辅助生殖常用药物
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注：水剂药品不得冷冻，均须冷藏。 水剂药品不得冷冻，均须冷藏。 珍怡（重组人生长激素-rhGH)： 珍怡（重组人生长激素-rhGH)：适用内源性生长激素缺乏
科室常用药物使用途径
• 皮下注射： 皮下注射： 腹壁：果纳芬笔、思则凯、 腹壁：果纳芬笔、思则凯、珍怡 手臂：艾泽、达菲林0.1mg 达必佳0.1mg 0.1mg、 手臂：艾泽、达菲林0.1mg、达必佳0.1mg • 肌肉注射： 肌肉注射： 达菲林3.75mg、达必佳3.75mg、普利康、 达菲林3.75mg、达必佳3.75mg、普利康、 3.75mg 3.75mg 丽申宝、贺美琪、乐得宝、 丽申宝、贺美琪、乐得宝、HCG • 阴道栓塞： 阴道栓塞： 黄体酮软胶囊
注意事项
• 达菲林3.75mg微悬浮液不得翻转，立即注射； 达菲林3.75mg微悬浮液不得翻转，立即注射； 3.75mg微悬浮液不得翻转 • 珍怡注射部位应常变动； 珍怡注射部位应常变动； • 安琪坦（黄体酮软胶囊）阴道给药； 安琪坦（黄体酮软胶囊）阴道给药； • 果纳芬开启后25°C以下最多放置28天； 果纳芬开启后25° 以下最多放置28天 25 28 • 黄体酮注射剂属于油剂，不易吸收，长时间使 黄体酮注射剂属于油剂，不易吸收， 用时，应选择20mg针剂、深部注射、更换部位， 20mg针剂 用时，应选择20mg针剂、深部注射、更换部位， 减轻病人痛苦。 减轻病人痛苦。
HCG 10000IU qd 肌注
目录
• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚 –促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素 –促性腺激素 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 人绒毛膜促性腺激素（hCG） –黄体酮和雌激素 黄体酮和雌激素 • 这些药物是如何提纯出来的？ 这些药物是如何提纯出来的？
目录
• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚 –促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素 –促性腺激素 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 人绒毛膜促性腺激素（hCG） –黄体酮和雌激素 黄体酮和雌激素 • 这些药物是如何提纯出来的？ 这些药物是如何提纯出来的？
×
10d± 10d±
im
促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素（ 人绒毛膜促性腺激素（ hCG ） • 在促排卵的第11-13天可以注射hCG触发排卵。 在促排卵的第11-13天可以注射hCG触发排卵。 11 天可以注射hCG触发排卵 • hCG 对于早孕极为重要，它能够维持黄体，直至胎 对于早孕极为重要，它能够维持黄体， 盘可以完全分泌孕酮和雌激素。 盘可以完全分泌孕酮和雌激素。
促性腺激素
科室常规诱发排卵用药: 科室常规诱发排卵用药: • 重组人绒促性素：艾泽（进口）250ug/支 重组人绒促性素：艾泽（进口）250ug/支 人绒促性素 • 尿促人绒促性素：HCG（国产）2000IU/支 尿促人绒促性素：HCG（国产）2000IU/支 人绒促性素 常规用法： 常规用法：艾泽 250ug qd 皮下
促性腺激素的发展史 用于不育症治疗的促性腺激素有三种制造方法： 用于不育症治疗的促性腺激素有三种制造方法： –尿源产品 ：从绝经后妇女的尿液中提取和 尿源产品 纯化生育激素。 纯化生育激素。 –重组产品 ：用脱氧核糖核酸（ DNA ）生产 重组产品 用脱氧核糖核酸（ 生育激素。 生育激素。 –采用质量标称技术的重组产品 ：是一种更 采用质量标称技术的重组产品 准确和精确的计量技术， 准确和精确的计量技术，采用分子筛高效液 相色谱技术。 相色谱技术。
谢谢！ 谢谢！
目录
• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚 –促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素 –促性腺激素 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 人绒毛膜促性腺激素（hCG） –黄体酮和雌激素 黄体酮和雌激素 • 这些药物是如何提纯出来的？ 这些药物是如何提纯出来的？
促性腺激素
FSH－ FSH－卵泡刺激素 • 促进卵泡的生长和发育 • 刺激卵巢合成和分泌雌激素 • 刺激黄体生成激素受体的形成 LH－ LH－黄体生成激素 • 诱发排卵 • 支持黄体 （促进卵子成熟） 促进卵子成熟） （启动黄体形成并支持黄体) 启动黄体形成并支持黄体)
促性腺激素
重组人促卵泡刺激素 进口） 人促卵泡刺激素（ FSH:重组人促卵泡刺激素（进口） 果纳芬:75IU/ :75IU/支 1、果纳芬:75IU/支 普利康:100IU/ :100IU/支 50IU/支 2、普利康:100IU/支、50IU/支 尿促卵泡刺激素 国产） 卵泡刺激素（ 75IU/支 尿促卵泡刺激素（国产）--- 丽申宝 75IU/支
枸橼酸克罗米酚
• 枸橼酸克罗米酚是一种用于诱导排卵的处方药，作 枸橼酸克罗米酚是一种用于诱导排卵的处方药， 用于下丘脑， 用于下丘脑，增加促性腺激素释放激素 (GnRH) 的 分泌，从而刺激垂体释放FSH 分泌，从而刺激垂体释放FSH 和 LH ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ • 它是一种口服制剂，通常作为大多数因排卵问题导 它是一种口服制剂， 致不育的初期治疗。 致不育的初期治疗。 • 治疗方案： 治疗方案： –50mg/天，连服5天， 50mg/天 连服5 50mg/ (最大剂量不超过150mg/天) 最大剂量不超过150mg/天 150mg/ –3-4个周期 3
科室常用药品保存常规
• 低温避光保存（2-8°C）： 低温避光保存（ 达必佳、未使用的果纳芬 普利康、贺美琪、 果纳芬、 达必佳、未使用的果纳芬、普利康、贺美琪、珍怡 • 常温避光保存： （10-25°C） 常温避光保存： 10-25° 乐芮、丽申宝、 乐芮、丽申宝、乐宝得 • 室温保存（10-25 °C）： 室温保存（10达菲林、使用中的果纳芬、HCG、艾泽、黄体酮胶丸、 达菲林、使用中的果纳芬、HCG、艾泽、黄体酮胶丸、 果纳芬 思则凯
GnRH激动剂和GnRH拮抗剂 GnRH激动剂和GnRH拮抗剂 激动剂
科室常规降调节用药 • GnRH激动剂：注射用醋酸曲普瑞林 GnRH激动剂： 激动剂 长效：达菲林3.75mg/支 达必佳3.75/支 长效：达菲林3.75mg/支、达必佳3.75/支 3.75mg/ 3.75/ 短效：达菲林0.1mg/支 达必佳0.1mg/ 0.1mg/支 短效：达菲林0.1mg/支、 达必佳0.1mg/支 0.1mg/ 常规用法:月经M17-21天 长效1.0 1.0常规用法:月经M17-21天 长效1.0-3.75mg im M17 或月经M17-21天至诱发排卵日 0.05-0.1mg/天 或月经M17-21天至诱发排卵日 短效 0.05-0.1mg/天 皮下 M17 • GnRH拮抗剂：注射用醋酸西曲瑞克 GnRH拮抗剂： 拮抗剂 思泽凯0.25mg/支 思泽凯0.25mg/支 0.25mg/ 常规用法: LH峰出现前使用 常规用法: LH峰出现前使用
辅助生殖常用药物
负责控制和调节生殖功能的主要是性腺 下丘脑-垂体-卵巢轴) 轴(下丘脑-垂体-卵巢轴)
辅助生殖药物治疗过程
降调节—促排卵 诱发排卵 降调节 促排卵—诱发排卵 黄体支持 促排卵 诱发排卵—黄体支持 降调节： 1 降调节：使生殖激素的自然生成暂时降低的过 程称为降调节。 程称为降调节。 促排卵：促进卵泡的生长和发育。 2 促排卵：促进卵泡的生长和发育。 诱发排卵：使卵子最后成熟，成为可受精卵。 3 诱发排卵：使卵子最后成熟，成为可受精卵。 黄体支持：使子宫内膜为胚胎着床做好准备。 4 黄体支持：使子宫内膜为胚胎着床做好准备。
LH: 重组人促黄体激素a --- 乐芮 75IU/支(进口) 重组人促黄体激素 人促黄体激素a 75IU/支 进口) HMG(FSH+LH):
贺美琪75IU/ 75IU/支 重组人性腺激素 人性腺激素） 1、贺美琪75IU/支（重组人性腺激素） 性腺激素） 乐宝得75IU/ 75IU/支 尿促性腺激素 2、乐宝得75IU/支（尿促性腺激素） 常规用法：常规75常规用法：常规75-375IU qd 75
黄体酮和雌激素
• 黄体酮主要作用是使子宫内膜为胚胎着床做好准备。 黄体酮主要作用是使子宫内膜为胚胎着床做好准备。 • 雌激素：有些时候也用来为胚胎着床做子宫内膜准备。 雌激素：有些时候也用来为胚胎着床做子宫内膜准备。
黄体酮和雌激素
科室常规用药 • 黄体酮 进口：安琪坦（黄体酮软胶囊）0.1g/颗 进口：安琪坦（黄体酮软胶囊）0.1g/颗 阴道给药 国产：黄体酮针剂20mg/ 20mg/支 国产：黄体酮针剂20mg/支 • 雌激素 补佳乐（戊酸雌二醇）1mg/颗 补佳乐（戊酸雌二醇）1mg/颗 常规使用方法： 0.4g阴道给药 常规使用方法：安琪坦 早 0.2g 阴道给药 + 晚 0.4g阴道给药 黄体酮 60mg qd 雌激素 3mg im 直到查怀孕再定 Bid Po 肌注
目录
• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚 –促性腺激素释放激素（GnRH）——降调节药物 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素 降调节药物 –促性腺激素 促性腺激素——促排卵药物 促排卵药物 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG）——诱发排卵 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 诱发排卵 药物 –黄体酮和雌激素 黄体酮和雌激素——黄体支持药物 黄体酮和雌激素 黄体支持药物 • 这些药物是如何提纯出来的？ 这些药物是如何提纯出来的？
注意事项
• 辅助生殖使用药物多，应注意保护病人注射部 辅助生殖使用药物多， 减轻病人痛苦，利于药物吸收； 位，减轻病人痛苦，利于药物吸收； • 辅助生殖使用药物贵重、剂量小、用途和保存 辅助生殖使用药物贵重、剂量小、 方法各有差异，要求护士要有强烈的责任心 责任心； 方法各有差异，要求护士要有强烈的责任心； • 为让药物发挥最好效果，每天在同一时段注射； 为让药物发挥最好效果，每天在同一时段注射； • 配药过程中，应避免剧烈震荡，减少泡沫的产 配药过程中，应避免剧烈震荡， 生。
目录
• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚 –促性腺激素释放激素（GnRH）——降调节药物 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素 降调节药物 –促性腺激素 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 人绒毛膜促性腺激素（hCG） –黄体酮和雌激素 黄体酮和雌激素 • 这些药物是如何提纯出来的？ 这些药物是如何提纯出来的？
促性腺激素释放激素(GnRH) 促性腺激素释放激素(GnRH)
• 降调节可以更好的控制刺激周期，而且有助于预防早 降调节可以更好的控制刺激周期， 熟排卵。 熟排卵。 • GnRH激动剂、GnRH拮抗剂 GnRH激动剂、GnRH拮抗剂 激动剂 • GnRH激动剂在用药初期对垂体有一个短促的激发作用。 GnRH激动剂在用药初期对垂体有一个短促的激发作用。 激动剂在用药初期对垂体有一个短促的激发作用 • GnRH拮抗剂可立即产生抑制效应。 GnRH拮抗剂可立即产生抑制效应。 拮抗剂可立即产生抑制效应
科室常用药物使用途径
• 皮下注射： 皮下注射： 腹壁：果纳芬笔、思则凯、 腹壁：果纳芬笔、思则凯、珍怡 手臂：艾泽、达菲林0.1mg 达必佳0.1mg 0.1mg、 手臂：艾泽、达菲林0.1mg、达必佳0.1mg • 肌肉注射： 肌肉注射： 达菲林3.75mg、达必佳3.75mg、普利康、 达菲林3.75mg、达必佳3.75mg、普利康、 3.75mg 3.75mg 丽申宝、贺美琪、乐得宝、 丽申宝、贺美琪、乐得宝、HCG • 阴道栓塞： 阴道栓塞： 黄体酮软胶囊
注意事项
• 达菲林3.75mg微悬浮液不得翻转，立即注射； 达菲林3.75mg微悬浮液不得翻转，立即注射； 3.75mg微悬浮液不得翻转 • 珍怡注射部位应常变动； 珍怡注射部位应常变动； • 安琪坦（黄体酮软胶囊）阴道给药； 安琪坦（黄体酮软胶囊）阴道给药； • 果纳芬开启后25°C以下最多放置28天； 果纳芬开启后25° 以下最多放置28天 25 28 • 黄体酮注射剂属于油剂，不易吸收，长时间使 黄体酮注射剂属于油剂，不易吸收， 用时，应选择20mg针剂、深部注射、更换部位， 20mg针剂 用时，应选择20mg针剂、深部注射、更换部位， 减轻病人痛苦。 减轻病人痛苦。
HCG 10000IU qd 肌注
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• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚 –促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素 –促性腺激素 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 人绒毛膜促性腺激素（hCG） –黄体酮和雌激素 黄体酮和雌激素 • 这些药物是如何提纯出来的？ 这些药物是如何提纯出来的？
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• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚 –促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素 –促性腺激素 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 人绒毛膜促性腺激素（hCG） –黄体酮和雌激素 黄体酮和雌激素 • 这些药物是如何提纯出来的？ 这些药物是如何提纯出来的？
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10d± 10d±
im
促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素（ 人绒毛膜促性腺激素（ hCG ） • 在促排卵的第11-13天可以注射hCG触发排卵。 在促排卵的第11-13天可以注射hCG触发排卵。 11 天可以注射hCG触发排卵 • hCG 对于早孕极为重要，它能够维持黄体，直至胎 对于早孕极为重要，它能够维持黄体， 盘可以完全分泌孕酮和雌激素。 盘可以完全分泌孕酮和雌激素。
促性腺激素
科室常规诱发排卵用药: 科室常规诱发排卵用药: • 重组人绒促性素：艾泽（进口）250ug/支 重组人绒促性素：艾泽（进口）250ug/支 人绒促性素 • 尿促人绒促性素：HCG（国产）2000IU/支 尿促人绒促性素：HCG（国产）2000IU/支 人绒促性素 常规用法： 常规用法：艾泽 250ug qd 皮下
促性腺激素的发展史 用于不育症治疗的促性腺激素有三种制造方法： 用于不育症治疗的促性腺激素有三种制造方法： –尿源产品 ：从绝经后妇女的尿液中提取和 尿源产品 纯化生育激素。 纯化生育激素。 –重组产品 ：用脱氧核糖核酸（ DNA ）生产 重组产品 用脱氧核糖核酸（ 生育激素。 生育激素。 –采用质量标称技术的重组产品 ：是一种更 采用质量标称技术的重组产品 准确和精确的计量技术， 准确和精确的计量技术，采用分子筛高效液 相色谱技术。 相色谱技术。
谢谢！ 谢谢！
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• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚 –促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素 –促性腺激素 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 人绒毛膜促性腺激素（hCG） –黄体酮和雌激素 黄体酮和雌激素 • 这些药物是如何提纯出来的？ 这些药物是如何提纯出来的？
促性腺激素
FSH－ FSH－卵泡刺激素 • 促进卵泡的生长和发育 • 刺激卵巢合成和分泌雌激素 • 刺激黄体生成激素受体的形成 LH－ LH－黄体生成激素 • 诱发排卵 • 支持黄体 （促进卵子成熟） 促进卵子成熟） （启动黄体形成并支持黄体) 启动黄体形成并支持黄体)
促性腺激素
重组人促卵泡刺激素 进口） 人促卵泡刺激素（ FSH:重组人促卵泡刺激素（进口） 果纳芬:75IU/ :75IU/支 1、果纳芬:75IU/支 普利康:100IU/ :100IU/支 50IU/支 2、普利康:100IU/支、50IU/支 尿促卵泡刺激素 国产） 卵泡刺激素（ 75IU/支 尿促卵泡刺激素（国产）--- 丽申宝 75IU/支
枸橼酸克罗米酚
• 枸橼酸克罗米酚是一种用于诱导排卵的处方药，作 枸橼酸克罗米酚是一种用于诱导排卵的处方药， 用于下丘脑， 用于下丘脑，增加促性腺激素释放激素 (GnRH) 的 分泌，从而刺激垂体释放FSH 分泌，从而刺激垂体释放FSH 和 LH ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ • 它是一种口服制剂，通常作为大多数因排卵问题导 它是一种口服制剂， 致不育的初期治疗。 致不育的初期治疗。 • 治疗方案： 治疗方案： –50mg/天，连服5天， 50mg/天 连服5 50mg/ (最大剂量不超过150mg/天) 最大剂量不超过150mg/天 150mg/ –3-4个周期 3
科室常用药品保存常规
• 低温避光保存（2-8°C）： 低温避光保存（ 达必佳、未使用的果纳芬 普利康、贺美琪、 果纳芬、 达必佳、未使用的果纳芬、普利康、贺美琪、珍怡 • 常温避光保存： （10-25°C） 常温避光保存： 10-25° 乐芮、丽申宝、 乐芮、丽申宝、乐宝得 • 室温保存（10-25 °C）： 室温保存（10达菲林、使用中的果纳芬、HCG、艾泽、黄体酮胶丸、 达菲林、使用中的果纳芬、HCG、艾泽、黄体酮胶丸、 果纳芬 思则凯
GnRH激动剂和GnRH拮抗剂 GnRH激动剂和GnRH拮抗剂 激动剂
科室常规降调节用药 • GnRH激动剂：注射用醋酸曲普瑞林 GnRH激动剂： 激动剂 长效：达菲林3.75mg/支 达必佳3.75/支 长效：达菲林3.75mg/支、达必佳3.75/支 3.75mg/ 3.75/ 短效：达菲林0.1mg/支 达必佳0.1mg/ 0.1mg/支 短效：达菲林0.1mg/支、 达必佳0.1mg/支 0.1mg/ 常规用法:月经M17-21天 长效1.0 1.0常规用法:月经M17-21天 长效1.0-3.75mg im M17 或月经M17-21天至诱发排卵日 0.05-0.1mg/天 或月经M17-21天至诱发排卵日 短效 0.05-0.1mg/天 皮下 M17 • GnRH拮抗剂：注射用醋酸西曲瑞克 GnRH拮抗剂： 拮抗剂 思泽凯0.25mg/支 思泽凯0.25mg/支 0.25mg/ 常规用法: LH峰出现前使用 常规用法: LH峰出现前使用
辅助生殖常用药物
负责控制和调节生殖功能的主要是性腺 下丘脑-垂体-卵巢轴) 轴(下丘脑-垂体-卵巢轴)
辅助生殖药物治疗过程
降调节—促排卵 诱发排卵 降调节 促排卵—诱发排卵 黄体支持 促排卵 诱发排卵—黄体支持 降调节： 1 降调节：使生殖激素的自然生成暂时降低的过 程称为降调节。 程称为降调节。 促排卵：促进卵泡的生长和发育。 2 促排卵：促进卵泡的生长和发育。 诱发排卵：使卵子最后成熟，成为可受精卵。 3 诱发排卵：使卵子最后成熟，成为可受精卵。 黄体支持：使子宫内膜为胚胎着床做好准备。 4 黄体支持：使子宫内膜为胚胎着床做好准备。
LH: 重组人促黄体激素a --- 乐芮 75IU/支(进口) 重组人促黄体激素 人促黄体激素a 75IU/支 进口) HMG(FSH+LH):
贺美琪75IU/ 75IU/支 重组人性腺激素 人性腺激素） 1、贺美琪75IU/支（重组人性腺激素） 性腺激素） 乐宝得75IU/ 75IU/支 尿促性腺激素 2、乐宝得75IU/支（尿促性腺激素） 常规用法：常规75常规用法：常规75-375IU qd 75
黄体酮和雌激素
• 黄体酮主要作用是使子宫内膜为胚胎着床做好准备。 黄体酮主要作用是使子宫内膜为胚胎着床做好准备。 • 雌激素：有些时候也用来为胚胎着床做子宫内膜准备。 雌激素：有些时候也用来为胚胎着床做子宫内膜准备。
黄体酮和雌激素
科室常规用药 • 黄体酮 进口：安琪坦（黄体酮软胶囊）0.1g/颗 进口：安琪坦（黄体酮软胶囊）0.1g/颗 阴道给药 国产：黄体酮针剂20mg/ 20mg/支 国产：黄体酮针剂20mg/支 • 雌激素 补佳乐（戊酸雌二醇）1mg/颗 补佳乐（戊酸雌二醇）1mg/颗 常规使用方法： 0.4g阴道给药 常规使用方法：安琪坦 早 0.2g 阴道给药 + 晚 0.4g阴道给药 黄体酮 60mg qd 雌激素 3mg im 直到查怀孕再定 Bid Po 肌注
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• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚 –促性腺激素释放激素（GnRH）——降调节药物 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素 降调节药物 –促性腺激素 促性腺激素——促排卵药物 促排卵药物 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG）——诱发排卵 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 诱发排卵 药物 –黄体酮和雌激素 黄体酮和雌激素——黄体支持药物 黄体酮和雌激素 黄体支持药物 • 这些药物是如何提纯出来的？ 这些药物是如何提纯出来的？
注意事项
• 辅助生殖使用药物多，应注意保护病人注射部 辅助生殖使用药物多， 减轻病人痛苦，利于药物吸收； 位，减轻病人痛苦，利于药物吸收； • 辅助生殖使用药物贵重、剂量小、用途和保存 辅助生殖使用药物贵重、剂量小、 方法各有差异，要求护士要有强烈的责任心 责任心； 方法各有差异，要求护士要有强烈的责任心； • 为让药物发挥最好效果，每天在同一时段注射； 为让药物发挥最好效果，每天在同一时段注射； • 配药过程中，应避免剧烈震荡，减少泡沫的产 配药过程中，应避免剧烈震荡， 生。
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• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚（CC） 枸橼酸克罗米酚 –促性腺激素释放激素（GnRH）——降调节药物 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素释放激素 降调节药物 –促性腺激素 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 人绒毛膜促性腺激素（hCG） –黄体酮和雌激素 黄体酮和雌激素 • 这些药物是如何提纯出来的？ 这些药物是如何提纯出来的？
促性腺激素释放激素(GnRH) 促性腺激素释放激素(GnRH)
• 降调节可以更好的控制刺激周期，而且有助于预防早 降调节可以更好的控制刺激周期， 熟排卵。 熟排卵。 • GnRH激动剂、GnRH拮抗剂 GnRH激动剂、GnRH拮抗剂 激动剂 • GnRH激动剂在用药初期对垂体有一个短促的激发作用。 GnRH激动剂在用药初期对垂体有一个短促的激发作用。 激动剂在用药初期对垂体有一个短促的激发作用 • GnRH拮抗剂可立即产生抑制效应。 GnRH拮抗剂可立即产生抑制效应。 拮抗剂可立即产生抑制效应