急诊患者转诊登记表

急诊患者转诊登记表

急诊患者转诊登记表

急诊服务流程及规范标准

急诊服务流程与服务 拨打急救经救护车接来的患者(院前急救)(或)/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术;(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。 服务时限 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。 急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程 1、急诊有患者需要会诊时立即通知临床科室,临床科室接到会诊后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即通知临床科室,临床科室接到后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。 4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。 6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。 (题目:急诊服务流程与服务时限;制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科;校对:曲刚。) 危重病人抢救流程

急诊预检分诊制度

急诊预检分诊制度 一、预检分诊概念:是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。 二、分诊重点:病情分诊和学科分诊。 三、分诊目的: (一)安排就诊顺序,优先处理危急重症,提高抢救成功率。 (二)提高急诊工作效率。 (三)有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 (四)增加患者对急诊工作满意度。 四、分诊系统功能 (一)经初步评估,根据病情决定优先诊治顺序。对需要抢救的危重患者开放绿色通道,并立即通知有关医师进行急救。病情稳定后再挂号收费。 (二)给予患者初步的救护措施。如止血、吸氧等。 (三)根据病情,优先安排患者进行简单的化验检查,缩短患者就诊时间。 (四)减轻患者和家属人焦虑心情。 (五)保证急诊通道通畅,减少患者等待就诊时间。 五、分诊种类 (一)院前分诊 (二)灾难分诊 (三)院内分诊 六、病情分级 (一)一级——急危症(红色) 1、患者情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年性复合伤。 2、决定:进入绿色通道和抢救室。 3、目标反应时间:即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。 (二)二级——急重症(红色) 1、患者情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发性剧烈头痛、腹痛、开放性创伤、儿童高热等。 2、决定:进入抢救室就诊。

3、目标反应时间:v 5分钟。即在5分钟内给予处理。 (三)三级——急症(黄) 1、患者情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 2、决定:进入各诊室优先就诊。 3、目标反应时间:v 10分钟。 (四)四级——非急症(绿色) 1 、患者情况:病情不会转差的非急诊患者。 2、决定:进入各诊室就诊或在各诊室及门诊候诊。 3、目标反应时间:v 15分钟。 六、对预检护士的要求 (一)评估 1 、获取简短的病史/ 主诉。 2、评估并确定患者的分级。 (二)措施 1 、问候患者和家属。 2、如为一、二级患者,马上与抢救护士联系,送入抢救室。 3、测量生命体征。 4、完成完整的预检记录。 5、对于事先通知来院的患者,协助传呼会诊医生。记录传呼及反应时间并通知急诊医 生。 6、通知家属在候诊区等候。 7、遇有严重工伤事故或成批伤员时,应立即通知科主任、护士长及医务科、门诊部或总值班组织抢救工作。对涉及刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向有关部门报告。 8、及时接收“ 120”指挥中心指派的急救指令,迅速通知出诊医生、护士、司机,并协助做好出诊准备。 9、根据院前反馈的急救信息,通知抢救室、各诊室做好相应准备,维护院前救护网络资料。 10、疑似传染病患者,应立即启动发现传染病患者时的应急预案,进行必要的消毒隔离措施,并按传染病防治法规定及时上报。 精选文档

门诊预检分诊制度

门诊预检分诊制度 一、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及工作制度。 二、在门诊主入口处设立预检分诊台。 三、大厅预检分诊人员做好预检分诊工作,对发热超过38以上伴流感样症状患者给予测体温,戴医用口罩,并询问病人有关情况,且做好资料登记,将病人门诊就诊。 四、经预检为传染病或者为疑似传染病病人,应陪同病人到相应的诊室就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。 五、分诊处应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照【医疗废物管理条例】的规定处理医疗废物。 六、使用后体温计用含氯消毒液500mg浸泡,晾干备用。 急诊预检分诊制度 一、预检护士须在5分钟内对患者进行处理,判断病情危重程度并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊。 二、办理挂号登记手续【危重患者应先通知医生抢救,后补办手续】。 三、认真接待和处置患者,按病情轻重缓急决定送入分诊室或抢救室,对危重抢救者做出相应急救处理。 四、绿色通道的患者,要及时报告,呼叫有关人员增缓。 五、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加会诊。 六、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理,并做好解释工作。 七、做好各项登记工作及相关记录,对患者姓名、性别、年龄、工作

单位、接诊时间,应记录明确,无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。 八、对突发事件,立即执行呈报制度并记录。确诊或疑似病例,必须立即按程序上报。 医疗废物处理流程 安培、针头、刀片等输液器、注射器等 放锐器盒内放锐器盒内 清洁员统一处理清洁员统一处理一次性医疗用品使用后塑料药瓶、棉枝、棉球 【各种引流管、敷料】 黄色垃圾袋内黄色垃圾袋内 清洁员统一处理清洁员统一处理 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

急诊预检分诊——多篇

预检分诊台——急诊高效工作的象征 作者:周少丽来源:急诊科发布时间:2014年10月14日点击数: 389 急诊预检分诊,是指分诊护士对前来急诊科就诊的病人,按照病情的轻、重、缓、急及隶属的专科进行初步诊断,合理、及时地安排救治的过程。我院急诊科日均有700多人就诊,在人力、设备及其他医疗资源相对紧张的情况下,专业而高效地开展分诊工作,是充分合理利用现有资源,提高急诊工作效率及抢救的成功率,维护急诊正常就诊秩序,提高患者满意度的关键一步。因此,我科于今年 9月份开始,在护士站设立独立的“预检分诊台”,由有5年以上工作经验护师担任分诊工作。 设立独立分诊台的重要意义之一,是让分诊工作由原来的被动进行转化为主动执行。分诊护士要求凭着其扎实的专业知识,娴熟的操作技能,丰富的临床经验以及敏锐的专业洞察力,在人潮中及早地发现一些病情隐匿而风险较大的病人(如急性会厌炎、宫外孕、隐匿性心梗等),及时的进行初步处理及安排至相应的专科就诊,避免由于长时间的候诊而延误救治,提高抢救的成功率。 另外,分诊护士在患者接触医生前,预先做好病史采集、生命体征的监测,根据病情给予相应的诊疗措施(如做心电图、测量血糖等),并做好相应的记录,并对患者的情况作耐心适当的解释。这不但有助于提高医生的工作效率,一定程度上缓解患者在候诊过程的焦虑情绪,提高患者对医疗服务的满意度。 在国外及中国香港,急诊患者按其病情的轻重缓急分为5个等级,等级越高,候诊时间相应越长。而在国内,“先到先得,早来早看”的观念在众多患者的脑海中根深蒂固,对于病情较轻而较早前来求诊的患者,长时间的候诊会让他们产生不满的情绪。这也是开展分诊工作的一个突出难点。因此,与患者进行耐心的解释与沟通,争取患者的理解和配合,是分诊护士的重要工作内容之一。我们相信,凭着热情主动的服务态度,以及严谨细致的工作作风,我们定能克服重重障碍,将分诊工作做到最好!

急诊检诊、分诊制度

急诊检诊、分诊制度 一、检诊、分诊目的: 1.安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。 2.提高急诊工作效率。 3.有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 4.增加患者对急诊工作满意度。 二、病情分级: 1级/A级:(濒危患者) 1.患者情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2.处理:进入绿色通道和抢救室。 3.目标反应时间:即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。 2级/B级:(危重患者) 1.患者情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 2.处理:诊室优先就诊。 3.目标反应时间:<5分钟。即在5分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的患者。

3级/C级:(急症患者) 1.患者情况:生命体征尚稳’定,急性症状持续环能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 2.处理:候诊区候诊。 3.目标反应时间:<10分钟。能在目标反应时间内处理90%患者。 4级/D级:(非急症患者) 1.患者情况:病情不会转差的非急诊患者。 2.处理:可在急诊候诊或去门诊候诊。 3.目标反应时间:<20分钟。能在目标反应时间内处理90%患者。 三、检诊、分诊制度: 1.首诊医师对来急诊科就诊的患者,按轻、重、缓、急依次办理就诊手续,尽量予以合理的分诊。 2.根据病情轻、重、缓、急,优先安排病情危重者诊治,对急危重患者先抢救后收费。 3.对危重患者,一边予以紧急处理,一边及时通知相关医护人员进行抢救。 4.遇有严重工伤事故或成批伤病员时,应立即通知科主任及医务科组织抢救工作。

急诊预检分诊工作制度.doc

急诊预检分诊工作制度 LC—006:急诊预检分诊工作制度 生效日期:2019年7月1日修订日期: 一、急诊科预检分诊必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。 二、预检护士必须坚守岗位,不得擅自离岗,如有事离开时必须由能力相当的护士替代。 三、预检护士应主动热情接待每一位前来就诊的患者,扼要了解病情,并进行必要的检查(T、P、R、BP),根据病情确定就诊科室,办理手续,并通知相关科室急诊值班医师。 四、对危重病患者应先通知值班医师作紧急处理,然后办挂号手续。 五、注意传染病的预检,以防交叉感染,做好传染病登记工作。 六、多发伤的患者或多种(两种以上)疾病共存的患者就诊时,应由病情最危重的科室首先负责诊治,其他科室密切配合。 八、遇突发事件、大批患者来院应立即通知科领导、医务部、医院总值班,以便组织抢救。有涉及法律问题的应及时向有关部门报告。 九、预检护士应准确记录患者到达时间、患者送入病区时间。 十、在预检分诊过程中遇有困难时,及时向护士长汇报,或与有关医师共同商议解决,以提高预检分诊质量。

生效日期:2019年7月1日修订日期: 一、抢救室专为抢救病人设置,其他任何情况不得占用,设有危重症抢救流程图。 二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。 三、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。 四、每班核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。 五、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。 六、每周须彻底清扫、消毒一次,空气消毒每天不少于1次。室内禁止吸烟。 七、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。 八、每次抢救完毕后,主持者要及时做现场评论和初步总结,及时做好抢救登记,书写抢救记录,总结抢救经验。

XX地区医院急诊检诊、分诊制度

XX地区医院急诊检诊、分诊制度 一、目的 1. 安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。 2. 提高急诊工作效率。 3. 有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 4. 增加病人对急诊工作满意度。 二、一般要求: 1、预检应由急诊工作3年以上、具有一定临床经验的护士担任,必须做到: ⑴用语文明,礼貌待人,态度和蔼,热情接待。 ⑵在任何情况下,都不能与病员及其家属争吵,要耐心解释,满足病员的合理要求,一时做不到的要说明情况。 2、分类时询问耐心、观察仔细,分类准确、迅速。 3、合理安排就诊秩序,保证急诊通道通畅,减少病人等待就诊时间,既照顾到先后次序,又要分清轻重缓急。要求: ⑴对急、危、重病员先抢救,后挂号。 ⑵对直接送各诊察室、抢救室的急、重、危及老年病员要主动到诊察室、抢救室查对、分类、挂号。 三、检诊、分诊程序 1.分级根据病人病情轻重,将其划分为“四级”。一级:濒危病人;二级:危重病人;三级:普通急症病人;四级:非急症病人。按照病人危重程度级别,决定其就诊次序(详见《急诊病人分区设置救治制度》)。

2.分类根据内科、外科、妇科、儿科不同病种,决定就诊的科室。其中妇科包括子宫、附件的炎症、外伤、肿瘤和5个月以下孕妇的相关疾病,产科包括怀孕5个月以上的孕妇、临产、产褥期感染和妊高症;儿科包括13岁以下的内科患儿,儿外科包括13岁以下腹部疾病患儿。 3.处置轻症患者,在医生到来前,完成生命体征测量;重症患者,在医生到来前,除要完成基本生命体征测量外,还要进行简单的急救,如:止血、包扎、固定和心肺复苏等。 4.记录详细登记患者一般情况,填写门诊登记本封面,对无主流浪人员,详细填写《无主流浪病人登记表》 5. 遇为T≥380C、伴有呼吸道症状的病例,应当将病人分诊至发热急诊就诊,同时对预检处采取必要的消毒措施。对确诊传染病病例转到传染病医院,并按传染病报告制度及时汇报,不能遗漏;所有传染病病人均应到发热门诊隔离,以预防交叉感染和传染病扩散。 6.上报遇有下列情况应及时报告护士长、科主任、医务科,并通知有关科室领导: ⑴遇有大批伤员、中毒病员时; ⑵高干、离休老干部、英雄模范、知名人士来诊时; ⑶涉及法律问题时; ⑷遇有外籍,港澳病员等涉外事项时。

急诊科预检分诊规章制度和病情分级

急诊科预检分诊制度和病情分级预检分诊的概念:是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。 分诊重点:病情分诊和学科分诊。安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。 分诊目的:提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。 分诊种类:院前分诊、灾难分诊、院内分诊 分诊制度: 一、分诊应由有经验的护士主持,一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊,对危重病人要立即通知医生和护士长等,迅速组织抢救; 二、对患有或疑患传染的病人,均应到隔离室就诊,以预防交叉感染和传染病扩散; 三、必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办; 四、扼要了解需要,重点观察体征,并进行必要的体格检查; 五、根据病情需要,填写血、尿、粪等检验申请单,并记录在病历上; 六、急、危、重病人应先行抢救,而后补办手续。采取首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合,不得以任何借口推诿病人; 七、遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救,遇到涉及法律等问题应向公安部门报告; 八、在分诊中遇到困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。 病情分级: 一级:(急危症) 病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 决定:进入绿色通道和复苏抢救室。 目标反应时间:即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级:(急重症) 病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 决定:各诊室优先就诊。 目标反应时间:<15分钟。即在15分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的病人。

(完整版)预检分诊工作制度

预检分诊工作制度 第一节门诊预检分诊制度 1、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士担任。严格遵守卫生管理法律、法规及有关规定。认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。 2、医院门诊设置导医台,导医要采取一级防护措施,初步了解就诊患者病情并测量体温,对体温≧38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊。对其他患者或体温<38℃的引导到挂号室和普通门诊。 3、发热门诊和普通门诊医生接诊时必须询问流行病学史、职业史并进行登记。 4、普通门诊医生结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检,发现传染病病人或疑似病人时,应当将病人分诊至感染性疾病科或佳妙病分诊点就诊。 5、发热门诊医生需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业和地址。根据病情采取必要的检查,明确为传染病属不需住院患者转传染病分诊点治疗,需住院患者转至感染性疾病科,排除传染病的可以转到普通门诊就诊。 6、发现原因不明病例或疑似传染病病例,妥善保存病历资料,组织专家诊疗小组会诊,尽快作出临床诊断。不能够及时诊断的送隔离观察室观察。 7、对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似病例,应当依法采取隔离或控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其

他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。 8、分诊处应当采取标准防护措施,严格执行消毒隔离制度,按照规范消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。 第二节急诊预检分诊制度 1、预检分诊工作应由急诊工作经验丰富的护士承担。 2、分诊护士对来急诊就诊的患者,需在5分钟内进行相应急救处理,判断病情危重程序并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊。对危重抢救者做出相应急救处理,先抢救后交费。 3、对危重患者,一边予以紧急处理,一边通知有关医护人员进行抢救。 4、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生进行检查。 5、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理,并做好解释工作。 6、做好各项登记工作及相关记录,对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间,应记录明确,无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。 7、采取标准防护措施,严格执行消毒隔离制度,按照规范消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。 第三节儿科预检分诊制度 1、分诊护士要具有丰富的临床经验,稳定的心理素质,良

急诊科检诊分诊制度

急诊科检诊、分诊制度 第一条分诊目的 (一)安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。 (二)提高急诊工作效率。 (三)有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 (四)增加患者对急诊工作满意度。 第二条病情分级 (一)一级:急危症 1、患者情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2、处理:进入绿色通道和抢救室。 3、目标反应时间:即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。 (二)二级:急重症 1、患者情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、儿童高热等。 2、处理:诊室优先就诊。 3、目标反应时间:<5分钟。即在5分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的患者。 (三)三级:急症 1、患者情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 2、处理:候诊区候诊。 3、目标反应时间:<10分钟。能在目标反应时间内处理90%患者。 (四)四级:非急诊 1、患者情况:病情不会加重的非急诊患者。 2、处理:可在急诊候诊或去门诊候诊。 3、目标反应时间:<20分钟。能在目标反应时间内处理90%患者。 第三条分诊制度:

(一)当班护士对来急诊科就诊的患者,按轻、重、缓、急依次办理就诊手续,并做好就诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、患者去向等项目,书写规范,字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时,可请有关医生协助。 (二)根据病情轻、重、缓、急,优先安排病情危重者诊治,对急危重患者先抢救后收费。 (三)对危重患者,一边予以紧急处理,一边及时通知有关医护人员进行抢救。 (四)遇有严重工伤事故或成批伤病员时,应立即通知科主任及医政处组织抢救工作,对涉及刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向保卫处报告。

急诊检诊分诊制度(内容清晰)

急诊检诊分诊制度 1、在公共卫生事件发生时,根据要求设立专门的检诊分诊处,检诊分诊室应当明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品。 2、分诊人员由经验丰富、力强、处置果断的人员担任。工作认真,服务热情,检诊分诊迅速、准确,及时发现危重病人,使其得到及时抢救。发现异常或意外情况及时报告。 3、对于突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病,按照“快速分诊、分级处理”原则对病员进行分诊并及时向科主任、医务科或总值班汇报。 4、接“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作,对不同病情送至不同地方救治:危重病人至抢救室,普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离,并做好消毒和疫情报告。 5、传染病病人(或疑似病人)检诊,应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对病人进行传染病的检诊。 6、经检诊为传染病病人或疑似传染病病人的,应当将病人分诊至临床观察医院或定点收治医院就诊,并对病员采取防止传播扩散措施和对接诊处采取必要的消毒措施,同时按规定进行疫情报告。

7、对呼吸道等特殊传染病病人或疑似病人,依法采取隔离或者控制传播措施,按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。 8、本院不具备传染病救治能力的,应及时将病人转诊到具备救治能力或指定的医疗机构诊疗,并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。转诊传染病病人或疑似病人时,应当按照规定使用专用车辆。 9、检诊分诊处应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。 10、疑似或临床确诊传染病病人转走后要及时进行严格的终末消毒,接触患者的医护人员更换帽子、防护口罩及工作服后方可重新接诊下一个病人,运送病人的车辆、担架等要进行消毒,随车驾驶人员要做好个人防护。 11、做好终末消毒记录:内容包括接诊患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式,空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等,最后有实施消毒人和记录者的签名,并注明记录时间。 12、从事检诊分诊的人员要定期接受相关培训,严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

急诊科检诊分诊制度(干货)

急诊科检诊分诊制度 急诊科检诊、分诊制度 第一条分诊目的 (一)安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。 (二)提高急诊工作效率。 (三)有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 (四)增加患者对急诊工作满意度。 第二条病情分级 (一)一级:急危症 1、患者情况:有生命危险.生命体征不稳定需要立即急救.如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2、处理:进入绿色通道和抢救室. 3、目标反应时间:即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。 (二)二级:急重症

1、患者情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外、严重骨折、突发 剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、儿童高热等。 2、处理:诊室优先就诊。 3、目标反应时间:〈5分钟。即在5分钟内给 予处理,能在目标反应时间内处理95%的患者。 (三)三级:急症 1、患者情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的患者.如高热、呕吐、轻度外伤、轻度 腹痛等. 2、处理:候诊区候诊。 3、目标反应时间:<10分钟。能在目标反应时间内处理90%患者。 (四)四级:非急诊 1、患者情况:病情不会加重的非急诊患者。 2、处理:可在急诊候诊或去门诊候诊。 3、目标反应时间:〈20分钟。能在目标反应 时间内处理90%患者。 第三条分诊制度: (一)当班护士对来急诊科就诊的患者,按轻、重、缓、急依次办理就诊手续,并做好就诊登记,

包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步 判断、是否传染病、患者去向等项目,书写规范,字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时,可请有关医生协助。 (二)根据病情轻、重、缓、急,优先安排病情危重者诊治,对急危重患者先抢救后收费. (三)对危重患者,一边予以紧急处理,一边及 时通知有关医护人员进行抢救. (四)遇有严重工伤事故或成批伤病员时,应 立即通知科主任及医政处组织抢救工作,对涉及 刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向保卫处报告。...文档交流...

危重病人抢救登记本

危重病人抢救登记本 Prepared on 24 November 2020

合阳县妇幼保健院 危重病人抢救登记本 科室:------------ 危重病人抢救制度 一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。 二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科和主管院长。 三、凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属和医务科各一份,病历保留一份。在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记 四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。 五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。 六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持

环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。 八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。 九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局)的呼叫时,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。若把病人接运回院抢救,本专业无法加床时,找到其他专业借床,必须无条件服从;总值班有权协调处理,如被借床科室有空床而拒绝不借,一切责任由该科负责。 危重病人抢救预案 一、对危重病人,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。 二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。 三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人,详细检查,迅速判断病情,争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治,医务人员必须现场守护病人,严密监护,及时处理,做好记录,如由于忙于抢救而未来的及记录的须在抢救结束后6小时内补记。

急诊检诊分诊经过流程章程制度

急诊检诊分诊工作流程 急诊预检、分诊制度

1、急诊预检、分诊是一项重要细致的工作,应有工作满三年的注册护士承担。 2、预检、分诊护士应熟悉医院急诊范围及各部门功能配置,按预检分诊程序(一问、二看、三检查、四分诊、五请示、六登记)做好预检分诊工作。 3、遇批量伤员时,立即通知当班医师、科主任、医务部及护理部组织抢救工作。 4、遇传染病病例转到传染病医院。疑似传染病病例,T≥38℃、伴有呼吸道症状的病例,应当将病人分诊至发热门诊就诊;T≥38℃、伴有消化道症状的病例,应当将病人分诊至肠道门诊就诊,并按传染病报告制度及时汇报,同时对预检处采取必要的消毒措施。 5、遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按医院规定上报医务部(医务部)。 6、遇急、危、重病人立即开通“120”急诊绿色通道。 7、遇外宾、港澳台同胞就诊,按上级相关规定做好预检接诊工作。 预检分诊概念 是根据患者的症状和体征,区分病的轻重缓

急及属专科,进行初步诊断, 1 预检分诊原则 2 预检分诊目的及优点 3病情分级 4病情评估 5分诊程序 一预检分诊原则 1护士要熟悉分诊程序,坚守工作岗位,责任心强。 2热情接待,简要了解病情,重点观察体征,侧脸并且记录生命体征,进行必要的检查和初步诊断。 3根据病情轻重缓急合理安排病人就诊,对需要抢救的危重病人开放绿色通道,并立即通知偶关医师进行急救处理,病情稳定后再挂号付费。 4对危重病人,在医师到来前护士酌情予以急救处理,如吸氧,人工呼吸,胸外心脏按压,吸痰,止血包扎等。 二.预检分诊目的 1安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。

2提高急诊工作效率 3 有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点 4增加病人对急症工作满意度。 优点 1减轻病人和家属的焦虑心情。 2保证急诊通道通畅,减少病人等待就诊时间。 3解答病人及家属的询问。 4遇到暴力事件和保安部门联系。 三.病人分级 一级:(急危症) 1病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2.决定:进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间:即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级:(急重症) 1.病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨

急诊科应急预案演练记录表

嘉祥县人民医院急诊科应急预案演练记录

嘉祥县人民医院急诊科演练培训记录 急诊科应急演练口令

导医:病人意识丧失,快来抢救病人 医生与护士A、B同时赶到现场 医生:(评估)你怎么了,你怎么了,病人意识丧失,需紧急抢救(看表) 护士A、B、导医、医生将病人一同抬往抢救室,将病人置于抢救床上 医生:(评估)病人无呼吸、无脉搏,需紧急心肺复苏。连接除颤监护仪开机至监护位, 护士A开放气道,呼吸球囊辅助呼吸,医生紧急胸外心脏按压,护士B连接监护仪开机至监护位, 医生:病人室颤需紧急电除颤,选择能量200J。 护士B涂导电糊并选择能量200J将电极板交于医生, 医生:充电,请旁人离开,除颤 完毕后,医生将电极板擦净放回,护士A与医生共同继续CPR,护士B建立静脉通道,医生下达口头医嘱,,护士B复述一遍,遵医嘱用药。若CPR时间过长,记得轮换。 医生:(评估)病人心跳恢复,但无自主呼吸,需紧急气管插管。 医生速干手消毒后,护士A为医生准备气管插管用物,准备气管插管,护士B为病人做心电图,医生摘手套速干手消毒后,阅读心电图后,医生继续球囊辅助呼吸 医生:病人不排除心源性疾病所致,急请心内科医生会诊 护士B电话通知会诊,A测血压,佩戴腕带。 心内科医生到达后 医生:该病人为突发意识不清、昏迷,心跳呼吸骤停,经过紧急心肺复苏等抢救后,病人心跳恢复,但无自主呼吸,心电图不排除心源性疾病,特请贵科会诊。 心内科医生:病人心源性疾病不排除,但病人无呼吸,且目前不宜搬动,可暂时入急诊监护室治疗,我科随诊 期间若需再用药、开放静脉通路B完成。A转科交接单、口头医嘱本、抢救记录。B通知家属、收费、补充归还药物。 医生:立即通知急诊监护室,准备病床,转运病人。 护士B电话通知急诊监护室,A与医生同时转运病人,B完成后续工作(通知家属、收费、补充归还药物、仪器设备消毒整理等) ICU接诊病人工作流程 接到收治病人的电话,通知医生,确定床位。 了解病情,根据病情所需准备各种仪器。 用物准备:床单位,电极,吸氧装置,注射用水,吸痰用物,约束带,调试监护仪, 必要时准备呼吸机并调节参数 病人入室,医生与护士、护工分别位于病床两侧进行交接,检查呼吸机、监护仪的工作状态。 呼唤病人,判断病人神志。 1.病人有无自主呼吸,观察自主呼吸频率、节律,动度。有人工气道者查看导管是否通畅在位,需用呼吸机病人于呼吸机连接并调节参数,不用呼吸机者选择合适的给氧方式。

急诊科检诊分诊规章制度

K1+478~K1+568段左侧片石混凝土挡土墙 急诊科检诊、分诊制度 第一条分诊目的 (一)安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。 (二)提高急诊工作效率。 (三)有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 (四)增加患者对急诊工作满意度。 第二条病情分级 (一)一级:急危症 1、患者情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2、处理:进入绿色通道和抢救室。 3、目标反应时间:即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。 (二)二级:急重症 1、患者情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、儿童高热等。 2、处理:诊室优先就诊。 3、目标反应时间:<5分钟。即在5分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的患者。(三)三级:急症 1、患者情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 2、处理:候诊区候诊。 3、目标反应时间:<10分钟。能在目标反应时间内处理90%患者。 (四)四级:非急诊 1、患者情况:病情不会加重的非急诊患者。 2、处理:可在急诊候诊或去门诊候诊。 3、目标反应时间:<20分钟。能在目标反应时间内处理90%患者。 第三条分诊制度: (一)当班护士对来急诊科就诊的患者,按轻、重、缓、急依次办理就诊手续,并做好就诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、患者去向等项目,书写规范,字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时,可请有关医生协助。 (二)根据病情轻、重、缓、急,优先安排病情危重者诊治,对急危重患者先抢救后收费。(三)对危重患者,一边予以紧急处理,一边及时通知有关医护人员进行抢救。 (四)遇有严重工伤事故或成批伤病员时,应立即通知科主任及医政处组织抢救工作,对涉及刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向保卫处报告。 精品文档word文档可以编辑!谢谢下载! 1页脚内容

危重病人抢救登记本44818

南昌大学上饶医院 上饶市眼科医院 危重病人抢救登记本科室:------------

危重病人抢救制度 一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。 二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科和主管院长。 三、凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属和医务科各一份,病历保留一份。在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记 四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。 五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。 六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。 七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。 八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。 九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局)的呼叫时,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。若把病人接运回院抢救,本专业无法加床时,找到其他专业借床,必须无条件服从;总值班有权协调处理,如被借床科室有空床而拒绝不借,一切责任由该科负责。

急诊检诊分诊制度

急诊检诊分诊制度 标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

急诊检诊、分诊制度 一、检诊、分诊目的 (一)安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。 (二)提高急诊工作效率。 (三)有效控制急诊室内就诊人数、维护急诊室秩序,并安排适当的就诊地点。 (四)增加患者对急诊的工作满意度。 二、检诊、分诊的原则 我科实行“四级”“三区”的检诊、分诊方法对患者进行分区救治,根据患者病情的轻重缓急分为1级濒危患者、2级危重患者、3级急诊患者、4级非急症患者,根据病情危重程度判断患者需要急诊资源的情况,将急诊医学科从功能结构上分为“三区”,即红、黄、绿区,分别代表:急诊抢救去、急诊观察诊疗区、急诊诊疗区。 (一)1级:(急危症) 1、患者情况:有生命危险,生命体征不稳定,需要立即抢救。如心脏呼吸骤停、气道梗阻、急性昏迷、重度创伤大出血等。 2、处理:进入绿色通道和抢救区。 3、目标反应时间:即刻。 (二)2级:(危重症) 1、患者情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如意识障碍、休克、脑血管意外、脑卒中、呼吸苦难、突发剧烈的胸痛、腹痛、急性中毒、大咯血、多发伤、并发性创伤、儿童高热惊厥、临床危象等。 2、处理:进入绿色通道和抢救区 3、目标反应时间:<10分钟 (三)3级:(急症) 1、患者情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的患者。如:急性腹痛、肾绞痛、高热腹泻等。 2、处理:进入观察诊疗区 3、目标反应时间:<30分钟 (四)4级:(非急症) 1、患者情况:病情不会转差的非急诊患者。如开具各种化验单、检查单、临时开药等。 2、处理:可在急诊候诊区或门诊候诊 3、目标反应时间<120分钟 三、检诊、分诊要求: 1、分诊人员应熟知检诊、分诊的原则及工作流程。 2、严格执行分诊程序及分诊原则,按患者疾病危险程度进行分诊,如遇分诊困难时,可请有关医师协助,做好就诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断是否传染病,患者去向等项目,根据患者主诉辅以必要检查(体温、脉搏、呼吸、血压等)。

急诊科科室质量控制记录本模板

张家港市中医医院 急诊科 医疗质量管理与持续 改进 记录表 科室:急诊科 年度:2015年度

医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责,质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月医疗质量控制总结,科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责 科室医疗质量管理小组成员: 组长:龚正华 成员:朱建新,顾海萍,顾颖军 质控员:顾颖军 科室医疗质量管理小组职责: 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施和考核办法,督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。

2015年度急诊科室质量控制计划 一、需要改进的内容 (一)医疗制度、医疗技术 1、重点抓好各项医疗核心制度的落实和急诊诊治规范和流程的学习:主要包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2、加强医疗质量关键环节的管理,落实患者安全目标。 3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。 4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 (二)病历书写 1、《门诊病历书写规范》的学习领会,《住院病历质量检查评分表》讲解和学习; 2、门诊病历书写中的规范,字迹的清楚性; 3、全面准确完成体格检查; 4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性; 5、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特殊

门诊预检分诊制度

门诊预检分诊制度 LC—003:门诊预检分诊制度 生效日期:1997年5月18日修订日期:2011年8月6日 一、目的:及时为来院就诊的病人提供就诊指导,使病人得到恰当的医疗服务。 二、门诊预检人员资格: (一)护理专业毕业。 (二)熟悉医院工作流程。 (三)熟悉相关的医院可提供的病人服务。 (四)对突发事件具有良好的应变能力和顾客服务知识。 三、预检人员根据病人的基本情况(如脸色、呼吸是否急促、有无疼痛及疼痛的剧烈程度等)决定病人的去向: 四、我院能为病人提供所需服务: (一)需急诊处理的病人——进入急诊程序; (二)门诊可处理的病人——进入门诊程序。 五、我院不能为病人提供所需服务: (一)生命体征平稳的病人——介绍能为病人提供所需服务的医疗机构; (二)生命体征不稳定的病人——先入急诊进行处理,生命体征平稳后根据“转院制度”执行; (三)行动不便者——根据病人需要帮助联系交通工具。 六、遇突发事件,预检分诊人员立即通知门诊部、医务部、护理部,并启动应急预案。

LC—004:专家、专科门诊工作制度 生效日期:1997年5月18日修订日期: 2011年8月6日 一、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员,专家门诊排班经科主任、医务部同意后,报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 二、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊,应预先安排好其它工作,保证准时上岗,不得无故停诊。如有特殊情况(如出差、开会、外出会诊、休假等),由所在专业科室安排其他专家代为出诊,并提前两天报门诊部审核。预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。 三、专家门诊排班必须相对固定,每期至少三个月以上,以保证病人诊治的连续性。 四、参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度,廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。 五、坚决执行首诊负责制,对病人要认真诊治,详细询问病史,耐心解释。 六、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者,按有关会诊制度执行,确保医疗安全。 七、参加专家门诊人员应负责指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。 八、经专家、专科两次诊断不能确诊者,必须及时请上级医师或科、院及院外会诊,以确保医疗质量。 九、对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者,对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗等情况,将严格按照医院相关规定处理。

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