101【201511】京颐移动护士工作站

• 实施效果
− 实施移动护士工作站系统后医院护士可以 在PDA上查看患者的检查、检验报告，超 过检验预警值的项目以醒目的形式展现。 预警提示及时提醒护理人员，方便快捷。 − 不用再手工书写患者信息，避免信息录入 错误，同时减少医护人员的维护工作，为 医护人员减少了相当一部分压力。
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大型综合三级甲等医院； 全国军民共建社会主义精神 文明先进单位、双拥工作先 进单位
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功 能 模 块
移动护士工作站系统主要完成护士工作的业务处理，系统功能涵 盖病人信息查询及身份核对、体征信息采集、药品核对、医嘱查 询及执行、日常评估、查看检查检验报告等各工作环节，利用移 动计算、智能识别数据融合技术，实现全条码化移动式处理，帮 助护理人员提高工作效率和服务质量，提高病人满意度。 护理 计划
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重 点 功 能
• 床旁录入
– 护士可以在床旁完成患者体征信息的录入，信息自动同步到 护理文书系统，省去大量手工填写各类纸质表单的工作。 – 一次录入，可以多次使用，省去了传统的转抄、誊写工作， 减少差错发生，减轻护士工作量，提高工作效率。
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特 色 功 能 举 例
• 医嘱自动拆分
− 系统可根据医嘱情况，如每日两次、每日三次等，将医嘱自动拆 分到分别需要执行的时间点。
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复旦大学附属华山医院
• 面临问题
− 各病区入院评估单数量较多，都需护理人 员手工填写，任务繁重且易出错； − 由于病人需要采集体征的时间、次数等是 各不相同的，护士需自行规划行程对患者 进行体征采集，工作强度大且存在漏查的 可能。
• 实施效果
− 系统可根据病人的护理等级、危重等级、 发烧及手术的具体情况，自动动态计算出 患者需要测量体征的时间点，到点提醒护 士进行体征测量； − 同时根据各科室需求自定义入院评估单， 电子化代替手工，为医院解决了问题。
华中科技大学同济医学院附属同济医院
哈尔滨医科大学附属第二医院
镇江市第一人民医院
复旦大学附属华山医院
云南省曲靖市第一人民医院
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华中科技大学同济医学院附属同济医院
• 面临问题
− 患者入院后护士需要携带纸质表单采集患者 体征信息，但手工录入费时且存在录错信息 的可能。 − 医生下达的医嘱也需要护士转抄，医嘱书写 不规范、字迹不清晰等现象时有发生，而这 些极有可能引发医疗危险。
• 国家的相关政策要求
卫生部在三甲医院评定规则中，明确要求在诊疗活动中必须加 强患者的安全保障、就医体验、改善医患交流。
• 医院信息化建设要求
移动护士站作为对传统医院信息系统的延伸和拓展，可填补床 旁医疗信息化的空白，为电子病历系统相关业务流程提供信息 的闭环流转。
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系 统 概 述
京颐移动护士工作站系统，以移动智能终端为手持硬件平台，无线 局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，将医院HIS系统通过 无线网络与移动终端连接，实现： • 护理人员在病床边信息的输入、查询、修改等。 • 通过智能终端扫描患者腕带二维条码、药品的条码等进行病人和 药物的智能识别，确保准确性。
− 拥有超过300家的移动医疗客户，其中包括复旦大学附属华 山医院（全国首家通过JCI认证的部属公立医院）、华中科 技大学同济医学院附属同济医院（亚洲首个通过KTQ质量认 证）、上海交通大学医学院附属瑞金医院、第四军医大学第 二附属医院唐都医院等。
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案例分享
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部 分 案 例
第四军医大学第二附属医院唐都医院
“在线+离线”的“双模”工作模式
• 当手持终端处于网络覆盖较好区域时，处于“在线”工作模式，可与 HIS的数据做到实时同步。 • 当手持终端处于网络覆盖较差区域时，手持终端能够智能切换到“离线” 工作模式，本地的缓存空间存取数据，待回到源自文库络覆盖较好区域或终端 被插入通讯底座时，再与HIS做数据同步。
• •
1992年首批通过国家三级 甲等医院评审 全国首家通过JCI认证的部 属公立医院
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界面展示
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界 面 展 示
• 信息查看
– 可查看病区所有在院病人信息以及病人当前状态 – 可查看单个病人的个人信息和住院信息
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界 面 展 示
• 体征信息
– 采集记录病人的体温、脉搏、呼吸、降温后体温等体征信息 – 全科体征智能提示，系统自动动态计算病人需要测量体征的 时间点，并加以提示
• 为绩效考核提供数据支持
– 系统可以精确地记录某护士在某时间点对某患者进行的某个 操作，记录护士的工作量，可作为绩效考核的参照依据。
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系 统 特 点
“大屏+小屏”的作业方式
• “小屏”即手持终端PDA，PDA外形轻薄、尺寸较小、扫描引擎高效可靠， 可满足护理人员便于携带、快速扫描的需求。 • “大屏”即平板电脑，具有较大的显示屏和优秀的触控操作体验，可满 足护理人员对信息查看、数据录入时的高效、快速性的需求。
加强版
病人 信息
体征 信息 健康 教育
医嘱 管理 试管 采样
日常 评估
加强版
条码 扫描
备血 输血
加强版
检查 检验 报告
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重 点 功 能
• 条码核对
– 护士扫描病人手上的腕带，扫描输液瓶上的标签，进行信息 核对，保证正确的病人，正确的药品，减少医疗差错发生。 – 条码核对代替人工的三查八对，减少护士工作量，提高护士 工作效率。
• 智能提醒
– 有护理任务需要完成，系统会自动提醒护士，有效辅助护士工作。
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特 色 功 能 举 例
医嘱 提醒 输血 完毕
配血
输血 取血
备血
• 输血医嘱全生命周期跟踪
− 实现输血流程的闭环管理，严格按照流程进行操作，流程以医嘱 状态为结点，每个结点完成才能进入下一结点进行操作，保障病 人输血安全。
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• •
国内迄今为止互联规模最大 的单体医院移动护理项目； 全国首批“优质护理服务示 范工程”重点联系医院
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第四军医大学唐都医院
• 面临问题
− 患者的纸质检查、检验报告较多，携带、 存放都不方便。时有发生带不全的现象， 护理人员往返于病床与护士站之间，浪费 时间。 − 护理文书记录单较多，主要采取护理人员 手工写入，容易出错，页面不整洁，查阅 不方便；
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界 面 展 示
• 医嘱执行
– 可对病人医嘱进行分类查看及执行记录 – 智能拆分医嘱信息 – 护士可用PDA对病人信息及药品信息进行条码扫描核对
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界 面 展 示
• 日常评估
– 可对病人进行入院评估、跌倒坠床评估、自理评估、滑脱评估、 疼痛评估、压疮评估等，可显示评估病人的历史评估记录 – 可记录危重病人的体征项目、瞳孔、出入量、管道护理等护理 信息
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界 面 展 示
• 检查检验
– 可查看病人检查、检验项目及结果，支持异常指标提示 – 可进行试管采样，对患者需要进行试管采集的项目进行校对、 提醒
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界 面 展 示
• 护理任务
– 对护理任务进行分拆，提醒临床护理人员需要执行的项目
• 配药核对
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移动护士工作站
上海京颐科技股份有限公司 http://www.kyee.com.cn
目录
CONTENTS
系统介绍 案例分享 界面展示
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系统介绍
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需 求 描 述
• 护理工作中面临的挑战
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到医疗质 量。可是在传统的护理操作中，普遍存在以下问题： – 护士床旁记录患者临床信息，待回到护士站进行转抄、誊写， 过程冗杂，易出错。 – 对医嘱执行过程人工记录，追溯过程繁琐、困难。 – 人工核对药品的“三查八对”过程繁杂易出错，可能会出现 用药错误等。
系 统 价 值
• 保障患者诊疗安全
– 通过对药品条码与病人腕带信息的双向扫描，使医嘱、患者 与执行人形成一一对应的关系，确保医嘱与患者的准确； – 同时，使用PDA采集的生命体征信息直接同步到系统中，避 免体征数据转抄错误的风险，从多个维度保障患者安全。
• 提升护理人员工作效率
– 护理人员可实时在患者床旁获取患者最新的基本信息、检查 检验结果、医嘱、生命体征等各类信息，省去了反复往返于 病床和护士站的多余步骤，节省出的时间更多地用于对患者 的护理。
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系 统 优 势
• 技术优势
− 高成熟度：拥有针对医生、护士、患者及不同科室的产品， 京颐临床解决方案覆盖面广，产品线齐全。 − 实施快：采用全配置实施技术，快速满足客户化需求。
• 经验优势
− 系统在移动医疗细分市场具有10年积累经验，市场占有率为 同行业最高。 − 有完善的知识库体系。
• 案例优势
• 实施效果
• 2011年起，京颐分阶段为武汉同济医院全院 实施了移动护理信息系统，全面覆盖全院 128个科室。 − 通过使用医疗专用手持终端实现信息采集点 的覆盖，在移动终端上进行单病人及全科病 人体征录入。通过手持终端采集的数据直接 存入后台，减少工作量。 − 通过移动护理信息系统的实施很大程度的提 高了武汉同济医院护理人员的工作效率。