引流管的护理 PPT
合集下载
vsd引流管的护理和观察ppt
及时处理异常情况
1. 观察引流管是否通畅，有无堵塞或渗 漏
2. 监测引流液的颜色、性质和量，如有 异常及时报告医生
3. 保持引流管固定，防止脱落或移位 4. 定期更换引流袋，保持无菌环境 5 . 发现患者出现发热、寒战、腹痛等症
状时，及时报告医生并采取相应措施
谢谢
多腔等
04
引流管材质： 硅胶、聚氨酯
等
05
引流管放置位置： 根据积液部位和 性质，放置在合
适的位置
06
引流管护理：保 持引流管通畅， 防止感染，定期
更换引流袋等
适用范围
脑积水：用于 减轻脑积水症 状，降低颅内 压
脑外伤：用于 减轻脑水肿， 促进脑部恢复
脑肿瘤：用于 降低颅内压， 减轻肿瘤压迫 症状
量：正常为24 小时内5001000ml，异 常为超过 1000ml或少 于500ml
03
性状：正常为 无沉淀、无絮 状物，异常为 有沉淀、有絮 状物
04
气味：正常为 无特殊气味， 异常为有臭味、 酸味等
更换引流管
01 更换原因：引流管堵塞、破损、感染等
更换方法：无菌操作，使用无菌剪刀剪断引流
02
观察引流液颜色
异常颜色：红色、 绿色、黑色等
01
02
03
观察引流液的性 质：是否浑浊、 是否有絮状物等
04
正常颜色：淡黄 色或透明
观察引流液量 的变化
观察引流液性状
01
颜色：正常为淡黄色或透明， 异常为红色、绿色、黑色等
03
量：正常为每小时20-30ml， 异常为过多或过少
05
引流管位置：正常为固定， 异常为移位、脱出等
管，更换新的引流管
外科常见引流管的护理PPT课件
Apply to courseware production
拔管后观察
拔管后观察
Standard template
病人有无胸憋 、呼吸困难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状,
Apply to courseware production
T管
Standard template
Apply to courseware production
4注意观察引流管（ZHOU）围皮肤有无红肿、皮肤 损伤等情况,
5每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感 染
Apply to courseware production
胸腔闭式引流
Standard template
Apply to courseware production
2保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹 胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是 否脱落
Apply to courseware production
护理要点
Standard template
3注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及性状 的变化,以判断病人病情发展趋势,
有效负压
Standard template
Apply to courseware production
注意观察记录
Standard template
观察引流液量、颜色、性质、 引流速度,
准确记录于体温单上,如有异常 及时通知医生
记录置管时间,定期更换,
Apply to courseware pro 色及黄疸消退情况
一般术后24h内T型管引流量约300～
拔管后观察
拔管后观察
Standard template
病人有无胸憋 、呼吸困难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状,
Apply to courseware production
T管
Standard template
Apply to courseware production
4注意观察引流管（ZHOU）围皮肤有无红肿、皮肤 损伤等情况,
5每天更换无菌引流袋一次,更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感 染
Apply to courseware production
胸腔闭式引流
Standard template
Apply to courseware production
2保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹 胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是 否脱落
Apply to courseware production
护理要点
Standard template
3注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及性状 的变化,以判断病人病情发展趋势,
有效负压
Standard template
Apply to courseware production
注意观察记录
Standard template
观察引流液量、颜色、性质、 引流速度,
准确记录于体温单上,如有异常 及时通知医生
记录置管时间,定期更换,
Apply to courseware pro 色及黄疸消退情况
一般术后24h内T型管引流量约300～
普外科各种引流管的护理ppt课件
02
CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施
各种常见引流管的护理ppt课件
处理
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
常见引流管的护理-课件
脑室引流管的护理
严格遵守无菌操作原则： 1.患者须头枕无菌巾，保持清洁，避免感染。 2.每日定时更换引流袋，记录引流液量。 方法：先夹管用安尔碘离心式消毒引流管壁，长 >3cm,更换新的无菌引流袋，注意保持整个装置无菌。
拔管： 术后3-4日：颅内水肿期將过，颅内压逐渐降低应及早拔管。 试夹管24h：了解脑脊液循环是否通畅，密切观察患者有无头痛、 呕吐等症状。 拔管后加压包扎伤口处，卧床休息，减少头部活动，注意穿刺伤 口有无渗血渗液。严密观察有PP无T课件意识、瞳孔变化、失语或肢体
胸腔闭式引流的护理
严格无菌操作，防止逆行感染： 1 引流装置应保持无菌 2 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一 旦渗湿，及时更换。
3 引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引
流瓶每周更换，更换时严格遵守无菌操作。
4 若体温升高、畏寒、胸部剧痛，常提示发
PPT课件
15
胸腔闭式引流的护理
拔管： 1 过早影响疗效，过晚易造成感染 2 置管引流48-72h后，临床观察引流瓶中无气体逸 出或引流液颜色变浅，24h<50ml 脓液<10ml，x线检查肺膨胀良好无漏气，患者无呼 吸困难或气促，可拔管。
PPT课件
26
尿管的护理
护理： 1. 标记及妥善固定 2.保持导尿管引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞。 3.防止逆行感染 1）.保持尿道口清洁，每日会阴护理2次。 2）.定时更换集尿袋并及时倾倒，更换时引流管位置应低于耻骨联合， 防止反流，且严格执行无菌操作。
3）.定时更换导尿管。硅胶导尿管每月更换1次。 4.鼓励患者多饮水，勤更换卧位，以利于冲洗，防止尿液沉淀。 5.训练膀胱反射功能，定时夹闭尿管，3-4h开放1次，使膀胱定时充盈和排
22
外科常见引流管的护理(共49张PPT)
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
外科常见引流管护理PPT
❖ 妥善固定 术后患者安返病房，应妥善固定各引流管所接引
流袋或负压吸引器。临床上我们通常将胃肠减压管的负压吸 引器放置于一无色透明塑料袋里，将袋子系于枕头口的绳子 上，或者系于上衣纽扣上，这样可以防止半卧位的患者胃管 自行脱落。医嘱可以下床活动的患者起身时松开袋口，取出 负压吸引器，防止脱落，翻身时亦应注意；一般的切口负压 吸引球，理顺引流管，将引流球放置于切口旁；对于腹腔引 流管所接引流袋我们通常用小别针将引流袋别于床单边沿或 用绳子系于床边的小孔上，接负压吸引器的直接将其放于引 流口旁。带有多根引流管者，应用胶布注明引流管名称并贴 于引流管上以利辨认 。
旦湿润应提示有引流管阻塞的可能应及时处理，每日观察引
流液的量和性质为医生提供准确数据，便于决定拔管的时间。
在护理中还加强基础护理，保持会阴部的清洁，尿道口应每 日用碘伏棉球擦洗1～2次，引流袋应每日更换一次。严密监 测T、P、R的变化。
T型引流管
❖ 胆总管探查或切开取石术后常规放置T 型管引流。
❖ 1目的；1引流胆汁。2引流残余结石。3 支撑胆道。
❖ 4）防止逆行感染：保持水封瓶应置于胸腔水 平以下60厘米左右，病人活动时避免提高引 流瓶使引流液逆流。定时倾倒引流瓶中的液 体并更换生理盐水为底液，严格无菌操作， 防止感染。
❖ 5）观察并记录引流气体的情况：气胸病人置 管后胸膜腔内的气体逐渐引出，积气较多时 平静呼吸水封瓶中即有气泡溢出，以后逐渐 减少，仅在深呼吸甚至咳嗽时才有气泡溢出。
❖ 2.8 当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气 后应及时停止胃肠减压。拔管时，应先将吸引装置与减压管 分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为肠 内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将双腔气囊内空气抽 尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。
常见外科术后引流管的护理(共32张PPT)
置T管目的
❖ 1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染
❖ 2、防止发生胆道狭窄 ❖ 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是
否有残余结石等情况 ❖ 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理
❖ 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时做胆 汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿高于引流口， 平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒流增加感染的机会， 保证无菌是T管引流护理中的重要内容。
❖ （5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并 注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负压可 达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
❖ （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况， 若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞， 腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次， 以防长期固定造成继发性损伤。
5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁渗漏应及时
更换敷料；
处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
3
经验总结
预防感染是胸腔闭式引流管护理的重要 环节之一。在护理过程中，应根据患者 的具体情况和医生的建议，采取适当的 预防感染措施。同时，也应注意及时处 理异常情况，避免感染的发生。
感谢您的观看
THANKS
应对措施
在引流管固定时，应使用合适的固定带，并确保固定带与皮肤接触的面积较大，以增加稳 定性。同时，应向患者详细说明引流管的作用和注意事项，使其认识到引流管的重要性并 积极配合护理。
经验总结
术后引流管滑脱是一种严重的并发症，可能导致气胸、血胸等严重后果。因此，在护理过 程中应特别注意引流管的稳定性，并加强对患者的宣教和巡查，及时发现和处理异常情况 。
如果引流瓶或贴膜破损，应及 时更换。
预防感染的措施
保持室内空气流通，保持适宜的 温度和湿度。
定期消毒引流管及周围皮肤，预 防感染。
如果发生感染症状，应及时通知 医生进行处理。
05
胸腔闭式引流管护理的案例分享与 经验总结
案例一：术后引流管滑脱导致严重后果
引流管滑脱的原因
术后患者发生引流管滑脱，主要原因是固定不牢固和患者不配合。
胸腔闭式引流管的护理ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流管概述 • 胸腔闭式引流管护理操作流程 • 胸腔闭式引流管的常见并发症及处理方法 • 胸腔闭式引流管护理的注意事项与建议 • 胸腔闭式引流管护理的案例分享与经验总结
01
胸腔闭式引流管概述
定义与作用
定义
胸腔闭式引流管是一种用于引流 出胸腔内液体的医疗设备，主要 用于治疗胸腔积液、气胸等疾病 。
处理方法
首先需要重新置入引流管，并重新固定。同时，需要对患者进行必要的宣教， 告知其引流管的重要性及注意事项，避免再次滑脱。
脑外科常见引流管的护理ppt课件
低应及早拔管 试夹管24h：了解脑脊液循环是否通畅，有否
颅内压再次增高的表现
（九）脑室引流管引流不畅原因
1.脑内压低于0.98－1.47kpa 证实办法：降低引流袋（瓶）降低观察有无脑脊液
流出
2.引流管放置过深过长、折曲
对照CT将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出
3.管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离
脑室引流管护理要点
（一）引流袋高度
平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15
㎝（即外耳道水平） 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18
㎝ 如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病变
者，术后早期可将引流袋挂高，待颅内压力 趋于平衡后，再放低引流袋于正常高度。
（二）标记
用胶布注明引流管名称、留置日期贴 流 管上
脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力高于邻腔， 脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被 剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人
0.69～1.96kpa（70～200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～
100mmh20）颅内容物由颅组织、脑脊液、血液 组成
（4）拔管：置管3－4日脑脊液转清即可拔
管
开脑室壁
4.脑组织、血凝块堵塞： 注射器轻轻外抽
5.经上述处理后仍无脑脊液流出必要时更换引流管
硬膜下引流管
硬膜下血肿是最常见的颅内血肿，占颅内血 肿的10‰，
特点：外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长 CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行：颅骨钻孔 引流或血肿清除引流术
护理
严格无菌操作 妥善固定管道、标记醒目 体位：术后 头低足高位患侧卧位或平卧 引流袋高度：低于创腔30㎝ 保持引流通畅 观察引流量、性状、色 拔管：常于3天后CT检查血肿消退即可
颅内压再次增高的表现
（九）脑室引流管引流不畅原因
1.脑内压低于0.98－1.47kpa 证实办法：降低引流袋（瓶）降低观察有无脑脊液
流出
2.引流管放置过深过长、折曲
对照CT将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出
3.管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离
脑室引流管护理要点
（一）引流袋高度
平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15
㎝（即外耳道水平） 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18
㎝ 如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病变
者，术后早期可将引流袋挂高，待颅内压力 趋于平衡后，再放低引流袋于正常高度。
（二）标记
用胶布注明引流管名称、留置日期贴 流 管上
脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力高于邻腔， 脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被 剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人
0.69～1.96kpa（70～200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～
100mmh20）颅内容物由颅组织、脑脊液、血液 组成
（4）拔管：置管3－4日脑脊液转清即可拔
管
开脑室壁
4.脑组织、血凝块堵塞： 注射器轻轻外抽
5.经上述处理后仍无脑脊液流出必要时更换引流管
硬膜下引流管
硬膜下血肿是最常见的颅内血肿，占颅内血 肿的10‰，
特点：外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长 CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行：颅骨钻孔 引流或血肿清除引流术
护理
严格无菌操作 妥善固定管道、标记醒目 体位：术后 头低足高位患侧卧位或平卧 引流袋高度：低于创腔30㎝ 保持引流通畅 观察引流量、性状、色 拔管：常于3天后CT检查血肿消退即可
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
保持适当的颅内压力，防止引流过度；其他大多数引流 袋均应低与引流管出口平面，体位应取半卧位，以利引 流，防止引流液逆流 2、防止意外脱管
术后病人返回病房应向患者解释置管目的，说明自 行拔管的危害，防止患者因带管不适而自行拔管；翻身 时应妥善保护引流管，防止引流管因翻身而意外滑脱； 改进引流管固定方法，避免意外脱管，如：胃管负压吸 引器可用白色塑料袋装好系于患者纽扣上；对于离床活 动的患者，可将引流袋用别针别在自己的裤子上等等 3、注意引流管标识
当患者置入多根引流管时，应标识引流管。用专用 标签写上引流管名称，如“腹腔引流管”、“骶前引流 管”等字样，必要时注明置管时间，然后粘贴在引流管 上，以利各班辩认
二、保持引流通畅
1、带管期间应随时注意观察，保持引流管不 受压、扭曲及折转成角，以免影响引流效 果
2、手术后经常挤压排液管，每30-60min挤压 1次，以免管口被血凝块或异物堵塞
七、拔管后观察
1、观察局部有无渗液 2、临床表现的观察
导管安全的管理——提升导管 护理的安全性
导管按风险程度分三类 • 1、高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T
管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口 以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、 漂流导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的 导尿管，属于高危导管除了标上管道名称外，再用大红 色不干胶做标记 • 2、中危导管：三腔两囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。 属于中危导管除了标上管道名称外，再用蓝色不干胶做 标记 • 3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管。用无 色不干胶做标记
3、必要时以生理盐水冲洗引流管，始终保持 引流管通畅，做到准确及时地为病情提供 信息
三、观察引流液的颜色、性质 及量的变化
例如：腹腔引流管
引流液24ml不超200ml且逐日减少，说明病情 趋于好转；引流出血性液体每小时超过200ml，持 续超过2-3小时，提示有活动性出血；引流出胆汁 样液体，提示胆汁渗瘘；引流出粪臭味液体提示 肠瘘；引流出大量淡黄色液体，提示大量腹水形 成；引流出脓性液体提示腹腔内化脓性感染
切口负压引流管
空肠营养管
外科引流的目的
1）预防严重感染 • 急诊腹腔外伤，选择性的大手术污染比较严重 • 手术区内渗血较严重，可能会有积血 2）降低局部压力，解除梗阻：如胆道术后T管引流 3）预防吻合口瘘：如胃肠道术后胃肠减压管 4）促进脏器功能恢复：如胸腔闭式引流，可促进肺
的早日膨胀，尽早恢复肺功能
引流管护理的目标
• 使患者处于最佳的舒适状态 • 保持引流通畅、有效 • 保持引流管周围皮肤清洁、干燥 • 促进局部伤口及疾病康复 • 降低护理成本
引流管的护理措施
• 固定 • 通畅 • 观察 • 更换 • 无菌 • 拔管
一、妥善固定引流管
1、合理调整引流袋或装置的高度 如：脑室引流管最高点应高于侧脑室10---15cm,以
导管观察、记录要求
• 1、观察内容：留置时间、部位、深度、固定、是 否流畅、局部情况、护理措施（保持通畅，标志 分明，准确留置，固定牢靠，保持清洁）等。
• 2、观察时间： • 高危导管——至少每4小时观察一次，并记录在
护理记录单上 • 中危导管——至少每班观察一次，有情况随时记
录 • 低危导管——至少每天观察一次，有情况随时记
引流管的护理
外科引流的定义
将存于体腔、关节腔、器官 或组织内的积血、积液、胃液、胆 汁和胰液等分泌液引出体外或引离 原处的方法
眼睛
• 引流管是外科医生的眼睛！ • 没有因放引流管而后悔的外科医生！
外科常见引流管
胃肠减压管
脑室引流管
腹腔引流管
硬膜外引流管
“T”型引流管
硬膜下引流管
留置尿管
胸腔闭式引流管
1 更换引流袋、管，倾倒引流液时均应严格遵守无 菌操作原则
2 搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶 体一半时，即应倾倒；下床活动时应讲引流袋 低置于引流管出口平面
3 注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的清 洁，如有液体外渗，应及时更换伤口敷料，以 防感染
六、掌握引流管拔除的指征
1、无菌手术 ：预防性引流物如渗出液（血）已停 止或引流量少于20~50ml/d，可于手术后24~48小 时内一次拔除
四、定时更换引流管或引流袋
1 每日更换并准确记录引流量 2 闭式引流瓶应每日倾倒引流液并以无菌生理盐水
500ml清洗引流瓶。操作时应双钳夹闭引流管，防 止引起气胸、气颅等 3 对长期置胃管、尿管者，应每周更换胃管，尿管。 胃管应于晚上最后一次鼻饲后拔管，次日清晨更 换鼻孔重新置管
五、严格遵守无菌操作原则
主动引流 • 将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内
液体
• 预防性引流：放置时间短，术后几天 可拔除
• 治疗性引流：引流时间较长，可长达 数月
外科引流的适应证
• 治疗性的引流：①局限性的脓肿、病理性积液等； ②消化道瘘；③为了减轻张力压迫，如气体、液 体的积聚或组织水肿等
• 预防性的引流：适用于虽经外科治疗但易继发感 染、出血、消化道瘘、所积液、积气等时
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
引流管的分类
1、按引流的作用原理分为 被动引流、主动引流
2、按引流的目的分为： 预防性引流、治疗性引流
被动引流 • ①吸附作用：在伤口内放置纱布类引流物，伤口液
体借助于纱布毛细管的吸引作用，而被引流出体外 • ②导流作用：在伤口内放置导管状引流物，伤口液
体凭借其与大气之间的压力差，通过导管腔被引流 出体外 • ③虹吸作用：体内位置较高的腔内液体通过引流管 流入位置较低的引流瓶中。条件是体腔中压强与瓶 中压强相等，内管口不能露出液面（胸腔闭式引流）
2、脓肿引流：在脓腔缩小，引流量显著减少，小于 10ml/d，可采用更换细引流管或逐渐拔除， 有时 可用X线造影检查或通过B超、CT或MRI观察脓腔是 否消失，再决定引流物能否拔除
3、肝、胆、胰、十二指肠，泌尿系手术 一般保留 至术后5~7天，一切引流液停止始可拔除
4、胃肠减压管拔管指针：肠梗阻及非胃肠道手术的 患者待肛门排气，引流逐渐减少；胃肠道手术者 肛门排气后，为防止吻合口瘘可适当延迟拔管
术后病人返回病房应向患者解释置管目的，说明自 行拔管的危害，防止患者因带管不适而自行拔管；翻身 时应妥善保护引流管，防止引流管因翻身而意外滑脱； 改进引流管固定方法，避免意外脱管，如：胃管负压吸 引器可用白色塑料袋装好系于患者纽扣上；对于离床活 动的患者，可将引流袋用别针别在自己的裤子上等等 3、注意引流管标识
当患者置入多根引流管时，应标识引流管。用专用 标签写上引流管名称，如“腹腔引流管”、“骶前引流 管”等字样，必要时注明置管时间，然后粘贴在引流管 上，以利各班辩认
二、保持引流通畅
1、带管期间应随时注意观察，保持引流管不 受压、扭曲及折转成角，以免影响引流效 果
2、手术后经常挤压排液管，每30-60min挤压 1次，以免管口被血凝块或异物堵塞
七、拔管后观察
1、观察局部有无渗液 2、临床表现的观察
导管安全的管理——提升导管 护理的安全性
导管按风险程度分三类 • 1、高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T
管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口 以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、 漂流导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的 导尿管，属于高危导管除了标上管道名称外，再用大红 色不干胶做标记 • 2、中危导管：三腔两囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。 属于中危导管除了标上管道名称外，再用蓝色不干胶做 标记 • 3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管。用无 色不干胶做标记
3、必要时以生理盐水冲洗引流管，始终保持 引流管通畅，做到准确及时地为病情提供 信息
三、观察引流液的颜色、性质 及量的变化
例如：腹腔引流管
引流液24ml不超200ml且逐日减少，说明病情 趋于好转；引流出血性液体每小时超过200ml，持 续超过2-3小时，提示有活动性出血；引流出胆汁 样液体，提示胆汁渗瘘；引流出粪臭味液体提示 肠瘘；引流出大量淡黄色液体，提示大量腹水形 成；引流出脓性液体提示腹腔内化脓性感染
切口负压引流管
空肠营养管
外科引流的目的
1）预防严重感染 • 急诊腹腔外伤，选择性的大手术污染比较严重 • 手术区内渗血较严重，可能会有积血 2）降低局部压力，解除梗阻：如胆道术后T管引流 3）预防吻合口瘘：如胃肠道术后胃肠减压管 4）促进脏器功能恢复：如胸腔闭式引流，可促进肺
的早日膨胀，尽早恢复肺功能
引流管护理的目标
• 使患者处于最佳的舒适状态 • 保持引流通畅、有效 • 保持引流管周围皮肤清洁、干燥 • 促进局部伤口及疾病康复 • 降低护理成本
引流管的护理措施
• 固定 • 通畅 • 观察 • 更换 • 无菌 • 拔管
一、妥善固定引流管
1、合理调整引流袋或装置的高度 如：脑室引流管最高点应高于侧脑室10---15cm,以
导管观察、记录要求
• 1、观察内容：留置时间、部位、深度、固定、是 否流畅、局部情况、护理措施（保持通畅，标志 分明，准确留置，固定牢靠，保持清洁）等。
• 2、观察时间： • 高危导管——至少每4小时观察一次，并记录在
护理记录单上 • 中危导管——至少每班观察一次，有情况随时记
录 • 低危导管——至少每天观察一次，有情况随时记
引流管的护理
外科引流的定义
将存于体腔、关节腔、器官 或组织内的积血、积液、胃液、胆 汁和胰液等分泌液引出体外或引离 原处的方法
眼睛
• 引流管是外科医生的眼睛！ • 没有因放引流管而后悔的外科医生！
外科常见引流管
胃肠减压管
脑室引流管
腹腔引流管
硬膜外引流管
“T”型引流管
硬膜下引流管
留置尿管
胸腔闭式引流管
1 更换引流袋、管，倾倒引流液时均应严格遵守无 菌操作原则
2 搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶 体一半时，即应倾倒；下床活动时应讲引流袋 低置于引流管出口平面
3 注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的清 洁，如有液体外渗，应及时更换伤口敷料，以 防感染
六、掌握引流管拔除的指征
1、无菌手术 ：预防性引流物如渗出液（血）已停 止或引流量少于20~50ml/d，可于手术后24~48小 时内一次拔除
四、定时更换引流管或引流袋
1 每日更换并准确记录引流量 2 闭式引流瓶应每日倾倒引流液并以无菌生理盐水
500ml清洗引流瓶。操作时应双钳夹闭引流管，防 止引起气胸、气颅等 3 对长期置胃管、尿管者，应每周更换胃管，尿管。 胃管应于晚上最后一次鼻饲后拔管，次日清晨更 换鼻孔重新置管
五、严格遵守无菌操作原则
主动引流 • 将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内
液体
• 预防性引流：放置时间短，术后几天 可拔除
• 治疗性引流：引流时间较长，可长达 数月
外科引流的适应证
• 治疗性的引流：①局限性的脓肿、病理性积液等； ②消化道瘘；③为了减轻张力压迫，如气体、液 体的积聚或组织水肿等
• 预防性的引流：适用于虽经外科治疗但易继发感 染、出血、消化道瘘、所积液、积气等时
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
引流管的分类
1、按引流的作用原理分为 被动引流、主动引流
2、按引流的目的分为： 预防性引流、治疗性引流
被动引流 • ①吸附作用：在伤口内放置纱布类引流物，伤口液
体借助于纱布毛细管的吸引作用，而被引流出体外 • ②导流作用：在伤口内放置导管状引流物，伤口液
体凭借其与大气之间的压力差，通过导管腔被引流 出体外 • ③虹吸作用：体内位置较高的腔内液体通过引流管 流入位置较低的引流瓶中。条件是体腔中压强与瓶 中压强相等，内管口不能露出液面（胸腔闭式引流）
2、脓肿引流：在脓腔缩小，引流量显著减少，小于 10ml/d，可采用更换细引流管或逐渐拔除， 有时 可用X线造影检查或通过B超、CT或MRI观察脓腔是 否消失，再决定引流物能否拔除
3、肝、胆、胰、十二指肠，泌尿系手术 一般保留 至术后5~7天，一切引流液停止始可拔除
4、胃肠减压管拔管指针：肠梗阻及非胃肠道手术的 患者待肛门排气，引流逐渐减少；胃肠道手术者 肛门排气后，为防止吻合口瘘可适当延迟拔管