肝癌放疗适应症与禁忌症

肝癌放疗包括肝照射，局部放疗，立体定向放射治疗等，对原发性肝癌肿瘤缓解复发有一定的疗效，但同时放射线没有肿瘤细胞识别能力，在照射肿瘤病变时对人体正常细胞也造成损害，对患者身体造成损伤。

放射治疗随着照射时间和照射范围的延长和扩大，对人体造成的损害亦大，因此，肝癌放射时间不宜太长，照射范围根据肝癌患者病变部位确定范围，尽量减少对人体的损伤。

近年来，放疗技术不断改进，在肝癌常规治疗中占有重要的辅助作用，但并不是所有的肝癌患者都适合于放射治疗，其有一定的适应症与禁忌症，下面就具体来介绍一下。

肝癌放疗适应症

1、只要一般情况好，且无严重肝功能损害和肝硬化，无黄疸、腹水，肿瘤局限而且发展缓慢，无远处转移的患者，可采用根治性放疗或经放疗使肿瘤缩小后行手术切除。

2、患者虽已有肝内播散或为弥漫型肝癌，但一般情况好，无黄疸、腹水，可行全肝移动条野放疗。

3、只要不是严重肝硬化伴有肝功能损害，就可行放射治疗。

4、对肿瘤位于肝门区压迫所致的黄疸或腹水者，可对准肝门靶区适形放疗，以期解除压迫，缓解症状。

5、有肝硬化，肝脏代偿能力尚可的患者。

6、术后有局部小范围复发者及接受经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）后局部复发或残留者。

肝癌放疗禁忌症

1、肝癌伴严重肝硬化或肝功能异常者。

2、弥漫性肝癌或巨大肿块型肝癌。

3、炎症型肝癌，病情危险，不宜放疗。

4、肝功能Child-Pugh评价为B或C级者

总之，类似于肝功严重受损，严重肝硬化，肝内病灶广泛，全身情况差，恶液质的肝癌患者均不适合肝癌放疗。

肝癌单纯放疗效果并不明显，可考虑联合生物免疫治疗来提高放疗疗效，修复放疗对人体造成的损伤，提高患者免疫功能，增强患者抗肿瘤体质。