产房医院感染讲课讲稿
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产房从外向内明确分为三区，即非限制区、半 限制区和限制区 ➢非限制区：在最外侧，包括产妇接收区、洗涤
更衣室、厕所、值班室、休息室、杂用间、换 鞋及推车转换处
产房环境及卫生管理
➢ 半限制区：在中间，包括办公室、待产室、敷料 准备室、器械室、洗涤室(内有洗涤池和各种器械 初步消毒处理设备)
➢ 限制区：在最内侧，包括分娩室、隔离分娩室、 家化（导乐）分娩室、刷手间及无菌物品存放间
产房环境及卫生管理
产房物品、地面、墙壁每日用有效氯消毒剂擦拭 消毒，保持清洁无灰尘、无血迹,各房间的拖把、 抹布应固定使用, 用后以消毒液清洗，减少拖把、 抹布的污染
设置专职卫生员负责产房卫生
医疗器械及物品控制感染管理
无菌物品有明显的标志并与非无菌物品严格分开 放置
产房备用各种无菌包应标明无菌日期、有效期及 责任人
一次性无菌物品的贮存：
一次性无菌物品应存放于距地面20cm，距天花 板不少于50cm，距墙壁超过5cm的无菌存放柜 内，柜内保持清洁、干燥、通风良好，室内温度 与湿度适中，定期进行空气消毒，使室内空气含 量≤200cfu/m3
一次性医疗用品管理
一次性医疗用品的回收 一是定时回收；二是专人分类回收
交换进行 ➢ 第六步：搓洗手腕，交换进行
无菌技术管理
分娩过程中严格无菌技术操作
产房工作人员应有高度的责任心，严格的无菌 观念，认真执行各项技术操作规程质量标准。 （助产用的器械必须与处理脐带器械分开使用， 严禁用侧切剪刀断脐）
未接触传染病人血压计袖带每周清洗一次，接触 传染病人的可用250mg/L—500mg/L含氯消毒 液浸泡30 min后立即清洗干净
所有手术器械医疗用品原则上能用高压蒸汽灭菌， 首先用高压蒸汽灭菌
一次性医疗用品管理
产妇的血液、分泌液、排泄液是医院感染 的主要传染源，采用一次性医疗卫生用品， 可有效地控制医源性感染
无菌技术管理
助产人员必须经过医院感染办公室的无菌技术培 训，必须掌握必要的手卫生知识与方法，具有无 菌观念和自我保护意识
定期组织助产人员学习有关医院感染文件，普 及医院感染知识，提高医院感染意识；并学习各 项规章制度(产房管理制度、卫生制度、消毒隔离 制度、洗手制度)，加强训练助产人员的业务水平 和无菌观念，严格执行卫生部制订的《医院感染 管理规范》
产房医院感染控制措施 及管理办法
Logo
预防和控制医院感染是现代医院管理 的一项重要工作
产房是医院感染的高危科室之一
目录
出入人员管理 产房环境及卫生管理 医疗器械及物品控制感染管理 一次性医疗用品管理 无菌技术管理 产房空气控制感染管理 接生或手术后的处理 产房医疗垃圾的管理 助产人员自我防护措施
➢定期监测，保证工作人员手指带菌率不超过5 fcu/cm2
无菌技术管理
➢外科洗手
➢在进行接生或助产前,必须进行外科洗手。洗手前 剪指甲,检查双手表面有无伤、裂口，如有则不能 进行接生
➢用高效碘伏原液刷手法进行刷手，整个刷手过程 不少于5min，保持双手高过肘部，并远离身体， 以背开门进入室内，穿无菌手术衣，戴无菌手术， 方可接生或助产
三区之间应设有明显的分界标志
产房环境及卫生管理
产房的温度应保持在24—25℃，湿度以50%— 60%为宜
产房空气每日须进行净化，并注意定时通风，保 持空气新鲜
产房专用拖鞋须每日洗刷，每周一次集中产房所 有拖鞋彻底洗刷后用含氯消毒液浸泡30 min消毒
产房推车定期用500mg/L含氯消毒液喷洒或擦拭 消毒
一次性医疗用品管理
一次性物品使用前的检查 一次性物品使用前要仔细查看核对产品名称、
型号、规格、制造厂名、产品商标、灭菌有效期、 生产批号、包装严密性等。核对合格后方可使用。 若遇过期、不合格、不配套、被污染、潮湿、包 装破损、字迹模糊不清者均不可使用
一次性医疗用品管理
一次性无菌物品的使用：
一次性物品一旦开启若未用完视为污染，不能再 次使用。产包打开超过4小时
➢在处理脐带和缝合伤口前，应更换新的无菌手套
无菌技术管理
刷手间张贴六部洗手法示意图，护士长和 院感办人员不定时进行监督，每月有院感 专职人员进行手的采样送检工作，未达标 者扣科室质控分，并全院通报
无菌技术管理
六步洗手法：
➢ 第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦 ➢ 第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行 ➢ 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 ➢ 第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 ➢ 第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，
无菌技术管理
规范助产人员洗手操作，严格执行医院制定的 《手卫生制度》 手卫生是控制医院感染的重要措施在接触产妇前 后均要进行手的清洁与消毒
无菌技术管理
➢普通洗手
➢摘下手表，取洁净肥皂于皮肤表面，充分搓洗 双手2次，范围为手掌、手指、手腕及腕上10 cm，流动水冲洗2min
➢洗后避免擦手巾共用,最好用一次性无菌纸巾沾 干
无菌有效期为一周，每周定期检查过期包，每月 抽样菌检二件，不得检出微生物。
无菌容器、持物钳每天灭菌一次，无菌镊子一人 一用一消毒
消毒液(75%酒精)每周更换一次
医疗器械及物品控制感染管理
可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后均应 浸泡消毒或灭菌处理
持续使用氧气湿化瓶及皮管每天用0.05%含氯消 毒液(浸泡30min)消Hale Waihona Puke Baidu一次
产妇产前应做HBV、HCV的有关检查，凡患有或 可疑有传染性疾病的产妇，均安置于隔离待产室 待产、隔离分娩室分娩，并按隔离技术规程护理 和接生
产房环境及卫生管理
产房内应宽敞、光线充足、空气流通、陈 设简单实用，天花板、墙壁、地面无裂隙， 表面光滑，便于清洗、消毒
产房环境及卫生管理
产房布局要合理，要有利于控制感染
出入人员管理
限制参观人数，认真执行实习和陪护制度，尽量 减少人员流动
凡进入产房的人员，应按规定更衣，必须戴口罩、 帽子，换产房专用鞋
患呼吸道感染疾病或皮肤有伤口的医护人员，暂 停产房工作
出入人员管理
进入产房的产妇需穿上干净病人服，不带杂物进 产房或待产室，须更换一次性拖鞋
有外伤或感染性疾病的陪产人员不得进入产房
更衣室、厕所、值班室、休息室、杂用间、换 鞋及推车转换处
产房环境及卫生管理
➢ 半限制区：在中间，包括办公室、待产室、敷料 准备室、器械室、洗涤室(内有洗涤池和各种器械 初步消毒处理设备)
➢ 限制区：在最内侧，包括分娩室、隔离分娩室、 家化（导乐）分娩室、刷手间及无菌物品存放间
产房环境及卫生管理
产房物品、地面、墙壁每日用有效氯消毒剂擦拭 消毒，保持清洁无灰尘、无血迹,各房间的拖把、 抹布应固定使用, 用后以消毒液清洗，减少拖把、 抹布的污染
设置专职卫生员负责产房卫生
医疗器械及物品控制感染管理
无菌物品有明显的标志并与非无菌物品严格分开 放置
产房备用各种无菌包应标明无菌日期、有效期及 责任人
一次性无菌物品的贮存：
一次性无菌物品应存放于距地面20cm，距天花 板不少于50cm，距墙壁超过5cm的无菌存放柜 内，柜内保持清洁、干燥、通风良好，室内温度 与湿度适中，定期进行空气消毒，使室内空气含 量≤200cfu/m3
一次性医疗用品管理
一次性医疗用品的回收 一是定时回收；二是专人分类回收
交换进行 ➢ 第六步：搓洗手腕，交换进行
无菌技术管理
分娩过程中严格无菌技术操作
产房工作人员应有高度的责任心，严格的无菌 观念，认真执行各项技术操作规程质量标准。 （助产用的器械必须与处理脐带器械分开使用， 严禁用侧切剪刀断脐）
未接触传染病人血压计袖带每周清洗一次，接触 传染病人的可用250mg/L—500mg/L含氯消毒 液浸泡30 min后立即清洗干净
所有手术器械医疗用品原则上能用高压蒸汽灭菌， 首先用高压蒸汽灭菌
一次性医疗用品管理
产妇的血液、分泌液、排泄液是医院感染 的主要传染源，采用一次性医疗卫生用品， 可有效地控制医源性感染
无菌技术管理
助产人员必须经过医院感染办公室的无菌技术培 训，必须掌握必要的手卫生知识与方法，具有无 菌观念和自我保护意识
定期组织助产人员学习有关医院感染文件，普 及医院感染知识，提高医院感染意识；并学习各 项规章制度(产房管理制度、卫生制度、消毒隔离 制度、洗手制度)，加强训练助产人员的业务水平 和无菌观念，严格执行卫生部制订的《医院感染 管理规范》
产房医院感染控制措施 及管理办法
Logo
预防和控制医院感染是现代医院管理 的一项重要工作
产房是医院感染的高危科室之一
目录
出入人员管理 产房环境及卫生管理 医疗器械及物品控制感染管理 一次性医疗用品管理 无菌技术管理 产房空气控制感染管理 接生或手术后的处理 产房医疗垃圾的管理 助产人员自我防护措施
➢定期监测，保证工作人员手指带菌率不超过5 fcu/cm2
无菌技术管理
➢外科洗手
➢在进行接生或助产前,必须进行外科洗手。洗手前 剪指甲,检查双手表面有无伤、裂口，如有则不能 进行接生
➢用高效碘伏原液刷手法进行刷手，整个刷手过程 不少于5min，保持双手高过肘部，并远离身体， 以背开门进入室内，穿无菌手术衣，戴无菌手术， 方可接生或助产
三区之间应设有明显的分界标志
产房环境及卫生管理
产房的温度应保持在24—25℃，湿度以50%— 60%为宜
产房空气每日须进行净化，并注意定时通风，保 持空气新鲜
产房专用拖鞋须每日洗刷，每周一次集中产房所 有拖鞋彻底洗刷后用含氯消毒液浸泡30 min消毒
产房推车定期用500mg/L含氯消毒液喷洒或擦拭 消毒
一次性医疗用品管理
一次性物品使用前的检查 一次性物品使用前要仔细查看核对产品名称、
型号、规格、制造厂名、产品商标、灭菌有效期、 生产批号、包装严密性等。核对合格后方可使用。 若遇过期、不合格、不配套、被污染、潮湿、包 装破损、字迹模糊不清者均不可使用
一次性医疗用品管理
一次性无菌物品的使用：
一次性物品一旦开启若未用完视为污染，不能再 次使用。产包打开超过4小时
➢在处理脐带和缝合伤口前，应更换新的无菌手套
无菌技术管理
刷手间张贴六部洗手法示意图，护士长和 院感办人员不定时进行监督，每月有院感 专职人员进行手的采样送检工作，未达标 者扣科室质控分，并全院通报
无菌技术管理
六步洗手法：
➢ 第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦 ➢ 第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行 ➢ 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 ➢ 第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 ➢ 第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，
无菌技术管理
规范助产人员洗手操作，严格执行医院制定的 《手卫生制度》 手卫生是控制医院感染的重要措施在接触产妇前 后均要进行手的清洁与消毒
无菌技术管理
➢普通洗手
➢摘下手表，取洁净肥皂于皮肤表面，充分搓洗 双手2次，范围为手掌、手指、手腕及腕上10 cm，流动水冲洗2min
➢洗后避免擦手巾共用,最好用一次性无菌纸巾沾 干
无菌有效期为一周，每周定期检查过期包，每月 抽样菌检二件，不得检出微生物。
无菌容器、持物钳每天灭菌一次，无菌镊子一人 一用一消毒
消毒液(75%酒精)每周更换一次
医疗器械及物品控制感染管理
可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后均应 浸泡消毒或灭菌处理
持续使用氧气湿化瓶及皮管每天用0.05%含氯消 毒液(浸泡30min)消Hale Waihona Puke Baidu一次
产妇产前应做HBV、HCV的有关检查，凡患有或 可疑有传染性疾病的产妇，均安置于隔离待产室 待产、隔离分娩室分娩，并按隔离技术规程护理 和接生
产房环境及卫生管理
产房内应宽敞、光线充足、空气流通、陈 设简单实用，天花板、墙壁、地面无裂隙， 表面光滑，便于清洗、消毒
产房环境及卫生管理
产房布局要合理，要有利于控制感染
出入人员管理
限制参观人数，认真执行实习和陪护制度，尽量 减少人员流动
凡进入产房的人员，应按规定更衣，必须戴口罩、 帽子，换产房专用鞋
患呼吸道感染疾病或皮肤有伤口的医护人员，暂 停产房工作
出入人员管理
进入产房的产妇需穿上干净病人服，不带杂物进 产房或待产室，须更换一次性拖鞋
有外伤或感染性疾病的陪产人员不得进入产房