疾病和营养性疾病
吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢 性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、 长期静脉营养支持治疗等。
04：慢性肾脏疾病
多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。
第一部分：骨质疏松概述与病因
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汇报人:XXX
时间:201X年X月
1
目录
CONTENTS
1 骨质疏松概述与病因 2 骨质疏松的检查 3 骨质疏松诊断与并发症 4 骨质疏松的治疗
第一章 THE TITLE OF THE TYPE YOU WANT
骨质疏松概述与病因
身长缩短、驼背 多在疼痛后出现脊椎椎体前部负重 量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大， 容易压缩变形，使 脊椎前倾，形成驼背。
呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯， 胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少， 患者往往可出现胸闷、气 短、呼吸困难等症状。
第二部分：骨质疏松的检查
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
PART 01 摄取病变部位的X线片 X线 可以发现骨折以及其他病变， 如骨关节炎、椎间盘疾病以
及脊椎前移。
PART 03 大体上可见椎体双凹变形， 椎体前缘塌陷呈楔形变，亦 称压缩性骨折，常见于第11、
12胸椎和第1、2腰椎。
PART 02 摄片时可见骨透亮度增加， 骨小梁减少及其间隙增宽， 横行骨小梁消失，骨结构模
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
实验室检查
骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换（包括骨形成和骨吸收）状态。
这些生化测量指标包括：
骨特异的碱性磷酸酶（反应骨形成）; 抗酒石酸酸性磷酸酶（反应骨吸收）; 骨钙素（反应骨形成）; Ⅰ型原胶原肽（反应骨形成）; 尿吡啶啉和脱氧吡啶啉（反应骨吸收）; Ⅰ型胶原的NC-末端交联肽（反应骨吸收）。
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰 卧或坐位时疼痛 减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧， 弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛， 相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。
若压迫脊髓、马尾神经 还影响膀胱、直肠 功能
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女；伴有脆性骨折的绝经后妇女； 需根据BMD测定值来决定治疗的妇女；长期激素代替疗法的妇女； 轻微创伤后出现骨折的男性；X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
骨质疏松即是骨质疏松症
是多种原因引起的 一组骨病，骨组织 有正常的钙化，钙 盐与基质呈正常比 例，以单 位体积内 骨组织量减少为特 点的代谢性骨病变。
骨质疏松症可发生 于不同性别和任何 年龄，但多见于绝 经后 女性和老年男 性。以骨骼疼痛、 易于骨折为特征
osteoporosis
05：血液系统疾病
白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病 和骨髓异常增殖综合征等。
06：神经肌肉系统疾病
各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障 碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直 综合征等。
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
PART 07：长期制动
如长期卧床或太空旅行。
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
骨质疏松
骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破 坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质 疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。 绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内； 老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松； 而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。
osteoporosis
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛 多见，占疼痛患者中的70%～80%。一般骨量 丢失12%以上时即可出现骨痛。
老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前 屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
若压迫相应的脊神 经可产生四肢放射痛、双 下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼 痛类似心绞痛。
糊，
PART 04 用来评估总体的骨折发生危 险度；测量特定部位的骨密 度可以预测局部的骨折发生
的危险性。
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：
65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质 疏松症存在则应该进行相应的治疗；
PART 08：器移植术后
PART 09：常期使用下列药物
糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含 铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激 素类似物（GnRHa）或肾衰用透析液等。
第二章 THE TITLE OF THE TYPE YOU WANT
骨质疏松的检查
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
01
血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水
平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
02
血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松
症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
03
晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨 吸收率增加可能。
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
骨质疏松的主要病因
骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继 发性骨质疏松症。可能引起骨质疏松的常见疾病有：
01：内分泌疾病
糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进 症、库欣综合征（Cushingsyndrome）、性 腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体 泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
02：结缔组织疾病
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥 综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。
03：胃肠疾病和营养性疾病
吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢 性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、 长期静脉营养支持治疗等。
04：慢性肾脏疾病
多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。
第一部分：骨质疏松概述与病因