经口气管插管术操作与监测记录单

经口气管插管术操作与监测记录单

姓名：住院号：床号：操作时间：年月日

①适应证和禁忌证

适应证禁忌证

□气道保护能力受损□气道梗阻

□机械通气治疗□呼吸心跳停止/严重循环功能障碍

张口困难或口腔空间小，无法经口插管；

头颈部无法后仰(如疑有颈椎骨折

②

困难插管

评估1.颈部活动度(排除可能存在颈髓损伤的患者)：□＞90°；□＜80°

2.张口度：□≥3cm (或两横指)；□＜3cm

3.舌咽部组织的可见度：□Ⅰ级可见软腭、悬雍垂、咽后壁□Ⅱ级可见软腭、咽峡弓、悬雍垂

□Ⅲ级可见软腭、悬雍垂根部□Ⅳ级可见软腭

4.Cormack 及Lehane分级：□Ⅰ级声门可完全显露□Ⅱ级仅能见到声门后联合

□Ⅲ级仅能见到会厌的顶缘□Ⅳ级看不到喉头的任何结构

5.甲颏间距：□≥

6.5cm□＜6cm(三横指)

困难插管：□是 (处理见附图) □否

③

器械和药品准备1、气管导管： mm

声门下吸引□有□无

2、气管插管导丝和插管钳

3、喉镜：弯喉镜和直喉镜及喉镜片

4、无菌石蜡油，10ml注射器，牙垫

5、气管插管固定装置、胶布

6、氧气、加压给氧面罩和简易呼吸囊

7、手套、口罩、面罩

8、心电血压、经皮氧饱和度监测

9、吸引器或负压吸引装置

10、镇静镇痛、肌松和急救药物

11、心肺复苏抢救设备

④

气管插管步骤1、判断有无异物，清理口鼻腔

2、面罩加压给氧（S P O2＞90%）

3、镇静镇痛

4、体位

头后仰(无颈髓损伤)

5、插入喉镜

6、暴露声门

7、环状软骨压迫

8、插入气管导管

9、确认导管位置

□肺部听诊

□呼吸机呼气流速时间波形

□呼末二氧化碳波形

10、放入牙垫，气囊充气，固定气管导管

11、气管插管相关器械的消毒、整理

面罩加压给氧示意图

经口气管插管操作示意图

插管者签名：附图：困难气管插管的处理流程