一次性医疗用品管理和医疗废弃物管理制度

一次性医疗用品管理和医疗废物管理制度

为了加强医疗废物的安全管理，防治疾病传播，保护环境，保障人体健康和医疗安全，根据《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》，成立医院医疗废物管理组织，并制定医院医疗废物管理办法。

一、成立医院废物管理小组

负责对全院医疗废物处置的领导、协调与管理，制定全院医疗废物管理办法。

组长：吕三祥

副组长：王聚会、聂东海、王爱红

组员：霍文玲、郭巧花、张振霞、郝俊芬

二、各相关部门职责

（一）行政科职责

（1）负责全院医疗废物的日常管理与处置。

（2）负责监督指导、检查医疗废物分类收集、运输、暂时存储等各项工作的落实，负责医疗废物处置人员的管理和培训工作。

（3）负责制定医疗废物泄漏的应急处理方案。医疗垃圾发生流失、泄露、扩散时，紧急组织人力物力采取相应的补救措施，并及时向有关部门及上级部门汇报。

（4）负责医疗废物登记资料和档案资料的管理。

（5）负责及时分析和处理医疗废物管理中的有关问题。

（二）医务处、护理部职责

负责监督、监察、指导各有关科室医疗废物的分类、收集、包装和记录。

（三）感染管理科的职责

（1）受医疗废物管理组委托，依据国家有关法律、行政法规，制定医院医疗废物规章制度。

（2）协助行政科对全院医疗废物的处理进行政策、法规、处置、防护相关知识的培训。

（3）协助行政科监督、监察全院医疗废物的处理，发现问题及时与有关部门沟通，并向医疗废物管理组汇报，对相关问题协助处理。

（4）协助行政科对各部门处理医疗废物工作中遇到的问题，及时给予技术性指导。

（四）医疗废物产生部门职责

（1）医疗废物产生部门包括：各临床科室、实验室、及医技科室等所有产生医疗废物的部门。

（2）严格按照要求做好医疗废物的分类、包装。

（3）严格按照要求做好交接班工作，并做好资料的保存。

（4）指定专人兼管医疗废物收集和管理工作。

三、医疗废物管理措施

（1）医疗废物实行分类管理，各产生医疗废物的临床科室、实验室及医技科室等，严格按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物及化学性废物分类收集。

（2）医院将分类收集的医疗废物统一储存管理，必须直接交给获得医疗废物集中处置许可证的单位处置，任何单位和个人不得私自处置或倒卖。

（3）盛放医疗垃圾的容器规格要符合标准，密封带盖、防渗漏；各种垃圾袋的大小、厚度、颜色要符合卫生局的要求；黄色盛放医疗垃圾、利器装入防锐器穿透的利器盒内；严禁医疗垃圾混入生活垃圾中。

（4）医疗废物包装要求为盛装的医疗废物达到包装容器的3/4时，使用有效的封口方式，将包装容器的封口封严；包装物或容器的外表面被污染时，应当对被污染的外包装进行消毒或增加一层包装袋；包装袋破损时要及时加套一层。

（5）盛装医疗废物的容器应有警示标识、中文标签、医疗废物产生部门、产生日期、医疗废物类别等。

（6）病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等危险废物，应当在产生地进行压力蒸汽灭菌后

再按医疗垃圾处理。

（7）隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物、呕吐物、脓性分泌物、血、痰等有较强传染性的污物，用专门容器2000mg/L 健之素消毒液消毒1小时后，将污物倒入污水处理系统。对特殊传染病（甲类）病人的排泄物、呕吐物等消毒时，要加大浓度。

（8）隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物，应当使用双层包装袋密封，必要时喷洒消毒液。

（9）贵重的一次性使用的医疗卫生用品，如导管、高压注射器、透析器等物品，为防止重复使用，要根据有关规定及本行业的要求，做好使用登记及用后处理工作。然后归感染性废物一起收集。

（10）严格执行医疗废物登记制度，登记内容应包括废物的来源、种类、重量或数量、交接人、交接时间以及经办人签字等项目，最终处置单位应用联单管理制度。登记资料至少保存三年。

（11）无水的处理按国家的要求，余绿含量达到国家规定到标准后，方可排入污水处理系统。

（12）各科室使用后的消毒液的处理，含氯消毒剂可直接倒入下水道，2%戊二醛需与等量的25%氨水中和后再到入下水道。

（13）医疗废物收集运输总务科安排。每日定时、定路线、专车、专人负责收集运输，全院统一储存管理，收集设施要符合要求，不得裸露运输及随地露天存放。

（14）收集运送医疗废物时一定做好个人防护。收集运输时要防遗撒、泄露和流失。

（15）医疗废物收集人员在收集前应检查包装容器是否完好、有无破损，标示、标签及封口是否符合要求。有破损加套一层包装袋。

(17) 破损的医疗废物包装容器不能作为普通生活垃圾遗弃,应与医疗垃圾一同处置。

(18) 密封包装后的利器盒和包装袋应放入周转箱内运输,不得仅使用包装袋运输。

(19) 每日对运送工具进行清洁消毒。

(20) 医疗废物储存间的要求。

①设有危险警示标示。②与医疗区、食品加工区和人员密集活动区隔开，方便医疗废物装卸及运输车辆的出入。③有严密的密封措施，由专人管理。④有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏及防雨水的安全措施。⑤储存地要便于冲刷，易于清洁和消毒。避免阳光直射。⑥病理性废物应低温保存（备冰箱冰柜）。⑦储存的医疗废物应及时清运。常温下时间不得超过2日，冷冻储存时间不能超过7日。⑧医疗废物转运出去后，应对暂时储存地点、设施进行彻底清洁和消毒。⑨由专人负责医疗废物收集和转运资料的保存。

四、处罚

（1）凡未执行医疗废物分类收集、无标示、未登记的科室，视情节轻重扣分（10元/1分）。

（2）凡造成事故未及时采取措施，造成一定后果的，视情节轻重给予500~1000元罚款处理。