乳腺麦默通真空辅助微创旋切术PPT课件
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麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用培训课件
乳腺增生症
一般概况
1.占女性发病的第一位。 2.好发于30-45岁的中年妇女，临床表现为乳房周 期性或非周期性的疼痛及表现不同的肿块 3.有一定的恶变率。 4.随着生活水平的提高，近年呈现发病率升高， 而且越来越年轻化。
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用
18
乳腺增生症
发病机制
1.内分泌失调， 2.精神因素， 3.环境因素。
29
乳腺癌
发病机制
1.遗传因素-年龄轻、易双侧发病、 易发生在绝经前后。
2.基因突变。 3.机体免疫力下降。 4.神经功能状况-常有精神创伤史。
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用
30
乳腺癌
组织学分类
1.非浸润性癌：是肿瘤最早期阶段，病变局 限于乳腺导管或腺泡内，未突破基底膜。 2.早期浸润癌。 3.浸润癌。
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用
22
乳腺增生病
上皮瘤样增生的病理过程
雌激素的异常刺激
乳腺末端导管
和腺泡增生成囊肿
囊内液体因流
通不畅 瘀滞于囊内，囊液中的刺激
物 上皮细胞的脱落增生 再促进
增生的上皮细胞瘤化 管内型乳癌（
原位癌） 浸润性癌
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用
23
乳腺增生病
临床表现
1.周期变化的疼痛或触痛及结节样 2.部分可见乳头溢液。
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用
11
乳腺纤维瘤
检查
1.B超 2.钼靶 病理检查：1.年龄＞35岁，2.有乳腺家族 史，3短期内迅速增大，4，同侧淋巴肿大 ，5.乳腺特殊检查怀疑有恶变者。
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用
12
乳腺纤维瘤
总体印象 评估分类－－先评估，后分类
麦默通乳腺微创旋切术知识患者健康宣教
健康指导
术后指导
良性病灶也有复发可能，患者在每次月经后可自我检查1次，3～6个月定 期至门诊复诊。半年后可行超声检查。05出院来自导出院指导01
嘱患者注意休 息，避免剧烈 运动及重体力 活动，规律饮 食。
02
03
04
05
保持情绪稳定， 避免过度兴奋、 激动、紧张、 悲伤。
合理安排生活， 保证良好充足 的睡眠。
对患者进行有针对性的心理护理。向患者和家属解释手术的必要性和重要 性。
健康指导
术后指导
患者术后常需胸带加压包扎2～3天，以防止血肿形成。有出血史者应坚 持加压包扎7～10天。保护术侧乳房，不可使其遭受外力冲击、挤压、外 伤等。在胸带拆除后患者需立即使用合身、有胸托的胸罩，以利于乳房塑 形和减少对患侧伤口的牵拉。
麦默通乳腺微创旋切术知识患者健康宣教
演讲人
汇报日期
目录
01. 定义 02. 乳腺微创旋切术的适应证 03. 乳腺微创旋切术的禁忌证 04. 健康指导 05. 出院指导
01
定义
定义
麦默通（Mammotome）乳腺微创旋切手术是采用麦默通真空辅助乳 腺微创旋切系统，在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行 活检及完整切除的手术。麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统是目前最 先进的乳腺微创活检系统，运用的引导方式有超声、乳腺X线摄影及 MRI。
02
乳腺微创旋切术的适应证
乳腺微创旋切术的适应证
为超声引导下乳腺手术的首选方式，适合80%的乳腺病灶，特点为实时 显像，动态观察，适用于直径小于2.5厘米的良性肿块微创切除以及乳腺 肿块微创活检。
乳腺X线摄影引导下立体定位活检，可发现超声不能发现的病灶，如乳腺 微小钙化、乳腺结构扭曲等，并可行微创切除、活检。
乳腺旋切(课堂PPT)
超声配合麦默通 手术操作规范
超声引导的麦默通乳腺微创旋切手术
一、术前准备
术前准备
成功完成的VAB必要条件：
- 麦默通机器一台； - 高频超声一台, 探头≥7.5MHz,5cm长（可更加清晰和准确
地显示病灶，监视穿刺针的部位，方向）； - 同时要求操作者对超声有一定的基础知识和操作经验。
常规检查：
肿瘤切除操作过程 （超声下穿刺针位于肿瘤下方）
9
CONFIDENTIAL
5、在Sample模式进行多次旋切、抽吸，直至超声影像显示无残
留病灶，并观察标本边缘确认切除病灶，终止旋切。
6、然后回到Position模式把刀槽口封闭，退出体内。
7、旋切过程可用真空抽吸清除内部积血，最后证实无活动性出 血，用无菌胶纸粘合皮肤切口。
对可疑恶性肿瘤进行穿刺活检前，必须设计好穿刺点。确保 穿刺点和针道包括在未来手术的切除范围内。
有保乳要求的，穿刺点尽量选在模拟的保乳手术切口上。
24
CONFIDENTIAL
（六）乳腺外观改变
麦默通术后病灶局部会遗留下一个近似柱状的空腔， 该处纤维组织和血管增生，继而机化，瘢痕形成，局 部会形成大小不一的凹陷和程度不一的硬化。
- 血肿及血清肿可以在三个月内吸收，但医生要给予密切观察和随访。 - 术前确定切除数量，手术结束前核对术前检查记录，如继续切除有一定
困难，且高度怀疑恶性的可能，应改为切除或切取活检，避免遗漏。
26
CONFIDENTIAL
（八）疼痛
患者术后会有一定程度的疼痛，多由加压包扎引起， 中度止痛或镇静药物可缓解。
出血情况，再进行下一步处理。
皮下瘀斑多可在术后2周左右自行吸收、消退。
要求患者术后2周内避免剧烈运动。
超声引导的麦默通乳腺微创旋切手术
一、术前准备
术前准备
成功完成的VAB必要条件：
- 麦默通机器一台； - 高频超声一台, 探头≥7.5MHz,5cm长（可更加清晰和准确
地显示病灶，监视穿刺针的部位，方向）； - 同时要求操作者对超声有一定的基础知识和操作经验。
常规检查：
肿瘤切除操作过程 （超声下穿刺针位于肿瘤下方）
9
CONFIDENTIAL
5、在Sample模式进行多次旋切、抽吸，直至超声影像显示无残
留病灶，并观察标本边缘确认切除病灶，终止旋切。
6、然后回到Position模式把刀槽口封闭，退出体内。
7、旋切过程可用真空抽吸清除内部积血，最后证实无活动性出 血，用无菌胶纸粘合皮肤切口。
对可疑恶性肿瘤进行穿刺活检前，必须设计好穿刺点。确保 穿刺点和针道包括在未来手术的切除范围内。
有保乳要求的，穿刺点尽量选在模拟的保乳手术切口上。
24
CONFIDENTIAL
（六）乳腺外观改变
麦默通术后病灶局部会遗留下一个近似柱状的空腔， 该处纤维组织和血管增生，继而机化，瘢痕形成，局 部会形成大小不一的凹陷和程度不一的硬化。
- 血肿及血清肿可以在三个月内吸收，但医生要给予密切观察和随访。 - 术前确定切除数量，手术结束前核对术前检查记录，如继续切除有一定
困难，且高度怀疑恶性的可能，应改为切除或切取活检，避免遗漏。
26
CONFIDENTIAL
（八）疼痛
患者术后会有一定程度的疼痛，多由加压包扎引起， 中度止痛或镇静药物可缓解。
出血情况，再进行下一步处理。
皮下瘀斑多可在术后2周左右自行吸收、消退。
要求患者术后2周内避免剧烈运动。
麦默通-微创乳腺活检技术
术后处理
对切下的组织进行病理学 检查，并根据检查结果制 定后续治疗方案。
麦默通技术的设备介绍
麦默通设备主要包括高频超声 探头、真空负压吸引装置、旋 切刀和内部容器等部分组成。
高频超声探头用于实时监 测乳腺肿块的位置和大小。
真空负压吸引装置用于将 肿块吸附固定在刀槽内。
内部容器用于收集切下的 组织块。
麦默通技术在乳腺增生治疗中的应用
乳腺增生诊断
通过麦默通技术获取乳腺组织进 行病理学检查，有助于明确诊断
乳腺增生的性质和程度。
乳腺增生微创治疗
对于轻中度乳腺增生，麦默通技 术可用于微创切除增生组织，缓
解症状。
术后随访与监测
麦默通技术可用于乳腺增生患者 术后的随访和监测，及时发现复
发或新发病灶。
04 结论
旋切刀用于快速旋转切割 肿块组织。
03 临床应用
麦默通技术在乳腺活检中的应用
乳腺肿块诊断
麦默通技术通过微创方式获取乳 腺肿块组织，进行病理学检查， 为乳腺肿块的良恶性诊断提供准
确依据。
乳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ微小病变检测
麦默通技术能够发现乳腺中的微小 病变，有助于早期发现和诊断乳腺 癌，提高治愈率。
乳腺病灶定位
对于无法触及的乳腺病灶，麦默通 技术能够通过超声影像学定位，准 确获取病变组织。
麦默通-微创乳腺活检技术
目录
• 介绍 • 技术原理 • 临床应用 • 结论
01 介绍
麦默通技术简介
麦默通（Mammotome）技术是一种微创乳腺活检技术，通过真空辅助旋切活检装 置对乳腺可疑病灶进行精确切除和病理学检查。
该技术利用高频超声成像技术对乳腺组织进行实时监测，准确定位病灶并进行微创 切除。
麦默通乳房微创手术适应症选择及并发症处理34页PPT
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，并发 症处理
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，并发 症处理
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
乳腺科新技术ppt课件
乳腺科新技术
现状分析
1、随着高分辨率的彩超广泛用于乳腺检查 后，临床触诊阴性的乳腺微小肿块的检出越
来越多，对乳腺微小肿块的定性诊断和切除
已经成为乳腺外科的新难题。
2、开放性手术是既往临床触诊阴性的乳腺 病灶活检常用的方法，然而手术结果90％诊 断为良性病变，且不能保证定位切除成功， 开放性手术切除还有操作损伤较大，手术疤
实施本项目具备的条件
人员：霍彦平主任医师、高峰主任医师、吕晶副主任医师、
谢竞主治医师、崔利民主治医师（均在岗）
物资：不需要 设备：麦黙通乳腺活检系统及彩超机已购置 试剂：不需要 收费编码：一次性麦黙通旋切针 33160100223
手术费 3316010021 彩超定位费 220302012
性（肿块长径约0.5-1.5cm），彩色多普勒 超声图像特点：所有的肿块均为低回声，有 或无血流信号。术前各项检查无绝对手术禁 忌症。
2.手术方法：对于临床触诊阴性的肿块，术前彩超先 行肿块体表定位，确定穿刺口位置。局部浸润麻醉或 静脉全麻成功后，在穿刺点处用尖刀切开皮肤约 0.3cm，置入麦默通旋切探针，在超声引导下将针槽 置于肿块正下方，沿不同方向旋切数针(1次可旋切长 1.8～2.0 cm、直径0.3～0.5 cm 的组织)，同时超 声下观察肿块与针槽的位置关系，及时调整旋切角度 与深度，直至肿块完全切除。旋切过程中可用真空负 压抽吸清除局部积血。手术结束后，穿刺点皮肤小切 口用创可贴粘合，肿块残腔局部压迫20 min，绷带 加压包扎。
全年预期开展例数
本年度计划开展该手术100例， 预期本年度该项新技术可创收80 ～100万元。
谢 谢！
痕影响美容学效果等缺点，给患者身心带来
现状分析
1、随着高分辨率的彩超广泛用于乳腺检查 后，临床触诊阴性的乳腺微小肿块的检出越
来越多，对乳腺微小肿块的定性诊断和切除
已经成为乳腺外科的新难题。
2、开放性手术是既往临床触诊阴性的乳腺 病灶活检常用的方法，然而手术结果90％诊 断为良性病变，且不能保证定位切除成功， 开放性手术切除还有操作损伤较大，手术疤
实施本项目具备的条件
人员：霍彦平主任医师、高峰主任医师、吕晶副主任医师、
谢竞主治医师、崔利民主治医师（均在岗）
物资：不需要 设备：麦黙通乳腺活检系统及彩超机已购置 试剂：不需要 收费编码：一次性麦黙通旋切针 33160100223
手术费 3316010021 彩超定位费 220302012
性（肿块长径约0.5-1.5cm），彩色多普勒 超声图像特点：所有的肿块均为低回声，有 或无血流信号。术前各项检查无绝对手术禁 忌症。
2.手术方法：对于临床触诊阴性的肿块，术前彩超先 行肿块体表定位，确定穿刺口位置。局部浸润麻醉或 静脉全麻成功后，在穿刺点处用尖刀切开皮肤约 0.3cm，置入麦默通旋切探针，在超声引导下将针槽 置于肿块正下方，沿不同方向旋切数针(1次可旋切长 1.8～2.0 cm、直径0.3～0.5 cm 的组织)，同时超 声下观察肿块与针槽的位置关系，及时调整旋切角度 与深度，直至肿块完全切除。旋切过程中可用真空负 压抽吸清除局部积血。手术结束后，穿刺点皮肤小切 口用创可贴粘合，肿块残腔局部压迫20 min，绷带 加压包扎。
全年预期开展例数
本年度计划开展该手术100例， 预期本年度该项新技术可创收80 ～100万元。
谢 谢！
痕影响美容学效果等缺点，给患者身心带来
乳腺麦默通真空辅助微创旋切术课件
乳腺结节的检出率逐年增高 全球已有超过500万女性接受了麦默通活检手术。
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
二、新技术可行性分析
经济性： 可以门诊局麻下手术，不需住院，术后
恢复时间短，减轻患者痛苦。
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
二、新技术可行性分析
与现有同类技术相比较： 与开放手术比较，麦默通有定位准确、
• 麦默通因其创伤小、美容效果好而易被患者接受，有巨大 的经济及社会效益，以此为突破口将提升我院乳腺外科的 知名度，凸显明州医院乳腺疾病治疗的特色。为塑造品牌 和特色专科打好基础。
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
麦默通与开放手术的对照
诊断准确率 伤口尺寸
伤口缝合 损伤程度 美容效果 麻醉
麦默通组
非常准确 小于0.5cm
创可贴粘合 小 好 局麻
开放组
非常准确 2cm以上
缝线缝合 大 差
局麻或全麻
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
活检方式比较
麦默通微创活检系统
有创的开放式手术
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
麦默通
• 麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)由美国强生公司研制开发， 是目前最先进的微创活检系统。
• 最先进，最准确的微创活检 系统，为乳腺癌的早期发现 和诊断提供了更好的方法
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
麦默通特点
• 局麻，手术时间短，术后可自由活动。 • 精确定位，准确切除病灶，大而连续的组织标本 • 可切除0.5—3cm乳房肿块 • 真空辅助可进行液体抽吸 • 切口小，无需缝合，疤痕很小 • 可以进行活检部位标记，以便日后影像随访
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
二、新技术可行性分析
经济性： 可以门诊局麻下手术，不需住院，术后
恢复时间短，减轻患者痛苦。
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
二、新技术可行性分析
与现有同类技术相比较： 与开放手术比较，麦默通有定位准确、
• 麦默通因其创伤小、美容效果好而易被患者接受，有巨大 的经济及社会效益，以此为突破口将提升我院乳腺外科的 知名度，凸显明州医院乳腺疾病治疗的特色。为塑造品牌 和特色专科打好基础。
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
麦默通与开放手术的对照
诊断准确率 伤口尺寸
伤口缝合 损伤程度 美容效果 麻醉
麦默通组
非常准确 小于0.5cm
创可贴粘合 小 好 局麻
开放组
非常准确 2cm以上
缝线缝合 大 差
局麻或全麻
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
活检方式比较
麦默通微创活检系统
有创的开放式手术
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
麦默通
• 麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)由美国强生公司研制开发， 是目前最先进的微创活检系统。
• 最先进，最准确的微创活检 系统，为乳腺癌的早期发现 和诊断提供了更好的方法
•乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
麦默通特点
• 局麻，手术时间短，术后可自由活动。 • 精确定位，准确切除病灶，大而连续的组织标本 • 可切除0.5—3cm乳房肿块 • 真空辅助可进行液体抽吸 • 切口小，无需缝合，疤痕很小 • 可以进行活检部位标记，以便日后影像随访
麦默通在乳腺疾病微创治疗方面的应用讲解共69页文档
麦默通在乳腺疾病微创治疗方面的应 用讲解
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
பைடு நூலகம்
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
69
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
பைடு நூலகம்
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
69
麦默通微创旋切系统的应用ppt课件
旧痕 乳腺肿块普通手术术后切口
Mammotome旋切原瘤床残腔
进针点
瘤床
Mammotome旋切病灶针道
针道
瘤床
Mammotome系统在乳腺病灶微创治疗 中的价值
Mammotome系统最初是用于乳腺病灶的活检诊断 ，后来逐渐用于乳腺病灶的治疗。病灶切除后创 口小、安全、快捷、并发症少，美容效果好。微 小可疑癌灶活检可经病理学证实，进一步明确诊 断。所以，Mammotome系统是一种安全、有效 、微创的组织学检查和治疗方法。为多数女性（ 特别未婚女性）的首选。易临床实施和推广。提 高我院声誉。有明显的经济效益。
可预见风险及处理预案：
极个别乳腺病人瘤体质硬，旋切刀不能完整 旋切除，需中转开放手术切除。 血肿是手术后主要并发症，术后皮下淤血可 逐渐消退，未发生感染、血气胸等其他并发症 。
Mammotome术后皮下淤血
Mammotome手术尚存在的问题
Mammotome旋切刀槽的固定，必须反复切除肿 瘤，不能整块切除，违背无瘤术原则。
技术关键：彩超下熟练辨别乳腺肿瘤。 同时熟练操作麦默通旋切机。 技术指标：彩超下完全切除良性肿瘤，取出疑
似恶性肿瘤组织。 创新点：微创，美容。
操作规程及流程：
彩超定位乳腺肿瘤，麦默通旋切机将肿瘤分次 完整旋切。
科室人员、设施、设备条件（包括开展该项技 术的相关设施、设备情况及与应用该项技术有 关人员的职称、职务、学习、培训情况等）：
马明德主任师，王顺昌，周振宇，常亮 副主任医师，户庄，王声主治医师等，马明德 ，户庄赴省肿瘤医院进行了相关技术培训和学 习及临床操作。
设备：麦默通旋切机及彩超机
麦默通微创旋切系统仪器设备
Mammotome EX 微创旋切活检系统 （强生公司）
麦默通技术在乳房疾病中的应用44页PPT
灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
麦默通技术在乳房疾病中的应用 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
麦默通技术在乳房疾病中的应用 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
麦默通乳腺疾病微创手术简介ppt课件
10
正常乳腺解剖
❖ A：导管 ❖ B：小叶 ❖ C：输乳管 ❖ D：乳头 ❖ E：脂肪 ❖ F：胸大肌 ❖ G：胸壁、肋骨
A：正常导管上皮细胞 B：基底膜 C：导管腔
11
乳腺解剖
❖ 正常乳腺每侧各有15-20个腺叶 ❖ 每一腺叶又分成许多小叶，每一小叶由15个腺泡组成 ❖ 腺叶之间由脂肪及结缔组织分隔，并与皮下组织中浅筋膜
麦默通乳腺疾病 微创手术简介
1
主要内容
1 乳腺疾病超声诊断 2 乳腺微创手术超声引导技巧 3 麦默通乳腺微创手术适应症选择 4 乳腺微创手术常见并发症的处理
2
一、乳腺疾病超声诊断
3
乳
影像学检查
腺
疾
病
检
查
方
法
临床触诊
4
钼靶X-线 红外线 MRI/CT 超声
钼靶 X 线
❖ 为乳腺癌诊断、筛查及随访最常用的方法 ❖ 检测微小钙化点敏感性高，有利于以微小钙化为
❖ 老年人乳腺腺体回声稍增强，腺体与皮下脂 肪组织分界清晰，此期不适宜诊断乳腺增生
13
正常乳腺超声声像图
❖ S：表皮层 ❖ C：Cooper韧带 ❖ F：脂肪 ❖ G：腺体组织 ❖ D：导管 ❖ RF：乳腺后脂肪
❖ P:紧贴胸肌的回声线
14
乳房的血管分布
腋静脉
内侧由胸内动脉供血 外侧由腋动脉供血 上方由锁骨下动脉供血 静脉引流自胸内、腋窝和肋 间静脉 深静脉与同名静脉伴行
55
56
Title 3 肿块和旋切刀的位置判断和调整
57
❖ 定位 ❖ 术前体表定位：术前常规行超声肿块体表定位，
方便术中肿块的寻找，特别是多发肿块患者能够 防止肿块的遗漏。
正常乳腺解剖
❖ A：导管 ❖ B：小叶 ❖ C：输乳管 ❖ D：乳头 ❖ E：脂肪 ❖ F：胸大肌 ❖ G：胸壁、肋骨
A：正常导管上皮细胞 B：基底膜 C：导管腔
11
乳腺解剖
❖ 正常乳腺每侧各有15-20个腺叶 ❖ 每一腺叶又分成许多小叶，每一小叶由15个腺泡组成 ❖ 腺叶之间由脂肪及结缔组织分隔，并与皮下组织中浅筋膜
麦默通乳腺疾病 微创手术简介
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主要内容
1 乳腺疾病超声诊断 2 乳腺微创手术超声引导技巧 3 麦默通乳腺微创手术适应症选择 4 乳腺微创手术常见并发症的处理
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一、乳腺疾病超声诊断
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乳
影像学检查
腺
疾
病
检
查
方
法
临床触诊
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钼靶X-线 红外线 MRI/CT 超声
钼靶 X 线
❖ 为乳腺癌诊断、筛查及随访最常用的方法 ❖ 检测微小钙化点敏感性高，有利于以微小钙化为
❖ 老年人乳腺腺体回声稍增强，腺体与皮下脂 肪组织分界清晰，此期不适宜诊断乳腺增生
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正常乳腺超声声像图
❖ S：表皮层 ❖ C：Cooper韧带 ❖ F：脂肪 ❖ G：腺体组织 ❖ D：导管 ❖ RF：乳腺后脂肪
❖ P:紧贴胸肌的回声线
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乳房的血管分布
腋静脉
内侧由胸内动脉供血 外侧由腋动脉供血 上方由锁骨下动脉供血 静脉引流自胸内、腋窝和肋 间静脉 深静脉与同名静脉伴行
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Title 3 肿块和旋切刀的位置判断和调整
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❖ 定位 ❖ 术前体表定位：术前常规行超声肿块体表定位，
方便术中肿块的寻找，特别是多发肿块患者能够 防止肿块的遗漏。
护理新技术-超声引导下乳房旋切术 PPT课件
切口
注意事项
由于麦默通系统是治疗乳腺疾病的新进展新 技术，患者缺乏对手术知识的了解，对其存 在着过多的思想顾虑，担心是否安全，书中 疼痛，术后瘢痕如何等，往往产生紧张恐惧 的心理，为此我们需要向患者讲解该手术的 过程及配合要点，消除病人个恐惧紧张心理。
术后常规检测生命体征，询问是否包扎过紧， 询问有无胸闷，呼吸困难等情况，皮肤有无 发红，必要时适当调整胸带松紧。
麦默通全名是真空辅助乳腺 微创旋切系统(The Mammotome System)，是 由美国强生公司研制开发， 是目前最先进的微创活检系 统。它主要是由旋切刀和真 空抽吸泵两大装置组成，它 主要是由旋切刀和真空抽吸 泵两大装置组成，对乳腺可 疑病灶可进行重复切割，以 获取乳腺的组织学标本，同 时也为良性肿瘤的微创切除 提供了技术基础。
我院于2015年~~~~月引进麦默通系统，至今 已进行~~~例手术，年龄在~~至~~~之间，单 侧乳腺肿块~~例，双侧为~~例，结果均获得 成功。
麦默通的优点
麦默通最大的优势在于临床无法触及的肿块， 患者对于病变的心理压力大，因此可以采用 麦默通在B超定位下进行活检，它具有切口小， 乳腺组织损伤小，术中出血少，术后恢复快， 无需缝合，几乎没有瘢痕的特点，深受女性 患者的青睐。
术后后24小时患者可以适当活动患侧上肢， 防止患侧肢体制动过久而引起肢体麻木，可 做握拳、屈肘等动作，以利于患测肢体血液 循环。
谢谢!
适应症
麦默通微创手术适合于直径小于3 cm的良性 肿块，尤其是多发肿块的切除。一侧乳房病 变，一般选择位于乳房外侧或下缘较为隐蔽 的单一切口，即可完成全部肿块的切除。
麦默通作为一种新的微创技术，目前费用较 开放手术要高，故推荐用于有乳房多发良性 肿块需要切除治疗且对美容要求较高的年轻 女性的首选治疗
注意事项
由于麦默通系统是治疗乳腺疾病的新进展新 技术，患者缺乏对手术知识的了解，对其存 在着过多的思想顾虑，担心是否安全，书中 疼痛，术后瘢痕如何等，往往产生紧张恐惧 的心理，为此我们需要向患者讲解该手术的 过程及配合要点，消除病人个恐惧紧张心理。
术后常规检测生命体征，询问是否包扎过紧， 询问有无胸闷，呼吸困难等情况，皮肤有无 发红，必要时适当调整胸带松紧。
麦默通全名是真空辅助乳腺 微创旋切系统(The Mammotome System)，是 由美国强生公司研制开发， 是目前最先进的微创活检系 统。它主要是由旋切刀和真 空抽吸泵两大装置组成，它 主要是由旋切刀和真空抽吸 泵两大装置组成，对乳腺可 疑病灶可进行重复切割，以 获取乳腺的组织学标本，同 时也为良性肿瘤的微创切除 提供了技术基础。
我院于2015年~~~~月引进麦默通系统，至今 已进行~~~例手术，年龄在~~至~~~之间，单 侧乳腺肿块~~例，双侧为~~例，结果均获得 成功。
麦默通的优点
麦默通最大的优势在于临床无法触及的肿块， 患者对于病变的心理压力大，因此可以采用 麦默通在B超定位下进行活检，它具有切口小， 乳腺组织损伤小，术中出血少，术后恢复快， 无需缝合，几乎没有瘢痕的特点，深受女性 患者的青睐。
术后后24小时患者可以适当活动患侧上肢， 防止患侧肢体制动过久而引起肢体麻木，可 做握拳、屈肘等动作，以利于患测肢体血液 循环。
谢谢!
适应症
麦默通微创手术适合于直径小于3 cm的良性 肿块，尤其是多发肿块的切除。一侧乳房病 变，一般选择位于乳房外侧或下缘较为隐蔽 的单一切口，即可完成全部肿块的切除。
麦默通作为一种新的微创技术，目前费用较 开放手术要高，故推荐用于有乳房多发良性 肿块需要切除治疗且对美容要求较高的年轻 女性的首选治疗
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三、社会经济效益
➢麦默通手术疼痛轻，美容效果好，患者愿 意接受治疗，满意度高。 ➢早期发现乳腺恶性肿瘤，早期治疗，显著 提高患者生存率。
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四、技术可推广性（医疗需求）
麦默通手术操作简便，对多个结节可一次性切除，技术 难度不大。
我院已有麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统。
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孙亚利79493 徐碧79899 叶华芬80469 卢桂 英81023 陈又凤81179 夏惠珍81404 张雪华83074 李云83229 刘晓83970 …………
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前景展望
• 我国乳腺癌特点：发病率逐年增长、发病年龄较西方女性 更早、发现、诊断及治疗均较晚。
• 麦默通因其创伤小、美容效果好而易被患者接受，有巨大 的经济及社会效益，以此为突破口将提升我院乳腺外科的 知名度，凸显明州医院乳腺疾病治疗的特色。为塑造品牌 和特色专科打好基础。
本技术项目宁波市领先水平。
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二、新技术可行性分析
安全性、有效性：
乳腺结节的检出率逐年增高
全球已有超过500万女性接受了麦默通活检手术。
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二、新技术可行性分析
经济性：
可以门诊局麻下手术，不需住院，术后 恢复时间短，减轻患者痛苦。
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二、新技术可行性分析
与现有同类技术相比较：
与开放手术比较，麦默通有定位准确、 诊断确切、切口小、美容效果好、手术时间 短、疼痛轻、感染机率小等优点。
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麦默通与开放手术的对照
诊断准确率 伤口尺寸 伤口缝合 损伤程度 美容效果 麻醉
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麦默通组
非常准确 小于0.5cm
创可贴粘合 小 好 局麻
开放组
非常准确 2cm以上
缝线缝合 大 差
局麻或全麻
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活检方式Байду номын сангаас较
麦. 默通微创活检系统
有创的开放式手术
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一、项目先进性
先进性：
麦默通是最先进的微创旋切活检系统，为乳腺癌的早期 发现、早期治疗提供了更好的方法，将本项目积极推广应 用于临床，具有非常大的社会效益和经济效益。明显减轻 患者在整个治疗过程的痛苦。
乳腺麦默通真空辅助微创旋切术
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麦默通
• 麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(THE MAMMOTOME SYSTEM)由美国 强生公司研制开发，是目前最先进的微创活检系统。
• 最先进，最准确的微创活检 系统，为乳腺癌的早期发现 和诊断提供了更好的方法
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麦默通特点
• 局麻，手术时间短，术后可自由活动。 • 精确定位，准确切除病灶，大而连续的组织标本 • 可切除0.5—3CM乳房肿块 • 真空辅助可进行液体抽吸 • 切口小，无需缝合，疤痕很小 • 可以进行活检部位标记，以便日后影像随访