面神经麻痹的护理查房课件
面神经炎患者的护理查房ppt课件
• 2、闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼 时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次, 如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘 轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合 功能的恢复。
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参考文献:郑俊, 陈可, 周婷婷. 面瘫康复操辅助治疗周围性面神经炎的疗效观察[J]. 现代临床护理, 2015, 14(1):22-24.
健康指导
04
33
查房流程
05
01
讲述相关理论知识
02
汇报病史、评估病情
03
提出护理诊断及护理措施
04
行相关健康指导
05
临床新进展
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临床新进展
05
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查房流程
04
01
讲述相关理论知识
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汇报病史、评估病情
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提出护理诊断及护理措施
04
行相关健康指导
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临床新进展
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健康指导
04
出院指导
• 1、疾病知识指导:护士应帮助病人和家属掌握本病有关 知识与自我护理方法,消除诱因和不利于康复的因素。
• 2、日常生活指导:鼓励病人坚持心情愉快,防止受凉、 感冒而诱发;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适 当遮挡、修饰。
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面部功能锻炼操
健康指导
04
• 5、努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进 行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前 努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复 后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食 流口水的症状随之消失。训练努嘴时 同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏 肌的运动功能。
面神经炎医疗护理查房PPT课件
查房效果评估与总结
评估效果
推广应用
对面神经炎医疗护理查房的效果进行 评估,包括患者护理效果的提高、医 护人员专业水平的提升等方面。
将成功的经验和做法在其他科室或医 院中进行推广应用,以提高面神经炎 患者的护理质量。
总结经验
总结查房过程中的经验和教训,分析 存在的问题和不足之处,提出改进建 议。
避免冷风刺激
避免面部直接吹风,尤其是在冬季和春季,注意保暖 。
饮食护理
01
02
03
清淡易消化
选择清淡、易消化的食物, 避免过硬、过热或刺激性 食物。
多喝水
保持充足的水分摄入,有 助于缓解面部肌肉紧张和 疼痛。
避免饮酒和吸烟
酒精和烟草可能对面部神 经造成刺激,加重病情。
心理护理
给予关爱和鼓励
关心患者的情绪变化,鼓 励他们保持积极乐观的心 态。
部分患者可能存在不同程度的后遗症,如面部肌肉 萎缩、联动运动等,需要继续进行康复训练和治疗 。
05
面神经炎医疗护理查房实践与案例分析
查房实践流程
01
确定查房目标
明确查房的目的和重点,如提高面神经炎患者的护理 效果、解决护理中的难点等。
02
准备资料
收集相关资料,包括面神经炎的诊疗指南、护理规范 、患者病历等,以便为查房提供依据。
特点
多急性起病,一侧面肌瘫痪,额纹消失,眼裂闭合不全,鼻唇沟 变浅变平,口角下垂,鼓腮、吹口哨等动作无法完成。
病因与发病机制
病因
可能与病毒感染、寒冷刺激、自 主神经功能不稳等有关。
发病机制
面神经在面神经管内受压迫或发 生炎症反应,导致面神经变性坏 死,引起面肌瘫痪。
面神经麻痹的护理查房ppt课件
鼓励患者多饮水,保持充足的 水分摄入,以利于排出体内的
毒素和废物。
特殊护理措施
对于眼睑闭合不全的患者,应定期滴 眼药水,保持眼部湿润和清洁,防止 眼部感染。
对于面部肌肉瘫痪的患者,应进行面 部肌肉的按摩和锻炼,以促进血液循 环和肌肉的恢复。
对于口角下垂的患者,应定期清洁口 腔,保持口腔卫生,避免食物残渣滞 留。
者树立战胜疾病的信心。
康复与教育注意事项
01
02
03
04
个体化原则
根据患者的具体情况制定个性 化的康复训练和教育计划。
循序渐进原则
康复训练和教育内容应逐步增 加难度,避免过度疲劳和损伤
。
定期评估
对患者进行定期评估,了解康 复训练和教育效果,及时调整
计划。
长期坚持
面神经麻痹的康复是一个长期 的过程,患者需持之以恒地进
面神经麻痹的护理查房ppt课件
目录
• 概述 • 护理评估 • 护理措施 • 康复与健康教育 • 护理查房总结与展望
01 概述
定义与分类
定义
面神经麻痹是一种常见的神经系 统疾病,由于面神经受损,导致 面部肌肉瘫痪,影响面部表情和 功能。
分类
面神经麻痹可分为中枢性面神经 麻痹和周围性面神经麻痹两类, 其中周围性面神经麻痹较为常见 。
03
新型的康复设备和技术将不断涌现,为面神经麻痹的康复提供更多选 择和帮助。
04
心理护理将更加专业化和规范化,以满足患者的多样化需求。
对未来护理工作的展望与建议
展望 未来面神经麻痹的护理工作将更加注重科学性和专业性,提高护理效果和患者满意度。
随着医学研究的深入,面神经麻痹的护理理念和技术将不断更新和完善。
面瘫的护理查房ppt课件
大多数患者经过积极治疗后预后良好,但部分患者可能遗留不同程度的后遗症。
预防措施与生活调养
预防措施
避免面部长时间受冷风刺激,保持心情愉悦,预防感冒等病毒 感染。
生活调养
保持良好的生活习惯,饮食均衡,适当锻炼,增强身体抵抗力。 同时,对于已患病的患者,应注意面部保暖,避免过度劳累和 精神紧张,以促进康复。
面瘫的护理查房ppt课件
• 面瘫基本概念与分类 • 护理评估与计划制定 • 日常生活护理技巧指导 • 心理护理及康复支持工作展示 • 并发症预防与处理策略部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
面瘫基本概念与分类
面瘫定义及发病原因
面瘫定义
面瘫又称面神经麻痹,是由于面神 经受损导致的面部肌肉运动功能障 碍。
发病原因
包括感染、外伤、肿瘤、神经源性 等,其中病毒感染是最常见的病因。
临床表现与诊断依据
临床表现
患侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、 眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。
诊断依据
根据病史、临床表现及体格检查,结合 必要的辅助检查如肌电图等可明确诊断。
治疗方法及预后评估
治疗方法
包括药物治疗、物理治疗、针灸治疗、手术治疗等,应根据患者具体情况选择 合适的治疗方法。
本次查房重点内容回顾
01
02
03
04
面瘫基本概念、分类及临床表 现的掌握情况。
患者评估与护理计划的制定及 实施效果。
并发症的预防与处理措施的执 行情况。
护理记录与交接班制度的落实 情况。
患者教育成果展示
01
患者对面瘫的认识和重 视程度提高,自我管理 能力增强。
02
患者掌握面部肌肉锻炼 方法,积极配合康复治 疗。
面神经麻痹护理查PPT课件
.
29
面神经炎的针灸治疗
适用于恢复期 及病程较长者。
电针
适用于风寒型及 气血不足型。
温针
适用于恢 复期期。
穴注
其它治疗
适用于风寒型 和气血不足型
拔罐
适用于早期 或恢复期。
敷贴
皮肤针
.
适用于各 型各期
30
恢复期治疗原则
▪ 恢复期(2周——2年) ▪ 1.促进神经传导的恢复。 ▪ 2.加强肌肉收缩。
▪ 2.中枢性:为核上组织受损引起,出现病灶对侧 颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变线, 露齿时口角下垂,不能吹口哨等。多见于脑血管 病变,脑肿瘤和脑炎等。
.
5
面神经炎的发病特点
急性期 静止期
发病7天内 发病后7-15天
恢复期
发病15天以后
.
6
面神经炎的诊断要点
脑血管病、肿瘤
中枢性面瘫
面瘫
定位诊断
.
13
面神经麻痹病因及发病机理
▪ 诱因:面部受凉
▪
▪
血管痉挛
▪
▪ 缺血,缺氧及水肿
▪
面神经麻痹
.
14
面神经麻痹症发于哪些人
▪ 面神经麻痹可发于任何年龄,但以20-40 岁为多,常只发于面部一侧,任何季节均 可发病,以冬季多发。单纯疱疹病毒感染, 孕妇,糖尿病,高血压患者都是易感人群。
.
15
.
23
护理目标
▪ 患者疼痛减轻,并能掌握有效控制疼痛的 方法。
▪ 患者能正确对待疾病,接受自我形象改变 的事实并积极配合治疗和护理工作。
▪ 患者焦虑减轻,保持愉快心情和稳定情绪。
▪ 患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知 识
面神经麻痹护理课件
观察患者面部肌肉活动是否恢复 正常,如微笑、闭眼、鼓腮等动 作是否流畅。
如何判断面神经麻痹是否已经恢复?
总结词:感觉检查
详细描述:检查面部感觉是否恢复,如触觉、温度觉等,询问患者是否有麻木或 疼痛感。
如何判断面神经麻痹是否已经恢复?
总结词
对称性检查
详细描述
比较患者两侧面部是否对称,观察口 角、眼角等位置是否在同一水平线。
面神经麻痹的症状
面部肌肉无力
患者面部肌肉无力,无 法控制面部表情和动作
。
面部麻木
患者面部感觉麻木,对 疼痛、温度等感觉不敏
感。
口角歪斜
患者口角向一侧歪斜, 影响言语和进食。
眼睑闭合不全
患者眼睑无法完全闭合 ,导致眼睛干涩、疼痛
等不适。
02 面神经麻痹的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食有助于面神经麻痹的恢复。
02
面神经麻痹通常会导致患者面部 肌肉无力、麻木或完全瘫痪,从 而影响面部表情、言语和咀嚼等 功能。
面神经麻痹的病因
面神经麻痹的病因通常分为两种 类型:中枢性面神经麻痹和周围
性面神经麻痹。
中枢性面神经麻痹通常是由于脑 部疾病,如中风、脑肿瘤等引起
的。
周围性面神经麻痹通常是由于病 毒感染、创伤、手术等引起的。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼 ,如散步、慢跑、瑜伽等 ,有助于提高身体素质和 免疫力。
充足睡眠
保持规律的作息时间,保 证充足的睡眠,有助于恢 复身体机能和提高免疫力 。
注意保暖,避免冷风直吹面部
在寒冷的环境中,尽 量减少面部直接暴露 在冷风中,如戴口罩 、围巾等。
注意室内温度调节, 保持适宜的室内温度 ,避免过度依赖空调 或暖气。
面神经炎患者护理查房ppt课件
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眼睑不能闭合者予以眼罩,眼镜及眼药等保护,外出时可 戴口罩,围巾或使用其他改善自身形象的适当修饰。
加强面肌的主动和被动运动,如教会患者对着镜子做挤眉, 露齿,闭眼,鼓腮等动作,每日数次,每次5~15分钟并辅 助以按摩,理疗,针灸等治疗。
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
相关理论知识 01
治疗措施
急性期:
恢复期:
减轻面神经的炎症和水肿:
皮质类固醇激素(早期、足量)
改善局部血液循环:
药物、理疗
促进功能恢复:
神经营养代谢药物 中药治疗
相关理论知识 01
面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹,是因茎 神经瘫痪性疾病。
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 临床表现
以促进神经机能恢复为主
要原则
神经营养等药物治疗 口服VitB1,VitB12、地 巴唑等
保护暴露的角膜
保护角膜:眼罩,滴眼水,涂
康复治疗:面肌按摩、针灸等
眼药膏等
长期不恢复者可考虑行外
抗病毒药物
科手术治疗
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
2024版护理PPT面神经炎患者护理查房
contents •面神经炎概述•患者评估与护理计划制定•药物治疗与护理配合•非药物治疗措施与护理操作•并发症预防与处理措施•营养支持与饮食调整建议•家属沟通与健康教育策略目录定义与发病原因定义发病原因临床表现及分型临床表现患侧额纹消失,睑裂变大,鼻唇沟变浅变平,病侧口角低垂示齿时口角歪向健侧,鼓气漏风,不能抬额皱眉,闭目无力或闭目不全闭目时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称Bell征。
分型根据面神经受损部位和程度可分为完全性和不完全性面神经炎。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断需要与脑卒中、吉兰-巴雷综合征、中耳炎等疾病进行鉴别诊断。
病史采集体格检查辅助检查030201患者全面评估护理目标设定缓解面部肌肉功能障碍通过护理措施,促进面部肌肉功能的恢复,减轻患者症状。
预防并发症积极预防面神经炎可能引起的并发症,如角膜炎、口腔溃疡等。
提高患者生活质量关注患者的心理和社会需求,提供全面的护理支持,提高患者的生活质量。
面部护理饮食指导心理护理功能锻炼个性化护理计划制定常用药物介绍及作用机制糖皮质激素抗病毒药物营养神经药物抗病毒药物使用时应注意观察肾功能和血常规等指标,及时调整用药剂量。
营养神经药物使用时应注意观察胃肠道反应和过敏反应等副作用。
糖皮质激素使用时应注意逐渐减量,避免突然停药引起反跳现象。
药物使用注意事项及副作用观察护士在药物治疗中的角色和责任01020304物理治疗方法和注意事项红外线照射热敷疗法利用红外线照射面部,促进血液循环,缓解疼痛,每次照射钟,每日1-2针灸治疗面部按摩教会患者正确的面部按摩方法,促进面部血液循环和淋巴回流,缓解疼痛和水肿。
面肌功能训练指导患者进行面部肌肉的功能锻炼,如鼓腮、吹气、闭眼、皱眉等动作,每日多次进行。
效果评价定期评估患者的面部功能恢复情况,包括面部表情、肌肉力量、感觉等方面,及时调整康复计划。
康复训练指导及效果评价心理干预策略在患者中的应用心理疏导01认知行为疗法02家庭支持03常见并发症类型及危险因素分析眼部并发症由于面神经受损导致眼睑闭合不全,容易引发角膜炎、结膜炎等眼部感染。
面瘫的护理查房培训课件
面瘫的护理查房
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一、护理问题及措施
护理问题 自我形象紊乱:与面瘫有关
护理目标 患者正确认识疾病及现存外表的改变,配合护理工作
护理措施 1.鼓励病人表达对目前改变的感受,给予正面指导,保护病 人的隐私和自尊
2.向病人解释目前的情况只是暂时的,以后会逐渐好转
3.对病人尽力体贴关怀,加强生活上的帮助,语言上的沟通,使病 人得到尊重和安慰
8
病史简介
患者孙广,男,37岁,因“口角歪斜三天”于2018.8.13.15:00入院。 患者于三天前无明显诱因下出现口角歪斜,无头痛头晕,无恶心呕 吐,无肢体抽搐,无呼吸困难。神清,查体:T36.3℃,P88次/ 分,R22次/分,BP110/76mmHg,口角左歪斜,伸舌居中,右侧额纹 消失,右侧眼裂闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,头颅CT未见明显异 常,予完善相关检查,给予弥可保及维生素B1肌肉注射营养神经, 利巴韦林抗病毒,泼尼松口服减轻神经水肿,奥美拉唑预防应激性 溃疡等对症治疗。
评价 病人对自我形象有新的认识,能正确认识现存外貌的改变
面瘫的护理查房
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二、护理问题及措施
护理问题 焦虑:与担心治疗效果不佳有关 护理目标 患者焦虑减轻,保持愉快心情和稳定情绪 护理措施 1.向病人说明该病预后效果好,鼓励病人提出问题,表达出自己的 感受并加以澄清、说明 2.对病人表示理解,经常巡视病房,了解病人的需要,帮助病人解 决问题,使病人感到安全 评价 患者焦虑有所减轻,心情愉快,情绪稳定
面瘫的护理查房
3
概述
临床表现
多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟 平坦,口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为 明显。病侧不能作皱眉、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴动作。鼓腮和吹 口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于 病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下,由于泪点随下睑外翻, 使泪液不能按正常引流而外溢。
面神经炎患者护理查房PPT课件
• 概述 • 护理评估 • 护理措施 • 康复指导 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
概述
定义与特征
定义
面神经炎,又称Bell麻痹或面瘫,是 一种常见的神经系统疾病,由于面神 经管内面神经的非特异性炎症引起的 周围性面神经麻痹。
特征
急性起病,数小时或1~3天症状达到高 峰,病初可伴耳后乳突区疼痛,患侧舌 前味觉障碍,听力过敏或听力障碍。
治疗依从性
心理状态
关注患者的情绪状态,了解是否存在 焦虑、抑郁等情况,以及家属的认知 和心理状态。
评估患者对治疗方案的依从性,以及 是否按时服药、积极配合治疗等。
03
护理措施
基础护理
01
保持病房环境整洁、安 静,为患者提供舒适的 休养环境。
02
协助患者洗漱、进食、 如厕等日常生活护理, 保持口腔卫生。
诊断
根据典型的前驱感染史、相应的体格检查及伴随的味觉和听觉改变,诊断不难。 需与中枢性面神经麻痹、脑桥病变引起的周围性面神经麻痹进行鉴别。
02
护理评估
患者一般情况评估
01
02
03
患者基本信息
姓名、年龄、性别、籍贯 等。
患者病史
既往病史、家族病史、用 药史等。
患者生活环境
居住地、生活习惯、工作 环境等。
03
04
观察患者的病情变化, 如出现异常及时报告医 生。
保持患者的呼吸道通畅, 协助排痰,预防肺部感 染。
症状护理
01
02
03
04
对患者的疼痛、肿胀等症状进 行评估,采取相应的护理措施
。
遵医嘱给予药物治疗,观察药 物的疗效及不良反应。
面瘫的护理查房课件
护理问题
1、躯体移动障碍:与长期卧床、肢体瘫痪有关(双下肢麻木感觉丧失,左上肢活动 不利,麻木)
2、肺部感染:与长期卧床及抵抗力下降有关; 泌尿系感染:与小便失禁有关;
3、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床致皮肤局部血运不良和小便失禁有关 新生并发症:湿疹
4、便秘:与长期卧床及病人不敢多饮水有关。因尿失禁担心多喝水会造成会阴部皮 肤潮湿造成湿疹,所以不敢多饮水,造成泌尿系感染,便秘。
不宜长时间使用,每天定时取下清洗会阴部和阴茎并将局部暴露空气中。
• 5. 淤阻脉络。 气血亏虚证
严禁按摩,绝对卧床,患肢抬高,注意保暖。
• 5.益气养营, 活血行
瘀。 望闻问切:精神可,神情正常,面色淡白无华,语声适中,舌质淡白,舌体大小适中,舌苔薄白,脉虚。
西医相关病证
• 外伤性截瘫(本次查房病人就是此病) • 小儿麻痹后遗症 • 多发性神经炎 • 运动神经元疾病 • 急性感染性多发性神经炎 • 急性脊髓炎 • 重症肌无力 • 周期性麻痹 • 癔病性瘫痪
查房的目的
• 1.熟悉面瘫的发病原因、临床表现、治疗方 案。
• 2.掌握面瘫病人的护理。 • 3.掌握面瘫病人的饮食指导和健康教育、康
复指导。 • 4.掌握面瘫并发症的观察和护理。
一、
概述
面神经炎(面神经麻痹, 贝尔氏麻痹)俗 称"面瘫", 是以面部表情肌群运动功能障碍 为主要特征的一种常见病, 一般症状是口眼歪 斜, 不受年龄的限制。患者面部往往连最基本 的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成
5、焦虑:与丧失生活工作能力及担心预后有关 6.下肢静脉血栓 7、潜在并发症:发热、头晕 8、知识缺乏
护Hale Waihona Puke 措施• 1、按时翻身睡气垫床并训练病人主动翻身,注意翻身时轴线保持中立位, 建立翻身卡,做好七勤。加强左上肢的功能锻炼。
面神经麻痹护理查PPT课件
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌红苔黄 脉浮数。
正虚型
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 疲倦乏力 舌淡红苔 薄白,脉 虚无力。
小续命汤±
桑菊牵正散±
.
补阳还五汤±
9
面神经炎的辩证要点
发病初期
恢复期或 病程较长
风寒型 风热型 正虚型
.
兼有风寒表证 多有面部受凉史
兼有风热表证
多继发于感冒发热
Guillain-Barre Snydrome、 颅底广泛粘连、多数脑神经炎
Bell palsy
周围性面瘫
Hunt
特发性面神经炎、 听神经瘤、颅底炎症、
syndrome
中耳炎、乳突炎、岩骨骨折
.
7
面神经炎的辨证要 点
辨证分型
风寒型
风热型
.
正虚型
8
面神经炎的辨证用药
风寒型
风热型
口角歪斜
眼闭不全
额纹消失
.
3
面神经麻痹的诊断要点 面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤
.
4
中枢性和周围性面神经麻痹区别要点
▪ 1.周围性: 为面神经核或面神经受损时引起,出现 病灶同侧全面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱 额,,皱眉,闭目,角膜反射消失,鼻唇沟变线, 不能露齿,鼓嘶,吹口哨,口角下垂。多见于受 寒,耳部或脑膜感染等。
.
17
.
18
.
19
面神经麻痹临床表现
▪ 1.见于任何年龄 ▪ 2.无性别差异 ▪ 3.多为单侧 ▪ 4.病前常有面部受凉史 ▪ 5.病初常有患侧的耳朵道,耳后或下颌角
面神经麻痹的护理查房优秀课件
护理措施
2.焦虑:
①安排有助于睡眠/休息的环境,帮助病人养成良好的入睡 习惯和方式。有计划地安排护理活动,尽量减少对病人睡 眠的干扰。提供促进睡眠的措施(舒眠胶囊口服)。
②增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人,向病人解 释病情。治疗,使其安心。
病因及发病机理
• 诱因:面部受凉
•↓•源自血管痉挛↓•缺血、缺氧及水肿
•
↓
•
面神经麻痹
• 单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者 都是易感人群
一般资料
• 姓名 • 年龄 • 性别 • 民族 • 床号 • 入院时间 • 入院医疗诊断 • 病史叙述者
张文芳 36 女 汉 11 2015年4月8日 09:17 面神经麻痹 患者本人
护理措施
4.潜在并发症:
(1)督促病人做好康复运动。需要多做功能性锻炼,如抬 眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。
(2)减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等;避免冷刺 激,勿用冷水洗脸,吹冷风 。
(3)保持口腔清洁,预防口腔感染。 (4)保护角膜,防止角膜溃疡
护理措施
饮食护理:
√
指导进食清淡软食,多食
病情介绍
现病史:
患者因“左侧眼睑闭合不全、口角歪斜5月”于2015-0408入院,患者神清,精神可。左眼睑下垂,右眼睑闭合不 全,咀嚼肌左侧力量减弱,双侧额纹对称,口角向右侧偏 斜,伸舌向左侧偏斜,鼓腮示左侧口角漏气。先后多次于 甘肃省中医学院附属医院就诊,给予药物、中药外敷、针 灸等治疗,患者症状较前好转,但仍未完全缓解,为进一 步系统诊治,遂来我院,门诊以“面神经麻痹”收住我科。
口服药:甲钴胺片、维生素B1、维生素B6、舒眠 胶囊。 静脉滴注:5%GS250ml+丹参酮ⅡA磺酸钠水针6 支 肌肉注射:牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液 • ③神经阻滞治疗:正清风痛宁注射液+盐酸布比 卡因注射液+维生素B12注射液+维生素B6注射液
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护理措施
3.知识缺乏:
(4)指导患者注意口腔卫生,饭后要及时漱口,清除患侧滞留食物,保持口 腔清洁,预防口腔感染。
(5)鼓励患者食用营养丰富、易消化吸收的软食或半流饮食,进食时多将食 物放在健侧细嚼慢咽,少量多餐,多食新鲜蔬菜、水果,来维持足够的维 生素摄入。另外还要吃粗粮类食物,以保持机体足够的能量供给,增强抗 病能力。避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。少吃油腻滞胃、不易消化的 食品。
②提高适应能力:教会患者及家属有关的护理,交待清楚注意事项,给予必 要的生活指导,帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观改变,提高对形 体改变的认识和适应能力;
③指导患者改善身体改观的方法,如恰当的装饰外出时戴墨镜等;
面神经麻痹的护理查房
护理措施
2.焦虑:
①安排有助于睡眠/休息的环境,帮助病人养成良好的入睡习惯和方式。有 计划地安排护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。提供促进睡眠的措施 (舒眠胶囊口服)。 ②增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人,向病人解释病情。治疗,使 其安心。
饮食护理:
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指导进食清淡软食,多食 新鲜蔬菜、水果、粗粮等。 在服药期间,忌辛辣刺激 食物。如白酒、大蒜、海 鲜、浓茶、麻辣火锅等。
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功能锻炼
(1)指导患者如何热敷和按摩患侧面肌:用温湿毛巾热敷面部,每日2~3 次,每次15~20min,并于早晚自行按摩面部, 按摩力度要适宜,部位要准 确,轮刮眼睑,指擦鼻翼。按摩前要清洁双手。 (2)当神经功能开始恢复后,鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动。 (3)嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等表情肌锻 炼。 (4)指导患者练习咀嚼肌运动,嘱患者连续不间断地咀嚼口香糖,并注意 观察、督促患者咀嚼,以达到训练咀嚼肌的目的。
运动。
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护理措施
3.知识缺乏:
(1)讲解疾病的相关发病原因以及用药指导。 (2)告之患者尽量避免过度用眼,少看电视、书报及操作电脑。外出时戴 墨镜,避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪,擦拭时,尽量闭眼由上眼睑内 侧向外下侧轻轻擦。 (3)注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直接吹 冷风。尽量减少外出,如需外出时戴帽子和口罩,避免到人多、空气污浊 的场所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风寒刺激加重病情。
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护理诊断
1.
自我形像紊乱 :与面神经病变所致口角歪 斜有关
2.
焦虑 :与担心治疗效果不佳有关
3.
知识缺乏 :与缺乏疾病的相关知识有关
潜在并发症 :语言交流障碍、进食困难
4. 口腔感染、角膜溃疡。
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护理措施1ຫໍສະໝຸດ 自我形象紊乱:①情感支持:要以尊重和关心的态度与患者多交谈,鼓励患者以各种方式表 达形体改变所致的心理感受;
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护理措施
4.潜在并发症:
(1)督促病人做好康复运动。需要多做功能性锻炼,如抬眉、鼓气、双眼紧 闭、张大嘴等。
(2)减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等;避免冷刺激,勿用冷水洗 脸,吹冷风 。
(3)保持口腔清洁,预防口腔感染。 (4)保护角膜,防止角膜溃疡
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护理措施
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出院指导
1.疾病知识指导 帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法,消除 诱因和不利于康复的因素。
2.日常生活指导 鼓励病人保持心情愉快,防止受凉、感冒而诱发; 3.预防并发症:指导进食清淡软食,保持口腔清洁,预防口腔感染;保护角
膜,防止角膜溃疡。 4.功能锻炼:指导病人掌握面肌功能训练的方法,坚持每天数次面部按摩和
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神经内科
面神经麻痹的护理查房
•他们得了什么病? •怎么得病的? •能不能好?
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面神经麻痹
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2016.12.15
定义
• 面神经麻痹 (面神经炎,贝尔麻痹,俗称“面 瘫”,“歪嘴巴”、“吊线风”),是以面部表情 肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般 症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不 受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓 嘴等动作都无法完成。
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病因及发病机理
• 诱因:面部受凉
•
↓
•
血管痉挛
↓
•
缺血、缺氧及水肿
•
↓
•
面神经麻痹
• 单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者 都是易感人群
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主要治疗
• ①物理治疗:冲击波治疗 • ②药物治疗:
口服药:甲钴胺片、维生素B1、维生素B6、舒眠 胶囊。 静脉滴注:5%GS250ml+丹参酮ⅡA磺酸钠水针6 支 肌肉注射:牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液 • ③神经阻滞治疗:正清风痛宁注射液+盐酸布比卡 因注射液+维生素B12注射液+维生素B6注射液