引流管的护理 PPT

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引流管护理的目标
• 使患者处于最佳的舒适状态 • 保持引流通畅、有效 • 保持引流管周围皮肤清洁、干燥 • 促进局部伤口及疾病康复 • 降低护理成本
引流管的护理措施
• 固定 • 通畅 • 观察 • 更换 • 无菌 • 拔管
一、妥善固定引流管
1、合理调整引流袋或装置的高度 如:脑室引流管最高点应高于侧脑室10---15cm,以
主动引流 • 将引流管连接于减压器,借助负压作用吸出伤口内
液体
• 预防性引流:放置时间短,术后几天 可拔除
• 治疗性引流:引流时间较长,可长达 数月
外科引流的适应证
• 治疗性的引流:①局限性的脓肿、病理性积液等; ②消化道瘘;③为了减轻张力压迫,如气体、液 体的积聚或组织水肿等
• 预防性的引流:适用于虽经外科治疗但易继发感 染、出血、消化道瘘、所积液、积气等时
大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
引流管的分类
1、按引流的作用原理分为 被动引流、主动引流
2、按引流的目的分为: 预防性引流、治疗性引流
被动引流 • ①吸附作用:在伤口内放置纱布类引流物,伤口液
体借助于纱布毛细管的吸引作用,而被引流出体外 • ②导流作用:在伤口内放置导管状引流物,伤口液
体凭借其与大气之间的压力差,通过导管腔被引流 出体外 • ③虹吸作用:体内位置较高的腔内液体通过引流管 流入位置较低的引流瓶中。条件是体腔中压强与瓶 中压强相等,内管口不能露出液面(胸腔闭式引流)
保持适当的颅内压力,防止引流过度;其他大多数引流 袋均应低与引流管出口平面,体位应取半卧位,以利引 流,防止引流液逆流 2、防止意外脱管
术后病人返回病房应向患者解释置管目的,说明自 行拔管的危害,防止患者因带管不适而自行拔管;翻身 时应妥善保护引流管,防止引流管因翻身而意外滑脱; 改进引流管固定方法,避免意外脱管,如:胃管负压吸 引器可用白色塑料袋装好系于患者纽扣上;对于离床活 动的患者,可将引流袋用别针别在自己的裤子上等等 3、注意引流管标识
引流管的护理
外科引流的定义
将存于体腔、关节腔、器官 或组织内的积血、积液、胃液、胆 汁和胰液等分泌液引出体外或引离 原处的方法
眼睛
• 引流管是外科医生的眼睛! • 没有因放引流管而后悔的外科医生!
外科常见引流管
胃肠减压管
脑室引流管
腹腔引流管
硬膜外引流管
“T”型引流管
硬膜下引流管
留置尿管
胸腔闭式引流管
当患者置入多根引流管时,应标识引流管。用专用 标签写上引流管名称,如“腹腔引流管”、“骶前引流 管”等字样,必要时注明置管时间,然后粘贴在引流管 上,以利各班辩认
二、保持引流通畅
1、带管期间应随时注意观察,保持引流管不 受压、扭曲及折转成角,以免影响引流效 果
2、手术后经常挤压排液管,每30-60min挤压 1次,以免管口被血凝块或异物堵塞
四、定时更换引流管或引流袋
1 每日更换并准确记录引流量 2 闭式引流瓶应每日倾倒引流液并以无菌生理盐水
500ml清洗引流瓶。操作时应双钳夹闭引流管,防 止引起气胸、气颅等 3 对长期置胃管、尿管者,应每周更换胃管,尿管。 胃管应于晚上最后一次鼻饲后拔管,次日清晨更 换鼻孔重新置管
五、严格遵守无菌操作原则
切口负压引流管
空肠营养管
外科引流的目的
1)预防严重感染 • 急诊腹腔外伤,选择性的大手术污染比较严重 • 手术区内渗血较严重,可能会有积血 2)降低局部压力,解除梗阻:如胆道术后T管引流 3)预防吻合口瘘:如胃肠道术后胃肠减压管 4)促进脏器功能恢复:如胸腔闭式引流,可促进肺
的早日膨胀,尽早恢复肺功能
七、拔管后观察
1、观察局部有无渗液 2、临床表现的观察
导管安全的管理——提升导管 护理的安全性
导管按风险程度分三类 • 1、高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T
管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口 以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、 漂流导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的 导尿管,属于高危导管除了标上管道名称外,再用大红 色不干胶做标记 • 2、中危导管:三腔两囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。 属于中危导管除了标上管道名称外,再用蓝色不干胶做 标记 • 3、低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管。用无 色不干胶做标记
1 更换引流袋、管,倾倒引流液时均应严格遵守无 菌操作原则
2 搬动病人时,应先夹住引流管;引流液超过瓶 体一半时,即应倾倒;下床活动时应讲引流袋 低置于引流管出口平面
3 注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的清 洁,如有液体外渗,应及时更换伤口敷料,以 防感染
六、掌握引流管拔除的指征
1、无菌手术 :预防性引流物如渗出液(血)已停 止或引流量少于20~50ml/d,可于手术后24~48小 时内一次拔除
2、脓肿引流:在脓腔缩小,引流量显著减少,小于 10ml/d,可采用更换细引流管或逐渐拔源自文库, 有时 可用X线造影检查或通过B超、CT或MRI观察脓腔是 否消失,再决定引流物能否拔除
3、肝、胆、胰、十二指肠,泌尿系手术 一般保留 至术后5~7天,一切引流液停止始可拔除
4、胃肠减压管拔管指针:肠梗阻及非胃肠道手术的 患者待肛门排气,引流逐渐减少;胃肠道手术者 肛门排气后,为防止吻合口瘘可适当延迟拔管
导管观察、记录要求
• 1、观察内容:留置时间、部位、深度、固定、是 否流畅、局部情况、护理措施(保持通畅,标志 分明,准确留置,固定牢靠,保持清洁)等。
• 2、观察时间: • 高危导管——至少每4小时观察一次,并记录在
护理记录单上 • 中危导管——至少每班观察一次,有情况随时记
录 • 低危导管——至少每天观察一次,有情况随时记
3、必要时以生理盐水冲洗引流管,始终保持 引流管通畅,做到准确及时地为病情提供 信息
三、观察引流液的颜色、性质 及量的变化
例如:腹腔引流管
引流液24ml不超200ml且逐日减少,说明病情 趋于好转;引流出血性液体每小时超过200ml,持 续超过2-3小时,提示有活动性出血;引流出胆汁 样液体,提示胆汁渗瘘;引流出粪臭味液体提示 肠瘘;引流出大量淡黄色液体,提示大量腹水形 成;引流出脓性液体提示腹腔内化脓性感染
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