护理查房范文

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护理查房简短小结范文

护理查房简短小结范文

护理查房简短小结范文嘿,大家好,今天咱们来聊聊护理查房。

护理查房就像是给患者开了一扇窗,透透气,让咱们的病人感受到关怀。

这不仅仅是个例行公事,更是咱们医护人员心与心之间的互动。

每次查房,护士们就像是一群热情的小鸟,叽叽喳喳,飞来飞去,把温暖和关爱送给每一个病人。

说到这,我就忍不住想起那个老奶奶,笑得像个阳光普照的日子,见到我们就开心得合不拢嘴。

查房的时候,我们会细心观察每个病人的情况,听听他们的诉说。

就像侦探一样,咱们要找出病人潜藏的小秘密。

那次,我就碰到了一个小朋友,眼神亮得像星星,满脸的求助。

我轻声问他哪里不舒服,结果他给我讲了一大堆关于他最爱的动画片,完全不想提病的事儿,哈哈。

于是我就跟着他聊起来,最终他才愿意告诉我他肚子疼。

看吧,有时候沟通真是个大魔术,可以让人心情大好,也能让病情更容易掌握。

然后呀,咱们就得开会,讨论一下病人的护理计划。

这个过程就像是一场小型的头脑风暴,每个人都在积极发言,分享自己的观点。

大家的想法真的是五花八门,听得我都忍不住笑了。

有的同事提到了一些特别搞笑的案例,结果大家都乐得前仰后合,这种轻松的气氛真是让人觉得工作也变得没那么沉重了。

说到病人的护理,那可是咱们重中之重啊。

护理计划就像是咱们为病人量身定做的一件衣服,既要合身又要舒适。

为了让每个病人都能在我们这里安心、舒心,我们会考虑各种细节,甚至是他们爱吃的食物。

比如,有个大叔特别喜欢吃榴莲,结果我们还特意去找了榴莲味的点心给他,哈哈,他那种开心的样子,真的是让我们觉得自己的工作很有意义。

在查房的过程中,咱们也得时刻保持警惕,注意任何可能出现的风险。

比如,有的病人可能会因为刚做完手术,状态不是很好,这时候我们就得像老鹰一样,随时准备扑出去,确保他们的安全。

前几天就有个病人突然低血压,大家立马像打了鸡血似的,迅速采取措施,最后成功稳定了他的情况。

那一刻,真是觉得团队的力量好大呀!除了关注病人的身体状况,心理疏导也不可或缺。

门诊护理查房记录案例范文

门诊护理查房记录案例范文

门诊护理查房记录案例范文日期:[具体日期]查房者:[查房护士姓名]被查房者:[患者姓名],[年龄]岁,性别[患者性别]一、查房目的。

了解患者在门诊治疗期间的病情状况、护理需求,检查护理措施的执行情况,同时给予患者健康指导,提高患者对疾病的认知和自我护理能力。

二、患者基本情况。

1. 病史简述。

患者因为咳嗽、咳痰伴发热3天前来门诊就诊。

患者自述在家自行服用了一些止咳药,但症状没有明显改善,体温最高达到了39℃。

患者既往有慢性支气管炎病史,每到季节交替的时候就容易发病。

2. 症状表现。

查房时看到患者精神状态欠佳,仍有咳嗽,痰液比较黏稠,呈黄色。

体温在38.5℃左右,呼吸稍急促,每分钟大概22次。

患者还抱怨说感觉浑身乏力,头疼得厉害。

三、护理评估。

1. 生命体征。

体温:38.5℃,属于中度发热,这也是导致患者身体不适的一个重要原因。

就像身体里有个小火炉在烧,肯定难受呀。

血压:120/80 mmHg,这个血压还在正常范围内,就像汽车的仪表盘一样,各项指标正常才能平稳行驶呢。

心率:90次/分钟,稍微有点快,可能是身体在和疾病作斗争,心脏也在加班加点地工作。

呼吸:22次/分钟,比正常稍微急促一点,毕竟肺部有点炎症,就像一个小风扇,有点故障的时候就会转得快一些。

2. 身体状况。

肺部听诊:双肺呼吸音粗,可闻及散在的干湿啰音,就像风吹过有树叶沙沙响和小水泡破裂的声音,这表明肺部有炎症,痰液在里面捣乱呢。

口腔检查:口腔黏膜有点干燥,患者发热出汗多,水分流失得快,嘴巴就像干涸的小池塘。

四、护理问题及措施。

# (一)体温过高。

1. 问题分析。

患者发热主要是由于肺部感染引起的机体炎症反应。

就像身体里进了一群小怪兽,身体的免疫系统正在和它们打仗,打仗的时候就会发热。

2. 护理措施。

给予物理降温,用湿毛巾给患者擦了擦额头、腋窝和腹股沟这些大血管经过的地方,就像给小火炉降降温。

这就好比夏天给发烧的小孩在这些地方贴退热贴一样的道理。

一般护理查房的范文

一般护理查房的范文

一般护理查房的范文护理查房范文。

时间,2023年6月10日。

地点,XX医院。

主治医生,李医生。

护理人员,护士长张丽。

患者姓名,王先生。

患者年龄,56岁。

患者病情,肺部感染。

患者病情介绍,王先生因患有慢性支气管炎多年,最近因气候变化导致肺部感染,出现咳嗽、发热、胸闷等症状,经过抗感染治疗后症状有所缓解。

护理查房记录:1. 生命体征,今日晨晨查,患者体温37.2℃,心率80次/分,呼吸频率20次/分,血压120/80mmHg,生命体征平稳。

2. 饮食情况,患者今日早餐进食情况良好,饮食量适中,无恶心、呕吐等不适症状。

饮水量约1500ml。

3. 睡眠情况,患者昨晚睡眠良好,无夜间咳嗽、呼吸困难等情况,睡眠时长约7小时。

4. 活动情况,患者今日上午进行了床边椅上活动,进行了简单的呼吸康复操,活动后无明显不适。

5. 皮肤情况,患者皮肤干燥,无红肿、破损等情况,皮肤护理工作做得较好。

6. 精神状态,患者情绪稳定,与护理人员和家属交流良好,对治疗和护理配合度高。

7. 护理重点,继续加强患者的呼吸道护理,定时监测生命体征变化,加强营养支持,避免交叉感染。

8. 家属交流,与患者家属沟通,告知患者病情变化和治疗进展,鼓励家属配合患者康复。

9. 其他,患者今日心情较好,对治疗和护理工作满意,表达了对医护人员的感激之情。

护理计划:1. 加强呼吸道护理,定时咳痰,避免气管堵塞,保持呼吸道通畅。

2. 继续给予抗感染治疗,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

3. 加强营养支持,合理安排饮食,保证患者充足的营养摄入。

4. 定时监测患者生命体征,及时发现异常情况并处理。

5. 加强心理护理,鼓励患者树立信心,保持乐观心态,配合治疗。

6. 加强家属教育,告知患者病情变化和护理重点,鼓励家属配合护理工作。

护理总结:患者王先生因肺部感染住院治疗,目前病情稳定,生命体征良好。

护理人员将继续加强护理工作,全力以赴做好患者的护理工作,帮助患者早日康复出院。

支气管肺炎护理查房范文

支气管肺炎护理查房范文

支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。

支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病,严重影响患儿的健康。

本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平,深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性,并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。

二、病例介绍。

(一)基本信息。

患者姓名:[姓名],性别:[性别],年龄:[X]岁,因咳嗽、发热3天入院。

(二)现病史。

患儿3天前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性刺激性干咳,随后咳嗽逐渐加重,伴有咳痰,痰液黏稠不易咳出。

同时出现发热,体温最高达39.5°C,无畏寒、寒战,在家自行口服退烧药后体温可暂时下降,但易反复。

患儿精神状态欠佳,食欲减退,睡眠不安。

(三)既往史。

既往体健,无药物过敏史,按时接种疫苗。

(四)体格检查。

体温:38.8°C,脉搏:120次/分,呼吸:30次/分。

神志清楚,精神萎靡,面色潮红。

口唇无发绀,咽部充血明显,双侧扁桃体II度肿大。

双肺呼吸音粗,可闻及散在的中、细湿啰音,以双下肺为著。

心率120次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。

腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。

(五)辅助检查。

1. 血常规。

白细胞计数15×10⁹/L,中性粒细胞比例80%,淋巴细胞比例15%,提示细菌感染。

2. 胸部X线。

双肺纹理增多、增粗,双下肺可见小片状阴影,边缘模糊,符合支气管肺炎表现。

(六)诊断。

支气管肺炎(细菌性)三、护理评估。

(一)健康史评估。

1. 询问患儿发病前是否接触过感染源,如感冒患者等。

经询问,患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒,可能为感染源。

2. 了解患儿的生活环境,包括居住条件、通风情况等。

患儿居住房间通风较差,可能增加了感染的机会。

(二)身体状况评估。

1. 生命体征评估。

- 体温:持续发热,体温波动在38.5 - 39.5°C之间,提示感染未得到有效控制。

- 呼吸:呼吸频率较正常儿童增快,这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损,机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。

小组护理查房总结范文

小组护理查房总结范文

一、查房背景为了提高护理质量,加强护理团队协作,提升患者满意度,我院护理部于XX年XX 月XX日组织了本次小组护理查房。

本次查房以“加强患者护理,提升护理质量”为主题,由护理部副主任XXX主持,各科室护士长及护理骨干参加。

二、查房内容1. 查房对象:XX病房患者,共计10例。

2. 查房目的:(1)了解患者病情变化,评估护理措施落实情况;(2)提高护理人员对护理工作的重视程度,增强护理团队协作能力;(3)探讨护理工作中存在的问题,提出改进措施;(4)提高患者满意度。

三、查房过程1. 护士长汇报患者病情及护理措施落实情况。

2. 护理人员分组进行床边查房,对患者进行病情观察、护理操作、健康教育等方面进行检查。

3. 各组汇报查房情况,包括患者病情、护理措施、存在问题及改进措施。

4. 护理部副主任对查房情况进行总结,并提出以下几点要求:(1)加强护理人员对病情的观察,及时发现并处理患者病情变化;(2)严格执行护理操作规范,确保患者安全;(3)加强健康教育,提高患者及家属的满意度;(4)加强护理团队协作,共同提高护理质量。

四、查房总结1. 本次小组护理查房取得了圆满成功,达到了预期目的。

2. 患者病情稳定,护理措施落实到位,患者满意度较高。

3. 护理人员在查房过程中表现出较高的业务水平,能够及时发现并处理患者病情变化。

4. 护理团队协作良好,相互支持,共同为患者提供优质护理服务。

五、改进措施1. 加强护理人员培训,提高护理人员的业务水平和应急处理能力;2. 完善护理制度,规范护理操作流程,确保患者安全;3. 加强与患者及家属的沟通,提高患者满意度;4. 定期开展小组护理查房,及时发现并解决护理工作中存在的问题。

六、下一步工作计划1. 定期组织护理查房,持续改进护理质量;2. 加强护理团队建设,提高护理人员的综合素质;3. 关注患者需求,提供个性化护理服务;4. 加强与临床科室的沟通,共同提高医疗服务质量。

本次小组护理查房为我院护理工作提供了宝贵经验,我们将以此为契机,不断提升护理质量,为患者提供更加优质、高效的护理服务。

护理教学查房记录模板范文

护理教学查房记录模板范文

护理教学查房记录模板范文背景介绍护理教学是培养护理学生综合素质和实际操作能力的重要环节,而护理查房是护理教学中的重要内容之一。

护理查房是指护士长或指导护士根据护理计划和患者情况,对病房患者进行全面、系统的检查和评估。

查房记录是护理查房的重要产物,它能够记录患者的基本情况、生活习惯、护理措施、效果评价等内容,为后续的护理工作提供参考和指导。

查房记录模板范文患者基本情况患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX岁入院日期:XXXX年XX月XX日住院号:XXXXXXX主要问题1.主诉:患者主要诉述XXX。

2.体温:患者体温为XX度。

3.心率:患者心率为XX次/分。

4.呼吸:患者呼吸为XX次/分。

5.血压:患者血压为高压XXmmHg,低压XXmmHg。

生命体征1.体温:XX度。

2.脉搏:XX次/分,节律齐。

3.呼吸:XX次/分,呼吸平稳。

4.血压:高压XXmmHg,低压XXmmHg。

5.血氧饱和度:XX%。

6.疼痛评分:XX分。

护理问题及对策1.患者存在XXX问题,采取以下措施:–护理措施1–护理措施2–护理措施32.患者存在XXX问题,采取以下措施:–护理措施1–护理措施2–护理措施33.患者存在XXX问题,采取以下措施:–护理措施1–护理措施2–护理措施3护理效果评价1.对策1的效果评价:患者症状有所缓解,XXX指标有所改善。

2.对策2的效果评价:患者症状未见明显改善,继续观察。

3.对策3的效果评价:患者症状明显好转,XXX指标已达到正常范围。

其他观察项目1.患者饮食情况:XXX。

2.患者排尿情况:XXX。

3.患者排便情况:XXX。

医嘱执行情况1.医嘱1是否执行:已执行。

2.医嘱2是否执行:已执行。

3.医嘱3是否执行:未执行。

护士签名XXX(护士签名) XXX(护士编号) XXX年XX月XX日结语以上是护理教学查房记录的模板范文。

护理查房是护理教学中重要的一环,通过记录患者的基本情况、护理问题、护理对策和效果评价等内容,可以帮助护理学生熟悉护理流程、提高护理技能。

护理查房病例汇报稿范文

护理查房病例汇报稿范文

护理查房病例汇报稿范文尊敬的各位护理同仁:大家好!今天我将为大家汇报一个具有一定代表性的病例,通过对这个病例的护理过程进行分析和总结,希望能为我们今后的护理工作提供有益的参考和借鉴。

病例介绍:患者_____,性别_____,年龄_____岁,因“_____”于_____年_____月_____日入院。

患者入院时的主要症状为_____,经过相关检查,初步诊断为_____。

患者既往有_____病史,否认药物过敏史。

入院时生命体征为:体温_____℃,脉搏_____次/分,呼吸_____次/分,血压_____mmHg。

护理评估:1、身体状况评估患者神志清楚,但精神状态较差,面容憔悴。

全身皮肤完整性良好,无压疮发生。

心肺听诊未闻及明显异常,腹部柔软,无压痛、反跳痛。

2、心理社会评估患者因疾病的困扰,表现出焦虑和恐惧情绪,对治疗和康复缺乏信心。

家庭支持系统良好,家属积极配合治疗和护理。

护理问题与诊断:1、疼痛与疾病本身及治疗操作有关。

2、焦虑与对疾病的担忧和预后的不确定性有关。

3、知识缺乏缺乏疾病相关知识和自我护理知识。

4、潜在并发症如感染、出血等。

护理目标:1、患者疼痛在_____天内得到有效缓解,疼痛评分降至_____分以下。

2、患者在_____天内焦虑情绪得到明显改善,能够积极配合治疗。

3、患者在出院前掌握疾病相关知识和自我护理技能。

4、住院期间避免发生感染、出血等并发症。

护理措施:1、疼痛管理密切观察患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间。

按照医嘱给予镇痛药物,并观察药物的疗效和不良反应。

指导患者采取放松技巧,如深呼吸、听音乐等,以减轻疼痛。

2、心理护理主动与患者交流,倾听其内心的感受和担忧。

向患者介绍疾病的治疗进展和成功案例,增强其战胜疾病的信心。

鼓励家属给予患者更多的关心和支持。

3、健康教育向患者及家属讲解疾病的病因、症状、治疗方法和预后。

指导患者合理饮食、休息和活动。

教会患者正确的用药方法和注意事项。

护理查房总结范文5篇

护理查房总结范文5篇

护理查房总结范文5篇护理查房总结范文篇16月18号本是一个普通的星期三,但对我来说却是非常重要的一天。

在大内科护士长方昌存的主持下,由我科组织的关于冠心病的护理查房如期举行。

回想起那天关于床边护理查房的操作演示让我收获很多,不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气,这些对我以后的工作都是有积极的促进作用的。

当我接到护士长的查房通知时,心情是激动的,但也深知任务的艰巨。

在筹备这次的查房中,首先要做到全面的了解了疾病的相关知识,对整体结构要有把握,在做幻灯片时护士长给了我很多帮助。

其次关于护理查体,管床医生也给了很多指导和支持,这种形式不但能促进医护之间的合作,而且提高了我们的专业水平。

在护理查房时,大内科的护士们齐聚一堂,我们改变了以往的教学查房的模式,加入了床边查房。

在张奶奶的配合下,我们完成了心脏的视触扣听的查体,汇报了病人的病史,又看到了病人的症状和体征。

在我们提出护理程序后,心内一科主任用通俗易懂的语言向大家介绍了经皮冠状动脉内支架植入术的相关知识。

整个查房过程提问的提问,解答的解答,讨论的讨论,形式新颖独特,内容丰富,理论与实践相结合,大大提高了大家的学习热情。

通过本次医护合作查房学习,各科室互动,我更加意识到整体护理的重要性。

我们也提出了在临床护理工作中所遇到的护理问题,总结了许多护理经验,使我们感到受益匪浅。

护理查房是护理管理中评价护理程序实施的效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,随着护理科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,而且护理的查房制度是护理核心制度之一,所以每月组织护理查房很有必要。

这次的护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的学习的平台,弥补了我们在工作中对此类疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点,也为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。

病人的一句感谢,一脸微笑,一声亲切的称呼,正是这些护理工作中的点点滴滴,坚定了我们从事这份工作的决心,愿我们在护理的道路上越走越远。

护理查房记录范文

护理查房记录范文

患者姓名:张某性别:女年龄: 65岁床号: 6床住院号: 123456入院日期: 2023年3月15日出院日期: 2023年3月30日主管护士:李某某查房日期: 2023年3月25日一、患者基本信息张某,女,65岁,因“间断性胸闷、气短1个月余”入院。

患者既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,否认心脏病、肺病等病史。

患者于入院前1个月开始出现胸闷、气短,休息后可缓解,无咳嗽、咳痰,无发热、乏力等症状。

当地医院诊断为“冠心病”,建议转上级医院治疗。

患者及家属要求住院治疗。

二、查房目的1. 了解患者的病情变化,评估患者的生命体征。

2. 检查患者的治疗依从性,了解患者对疾病知识的掌握情况。

3. 观察患者的心理状态,提供心理支持。

4. 指导患者进行日常护理,预防并发症。

三、查房内容1. 生命体征患者体温:36.5℃,脉搏:72次/分,呼吸:18次/分,血压:135/85mmHg。

患者生命体征平稳,无异常。

2. 病情评估(1)患者目前症状:患者自述胸闷、气短症状有所缓解,但仍时有发作,休息后可缓解。

夜间睡眠良好,食欲尚可,大小便正常。

(2)治疗情况:患者入院后,遵医嘱给予抗血小板聚集、降血压、降血糖等治疗。

患者对治疗依从性良好。

(3)并发症预防:患者目前无并发症发生,但需注意预防心血管事件的发生。

3. 护理措施(1)饮食护理:给予患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食,避免刺激性食物,戒烟限酒。

(2)用药护理:遵医嘱按时给药,观察药物疗效及不良反应。

(3)心理护理:与患者进行沟通,了解其心理需求,给予心理支持,减轻焦虑情绪。

(4)康复护理:指导患者进行适量运动,如散步、太极拳等,增强体质。

4. 患者教育(1)疾病知识教育:向患者及家属讲解冠心病的相关知识,提高其对疾病的认识。

(2)用药指导:告知患者药物的名称、剂量、用法及注意事项。

(3)自我管理:指导患者进行自我监测血压、血糖,学会自我调整生活方式。

四、查房结果1. 患者病情平稳,症状有所缓解,治疗依从性良好。

供应室护理查房范文

供应室护理查房范文

供应室护理查房范文一、查房目的。

今天咱们这个供应室护理查房啊,就是想看看咱日常工作里有没有啥漏洞,互相学习交流下经验,提高咱供应室的整体护理水平,保证给全院提供安全、可靠的器械物品啥的。

二、参加人员。

咱供应室的各位小姐妹、小兄弟们都到齐了哈,还有咱护士长也在这盯着呢。

三、查房内容。

# (一)器械清洗环节。

1. 现状。

我先来说说这个器械清洗啊。

咱们都知道,这就像是给器械“洗澡”,得洗得干干净净的。

但是我发现啊,有时候在那个超声清洗机里,有些器械放得太挤巴了,就像挤地铁似的。

这样的话,那些脏东西可能就洗不干净了,这可不行啊。

再就是手工清洗的时候,有个别的小刷子都快秃噜毛了,还在用,这咋能把那些犄角旮旯的污渍刷掉呢?就好比你用一把快掉毛的牙刷刷牙,能刷干净吗?肯定不能啊。

2. 改进措施。

咱得控制超声清洗机里器械的数量,别一股脑儿全塞进去,要让每个器械都有足够的空间享受“沐浴”。

还有啊,那些刷子该换就得换,别舍不得,这可是关系到器械清洗质量的大事。

就像你穿破洞的袜子,虽然还能凑合穿,但总不如新袜子舒服不是?# (二)器械包装环节。

1. 现状。

这包装呢,我也发现点问题。

有时候那个包装材料感觉有点受潮了,摸起来潮乎乎的。

这就好比你用湿哒哒的纸去包东西,能包好吗?肯定不行啊,这很容易让器械在储存的时候生锈或者被污染的。

而且啊,有些器械在包装的时候摆放得乱七八糟的,就像你把衣服胡乱塞到衣柜里一样。

这样不仅不美观,还可能会导致器械在运输过程中相互碰撞,造成损坏呢。

2. 改进措施。

咱们得把包装材料存放好,放在干燥的地方,要是发现受潮了,就不能用了,得及时更换。

包装的时候呢,要把器械摆放整齐有序,就像整理自己心爱的小物件一样,规规矩矩地放好,这样既好看又安全。

# (三)消毒灭菌环节。

1. 现状。

消毒灭菌可是咱供应室的重头戏啊。

我发现有时候那个灭菌设备的记录不是很详细,就像写日记只写了个日期,内容啥都没有。

这要是出了问题,咱们都不知道是哪个环节出的岔子。

护理查房报告总结范文

护理查房报告总结范文

一、查房时间2023年4月29日二、查房地点XX医院内科病房三、查房人员1. 护士长:李华2. 护士:张伟、王丽、李娜3. 医生:陈明四、查房目的1. 了解患者病情变化及治疗效果;2. 检查护理工作质量,发现问题并提出改进措施;3. 强化护理团队协作,提高护理服务水平。

五、查房内容1. 患者病情及治疗情况本次查房共检查了10位患者,其中男性5人,女性5人,年龄在35-75岁之间。

患者入院原因包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等。

查房中发现,患者病情稳定,治疗依从性良好。

其中,高血压患者血压控制在正常范围内,冠心病患者心电图、心肌酶谱等指标明显改善,糖尿病患者血糖控制良好,慢性支气管炎患者症状有所缓解。

2. 护理工作质量(1)护理记录:护士长检查了患者的护理记录,发现记录内容完整、准确,符合规范要求。

(2)基础护理:查房过程中,护士对患者的生命体征、饮食、睡眠、排泄等进行了全面评估,并针对患者个体差异制定了相应的护理措施。

(3)健康教育:护士对患者及家属进行了糖尿病、高血压等疾病相关知识的教育,提高了患者的自我管理能力。

(4)心理护理:护士关注患者的心理需求,及时给予心理疏导,缓解患者的焦虑、抑郁情绪。

3. 存在问题及改进措施(1)问题:部分患者对护理知识掌握不足,依从性较差。

改进措施:加强健康教育,提高患者及家属的护理知识水平;定期组织患者参加护理知识讲座,提高患者的自我管理能力。

(2)问题:部分护士对护理操作不熟练,存在安全隐患。

改进措施:加强护士业务培训,提高护理操作技能;严格执行护理操作规范,确保患者安全。

六、总结本次护理查房,我们全面了解了患者的病情变化及治疗效果,检查了护理工作质量,发现了存在的问题,并提出了相应的改进措施。

在今后的工作中,我们将继续加强护理团队协作,提高护理服务水平,为患者提供优质的护理服务。

手术室护理查房范文

手术室护理查房范文

手术室护理查房范文一、查房目的。

今天咱们这个护理查房啊,就是想把咱手术室护理工作中的那些事儿,好好捋一捋。

看看有没有啥问题,有没有能改进的地方,让咱的护理工作就像那开了挂似的,又安全又高效。

二、基本情况介绍。

咱先来说说这个患者啊。

这是一位[具体病症]的大叔,今年[X]岁了。

大叔身体本来就有点小毛病,像什么[列举其他病症],就像一辆有点小故障的老汽车。

这次因为[主要病症原因]就得来咱这儿做手术了。

三、术前护理。

# (一)评估。

术前咱们得像侦探一样,把大叔的情况摸得透透的。

从身体状况到心理状态,一个都不能放过。

身体上呢,除了之前那些毛病,还得看看血压、血糖稳不稳定,各项指标就像汽车的仪表盘一样,每个数据都很关键。

心理上呢,大叔刚开始可紧张了,就像个要上考场的小学生。

咱们护士就跟他聊天,给他讲这个手术就像给汽车做个小维修,很常规的,这才让大叔放松了一些。

# (二)准备工作。

1. 患者准备。

首先就是让大叔把自己拾掇干净喽,该洗的洗,该换的换。

就像要参加一场重要的仪式一样,得干干净净的。

然后给他打留置针,这可就考验咱的技术了,就像在豆腐上绣花,得又准又稳。

大叔还打趣说:“护士姑娘,你可别把我当刺猬扎呀。

”我就笑着说:“大叔,您放心,我这技术杠杠的。

”2. 物品准备。

手术器械那可得准备齐全喽。

各种刀啊、剪啊、镊子啥的,就像厨师准备做菜的家伙事儿一样,缺了哪样都不行。

我们还得仔细检查这些器械有没有问题,可不能在手术台上掉链子。

还有那些无菌敷料,都得像宝贝一样保护好,要是被污染了,那可就麻烦大了。

四、术中护理。

# (一)巡回护士工作。

1. 我在手术中就像个大管家,啥都得管。

先把手术间的温度、湿度调好,就像把家布置得舒舒服服的一样。

温度太高了,医生护士都得热成狗;温度太低了,大叔在手术台上冷得直哆嗦,那哪行啊。

2. 然后就是配合麻醉医生,看麻醉药给大叔用得咋样。

麻醉医生就像魔法师,一针下去,大叔就慢慢没了感觉。

我得时刻盯着大叔的生命体征,血压、心率这些,就像盯着股票行情一样,稍微有点波动就得赶紧报告。

护理查房范文模板3篇

护理查房范文模板3篇

护理查房范文模板
护理查房范文模板
护理查房是医疗团队中重要的环节之一,对于护士而言
更是日常工作的重要内容。

以下为护理查房范文模板,供参考:
一、患者基本情况
患者姓名、性别、年龄、诊断、入院时间等基本信息。

二、主要护理内容
包括患者的身体状况、疾病的进展情况、治疗效果等。

1. 生命体征
如血压、体温、心率、呼吸等生命体征应予以关注。

2. 特殊护理
如监测患者的输液量、管路情况等。

以及药物的给予及
其反应等。

3. 排泄情况
如是否能够自主排尿,是否有便秘现象等。

4. 皮肤护理
如是否存在压疮等皮肤问题。

5. 饮食情况
如饮食习惯、餐具消毒情况等。

三、护理计划修改
针对患者的身体情况,及时提出相应的护理计划,修改、补充或者删除原计划。

四、其它
如患者家属在医院的陪护情况、心理状况等,这些都需
要在护理查房时进行关注和记录。

以上为护理查房范文模板,护士可以根据实际情况进行修改和完善。

同时,护士还应按照规定要求,对记录单进行签名、日期和汇报。

中医科护理查房范文

中医科护理查房范文

中医科护理查房范文一、查房时间。

[具体日期和时间]二、查房地点。

中医科病房。

三、查房人员。

护士长:[护士长姓名]责任护士:[护士姓名]其他护士若干。

四、患者基本情况。

# (一)一般资料。

患者姓名:李大爷,男,65岁。

因“反复胃脘疼痛3年,加重1周”入院。

# (二)现病史。

李大爷这胃脘疼痛啊,就像个老冤家,时不时就来捣捣乱。

3年前开始,就时不时地感觉胃里隐隐作痛,像有个小爪子在挠似的。

这1周呢,也不知道是不是吃了啥不对付的东西,疼得更厉害了,就像有人在肚子里打鼓,一阵一阵的,疼得他饭都吃不下,人也没精神。

# (三)既往史。

有高血压病史5年,一直规律服用降压药。

# (四)中医辨证。

经过咱们中医的望、闻、问、切,李大爷舌红苔黄腻,脉弦滑。

这是典型的湿热中阻证啊。

就好比他的脾胃里啊,就像闷热的夏天,又湿又热,把脾胃这个小天地搞得一团糟,所以才会胃脘疼痛。

五、护理评估。

# (一)生理评估。

1. 生命体征。

体温:36.8℃,血压:130/80 mmHg(在正常范围内,毕竟他一直吃着降压药呢),心率:75次/分,呼吸:18次/分。

2. 饮食。

这大爷现在胃口可差了,每餐就只能喝小半碗粥,看到啥菜都提不起兴趣,还说吃了就感觉胃里更难受。

3. 睡眠。

因为胃脘疼痛,晚上也睡不好,老是翻来覆去的,一晚上能醒个三四回,每次醒来都觉得胃里火烧火燎的。

4. 二便。

大便有点干结,两三天才解一次,小便倒是正常,就是颜色有点黄,就像泡了浓茶似的。

这也是体内有热的表现啊。

# (二)心理评估。

六、护理问题及措施。

# (一)疼痛:胃脘部疼痛与湿热中阻,气机不畅有关。

1. 护理措施。

咱们给大爷安排了一个安静、舒适的病房,让他能好好休息。

就像给他创造一个小世外桃源,远离那些嘈杂的干扰。

疼痛发作的时候,给他用热水袋热敷胃脘部。

这热水袋啊,就像一个温暖的小太阳,能让他的胃舒服点。

不过要注意温度啊,可不能把大爷烫着了,每次热敷的时候,都要先在自己手背上试试温度。

肺炎的护理查房范文

肺炎的护理查房范文

肺炎的护理查房范文一、基本资料患者姓名:_____ 性别:_____ 年龄:_____ 床号:_____ 住院号:_____入院日期:_____ 诊断:肺炎二、病情介绍患者因发热、咳嗽、咳痰 3 天入院。

患者 3 天前无明显诱因出现发热,体温最高达 395℃,伴有畏寒、寒战,咳嗽,为阵发性连声咳,咳黄色脓性痰,量较多,不易咳出,无咯血、胸痛、呼吸困难等不适。

自行服用“退烧药、止咳药”(具体不详),症状无明显缓解。

为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以“肺炎”收入我科。

患者既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,无药物过敏史,无吸烟、饮酒史。

入院时查体:T 390℃,P 110 次/分,R 22 次/分,BP 120/80 mmHg。

神志清楚,精神差,急性热病容,呼吸稍促。

全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。

浅表淋巴结未触及肿大。

头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,直径约 3mm,对光反射灵敏。

口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。

颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不大。

胸廓对称,无畸形,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。

心率 110 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。

双下肢无水肿。

辅助检查:血常规:白细胞 150×10⁹/L,中性粒细胞 85%,血红蛋白 130g/L,血小板 200×10⁹/L。

C 反应蛋白 100mg/L。

胸部 X 线片:双肺纹理增多、紊乱,双下肺可见斑片状阴影。

三、治疗方案1、抗感染治疗:根据患者的症状、体征及辅助检查结果,经验性选用头孢呋辛钠 20g 静脉滴注,bid。

2、止咳祛痰治疗:给予氨溴索 30mg 静脉注射,bid,以促进痰液排出。

3、退热治疗:体温超过 385℃时,给予布洛芬混悬液 10ml 口服或吲哚美辛栓 01g 纳肛。

4、对症支持治疗:嘱患者卧床休息,多饮水,加强营养,保持室内空气流通。

对护理查房总结报告范文(3篇)

对护理查房总结报告范文(3篇)

第1篇一、前言护理查房是护理管理的重要组成部分,是提高护理质量、保障患者安全的重要手段。

为了加强护理管理,提高护理人员的业务水平,本医院定期开展护理查房活动。

现将本次护理查房总结如下:二、查房背景本次护理查房于2022年3月15日在我院XX病区进行,查房主题为“糖尿病患者的护理”。

本次查房旨在通过实际案例分析,提高护理人员对糖尿病患者的护理水平,确保患者得到优质的护理服务。

三、查房过程1. 查房准备(1)查房前,护士长组织相关护理人员学习糖尿病患者的护理知识,确保查房参与者对糖尿病患者的护理要点有充分的了解。

(2)责任护士提前了解患者病情,收集相关资料,制定护理计划。

2. 查房实施(1)查房开始,责任护士详细介绍患者病情,包括病史、诊断、治疗情况等。

(2)护士长针对患者的病情,提出护理问题,引导护理人员进行分析讨论。

(3)针对护理问题,责任护士阐述护理措施,包括病情观察、用药护理、饮食指导、心理护理等。

(4)护理人员结合实际工作经验,提出对护理措施的意见和建议。

(5)护士长总结本次查房,强调糖尿病患者的护理要点,并对护理人员进行指导。

3. 查房总结(1)本次查房,护理人员对糖尿病患者的护理有了更深入的了解,提高了护理水平。

(2)查房过程中,护理人员积极参与,提出了许多有价值的意见和建议。

(3)针对糖尿病患者的护理,护士长提出了以下要求:1. 加强病情观察,及时发现并处理病情变化。

2. 严格执行用药护理,确保患者用药安全。

3. 加强饮食指导,控制患者血糖水平。

4. 注重心理护理,提高患者的生活质量。

四、查房效果1. 提高了护理人员的业务水平,增强了护理团队的整体实力。

2. 规范了糖尿病患者的护理流程,提高了护理质量。

3. 加强了护理人员的沟通协作,提高了护理工作效率。

4. 提高了患者满意度,保障了患者安全。

五、存在问题及改进措施1. 存在问题:(1)部分护理人员对糖尿病患者的护理知识掌握不够全面。

优秀的个案护理查房范文

优秀的个案护理查房范文

优秀的个案护理查房范文
一、患者基本信息
患者姓名:XXX
性别:X
年龄:XX岁
疾病诊断:XX病
住院号:XXXXXX
二、查房目标
1. 评估患者的病情状况和自身认知情况。

2. 针对患者的病情制定个性化的护理计划。

3. 提高患者及其家属的健康知识水平,增强自我护理能力。

三、查房过程
1. 询问患者病情及自身认知情况,了解患者的生活习惯、家庭支持系统等。

2. 检查患者的生命体征,评估患者的病情状况。

3. 与患者及家属进行沟通,了解他们对疾病的认知程度及对治疗护理的期望。

4. 对患者进行必要的体格检查和实验室检查,了解患者的身体状况。

四、护理评估
1. 患者的病情状况稳定,未出现并发症。

2. 患者及家属对疾病有一定的认知,但对某些治疗护理措
施存在疑虑和误解。

3. 患者的自我护理能力有待提高,需要加强健康教育和指导。

五、护理计划
1. 针对患者的病情状况和自身认知情况,制定个性化的护理计划。

2. 加强与患者及家属的沟通,及时解答他们的疑虑和问题,增强他们的信心和配合度。

3. 对患者进行全面的健康宣教,包括疾病知识、饮食营养、日常生活中的注意事项等。

4. 根据患者的具体情况,进行康复训练和指导。

5. 定期评估患者的病情状况和自我护理能力,及时调整护理计划。

六、健康宣教
1. 向患者及家属介绍疾病的基本知识,包括病因、症状、治疗方法等。

2. 强调日常生活习惯对疾病的影响,指导患者保持良好的生活习惯。

3. 指导患者合理饮食,根据病情制定个性化的饮食方案。

护理查房总结范文

护理查房总结范文

日期:2023年11月15日地点:XX医院内科病房主持人:护士长李某某参加人员:全体护理人员、实习护士一、查房目的本次护理查房旨在加强护理人员的业务素质,提高护理质量,确保患者安全,促进患者康复。

通过查房,了解患者病情变化,掌握护理措施落实情况,发现并解决护理问题,提升护理团队的整体护理水平。

二、查房内容1. 患者病情介绍本次查房主要针对一位患有慢性阻塞性肺病(COPD)的患者。

患者,男,65岁,因咳嗽、咳痰、气促等症状入院。

责任护士详细介绍了患者的病史、入院情况、诊断、治疗方案、护理问题等。

2. 护理措施落实情况责任护士汇报了患者的护理措施落实情况,包括:(1)根据患者病情,制定了合理的护理计划,包括休息、饮食、吸氧、用药等。

(2)密切观察患者病情变化,及时发现并处理并发症。

(3)加强患者的心理护理,提高患者的康复信心。

(4)做好患者的健康教育,指导患者正确使用氧气装置,预防呼吸道感染。

3. 护理问题及改进措施(1)患者咳嗽剧烈,影响休息。

改进措施:遵医嘱给予止咳药物,指导患者进行深呼吸和咳嗽排痰。

(2)患者食欲不振,营养摄入不足。

改进措施:调整饮食方案,增加营养丰富的食物,必要时给予营养支持。

(3)患者存在焦虑情绪,影响康复。

改进措施:加强与患者的沟通,了解其心理需求,提供心理疏导。

三、查房总结1. 护士长对本次查房进行了总结,肯定了护理人员的辛勤付出,同时也指出了存在的问题,要求全体护理人员认真反思,改进工作。

2. 强调护理人员要注重患者的心理护理,提高患者的康复信心。

3. 提高护理人员的业务素质,确保护理质量。

4. 加强护理人员之间的沟通与协作,共同为患者提供优质的护理服务。

四、下一步工作安排1. 护理人员继续密切观察患者病情变化,确保患者安全。

2. 加强患者的健康教育,提高患者的自我管理能力。

3. 定期进行护理查房,及时发现并解决护理问题。

通过本次护理查房,我们认识到护理工作的重要性,进一步提高了护理人员的业务素质和护理水平。

护理查房记录模板范文(精选15篇)

护理查房记录模板范文(精选15篇)

护理查房记录模板范文(精选15篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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实用护理查房总结范文

实用护理查房总结范文

日期:2023年4月5日地点:XX医院内科病区一、查房背景本次护理查房旨在对内科病区近期的护理工作进行总结和评估,进一步规范护理流程,提高护理质量,确保患者安全。

查房由护士长主持,参加人员包括护士长、责任护士、实习护士及护理管理人员。

二、查房内容1. 患者病情评估责任护士详细汇报了患者的基本信息、入院诊断、治疗方案、护理问题及护理目标。

护士长对患者的病情进行了全面的评估,重点关注了患者的病情变化、治疗反应及护理措施的落实情况。

2. 护理措施及效果责任护士介绍了针对患者的护理措施,包括药物治疗、生活护理、心理护理等。

护士长针对护理措施的实施效果进行了检查,对存在的问题进行了点评和指导。

3. 护理质量评价护士长对护理质量进行了全面评价,包括护理文书、护理记录、护理操作、患者满意度等方面。

针对存在的问题,提出了改进措施。

4. 护理安全管理护士长对护理安全管理进行了强调,要求护理人员严格执行各项规章制度,加强患者安全管理,防止意外事件的发生。

5. 护理团队建设护士长对护理团队建设进行了总结,肯定了护理人员在工作中取得的成绩,同时也指出了存在的问题。

要求护理人员加强学习,提高自身素质,共同提高护理质量。

三、查房总结1. 护理质量总体良好,但仍存在一些问题,如护理文书不规范、护理操作不熟练等。

2. 护理人员应加强业务学习,提高护理技能,确保患者安全。

3. 加强护理团队建设,提高护理人员的凝聚力和战斗力。

4. 严格执行各项规章制度,确保患者安全。

5. 加强与患者的沟通,提高患者满意度。

四、下一步工作计划1. 对存在的问题进行整改,提高护理质量。

2. 加强护理人员业务培训,提高护理技能。

3. 优化护理流程,提高工作效率。

4. 加强护理安全管理,确保患者安全。

5. 提高患者满意度,树立良好的医院形象。

通过本次护理查房,我们充分认识到护理工作的重要性,明确了今后的工作方向。

我们将以此次查房为契机,进一步加强护理管理,提高护理质量,为患者提供优质的护理服务。

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• 入院后医嘱予Ⅰ级护理,鼻饲流质,3升/分鼻塞给氧,甘露醇脱 水克林抗炎沐舒坦驱痰及营养脑神经等对症支持治理。
• 于12日晚21:00示氧分压低加用50%面罩给氧,并于21号停止。 • 生命体征稳定于21日改内护Ⅱ级。 • 22日神志转清,但是反应迟钝。
既往史
• 患者7年前及今年3月曾 有两次口角歪斜史,近3 年出现行动迟缓,转身 困难,小碎步遗忘。
化。 • 4)有效氧气吸入,并及时复查血气分析。 • 5)遵嘱予克林霉素和沐舒坦抗炎祛痰治疗。 • 现患者无咳嗽咳痰,听诊肺部无明显湿罗音。
营养失调:低于机体需要量与摄入困难鼻 饲流质有关
预期目标:病人保持良好的营养状态
• 1)妥善固定留置鼻饲管,保证其有效进 食。
• 2)定时鼻饲高蛋白高维生素高热量的流 质。
• 睡眠—休息型态:患者一般晚上10点入睡,早 上5:30起床,无午睡习惯。入院来神志嗜睡。
• 认知—感知型态:患者听力,视力正常,无感 知异常。目前对疾病不甚了解。
• 自我感知—自我概念型态:目前自我感觉差, 神志嗜睡,肢体活动障碍。
ห้องสมุดไป่ตู้
功能性健康型态
• 角色—关系型态:沟通有障碍,言语不清。家 庭主要成员,子女均体健,家庭关系和睦,邻 里关系、病友关系良好。
• 3)指导家属做好个人卫生,勤换裤子。
• 4)注意观察小便的性质,颜色,量等的变化。
• 5)每周做好尿培养。
• 6)定时开放导尿管,训练膀胱括约肌的控制 力。
• 患者仍于留置导尿,定时开放导尿管,尿色清, 无尿路感染
皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关 预期目标:皮肤完整无破损
• 1)睡气垫床,保持床单位干燥整洁。 • 2)加强翻身拍背q2h,适当按摩骨隆突处。 • 3)进高蛋白高维生素富热量食物。 • 4)每日温水擦浴,禁用刺激性洗洁用品。 • 5)静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。 • 患者皮肤完整无破损
客观资料
• 电解质(12号):钾:3.34mmol/L,氯:111mmol/L。 • 电解质(13号):钾:3.53mmol/L,氯:108mmol/L。 • 血气分析(12号):PO2:69.2mmHg,PCO2:
36.1mmHg,PH:7.396。 • 血气分析(13): PO2:89.5mmHg,PCO2:
• 3)保证每日的输液量。
• 4)意识清楚后鼓励自己进食,少量多餐, 循序渐进。
• 患者现神志清,仍于鼻饲流质
排尿异常-留置导尿:与神经病变膀胱扩约肌麻痹 有关
预期目标:置管期间无尿路感染;拔除导尿管后 小便控制能力改善。
• 1)妥善固定留置导尿管,保证其有效引流。
• 2)在无菌操作下更换引流管QD,会阴消毒 QD。
谢谢!
客观资料
• 头颅+胸部CT(710):皮层下动脉硬 化性脑病,右顶梗塞 灶,升主动脉跟部增 粗,心脏增大。
• 心电图(18号):窦 性心律,T波改变, 房性早搏。
• 头颅CT(7-22) : 皮层下动脉硬化性脑 病,右颞顶脑梗塞。
• 痰培养两次(7-19): 铜绿假单胞菌;副流 感嗜血杆菌Ⅲ;干燥 棒杆菌。
• 既往有先锋铋过敏史。
功能性健康型态
• 健康感知—健康管理型态:无饮酒、吸烟病史。 无吸毒史。现神志嗜睡。
• 营养—代谢型态:平时食欲欠佳,以米食为主, 住院来以鼻饲流质,以至进食量少。
• 排泄型态:平时小便正常,大便两天一次。住 院后以留置导尿,大便秘结。
功能性健康型态
• 活动—运动型态:平时体力下降,无参加体育 锻炼,予室内活动居多。发病后卧床休息。
便秘:与长期卧床,食物缺乏粗纤维有关 预期目标:病人至少2-3天排出成形的软便
一次
• 1)行顺时针腹部按摩。 • 2)定时鼻饲温开水。 • 3)指导用开塞露塞肛,必要时按医嘱使
用缓泻剂。
• 4)鼓励病人养成定时排便习惯。 • 现患者在开塞露辅助下每天排便一次。
躯体移动障碍:与脑血栓损伤神经引起偏 瘫有关
效和副作用。 • 4)如果出现颅高压征象时及时通知医生,并
做好各准备工作。 • 5)有出现呕吐时及时将头转向一边,注意保
持呼吸道通畅。 • 现患者生命体征正常,无颅内高压出现。
低效型呼吸型态:与肺部感染有关 预期目标:病人的呼吸型态改善
• 1)保持病室空气清新,温湿度适宜。 • 2)加强翻身拍背q2h,口腔护理每天两次。 • 3)及时监测生命体征的变化,注意SaO2的变
脑梗塞
神经内科护理查房
2005年7月25日
基本资料
• 患者女性,76岁,文盲,家庭主妇,已 婚,育有3子3女。
主诉
突发言语不清,左侧肌体乏力3天。
现病史
• 患者于9日晨醒后出现口齿不清,左侧肢体活动障碍,上肢不能活 动,下肢能平移,无四肢抽搐。有大小便失禁,无神志不清。
• 于12日拟“右颞叶脑梗塞”平车送入科室。神志嗜睡,两侧瞳孔 对称,光反应灵敏,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级。带入鼻饲 管和留置导尿管,大便秘结,尾骶部皮肤完整。T:37.0℃、P: 90次/分、R;22次/分、BP:165/105mmHg。
预期目标:病人躯体活动能力增强
• 1)安置舒适的体位,患肢保持功能位。 • 2)向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系,
指导进行患肢被动功能锻炼。
• 3)肢体被动运动方法是从小到大,循序渐进。 • 4)意识恢复后鼓励进行主动运动。 • 现患者肢体肌力无明显改善
脑梗塞
• 脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每 年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每 年死于脑中风者有160万之众
• 脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的 比例为6:1
• 缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑 血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分, 故统称为脑梗塞
• 随着医学科学的进步,脑梗塞的治疗也 获得了飞速发展,医学理论和临床实践 都认为,超早期溶栓治疗是本病治疗的 关键
• 溶栓疗法是当今急性脑梗死最有前途、 最有希望的根本性治疗方法之一
主要的护理诊断
• 调节颅内压能力下降 • 低效型呼吸型态 • 营养失调:低于机体
需要量 • 排尿异常-留置导尿 • 皮肤完整性受损的危
险 • 便秘 • 躯体移动障碍
调节颅内压能力下降:与水肿压迫脑组织有关 预期目标:生命体征正常,无颅内高压症状出现
• 1)密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 • 2)安置舒适的体位,保持病房安静舒适。 • 3)根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗
42.4mmHg,PH:7.379。 • 血气分析(14): PO2:102mmHg,PCO2:
41.3mmHg,PH:7.368。 • 血气分析(18): PO2:96.8mmHg,PCO2:
46.0mmHg,PH:7.355。 • 血气分析(19): PO2:76.9mmHg,PCO2:
46.2mmHg,PH:7.362。
• 性—生殖型态:丈夫已故11年,育3子3女。 • 应对—应激耐受型态:遇较大问题时多与子女
商量,此次住院医疗费用的经济压力不重,尚 可应付。 • 价值—信仰型态:患者信仰佛教。
家属健康史
• 父母均故,1姐1妹均 体健,育有3子3女, 体健。
心理社会史
• 家庭关系和睦,丈夫 已故,子女孝顺,邻 里关系、病友关系良 好。
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