泌尿系统疾病护理_练习题

泌尿系统疾病护理练习题

A1型题

1 、尿毒症期的临床表现应除外：

A. 厌食、恶心

B. 头晕、记忆力减退，烦躁

C. 尿毒症性气管炎

D. 皮肤瘙痒

E. 生肌酐清除率在50ml/min 以上

2、急性肾盂肾炎最常见的致病菌为：

A. 变形杆菌

B. 大肠杆菌

C. 葡萄球菌

D. 肠球菌

E. 链球菌

3、肾功能衰竭的最常见病因为：

A. 慢性肾小球肾炎

B. 慢性肾盂肾炎

C. 慢性尿路梗阻

D. 肾结核

E. 肾畸形

4、急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是：

A. 细菌数大于104/ml

B. 细菌数大于105/ml

C. 细菌数大于102/ml

D. 细菌数小于105/ml

E. 细菌数在102/ml-105/ml 之间

5、治疗肾盂肾炎时需碱化尿液，常首选的抗生素为：

A. 卡那霉素

B. 磺胺药

C. 链霉素

D. 庆大霉素

E. 呋喃妥因

6、对慢性肾功衰的治疗，以下错误的是：

A. 去除诱因

B. 高生物效价高蛋白质饮食

C. 纠正水、电解质平衡

D. 血液净化疗法

E. 应用丙酸睾丸酮肌注射

7、肾盂肾炎最常见的感染途径是：

A. 外伤

B. 邻近器官炎症的蔓延

C. 上行感染

D. 血行感染

E. 淋巴管蔓延

8、尿毒症最早出现的症状是：

A. 厌食、恶心、呕吐

B. 嗜睡、定向力障碍

C. 咳嗽、胸痛

D. 皮肤粘膜出血

E. 血压升高

9、慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是：

A. 高生物效价低蛋白饮食

B. 每天用朵贝尔液漱口

C .口腔糜烂用龙胆紫涂抹

D .用肥皂水擦洗皮肤 E. 睡前饮水1~2次

10 、急性肾盂肾炎患者的正确护理是：

A. 安置于光线较暗的病室

B. 高生物效价低蛋白饮食

C. 限制钠盐摄入D 、鼓励多饮水

E. 导尿留取尿培养标本1 1 、尿毒症病人常见的水电和酸碱失衡为：

A. 高血钠

B. 低血镁

C. 高钙低磷

D. 易脱水和水肿

E. 碱中毒

12 、慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重？

A. 少尿、高血钾

B. 中度贫血

C. 乏力、食欲减退

D. 水肿、低钠血症

E. 呼气有尿臭味

13 、急性尿路感染护理措施中，下列哪项是错误

的？

A. 多卧床休息

B. 限制水摄入量

C. 保持外阴清洁

D. 观察药物不良反应

E. 作尿培养时收集清晨第一次尿

14、各型慢性肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为：

A. 血肌酐增高

B. 血尿素氮增高

C. 肾脏CT 异常

D. 酚红排泄率降低

E. 生肌酐清除率降低

A2 型题

15 、男，34 岁。血压持续增高1 年以上，中度浮肿，尿蛋白经常“ ++~+++”，管型“ +”，最大可能诊断为：

A. 急性肾炎

B. 慢性肾小球肾炎

C. 慢性肾盂肾炎

D. 输尿管结石

E. 肾结核

16、女，49 岁。患慢性肾功能衰竭，头晕、嗜睡，定向力障碍，检查：生肌酐清除率25ml/min ，血尿素氮60mmol /L , 且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜：

A. 高蛋白、高热量、高维生素

B. 高糖、高热量、高维生素

C. 高糖、高热量、低蛋白

D. 根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的

E. 高磷食物，如动物脑、脏

1 7、男性，4

2 岁。剧烈呕吐

3 天，少尿1 天，尿

比重 1 .01 0 ，生肌酐清除率为20ml/min 。既往有慢性肾炎病史，应考虑为：

A. 高血压病

B. 慢性肾炎

C. 肾结石

D. 尿毒症

E. 隐匿性肾炎

18 、女性，34 岁。反复尿频、尿急、尿痛已10 年，近日症状再发，尿培养有大肠杆菌生长。可考虑为：

A. 慢性肾小球肾炎

B. 慢性肾炎急性发作

C. 慢性肾盂肾炎

D. 肾结核

E. 输尿管结石

19、女性，32 岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛三日。镜检：尿WB O5个/高倍视野，初步诊断为：

A. 肾结核

B. 急性肾盂肾炎

C. 急性肾小球肾炎

D. 慢性肾炎急性发作

E.慢性肾小球肾炎

20、患者，女性，27 岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+），下列哪项保健指导对其不合适？

A. 多饮水

B. 保持大便通畅

C. 保持外阴清洁

D. 禁用盆浴

E. 经常预防性服用抗菌药物

21、尿毒症患者血肌酐明显增高，近周来夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是：

A. 加强晨间口腔护理

B. 饮食少量多餐

C. 避免刺激性食物

D. 减少晚餐进食量

E. 睡前饮水

22、28 岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现查生肌酐清除率50 ml/ min ，血尿素氮12 mmol

/L ,血肌酐200卩mol /L ,判断其肾功能状况为：

A. 肾功能正常

B. 肾功能代偿期

C. 氮质血症期

D. 尿毒症期

E. 尿毒症晚期

23、40 岁男性患者，患高血压型慢性肾炎5 年，因尿毒症再次入院。某夜护士发现患者突然惊醒、端坐、烦躁不安、咳嗽、咳血，首先考虑并发：

A. 肺炎

B. 心包炎

C. 胸膜炎

D. 左心衰竭

E. 右心衰竭

24、某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选：

A. 静脉注射地西泮

B. 静脉注射苯妥英钠

C. 口服碳酸钙

D. 肌注射1, 25-二羟维生素D3

E. 静脉注射葡萄糖酸钙

25、某慢性肾炎患者，血压20/13.3KPa ，中度水肿，给降血利尿药治疗，应首选：

A. 氢氯噻嗪

B. 利血平

C. 胍乙啶

D. 硝普钠

E. 螺脂

26、某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8~10 次/分，测血钾

8.8 mmol/L 。若不紧急处理，会突然发生：

A. 休克

B. 昏迷

C. 心脏停搏

D. 呼吸衰竭

E. 心力衰竭

A3 型题

27~29 题共用病例：

小姐，28 岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。

27 诊给小姐做尿常规检查，其结果可能是：

A. 蛋白尿

B. 血尿

C. 低比重尿

D. 脓尿

E. 管型尿

28 诊同时给小姐作中段尿细菌培养，下列标本收集的指导中，正确的是：

A. 留取前用消毒剂清洗外阴

B. 留取中段尿于清洁容器

C. 为提高阳性率，宜留取晨起第一次尿液

D. 留取标本前多饮水

E. 如已使用抗生素，宜停药2 天后留取尿液

29 段尿培养的阳性标准是细菌数大于：

A.103 / ml

B.104 /ml

C.105 / ml

D. 106 /ml

E.107 /ml

（30~32 题共用题干）

病人，女，48岁，慢性肾小球肾炎8 年，高血压 3 年，近 1 个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄， 1 天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790卩mol /L,血尿素氮8.8mmo1/L。

30 患者最可能的诊断是

A. 肾功能不全代偿期

B. 功能不全失代偿期

C. 功能衰竭期

D. 肾功能不全尿毒症期

E. 氮质血症期

31 对该患者大便颜色改变原因的解释正确的是

A. 进食了某些食物如动物血所致

B. 血小板容易被破坏而导致消化道出血

C. 细胞寿命缩短

D. 、叶酸缺乏