应急预案及流程ppt课件

• 2、立即报告值班医生及护士长，并遵医嘱给药，情况 严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
• 3、对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖， 高热时给予物理降温。
• 4、严密观察患者的生命体征，做好护理记录。 • 5、及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部
和药学部。 • 6、必要时将封存的输液器和药液与同类批号的液体、
• 5、患者家属如有疑问时，应立即按有关程序对输血器及余血进行 封存。
• 6、按要求填写患者输血不良反应回报单，上报输血科。
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导管滑脱的应急预案
• 1、各类导管应妥善固定，两名护士共同完成翻身、擦身、更换床单、 搬动等护理操作，以防导管滑脱。
历。
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患者突然发生病情变化时的应急流程
重大抢救或重要人物抢救 病情变化
通知值班医生
医务部、护理部或院总值班 做好抢救准备 通知患者家属
配合抢救工作
做好各种记录
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患者发生误吸时的应急预案
1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病 情制定相应的护理措施。
2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其 背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。
应急预案及流程
枣庄市立医院急诊科 姜艳春
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目录
1、患者突然发生病情变化时的应急预案与流程 2、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案与流程 3、患者发生误吸时的应急预案与流程 4、输液过程中出现发热反应的应急预案及流程 5、输液过程中出现空气栓塞的应急预案及流程 6、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程 7、患者发生输血反应的应急预案及流程 8、导管滑脱的防范、应急预案及流程 9、气管插管或者套管意外脱管应急预案及流程 10、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案及流程 11、中心供氧突然停氧的应急预案及流程 12、使用中设备故障的应急预案及流程
• 2、通知值班医生及护士长，遵医嘱用药，配合医生做好抢救工作。 • 3、若为一般过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药后继续观察病情变化
立即停止输液 并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
• 4、如怀疑溶血等严重反应时，应立即配合抢救，严密观察生命体 征及尿量，保留血袋，并抽取患者血样，一起送验。做好抢救记录， 逐级上报。
3、迅速备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物。 4、患者出现神志不清，呼吸、心跳停止时，立即胸外心脏
按压、人工呼吸，急请麻醉医生插管，遵医嘱给予抢救用 药。 5、严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，异常及时报告， 做好护理记录。 6、加强心理疏导，缓解患者恐惧心理。 7、协助医生通知家属，向家属交代病情。 8、采取有效护理措施，预防再次发生。
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患者发生误吸时的应急流程
患者发生误吸 呼叫并立即使患者俯卧、头低足高
叩拍背部 清除口腔内痰液、分泌物、呕吐物
遵医嘱实施各种抢救措施 观察生命体征
做好抢救护理记录 通知患者家属并协助医生向家属交代病情
预防再次发生
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输液过程中出现发热反应的应急预案
• 1、患者发生发热反应时，应立即更换液体和输液器并 保留，同时保留静脉通道。
输液器一同送相关部门检验。
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输液过程中出现空气栓塞的应急预案
• 1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时， 立即停止输入。
• 2、立即将患者置左侧卧位和头低足高位，更换输液器或 排空输液器内残余空气。
• 3、通知值班医生及护士长。 • 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物
治疗。 • 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 • 6、认真记录护理病情变化及抢救过程。
准确记录 抢救护理过程
安抚家属及同病室病友
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患者突然发生病情变化时的应急预案
• 1、立即通知值班医生，同时准备好抢救物品及药品。
• 2、积极配合医生进行抢救。 • 3、如患者家属不在场时，应及时通知其家属。 • 4、某些重大抢救或VIP人员抢救，应按规定及时通知医
务部、护理部或院总值班。 • 5、做好患者病情变化记录和抢救记录，并妥善保管好病
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患者突然发生呼吸心跳骤停时应急预案
• 1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。 • 2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长
木板。 • 3、松开患者衣扣、裤带。 • 4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与
之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下 陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。 • 5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。 • 6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。 • 7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸 囊或呼吸机辅助呼吸。 • 8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。 • 9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救 记录。 • 10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料 理。
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患者突然发生呼吸心跳骤停时应急流程
发现猝死
判断、呼叫 值班医生、当班护士
去枕平卧，胸外心脏按压
就地徒手心肺复苏 开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧
快速建立静脉通
配合抢救
抢救车推至患者床边
配备必要抢救物品
准确、及时执行医嘱
意识、瞳孔
观察病情
复苏无效，等患者家属认可或遵医嘱
生命体征
撤去抢救仪器、物品等
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输液过程中出现肺水肿的应急预案
• 1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或减慢输 液速度。
• 2、报告值班医生，遵医嘱应用镇静、扩血管和强心药物， 配合医生做好抢救工作。
• 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量， 减轻心脏负担。
• 4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内 加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症 状。
• 5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-ห้องสมุดไป่ตู้0分钟轮流放松一 侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
• 6、认真记录患者抢救过程。 • 7、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
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患者发生输血反应的应急预案
• 1、发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，输入生理盐 水，保留余血和输血器。病情严重时准备好抢救药品及物品并给予 吸氧。