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第五章泌尿系统试题

一、填空题

1、水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。

2、肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身，指压凹陷不明显。

3、肾性高血压按病因分为肾血管性和肾实质性。

4、正常成人平均尿量1500ml/d，尿量的多少取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收量。

5、少尿是指24h尿量少于400ml，可因肾前性、肾性、肾后性因素引起。

6、正常成人双侧肾脏血流量约为1L/min。

7、肾小球滤过率受滤过膜的通透性、滤过面积、有效滤过压及肾血流量的影响。

8、引起尿路感染的细菌以大肠杆菌最常见。

9、多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。

10、感染是肾病综合征常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因。

11、尿常规检查可用任何时间段的新鲜尿液，但最好是清晨第一次尿。

12、尿路刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。

13、肾实质分为皮质和髓质。

14、肾脏的前列腺素（PG）大部分由肾髓质的间质细胞分泌。

15、尿标本留取后应立即送检，从标本采集到检验完成，夏天不应超过1小时，冬天不应超过2小时。

16、尿蛋白定量试验应留取24小时尿标本，并加防腐剂。

17、收集尿标本的容器清洁干燥，女性病人应避开月经期，防止阴道分泌物和经血混入。

18、检查近端肾小管功能常用β₂微球蛋白测定。

19、近端肾小管功能障碍时，尿中β₂微球蛋白排泄增多，称为肾小管蛋白尿。

20、尿浓缩稀释试验常用的方法有昼夜尿比重试验和3小时尿比重试验。早期浓缩功能不佳多表现为夜尿量增多。

21、肾病性水肿一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压及循环淤血的表现。

22、多尿指每天尿量超过2500ml，多尿分肾性和非肾性两类。

23、每天尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。

24、上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死。

25、红细胞管型见于急性肾小球肾炎。

26、蜡样管型见于慢性肾衰竭。

27、肾小球疾病是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和不同程度肾功能损害等为主要临床表现的肾脏疾病。

28、肾小球疾病根据病因可分为原发性、继发性、和遗传性三大类。

29、绝大多数急性肾小球肾炎病人有蛋白尿，多为轻至中度，每天尿蛋白不超过3.5g。

30、急进性肾小球肾炎病例特点为肾小球囊腔内广泛新月体形成。

31、水肿是肾病综合征最突出的体征。

32、肾病综合征常伴高脂血症，其中以高胆固醇血症最为常见。

33、肾病综合征治疗，最常用的细胞毒药物是环磷酰胺。

34、慢性肾功能衰竭病人消化系统最常见和最早期表现是食欲不振。

35、维持性血液透析病人最常用的血管通路是自体动静脉内瘘。

36、自体动静脉内瘘成熟至少需要1个月。

37、透析中低血压指透析过程中收缩压下降≥20mmHg，平均动脉压下降≥10mmHg。

38、新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞＞3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，成为镜下血尿。

39、夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ml。

40、尿毒症病人因贫血出现面色苍白或色素沉着异常呈黄褐色，为尿毒症病人特征性面容。

41、肾小球免疫损伤中最常见的免疫复合物形成机制是循环

免疫复合物沉积。

42、肾移植是目前治疗终末期肾衰竭最有效的方法。

43、狭义的急性肾衰竭指急性肾小管坏死。

二、单选题

1、（ C ）是活动性肾盂肾炎的特征。

A.颗粒管型

B.透明管型

C.白细胞管型

D.蜡样管型

E.上皮细胞管型

2、急性肾小球肾炎多见于（ D ）感染后。

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.链球菌

E.克雷伯杆菌

3、肾病综合征患者的血浆白蛋白低于（ C ）

A. 20g/L

B.25g/L

C. 30g/L

D. 35g/L

E. 40g/L

4、尿路感染的主要感染途径是（ B ）

A.血行感染

B.上行感染

C.尿流不畅

D.邻近组织蔓延

E.细菌直接种植

5、（ A ）是尿路感染最重要的易感因素。

A.尿流不畅

B.使用尿道插入性器械

C.机体抵抗力低下

D.女性

E.盆腔炎症

6、（ B ）是急性肾小管坏死最严重的并发症之一，也是少尿期的首位死因。

A.感染

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.脑水肿

E.心力衰竭

7、急性肾衰竭临床表现的首发症状是（ A ）

A.消化系统症状

B.呼吸系统症状

C.血液系统症状

D.神经系统症状

E.循环系统

8、急性肾功能衰竭典型临床表现可分为三期，各期的持续时间下列哪项是错误的（ C ）

A.少尿期一般持续7～14天

B.起始期持续数小时至几天

C.多尿期多为1～2周

D.多尿期多为1～3周或更长

E.恢复期时间较长。

9、肾脏疾病患者如给予正常量的优质蛋白饮食时蛋白含量应是（ C ）

A. 0.4～0.6g/（kg·d）

B. 0.6～0.8g/（kg·d）

C. 0.8～1.0g/（kg·d）

D. 1.0～1.2g/（kg·d）

E. 大于1.2g/（kg·d）

10、急性肾小球肾炎患者急性期应严格限制钠的摄入，一般每天盐的摄入量应低于（ D ）

A. 6g

B. 5g

C. 4g

D. 3g

E.2g

11、急性肾小球肾炎患者急性期应绝对卧床休息（ B ）

A. 1～2周

B. 2～3周

C. 3～4周

D. 4～5周

E. 6～8周

12、尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为（ B ）

A. 腰痛

B. 尿路刺激征

C. 脓尿

D. 发热

E.水肿

13、慢性肾功能衰竭患者导致贫血的主要原因是（ A ）