腺胃炎的诊断与治疗

腺胃炎的诊断与治疗(主讲：武现军)
一、致病因素分析
1.非传染性因素的致病作用
（1）饲料中的生物胺：日粮原料如劣质鱼粉、玉米酒糟蛋白；变质的饼粕、脂肪、肉粉和肉骨粉等，往往由于蛋白质的微生物发酵而含有高水平的生物胺类（如酪胺、组胺、腐胺、尸胺、精胺、亚精胺、苯乙胺、色胺等）和肌胃糜烂素（gizzerosine，高温下组氨酸或组胺与赖氨酸结合形成的一种化合物），其中最重要且毒性最大的是组胺和酪胺。

在禽类，生物胺可以降低饲料转化率和诱导腺胃体积。

有资料表明饲料中%组胺或各%的组胺和腐胺可以使腺、肌胃连接处直径增大14%～16%；使腺胃重量相对增大21%～36%；提高肌胃糜烂和腺胃溃疡的发病率，使腺胃乳头的高度降低9～108%。

（2）霉菌毒素：由于饲料原料价格的上涨，一些劣质的原料---发霉的玉米、饼粕也被掺入到饲料中，其中霉菌毒素的含量很高，甚至含有多种霉菌毒素。

T-2毒素和二醋酸熏草镰刀菌烯醇是其中腐蚀性最强的霉菌毒素,可引起严重的肌胃糜烂,因为它们对肌胃角质膜具有腐蚀作用。

桔青霉素是青霉属和曲霉属的某些菌株产生的真菌毒素，桔青霉毒素基本上是一种肾毒素，能引起狗、猪、鼠、鸡、鸭和鸟类等多种动物肾脏病变，使肾小管上皮细胞的退化和坏死、肾肿大，尿酸盐沉积；能使肌胃角质膜变色或出现裂痕；增加小肠平滑肌的收缩频率、收缩幅度和张力来增强胃肠蠕动而导致腹泻现象。

卵孢毒素也能使腺胃、肌胃相连接的峡部环状面变大、坏死，黏膜被假膜性渗出物覆盖。

圆弧青霉菌毒素---青霉酸可造成腺胃、肌胃、肝脏和脾脏损伤，腺胃肿大变厚，黏膜增生、溃疡，肌胃黏膜坏死。

（3）硫酸铜中毒：由于硫酸铜价格低廉,因而常以500g/t的浓度加入饲料作为生长促进剂或抑真菌剂。

当发现饲料受到严重的霉菌污染时,硫酸铜添加浓度可提高到1kg/t。

资料报道higher levels (500 to 1000 depressed growth and decreased feed efficiency，而高浓度的硫酸铜对家禽胃肠粘膜可产生强烈的刺激作用。

250ppm的铜即可导致肌胃损伤，并随着浓度的增加损伤进一步加重。

导致食道下部和嗉囊有凝固性坏死，引起肉鸡中毒；胃粘膜卡他性炎症，呈淡绿色并有出血点，严重时导致肌胃糜烂；肝、肾也有明显的变性坏死。

（4）维生素B6缺乏
Vitamin B6 in the etiology of gizzard erosion in growing chickens.
Daghir NJ, Haddad KS.
Abstract
Six experiments have been completed on day-old male cross-bred chicks for periods of up to 2 and 4 weeks to learn more about the role of pyridoxine in the etiology of gizzard erosion. At the end of each experiment, chicks were sacrificed and their gizzards removed and scored for the severity and incidence of erosion.
The results of these experiments
confirm the previous finding that the severity and incidence of gizzard erosion is increased by B6 deficiency. They further show that taurocholic acid, at 1% of the diet, had a protective effect against this erosion. Feeding B6-adequate rations to chicks that previously had been fed a B6-deficient diet led to partial healing of gizzard erosions. Results also indicate that the feeding of purified diets to growing chickens produces a higher incidence of erosion than that of practical-type diets. Texture of the diet did，nt influence the incidence of the erosion, because grinding a practical diet to the same fineness as a purified diet did not increase gizzard erosion. Pair-feeding experiments showed that gizzard erosion in partially starved chicks was not a specific result of anorexia but of deficiencies in certain nutrients, one of which is vitamin B6.
2.传染性因素的致病作用
（1）禽腺病毒样病毒：属于腺病毒科，禽腺病毒属，分成A-E五个基因型，12个血清型。

其中大部分属于条件性致病原，也
有一些属于原发性致病原，如引起包涵体肝炎、心包积水综合征、呼吸系统疾病、坏死性胰腺炎、病毒性肌胃炎等。

（2）病毒性腺胃炎：2007年美国学者Guy JS、 Smith LG等利用从病鸡分离的腺病毒样病毒（adenovirus-like virus）在SPF 蛋雏鸡和商品代肉雏鸡复制出了腺胃炎病变，表现为腺胃显著肿大，腺上皮变性、坏疽；导管上皮增生，淋巴细胞浸润；没有观察到其它器官的损伤性病变，故称为传染性病毒性腺胃炎（Transmissible viral proventriculitis ，TVP）。

（3）病毒性肌胃糜烂：Natural cases of adenoviral gizzard erosion in chickens were reported first in 1993 (Borzemska et al., 1993;Tanimura et al., 1993) and FAdV serotype 1 (FAdV-1)-induced gizzard erosions in chickens have been recently reported in many countries, such as United Kingdom,Italy, Poland, Germany, and Japan (Okuda et al., 2001;Marek et al., 2010).
有资料报道：腺病毒可以导致蛋鸡、肉鸡和鹌鹑肌胃糜烂。

日本岩手大学学者【Iwate University】2003年报道：从患肌胃炎的肉鸡分离的血清I型腺病毒通过口、眼睛途径接
种于1、3和5周龄的商品肉鸡，均可导致肌胃角质膜损伤。

组织结构上表现为肌胃角质层退化, 粘膜坏死，腺上皮细胞核内包涵体，肌胃固有层、粘膜下层和肌层炎性细胞浸润。

血清I型腺病毒在致肌胃病变的同时没有肝脏和胰腺的病变。

2012年韩国建国大学兽医学
院禽病实验室. Lim ， . Kim等报道了韩国爆发与血清I型禽腺病毒相关的肌胃糜烂症。

并利用所分离的病毒在SPF雏鸡进行了接种实验。

尽管在7、14、21天屠宰前没有明显的临床症状，但均出现肌胃损伤—腺上皮严重退化和嗜伊红的核内包涵体，并从肌胃分离到了相应病毒。

不过不排除一些其他因素会加重禽腺病毒所致的临床症状。

2013年德国巴伐利亚动物卫生局报
道了2011年12群肉鸡爆发了由血清I型腺病毒感染所致的肌胃糜烂。

表现为日增重下降和高达8%的死亡率，角质膜脱落、角质层下粘膜溃疡性坏死，上皮细胞内有嗜碱性核内包涵体。

利用免疫组化、胚蛋培养和电镜研究均在样本中发现了此病毒的存在，并通过PCR和基因测序确定为此病毒。

而未检测到其他病原并发。

（4）腺胃型传染性支气管炎病毒：病原为冠状病毒科、冠状病毒属的传染性支气管炎病毒的变异株，表现为鸡体极为消瘦,腺胃极度肿胀,肿大如球状,腺胃壁极为增厚,浆膜面清晰严重增生的复管状腺；腺胃粘膜有出血和溃疡,腺胃乳头平整融合,轮廓不清,可挤出脓性分泌物。

（5）此外还有一些可以垂直传染的病毒性疾病，如呼肠孤病毒的感染、禽网状内皮增殖症病毒、传染性贫血病毒的感染都可以导致腺胃的肿胀、出血
3.其他病毒因素的影响
一些受到上述病原污染的疫苗的使用、营养的缺乏、密度过大或者鸡舍空气条件低劣导致慢性呼吸道疾病频发的鸡群易于发生腺胃炎的感染。

资料报道：机体B、T淋巴细胞介导的特异性体液和细胞免疫对于防止腺胃炎的发生起重要作用，尤其是细胞免疫在控制此病的发生中作用尤为重要。

由此推论：肉鸡近两年腺胃炎发病率高可能与近两年来饲料质量问题和一些垂直传染的免疫抑制性疾病的普遍存在有关。

4.细菌在肌胃糜烂中的作用
产气荚膜梭菌（Clostridium perfringens ）与肌胃炎的关系
2006年挪威学者
Novoa-Garrido M, Larsen S 通过对肌胃和小肠的病理学研究发现：产气荚膜梭菌与肌胃粘膜损伤之间有显著的联系。

肌胃出现角质膜轻度损伤和重度损伤的平均日龄分别比患坏性肠炎的平均日龄低和天。

2010年保加利亚学者Dinev I对38日龄22000只罗斯308死亡的1541只鸡中的150只鸡剖检发现，肌胃均存在明显、肉眼可见的损伤—肌胃粘膜表面和肌胃角质层下局部或弥漫性的假膜沉积；微观变化为上皮细胞脱落、透明变性。

肌胃渗出物中分离的唯一细菌为产气荚膜梭菌，PCR检测were positive for alpha-toxin and negative for beta-toxin and beta(2)-toxin.
二、腺胃炎病理变化比较
1.外观症状：过料、拉稀，或者排黄白色稀便；
2.注意嗉囊、腺胃、肌胃病理性变化；
（1）白色念珠菌：嗉囊毛巾状，腺胃粘膜有很厚的粘液假膜。

（2）饲料霉菌毒素或者劣质蛋白：腺肌胃交界角质膜溃烂，腺胃乳头扁平，角质膜下出血。

（3）硫酸铜中毒：导致食道下部和嗉囊有凝固性坏死，引起肉鸡中毒；胃粘膜卡他性炎症，呈淡绿色并有出血点，严重时导致肌胃糜烂；肝、肾也有明显的变性坏死。

（4）腺胃型传支：腺胃壁严重肿胀，浆膜面可见增生的复管状腺，腺胃乳头肿胀，甚至溃疡、呈火山口状。

肾脏严重花斑。

（5)马立克氏病：腺胃严重肿胀，粘膜出血、乳头溃疡，其他器官可见肿瘤。

（6）传染性贫血：腺肌胃粘膜出血，肾脏高度苍白褪色，肌肉出血。

（7）网状内皮增殖症：腺胃肿胀，腺胃壁增厚，乳头肿大，周围一圈出血。

3.肝脏病变
（1）白色念珠菌：轻症变化不明显，重时肝脏肿胀、有坏死。

（2）饲料霉菌毒素或者劣质蛋白：肝脏肿胀硬化、脂肪变性或者癌变组织内有大块的性出血。

肾脏肿胀有一定量的尿酸盐沉积。

肉鸡可加重腹水的出现。

4.一般都会出现股骨头坏死现象。

5.由于免疫抑制可以出现各种继发感染或疫苗免疫失败。