心导管检查术

? (3)监测病人的一般状态及生命体征。观察 术后并发症，如心律失常、空气栓塞、出血 、感染、热原反应、心脏压塞、心脏壁穿孔 等。
THANK YOU
? 1.需做血流动力适学应检测症者，从静脉置入漂浮
导管至右心及肺静脉。 ? 2.先天性心脏病，特别是有心内分流的先心
病诊断。 ? 3.心内电生理检查。 ? 4.室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手术
指征。
? 5.静脉及肺动脉造影。 ? 6.选择性冠状动脉造影术。 ? 7.心肌活检术。
禁忌症
? 1.感染性疾病，如感染性心内膜炎、败血 症、肺部感染等。
? 1.术前准备 护理
? （1）向病人及家属介绍手术的方法和意义 、手术的必要性和安全性，以解除思想顾虑 和精神紧张，必要时手术前晚遵医嘱给予口 服镇静剂，保证充足的睡眠。
? （2）指导病人完成必要的实验室检查（血 尿常规、血型、出凝血时间、血电解质、肝 肾功能）、胸部 X线、超声心动图等。
? （3）根据需要行双腹股沟及会阴部或上肢 、锁骨下静脉穿刺术区备皮及清洁皮肤。
? （4）穿刺股动脉者检查两侧足背动脉搏动情况 并标记，以便于术中、术后对照观察。
? （5）穿刺股动脉者训练病人术前进行床上排尿 。
? （6）指导病人衣着舒适，术前排空膀胱。
? （7）术前不需要禁食，术前一餐饮食以六成饱 为宜，可进食米饭、面条等，不宜喝牛奶、吃海 鲜和油腻食物以免术后卧床出现腹胀或腹泻。
心导管检查术
LOREM IPSUM DOLOR
定义
? 心导管检查术是通过心导管插管术进行心脏 各腔室、瓣膜与血管的构造及功能的检查， 包括左、右导管检查与选择性左、右心造影 等，是一种非常有价值的诊断方法。其目的 是明确诊断心脏和大血管病变的部位与性质 、病变是否引起了血流引力学改变及其程度 ，为采用介入性治疗或外科手术提供依据
? 2.严重心律失常及严重的高血压未加控制 者。
? 3.电解质紊乱，洋地黄中毒。
? 4.有出血倾向者，现有出血性疾病或正在 Leabharlann Baidu行抗凝治疗者。
? 5.外周静脉血栓性静脉炎者。 ? 6.严重肝肾损害者。
方法
? 一般采用 Seldinger 经皮穿刺法，局麻后 自股动脉、上肢贵要静脉或锁骨下静脉 (右 心导管术 )或股动脉（左心导管术）插入导 管到达相应部位。连续测量并记录压力， 必要时采血行血气分析。插入造影导管至 相应部位，注入造影剂，进行造影。
? 2.术中配合
? （1）严密监测生命体征、心律、心率变化，准 确记录压力数据，出现异常及时通知医生并配合 处理。
? （2）因病人采取局麻，在整个检查过程中神志 始终是清醒的，因此，尽量多陪在病人身边，多 与病人交谈，分散其注意力，以缓解对陌生环境 和仪器设备的紧张焦虑感等。同时告知病人出现 任何不适应及时告知医护人员。
? （3）维持静脉通路通畅，准确及时给药。 ? （4）准确递送所需各种器械，完成术中记录。 ? （5）备齐抢救药品、物品和器械，以供急需。
? 3.术后护理
? （1）卧床休息，做好生活护理。
? （2) 静脉穿刺者肢体制动 4~6小时；动脉穿 刺者压迫止血 30分钟后进行加压包扎，以 1kg 砂袋加压伤口 6~8小时，肢体制动 24小时。观 察足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色 、温度、感觉与运动功能情况 。