外科实习心得体会

外科实习心得体会

来心胸外科已第4个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来讲我们太合适但是了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟习的老师，到达新的环境。也许只有离开才能遇见吧！我明白这是1种成长。

在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是1个个性勤劳，认真而负责的1位老师，还记得来科室的她对我说的第1句话便是“让我们共同学习！”心胸外科是接触的第1个真正好处上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之比较下让我真实的感遭到了内科和外科的差别。在内科医治多为守旧，一样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术医治，而内科的医治就相对守旧多半会选取化疗或放下医治。

在呼吸内科时几近没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。个性是心胸外科，1般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU视察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最多见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关掉不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就诊时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人1般需禁食1个星期，这1个星期病人会比较难受，由于伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可以使肺受压，易产生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物黏稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已到达稀释痰液的目的。通常术后1个星期病人病情稳定后，逐步开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有

在外科的输液滴数其实不会像呼吸内科控制的那末严格，由于呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那末好，而外科除心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上能够滴个70滴左右。

在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，但是并没用真实的处理过。在心胸外科，老师除教我如何看水柱的波动决定是不是堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每天对自我要干的事情没用1个概念，在赵老师的指点下明白了自我每天的工作，而不是像从前那样盲目的依托老师了。老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很懊丧，乃至有些怕老师，心里抱怨老师。但是回家后仔细想一想老师的话我又得到了收获。10分感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确切1笔没法衡量的财富！

未来1向在路上。愿明天能够做的更好。加油！

将近1个月的口腔内科实习进程中本人始终坚持在服务中学习，在学习中服务的理念，建立爱伤观念，学习处理好医患关系，培养全心全意为患者服务的职业道德，对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作风格。实习期间在带教老师的仔细指点下，能基本完成口腔内科实习中的平常门诊诊治和每周1到两天的急诊，病房会诊工作，并且基本掌握口腔科常见病的诊断，鉴别诊断，医治原则和方法，能较为准确的收集病史，规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查，病历书写字迹工整，清晰，有条理，逻辑性强，能积极配合和协助带教老师平常诊疗工作，但在1些细节问题上，还不纯熟，尚待完善。

口腔外科实习小结在口腔外科1个月的实习中，增强了我作为1名医学生的职业道德责任感，增进了从医学生到医生角色上午转变，培养了学和靛岗的敬业精神和临床思惟能力，学习到了服务艺术，理论联系实际，掌握扎实的基本理论知识，苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会。实习期间认真学习书写入院记录，查房，换药，写病程录，跟手术，写出院小结，并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查，诊断，诊疗和防治原则，在带教老师指点下能处理1些小型的门诊手术和病人急救的处理，另外对手术室无菌操作，无菌技术和手术基本操作（切开，结扎，缝合）和各种伤口的处理方法有了更加直观的认识，从而让繁忙的工作变得充实而快乐，但由于临床知识和经验的缺少，在诊疗进程中仍存在很大不足，有待探索和学习。

习惯了交接班拉开1天工作的帷幕，可来到肝胆外科却硬是让我们从打热水、问候病人开始，刚开始稍有为难，经常不能提早310分钟赶到，被护士长说教的作用大概不如与病人熟络，渐渐却想成为1种习惯。由于真心的付出仿佛看到了回应──病人们能记住我们的名字、理解配合我们工作。

刚来时匆匆忙忙的身影和现在有条不紊的步伐构成了鲜明

的对照，回想这1段时间的工作我们会总结出工作的流程。拿重病室来讲，巡查病房——参与晨交班（接病人病情）——接物品（急救车、监护仪、输液泵等）——核对医嘱——准备手术床（迎接手术、SICU 转出病人）——常规医治——书写护理记录，常常巡查病房。熟知后，也不会像无头苍蝇，每天累死累活的还没法保证效力。

测体温、量血压、测血糖、倒引流液、铺床、换液体这些活很简单又很琐碎，相比之下，我们可能更喜欢抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉针这些稍稍有点技术含量的活。而这个时候分工合作就显

得尤其重要，身体力行，自己先做何尝不是1个好办法，而这也总会震动其他同学来1起分担，这样我们就有更多的时间1起做医治，扬长避短。

可能每一个老师都喜欢自觉和勤劳的.孩子，干活不拖沓又让人放心，被老师称为“好学生”，我们也想努力成为那个老师眼里的好学生。上夜班总是帮大病房的老师换液体，不过条件是要两人核对；老师没叫早上自觉起床测生命体征和血糖；提早把操作的物品准备好等着老师核对、指点；应对患者的疑惑也能有根据地解答；老师忙时，自己也能做好护理记录；总是把医治有条不紊地准备好，即便到交接班时也心怀稳定等等。没想到要操心的事儿还真多，做到也会被自己感动吧，虽然很多，有时会很累，但做的更多，老师才有更多的时间来给我们答疑解惑、纠正我们工作中的不足。

最难忘却每周3下午的小讲课，内容除肝胆外科的常见病外还有操作指点，这样的小讲课使我们不但掌握了手术病人的接诊流程和肝胆疾病平常护理要点，还温故了1些操作要点。留置针的使用，让我的命中率提高很多，不再苦恼为何总是在送针芯的时候推穿血管；下胃管时患者的配合很重要，操作前1大堆看似空话却句句有据。不能不说这对我们招聘应试也有很大帮助，感想肝胆外科老师们的悉心安排。

时间真是个奇怪的东西，看似漫长的两个月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝，好像昨天还沉寂在抱怨重病室的繁忙劳累、早出晚归的循序渐进、缺少内心亟需他人的肯定与夸赞的负能量烟雾中，今天却不能不与肝胆外科挥手告别，临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的1幕幕在脑海中如电影片断闪过，记录着我的傻气矫情、忙乱苦恼、沉稳欣喜，如果你问我最大的收获