54例心理与药物治疗焦虑性神经症的随机对照观察
54例心理与药物治疗焦虑性神经症的随机对照观察
54例心理与药物治疗焦虑性神经症的随机对照观察摘要：目的：探讨焦虑症的心理与药物治疗效果。
方法：将明确诊断的焦虑症54例，随机分为对照组（药物治疗组）27例、观察组（心理与药物治疗组）27例，心理学量表采用SCL-90.经8wk治疗后分别比较。
结果：焦虑症多伴有恐惧、抑郁、人际敏感、强迫、躯体化等，治疗效果以观察组最佳，症状缓解率分别为对照组46%、观察组89%，观察组与对照组比较有非常显著性差异（P<0.01），治疗后观察组SCL-90的焦虑、恐怖、抑郁、强迫、人际敏感、躯体化等症状因子明显降低（P<0.01），对照组各症状因子改变不明显（P>0.05）。
结论：心理和药物治疗的完美结合，是治疗焦虑症的关键，心理治疗联合药物治疗焦虑性神经症临床效果显著，能有效降低患者的焦虑情绪，且不易复发，值得在临床推广。
关键词：焦虑症；心理疗法；药物疗法Abstract：Objective：To explore the psychological and therapeutic effects of anxiety disorder. Methods：54 cases of anxiety disorders were randomly divided into control group（drug treatment group），27 cases，observation group （psychological and drug treatment group），27 cases. The psychological scale was treated by SCL-90. after 8wk treatment. Results：the anxiety associated with fear，depression，interpersonal sensitivity，compulsion，somatization，treatment effect in the observation group，the remission rate was 46% in the control group，the observation group 89%，observation group compared with the control group，there was significant difference（P<0.01），the observation group after treatment of anxiety，terror，SCL-90 compulsion，interpersonal sensitivity，depression，somatization symptom factor decreased significantly（P<0.01），the control group had no significant change in symptom factor（P>0.05）. Conclusion：the perfect combination of psychology and medication is the key to the treatment of anxiety disorders. Psychotherapy combined with drugs has significant clinical effect in the treatment of anxiety neurosis，which can effectively reduce the anxiety of patients and is not easy to relapse，so it is worthy of clinical promotion.Key words：anxiety disorder；psychotherapy；drug therapy患者常常伴有抑郁和精神衰弱等神经症性症状，而临床医生在对焦虑的诊断和治疗过程中存在很多误区，使患者得不到恰当的诊断和正确的治疗。
更年期综合征治疗中自拟安神汤加减方的应用效果及改善患者的焦虑、抑郁症状分析
更年期综合征治疗中自拟安神汤加减方的应用效果及改善患者的焦虑、抑郁症状分析[摘要]目的探究并分析自拟安神汤加减方治疗更年期综合征的应用效果及改善患者焦虑、抑郁症状。
方法选取2021.01至2022.12收治的112例更年期综合征患者为研究对象，按照计算机随机分配法，分成对照组和观察组，各56例。
对照组患者接受常规西医药物治疗，观察组患者在常规西医药物治疗基础上接受自拟安神汤加减方治疗。
比对两组临床疗效、症状积分、焦虑和抑郁症状、生活质量和不良反应。
结果观察组治疗总有效率较对照组高；观察组烘热出汗、烦躁易怒、失眠、健忘、皮肤瘙痒、阴道瘙痒等症状积分较对照组低；观察组焦虑、抑郁症状评分较对照组低；观察组生活质量较对照组高；观察组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。
结论更年期综合征患者，应用自拟安神汤加减方治疗，效果优良，可提高治疗总有效率，降低症状积分，改善焦虑、抑郁症状和生活质量，且不良反应发生率低，值得优选。
[关键词]：更年期综合征；自拟安神汤加减方；应用效果；焦虑、抑郁症状女性在围绝经期常易出现相关疾病，以更年期综合征较常见，是因性激素水平变化而表现出一系列相关生理、心理症状，严重影响患者身心健康[1]。
更年期综合征发生后，患者普遍存在潮热、焦虑、抑郁等症状，部分伴有胸闷、心悸、骨质疏松等症状，降低生活质量[2]。
更年期综合征常规西医药物治疗时，以雌激素补充和营养神经药物治疗，可缓解患者的相关症状。
但常规西医药物治疗效果有限，随激素类药物使用时间的延长，易发生心脑血管危害性等严重不良反应和生殖系统增殖性病变。
近年来，随中医发展，接受中医治疗的更年期综合征患者人数日渐增多，且获得了良好地治疗效果，已得到临床的广泛关注[3]。
相关研究表示[4]，更年期综合征患者行自拟安神汤加减方治疗，疗效优良，可有效改善患者症状和焦虑、抑郁症状，提高生活质量。
鉴于此，本文以2021.01至2022.12为研究背景时间，以112例更年期综合征患者为研究对象，予常规西医药物治疗、常规西医药物+自拟安神汤加减方治疗，试图探究自拟安神汤加减方治疗效果。
坦度螺酮能改善脑卒中后焦虑障碍患者生活质量及心理状态
坦度螺酮能改善脑卒中后焦虑障碍患者生活质量及心理状态目的：观察抗焦虑药物坦度螺酮对脑卒中伴焦虑障碍患者生活质量及心理状态影响。
方法：将100例脑卒中伴发焦虑障碍患者随机分为对照组（50例）及治疗组（50例），对照组采用常规药物治疗及康复治疗，治疗组在常规药物及康复治疗基础上加用坦度螺酮抗焦虑治疗。
日常生活能力评定采用Barthel指数（BI）。
心理水平采用躯体化症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表。
治疗前、治疗2周、4周后比较其Barthel指数并分别行躯体化症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表评定。
结果：1.治疗前对照组及治疗组BI评分两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.治疗2周、4周后BI评分两组均明显优于治疗前，但治疗组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.治疗2周、4周后治疗组抗焦虑疗效明显优于对照组（躯体化症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表评定分值明显低于对照组），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：抗焦虑药物治疗能明显提高脑卒中患者的生活质量，改善患者的心理状态。
标签：坦度螺酮；脑卒中；焦虑障碍脑卒中（stroke）是严重危害人类健康的常见难治性疾病，是造成神经系统功能残疾的主要原因。
脑卒中患者常易伴发焦虑性障碍，即脑卒中后焦虑（post一stroke anxiety ，PSA），其发生率国外报道为26.9% 一28 %[1]，国内甚至高达62 % 一79 %[2-3]，卒中后患者突然出现语言及肢体功能障碍，心理压力过大，极易诱发焦虑情绪的发生[4]；而焦虑情绪的存在又反过来加重了患者的躯体症状，严重影响患者的生存质量，给患者的功能康复造成不利影响，给社会和家庭带来严重的经济和精神负担。
因此，临床医生应高度重视脑卒中患者伴发心理障碍的识别和治疗。
本研究的目的是观察抗焦虑药物坦度螺酮对卒中后焦虑患者生活质量及心理状态的影响。
1 资料与方法1. 1 一般资料2010年9月至2014年7月收住我科治疗的脑卒中伴心理障碍患者100例，其中脑出血25例，脑梗死75例，男46例，女54例，年龄42～75岁，平均67.8岁，脑出血和脑梗死诊断符合1995年全国第4 届脑血管学术会议制定的诊断标准[5] ，精神检查合作，汉密尔顿焦虑量表（HAMA，14项）评分大于14分诊断为焦虑状态，躯体化症状自评量表评分大于37分评定为存在心理障碍，排除其他重性精神疾病。
舍曲林片联合喹硫平片治疗抑郁症的有效性和安全性研究
舍曲林片联合喹硫平片治疗抑郁症的有效性和安全性研究赵志栋，沈莉娜，曹丽丽（解放军第九八八医院，河南郑州 450000）【摘要】目的 探讨和分析舍曲林片联合喹硫平片治疗抑郁症的有效性和安全性研究。
方法 选择近年来我院收治的54例抑郁症患者，随机分为观察组与对照组，各27例，对照组采用舍曲林片治疗，观察组在上述基础上联合喹硫平片进行治疗，采用HAMD对两组的临床疗效进行比较，同时对不良反应发生率进行比较。
结果 治疗前HAMD量表数据显示两组数据无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组HAMD量表数据显示观察组明显优于对照组，组间比有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生方面，观察组（11例/40.74%），对照组的（10例/37.03%），组间比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 采用舍曲林片联合喹硫平片对抑郁症患者进行治疗，比单纯采用舍曲林片治疗的疗效明显，且不会加大其不良反应的发生率，安全性较高，值得临床上应用与推广。
【关键词】抑郁症；舍曲林片；喹硫平片；疗效；安全性【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.35.35.02抑郁症是一种常见心理疾病，也是心理障碍的主要类型之一。
主要是由持续性心境低落导致的闷闷不乐、悲痛欲绝、自卑抑郁等心态，严重可出现厌世或自杀倾向等。
抑郁症患者的日益增多与我国发展形势及人们生活息息相关，我国目前发病率已达到4.1%左右[1]。
有研究指出[2]，该病患者早期治疗对病情转归及预后具有重要意义。
舍曲林片是临床中常用的抗抑郁药物，但单独用药起效较慢，不利于病情转归，临床疗效较不理想，同时长期的服药也会对其产生一定的毒副作用[3]。
为加强患者的治疗效果，本次研究中，采用舍曲林片治疗的基础上联合喹硫平片对抑郁症患者进行治疗，发现效果较好，且不会加大其不良反应的发生率，安全性较高，现报道如下。
度洛西汀与氯米帕明治疗强迫障碍的疗效对照研究
度洛西汀与氯米帕明治疗强迫障碍的疗效对照研究QIN Hai-yan【摘要】目的探讨度洛西汀与氯米帕明在强迫障碍临床治疗中的应用效果.方法108例强迫障碍患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组54例.两组患者均接受心理治疗,在此基础上,观察组患者给予度洛西汀治疗,对照组患者给予氯米帕明治疗.观察比较两组患者的治疗前后症状改善情况、治疗期间副反应量表(TESS)评分.结果治疗后,两组患者的Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和简明精神病评定量表(BPRS)评分均明显低于治疗前,且观察组患者的Y-BOCS、SAS及BPRS评分分别为(7.22±3.28)、(38.74±2.89)、(23.14±4.45)分,均明显低于对照组的(12.54±3.41)、(50.03±2.45)、(28.05±5.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后2、4、8周的TESS评分分别为(3.02±0.65)、(2.89±0.52)、(2.46±0.63)分,均明显低于对照组的(10.11±1.42)、(9.64±1.31)、(9.18±1.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论在强迫障碍的药物治疗中,度洛西汀与氯米帕明均有良好的应用效果,其中度洛西汀在疗效和安全性方面有着显著优势.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)013【总页数】3页(P12-14)【关键词】度洛西汀;氯米帕明;强迫障碍【作者】QIN Hai-yan【作者单位】【正文语种】中文强迫障碍简称为强迫症，是一种精神疾病，主要受到心理因素的影响，神经-内分泌失调也是可能引起强迫障碍的致病因素，患者产生强迫性的思维和行为会形成习惯，经常重复相同、无意义的想法和动作。
稳心颗粒有效改善焦虑症
汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分>14分。 纳入标准：
符合上述诊断标准； 年龄18～60岁；小学以上文化程度
治疗方法
治疗组57例 稳心颗粒（每次9g，每天3次）+艾司西酞普兰（每天10～20mg，每天 一次），疗程为4周；
康建保, 张国勇, 林斌. 稳心颗粒在心脏神经症患者治疗中的应用[J]. 中国中医急症, 2013, 22(11):1936-1937.
稳心颗粒合并艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床研究
研究单位：四川省人民医院心身医学中心 目的：观察稳心颗粒联合艾司西酞普兰对治疗广泛性焦虑患者的疗效及 安全性 诊断标准
蒋国卿, 景利娟, 杨丽静,等. 步长稳心颗粒联合米氮平治疗焦虑抑郁状态临床观察[J]. 现代中西医 结合杂志, 2011, 20(15):1852-1853.
稳心颗粒能有效减轻心血管疾病患者焦虑症状
选择心血管疾病伴焦虑 患者120例，随机分为 对照组和治疗组，治疗 组给予稳心颗粒9g，3 次/d，3个月为1个疗程 之后复查焦虑自评量表 (SAS) 并观察疗效 。 治疗1、3月后，治疗组 的SAS得分显著低于对 照组。
广泛性焦虑症
➢ 广泛性焦虑症表现为对未来可能发生的、难以预料的某种 危险或不幸事件经常担心；并伴发自主神经功能紊乱的一 系列症状，如：心悸、心慌、胸闷、气短、出汗等。
治疗
➢ 药物干预：苯二氮卓(BDZ)类药物 三环类抗抑郁药(TCAs)
➢ 心理疏导
焦虑症
➢ 中医学认为“焦虑症”属于情志病、心病范畴，可能与惊 悸、怔忡、卑惵、奔豚、不寐、灯笼病等病有关。
55 躯体性焦虑 16.24±3.82 12.44±3.69* 7.45±3.74* 精神性焦虑 12.85±2.00 8.36±2.59 6.47±2.73 总分 29.09±3.90 20.80±4.54* 13.93±5.00
心理治疗联合黛力新治疗广泛性焦虑症的疗效观察
心理治疗联合黛力新治疗广泛性焦虑症的疗效观察摘要】目的：对广泛性焦虑症治疗中黛力新、心理治疗联合应用下取得的效果进行分析。
方法：选取医院收治的广泛性焦虑症患者106例，按照治疗方法划分为对照组与观察组各53例，对照组行黛力新治疗，观察组在其基础上给予心理治疗，汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)与焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）对两组患者治疗前与治疗12周后心理状态改善情况比较，同时对比治疗有效率。
结果：治疗前两组患者HAMA评分、SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组HAMA评分、SAS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
观察组治疗有效率94.34%（50/53）高于对照组73.59%（39/53），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
结论：广泛性焦虑症治疗中，黛力新、心理治疗方法联合应用下，对治疗效果的提高可发挥重要作用，应在临床实践中推广应用。
【关键词】广泛性焦虑症；黛力新；心理治疗；疗效【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0173-02作为临床常见焦虑症类型，广泛性焦虑症主要以紧张不安、焦虑为主要症状，且伴有其他如呼吸急促、睡眠质量差、头晕、胸闷等表现，对患者身心健康危害极大。
临床治疗中，常见方式以抗焦虑药物的应用为主，其取得的疗效并不明显，有较高复发率。
实践研究发现，在抗焦虑药物应用同时，辅以心理治疗，可使治疗效果得到显著提升。
本次研究将就此进行分析。
1.资料与方法1.1 一般资料选取医院2014年2月-2015年2月收治的广泛性焦虑症患者106例，男38例，女68例，年龄22～54岁，平均（35.5±10.2）岁，入院诊断被确诊为广泛性焦虑症，可排除精神障碍情况，且进1个月未服用抗精神或抗焦虑类药物。
焦虑症和抑郁症患者的MMPI对照观察
焦虑症和抑郁症患者的MMPI对照观察发表时间：2014-07-17T11:15:05.233Z 来源：《中外健康文摘》2014年第15期供稿作者：杜红兴[导读] 在现代社会，人们的工作生活压力越来越大而部分人的心理承受能力较低，因此抑郁障碍和焦虑性精神病的发病率连年增长。
杜红兴（沈阳市安宁医院辽宁沈阳 110164）【摘要】目的：研究抑郁障碍患者与焦虑性神经病患者MMPI测试结果的区别。
方法：将54例抑郁障碍病人分入抑郁组，将48例焦虑性神经病病人分入焦虑组，再抽取48例正常人作为对照组，使用MMPI对三组样本进行人格测试，并对比测试结果。
结果：对照组人员与焦虑组患者的Pd, Hs, D, Pa, Pt, Hy分数存在明显差异P＜0.05，与抑郁组患者的Pa, Pt, Pd, Hy, Sc, Ma, Hs, D, Si分数存在明显差异P＜0.05。
结论：抑郁障碍患者与焦虑性神经病患者的MMPI测试结果与常人存在明显差异，同时两种疾病的患者MMPI测试结果有部分相同。
在对两种患者进行治疗时，要根据MMPI检测数据采取适当的治疗措施。
【关键词】抑郁症焦虑症 MMPI 对比【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0101-02 【Abstract】 Objective: To study the differences between patients with depression and anxiety neurosis patients test results of MMPI. Methods: 54 patients with depressive disorder were divided into depression group, 48 patients with anxiety neurosis patients were divided into anxiety group, and then selected 48 normal persons as control group, three groups of samples for personality test using MMPI, and compared the test results. Results: in the control group and the anxiety group were Pd, Hs, D, Pa, Pt, Hy scores were significantly different among different P < 0.05, and depressive patients were Pa, Pt, Pd, Hy, Sc, Ma, Hs, D, Si scores were significantly different among different P < 0.05. Conclusion: there was significant difference between MMPI test results of patients with depression and anxiety neurosis patients and ordinary people, at the same time, the test results of two patients with MMPI disease are part of the same. In the treatment of two patients, to take appropriate treatment measures according to the measured MMPI data.【keyword】 depression; anxiety; MMPI; contrast在当前医院的精神科，抑郁障碍与焦虑性精神病同属于高发疾病。
黛力新合并心理干预对脑卒中后抑郁焦虑症的临床研究
黛力新合并心理干预对脑卒中后抑郁焦虑症的临床研究摘要】目的比较黛力新合并心理干预与黛力新单独治疗脑卒中后抑郁焦虑症的疗效。
方法将108例脑卒中后抑郁焦虑患者随机分为研究组54例，对照组54例。
研究组在黛力新治疗的基础上合并心理干预治疗，对照组单用黛力新，疗程4周。
以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表(HAMD)为评定工具。
结果两组均在治疗1周即起效（P均＜0.01），但4周治疗结束时，研究组显效率87%，对照组显效率72.2%，差异有显著性（P＜0.05）。
两组均未见明显不良反应。
结论对卒中后抑郁焦虑患者单用黛力新或黛力新联合心理干预治疗均是安全有效的治疗，而且黛力新联合心理干预治疗疗效更满意。
【关键词】黛力新心理干预脑卒中后抑郁和焦虑临床上脑卒中患者伴有焦虑、抑郁性障碍较普通人群明显，不少患者同时伴有焦虑和抑郁性障碍，焦虑、抑郁性障碍使原有疾患加重或恶化，延缓康复，增加社会功能缺陷和自杀危险［1］。
因此对伴有抑郁性焦虑性障碍的脑卒中患者进行治疗至关重要。
本研究采用黛力新合并心理干预治疗及黛力新单独治疗脑卒中后抑郁焦虑症两种方法进行对照研究，评价其临床应用价值。
1 对象与方法1.1对象为2010年2月～2011年12月连续住院经临床和影像学检查，首次确诊的脑卒中患者，无明显失语及意识障碍，无理解障碍。
用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表(HAMD)对患者于入院后10 d进行评定，伴有焦虑、抑郁性障碍者，在治疗后4周再评定，焦虑、抑郁性障碍的判断标准：HAMA评定≥18分者，确定有焦虑障碍，HAMD 17项评分≥18分者确定有抑郁障碍。
符合入组标准的对象共108例，男42例，女66例，年龄44～78岁，平均（61.5±7.9）岁。
脑梗死76例，脑出血32例。
依入院顺序按单双日随机分成两组，研究组54例，对照组54例。
两组年龄、性别、病期、HAMA 和HAMD评分及神经功能缺损评分经统计学处理差异无显著性（P均＞0.05）。
舒肝解郁胶囊与西酞普兰治疗抑郁伴发焦虑患者的疗效观察
舒肝解郁胶囊与西酞普兰治疗抑郁伴发焦虑患者的疗效观察郑昌爱;卢俊杰【摘要】目的观察舒肝解郁胶囊治疗伴有焦虑症状抑郁症的疗效与安全性.方法采用随机开放式的平行对照方法,观察组54例患者口服舒肝解郁胶囊2粒,2次/d;对照组50例患者口服西酞普兰(西普妙)1片,1～2次/d.于治疗前及治疗后第1,2,4,6周分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)及实验室检查评估两组的疗效与安全性.结果治疗2周后两组HAMD和HAMA评分均较基线时明显改善,差异有统计学意义(均P＜0.01).治疗6周末,两组HAMD与HAMA的组间评分,差异无统计学意义(均P＞0.05).两组不良事件总发生率比较差异无统计学意义,但在单药治疗的患者中,舒肝解郁胶囊的不良事件少于西酞普兰组,差异有统计学意义(x2=3.68,P＜0.05).结论舒肝解郁胶囊治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者,其疗效与西酞普兰相似.在单药使用时,其不良反应要少于后者,舒肝解郁胶囊在减轻抑郁症患者的抑郁和焦虑症状方面,疗效肯定,不良反应少,安全性良好.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)006【总页数】2页(P1090-1091)【关键词】伴焦虑症状的抑郁症;舒肝解郁胶囊;西酞普兰【作者】郑昌爱;卢俊杰【作者单位】325200 浙江省瑞安市第五人民医院;325200 浙江省瑞安市第五人民医院【正文语种】中文舒肝解郁胶囊是由贯叶金丝桃和刺五加两味中药组成的纯中药复合制剂，其可能的抗抑郁机制为抑制中枢神经系统的5-HT、DA和NE等神经递质的再摄取使突触间隙的单胺递质浓度升高而产生抗抑郁效果［1，2］。
刺五加为五加科植物刺五加的干燥根及根茎，《神农本草经》记载其有“补中、益气、坚筋骨、强意志”功效。
研究认为舒肝解郁胶囊用于治疗轻中度抑郁症有较好的疗效［3］。
但其对于伴焦虑症状的抑郁症的疗效目前报道较少。
文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁患者的疗效与安全性评价
㊃临床研究㊃文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁患者的疗效与安全性评价陈尚茹１∗，谭朝辉２（１．江门市新会区人民医院心理门诊，２．科教科，广东江门５２９１００）㊀㊀摘要㊀目的：探究文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁患者的疗效与安全性㊂方法：选取２０１７年３月至２０１９年２月江门市新会区人民医院收治的躯体症状障碍共病抑郁患者１０５例，随机分为观察组（５４例）和对照组（５１例），对照组采用文拉法辛治疗，观察组在对照组基础上联合逍遥丸治疗，治疗周期为２个月㊂观察两组治疗前后抑郁状态㊁躯体症状严重程度㊁睡眠情况及治疗后不良反应㊂结果：治疗后，观察组汉密尔顿抑郁量表评分㊁躯体症状严重程度量表㊁匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂与对照组比较，观察组不良反应总发生率更低（Ｐ＜０．０５）㊂结论：文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁，能够改善患者抑郁状态和躯体症状严重程度，提高睡眠质量，同时可以减少文拉法辛的不良反应㊂关键词㊀躯体症状障碍；抑郁；文拉法辛；逍遥丸；睡眠质量；不良反应中图分类号：Ｒ３９５．６㊀文献标识码：Ａ㊀文章编号：２０９５⁃９６６４（２０２１）０１⁃００２９⁃０４ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５⁃９６６４．２０２１．０１．０８∗通讯作者：Ｅｍａｉｌ：１２５８９２５６８２＠ｑｑ．ｃｏｍＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＸｉａｏｙａｏＰｉｌｌｓｉｎｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｏｒｂｉｄｗｉｔｈｓｏｍａｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓＣｈｅｎＳｈａｎｇｒｕ１∗，ＴａｎＣｈａｏｈｕｉ２（１．ＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＣｌｉｎｉｃ，２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｃｉｅｎｃｅＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＸｉｎｈｕｉＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｎｇｍｅｎ５２９１００，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ）∗Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：Ｅｍａｉｌ：１２５８９２５６８２＠ｑｑ．ｃｏｍＡｂｓｔｒａｃｔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＸｉａｏｙａｏＰｉｌｌｓｉｎｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｏｒｂｉｄｗｉｔｈｓｏｍａｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０５ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｏｒｂｉｄｗｉｔｈｓｏｍａｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＸｉｎｈｕｉＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｍｅｎｂｅｔｗｅｅｎＭａｒｃｈ２０１７ａｎｄＦｅｂｒｕａｒｙ２０１９ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（ｎ＝５４）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５１）．ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅａｌｏｎｅ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＸｉａｏｙａｏｐｉｌｌｓｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｏＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅｗａｓｔｗｏｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｓｏｍａｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｅｄｆｏｒｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ，ＰａｔｉｅｎｔＨｅａｌｔｈＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅＳｏｍａｔｉｃＳｙｍｐｔｏｍＳｅｖｅｒｉｔｙＳｃａｌｅ，ａｎｄＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘｗｅｒｅｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＸｉａｏｙａｏＰｉｌｌｓａｓａｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｏｒｂｉｄｗｉｔｈｓｏｍａｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｔａｔｅａｎｄｃｏｍｏｒｂｉｄｓｏｍａｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｒｅｄｕｃｅＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅ⁃ｒｅｌａｔｅｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ㊀Ｓｏｍａｔｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒ；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅ；Ｘｉａｏｙａｏｐｉｌｌｓ；ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ９２第４９卷第１期广州医科大学学报Ｖｏｌ．４９Ｎｏ．１２０２１年２月ＡＣＡＤＥＭＩＣＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＡＮＧＺＨＯＵＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＦｅｂ．２０２１㊀㊀躯体症状障碍是患者出现一个及以上躯体症状，影响患者日常生活，且出现与症状严重程度不对应的想法，对健康或出现的症状长期处于焦虑状态［１］㊂近年来，躯体症状相关障碍共病抑郁症发生率呈上升趋势，共病抑郁症会导致躯体症状障碍病程延长，出现社交功能障碍和对社会应尽职责表现紊乱，加重病情［２⁃３］㊂文拉法辛是抑郁症常用治疗药物，具有苯乙胺类化合物属性，化学结构独特，可有效发挥神经药理作用，但单药治疗起效慢㊁治疗初期不良反应较多，患者依从性差［４］㊂中医理论认为，躯体症状障碍共病抑郁发生与人体脏腑密切相关，若脏腑出现失衡，肝气郁结，脾失健运，脾气不足［５］，治疗应从整体出发，遵循 疏肝解郁㊁健脾益气 的原则㊂逍遥丸是由薄荷㊁白芍㊁当归㊁炒白术㊁生姜㊁云茯苓㊁炙甘草㊁柴胡组成的中药制剂，可发挥 疏肝解郁㊁健脾益气 的功效㊂目前，对文拉法辛与逍遥丸联合治疗躯体症状障碍共病抑郁报道较少，本研究旨在观察上述两种药物联合使用对躯体症状障碍共病抑郁患者的疗效与安全性㊂１㊀资料与方法１．１㊀一般资料纳入标准：（１）符合‘精神障碍诊断与统计手册（ＤＳＭ⁃５）“［６］中重度抑郁诊断标准；（２）存在躯体症状障碍，经躯体症状严重程度量表［７］评估超过１５分者；（３）意识清楚，文化程度初中以上者；（４）患者及家属签署知情同意书㊂排除标准：（１）合并恶性肿瘤者；（２）全身免疫性疾病者；（３）患有严重肝㊁脾㊁肾等重要脏器损伤者；（４）对本研究用药过敏，且存在自杀倾向者㊂选取２０１７年３月至２０１９年２月我院收治的符合上述标准的躯体症状障碍共病抑郁患者１０５例，随机分为观察组和对照组，其中观察组５４例，女３４例，男２０例；年龄４１ ７５岁，平均年龄（６７．３２ʃ５．９８）岁；病程１ ５年，平均病程（３．２３ʃ１．４２）年；对照组５１例，女３３例，男１８例；年龄４２ ７５岁，平均年龄（６６．９８ʃ５．８７）岁；病程１ ５年，平均病程（３．２２ʃ１．５１）年㊂两组基线述指标比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性㊂１．２㊀研究方法１．２．１㊀对照组㊀给予盐酸文拉法辛缓释片（成都康弘药业集团股份有限公司，规格：７５ｍｇ，国药准字Ｈ２００９４１１８），口服，７５ｍｇ／次，１次／天，治疗２个月㊂１．２．２㊀观察组㊀在对照组基础上给予逍遥丸（北京同仁堂制药厂，规格：６ｇˑ１０袋，国药准字Ｚ１１０２０２４８），口服，１次１袋，２次／天，治疗２个月㊂１．３㊀观察指标均由２名心理科主管护士进行评估，评估者评估前通过标准化培训考核，评估时只了解参加本研究患者，但并不清楚分组情况㊂（１）抑郁状态评估：治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表［８］评估，共１７项，多数计分０ ４分：０分无症状㊁１分轻度㊁２分中度㊁３分重度㊁４分极重度；少数计分０ ２分：０分无症状㊁１分轻度 重度㊁２分重度㊂可能出现抑郁症状总分为７ １６分；出现抑郁症状总分为１７ ２４分；严重抑郁症状总分超过２４分㊂（２）躯体症状评估：治疗前后采用躯体症状严重程度量表［８］评估，共１５项常见躯体症状，主要针对患者近１个月症状情况以及严重程度，０分无困扰，１分少许困扰；２分多困扰㊂总分３０分，无躯体症状总分记０ ４分，轻度躯体症总分记５ ９分，中度躯体症状总分记１０ １４分，重度躯体症状总分超过１５分㊂（３）睡眠质量：治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数评分［９］评估睡眠质量，包括１９项自评和５项他评，研究选取１８个自评项目，共７个成分，每个成分０ ３分，总分２１分，得分越高表示睡眠质量越差㊂（４）观察两组不良反应情况㊂１．４㊀统计学方法应用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件进行分析，汉密尔顿抑郁量表㊁匹兹堡睡眠质量指数评分以（ ｘʃｓ）表示，两组比较采用配对ｔ检验或两独立样本ｔ检验；临床疗效㊁不良反应等计数资料以百分率表示，采用χ２检验进行比较，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结果２．１㊀两组汉密尔顿抑郁量表评分比较两组治疗前汉密尔顿抑郁量表评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；两组治疗后其评分均较治疗前降低，其中观察组低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂见表１㊂表１㊀两组汉密尔顿抑郁量表评分比较（ ｘʃｓ，分）组别治疗前治疗后ｔ值Ｐ值观察组（ｎ＝５４）２８．９７ʃ４．８７１８．６８ʃ３．３１１２．８４１＜０．００１对照组（ｎ＝５１）２８．１５ʃ４．５２２２．５８ʃ３．５５６．９２１＜０．００１ｔ值㊀㊀㊀㊀０．８９２５．８２５－－Ｐ值㊀㊀㊀㊀０．３７４＜０．００１－－０３广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０２１，４９（１）２．２㊀两组躯体症状严重程度量表评分比较两组治疗前躯体症状严重程度量表评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；两组治疗后其评分均较治疗前降低，其中观察组低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂见表２㊂表２㊀两组躯体症状严重程度量表评分比较（ ｘʃｓ，分）组别治疗前治疗后ｔ值Ｐ值观察组（ｎ＝５４）１８．４８ʃ５．２１１４．３２ʃ４．９０４．２７４＜０．００１对照组（ｎ＝５１）１８．２０ʃ５．１６１６．２３ʃ４．８２１．９９２０．０４９ｔ值㊀㊀㊀㊀０．２７６２．０１２－－Ｐ值㊀㊀㊀㊀０．７８２０．０４６８－－２．３㊀两组匹兹堡睡眠质量指数评分比较两组治疗前匹兹堡睡眠质量指数评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；两组治疗后其评分均较治疗前降低，其中观察组低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂见表３㊂表３㊀两组匹兹堡睡眠质量指数评分比较（ ｘʃｓ，分）组别治疗前治疗后ｔ值Ｐ值观察组（ｎ＝５４）１５．３４ʃ３．３６６．３６ʃ２．０４１６．７８７＜０．００１对照组（ｎ＝５１）１５．５１ʃ３．５５９．５２ʃ２．３１１０．０９９＜０．００１ｔ值㊀㊀㊀㊀０．２５２７．４３９－－Ｐ值㊀㊀㊀㊀０．８０１＜０．００１－－２．４㊀两组安全性比较与对照组比较，观察组不良反应总发生率更低（Ｐ＜０．０５），见表４㊂表４㊀两组不良反应比较［ｎ（％）］组别头晕恶心呕吐口干总发生率观察组（ｎ＝５４）１（１．８５）１（１．８５）１（１．８５）０（０．００）３（５．５６）对照组（ｎ＝５１）４（７．８４）２（３．９２）３（５．８８）１（１．９６）１０（１９．６１）χ２值㊀㊀㊀㊀－４．７７４Ｐ值㊀㊀㊀㊀－０．０２８３㊀讨论躯体症状障碍共病抑郁是精神科常见病症，主要表现为敏感多疑㊁固执㊁自卑及追求完美等，具有病程长㊁治疗难度大等特点㊂近年来，由于多种因素影响，躯体症状障碍共病抑郁发生率呈上升趋势且逐渐年轻化，加重了社会与家庭负担，故确诊同时应积极接受治疗㊂躯体症状障碍共病抑郁发病机制较复杂，受多生理㊁心理㊁环境种等因素影响㊂有研究结果表示，组蛋白甲基化㊁组蛋白乙酰化与躯体症状障碍共病抑郁发生密切相关［１０］㊂目前临床治疗主要采用药物治疗，文拉法辛是西医首选治疗药物，经口服进入人体，能够抑制５⁃羟色胺㊁去甲肾上腺素及多巴胺再摄取，增加体内５⁃羟色胺㊁去甲肾上腺素水平，最后经肝脏代谢排出，但单药治疗起效较慢㊂中医学上对躯体症状障碍共病抑郁没有详细阐述，但根据其临床症状归为 郁证 范畴，是由于肝气郁结㊁肝旺乘脾，引起脾健失运㊁脾虚气弱，因此治疗应以疏肝解郁㊁肝脾调和为主［１１］㊂逍遥丸是一种中药制剂，由薄荷㊁白芍㊁当归㊁炒白术㊁生姜㊁云茯苓㊁炙甘草㊁柴胡组成，其中薄荷发挥疏风散热㊁行气疏肝功效；白芍㊁当归均有调经养血㊁柔肝止痛作用；炒白术燥湿利水㊁行气止汗作用；生姜行解表散寒，温中止呕；云茯苓发挥养心安神㊁健脾养胃功效；柴胡行疏肝解郁功效；炙甘草滋阴益气㊁调和诸药㊂上述药方制成逍遥丸发挥疏肝解郁㊁肝脾调和㊁养心安神作用㊂既往研究证实，中西医结合治疗具有较高应用价值［１２］㊂本研究结果显示，观察组汉密尔顿抑郁量表评分㊁躯体症状严重程度量表评分均低于对照组，提示文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁疗效显著，可有效改善患者抑郁㊁躯体症状及体征㊂躯体症状障碍共病抑郁常伴有睡眠质量低下，导致患者精神萎靡㊁情志不舒㊂现代药理学表示，薄荷㊁当归㊁炒白术㊁云茯苓㊁柴胡均可促进神经功能恢复㊂有研究结果表明，加味逍遥散可有效改善肝气郁滞㊁抑郁症状，增强患者自护能力［１３⁃１４］㊂本研究中观察组治疗后组匹兹堡睡眠质量指数评分较对照组低，这提示文拉法辛联合逍遥丸可发挥养心安神㊁疏肝解郁㊁健脾益气的作用，改善抑郁症状，提高睡眠质量㊂有动物实验结果显示，逍遥散可有效抑制小鼠绝望行为，抗抑郁作用较强，其中君药柴胡起着关键作用［１５］㊂本研究结果还显示，观察组不良反应总发生率低于对照组，且停药后自行消失㊂这也提示文１３第１期㊀陈尚茹，等．文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁患者的疗效与安全性评价拉法辛联合逍遥丸对躯体症状障碍共病抑郁患者具有较高安全性㊂综上所述，文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁的疗效较好，能够改善患者抑郁状态，提高睡眠质量，降低不良反应发生率㊂本研究不足之处在于样本量较小，后续将扩大样本量进行深入研究㊂参考文献［１］ＹｉＬ，ＬｉｕＹ，ＺｈａｎｇＬ．Ｐｅｌｖｉｃｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｃｏｍ⁃ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒ⁃ｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｌｖｉｃｏｒｇａｎｐｒｏｌａｐｓｅ［Ｊ］．ＭｉｎｅｒｖａＣｈｉｒ，２０１９，７５（１）：１１４７⁃１１４９．［２］曹静，王彩荣．度洛西汀联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍共病疗效及对血清单胺类神经递质和神经电生理的影响［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１８，２７（２２）：９１⁃９４．［３］ＹｉＬ，ＬｉｕＹ，ＺｈａｎｇＬ．Ｐｅｌｖｉｃｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｃｏｍ⁃ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒ⁃ｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｌｖｉｃｏｒｇａｎｐｒｏｌａｐｓｅ［Ｊ］．ＭｉｎｅｒｖａＣｈｉｒａ，２０１９，７５（１）：１４２７⁃１４２９．［４］邓延峰，朱宏，丁燕，等．社区长期服药严重精神障碍患者躯体共病的危险因素研究［Ｊ］．解放军预防医学杂志，２０１９，３７（４）：１６８⁃１６９．［５］ＬａｚａｒａＫａｒｅｌｉａＭｏｎｔａｎéＪａｉｍｅ，ＰａｕｌＪ，ＬａｌｌａＡ，ｅｔａｌ．ＩｍｐａｃｔｏｆＣＹＰ２Ｄ６ｏｎｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎＴｒｉｎｉｄａｄｉａｎｐａ⁃ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．Ｐｈａｒｍａｃｏｇｅｎｏｍ⁃ｉｃｓ，２０１８，１９（１０）：１９７⁃２１２．［６］美国精神医学学会，张道龙．精神障碍诊断与统计手册［Ｍ］．北京大学出版社，２０１６．［７］郭起浩，金丽琳，吴宇洁，等．躯体症状自评量表的编制与试测研究［Ｊ］．神经疾病与精神卫生，２００７，７（２）：９１⁃９４．［８］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［Ｍ］．中国医药科技出版社，２００２：５８⁃６１．［９］ＳｈａｈｉｄＡ，ＷｉｌｋｉｎｓｏｎＫ，ＭａｒｃｕＳ，ｅｔａｌ．ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）［Ｍ］ʊＳＴＯＰ，ＴＨＡＴａｎｄＯｎｅＨｕｎ⁃ｄｒｅｄＯｔｈｅｒＳｌｅｅｐＳｃａｌｅｓ．ＳｐｒｉｎｇｅｒＮｅｗＹｏｒｋ，２０１１．［１０］ＷａｎｔＡ，ＨｏＫＨ，ＫａｒｒｉＢ，ｅｔａｌ．ＴｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＶｉｓｃｏｃａｎａ⁃ｌｏｓｔｏｍｉｅｓａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｗｉｔｈＶｉｓｃｏ⁃ｃａｎａｌｏｓｔｏｍｉｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｌａｕｃｏｍａ：ａｎｏｎ⁃ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＢＭＣＯｐｈｔｈａｌ⁃ｍｏｌ，２０１８，１８（１）：１１０⁃１１１．［１１］马晓丽，李莲英．逍遥丸联合文拉法辛对气血亏虚型产后抑郁患者的临床疗效［Ｊ］．中成药，２０１９，４１（９）：２２６１⁃２２６３．［１２］ＡｈｍｅｄＡＴ，ＢｉｅｒｎａｃｋａＪＭ，ＪｅｎｋｉｎｓＧ，ｅｔａｌ．Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔ⁃ｉｃ⁃Ｐｈａｒｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｖｅｎｌａｆａｘ⁃ｉｎｅ⁃ＸＲｒｅｍｉｓｓｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒ⁃ｄｅｒｗｉｔｈｈｉｓｔｏｒｙｏｆｃｉｔａｌｏｐｒａｍ／ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍｔｒｅａｔｍｅｎｔｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．ＪＡｆｆｅｃｔＤｉｓｏｒｄ，２０１９，２４６（２３）：６２⁃６８．［１３］郭效东，刘明辉，郝文明，等．难治性癫痫共病精神障碍的手术治疗（附３９例临床分析）［Ｊ］．立体定向和功能性神经外科杂志，２０１９，１１（２）：６９⁃７３．［１４］ＲｉｎａｌｄｉＲ，ＬｅｆｅｂｖｒｅＬ，ＪｏａｃｈｉｍＡ，ｅｔａｌ．Ｄｅｃｉｓｉｏｎ⁃ｍａｋｉｎｇｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｔｈｅｆｒａｍｅｗｏｒｋｏｆａｃｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌ［Ｊ］．ＣｏｇｎＮｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０２０，２５（１）：７１⁃８３．［１５］艾山㊃艾比布勒，杨玲玲，哈丽旦㊃苏来曼，等．加味逍遥丸微生物适用性试验方法与评价［Ｊ］．食品安全质量检测学报，２０１８，９（１）：１７８⁃１８３．（收稿日期：２０２０⁃１０⁃１７）（本文编辑：张辉，张翔）２３广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０２１，４９（１）。
阿普唑仑与奥沙西泮治疗焦虑症患者的临床疗效对照
阿普唑仑与奥沙西泮治疗焦虑症患者的临床疗效对照【摘要】目的：观察并研究对焦虑症患者使用阿普唑仑和奥沙西泮治疗的疗效。
方法：以106例对象进行观察与研究，其均选自2018年3月到2019年7月于本医院进行诊治的焦虑症患者中。
以随机抽签作为分组方式，将所有研究对象分成对照组（n=53，阿普唑仑）和实验组（n=53，奥沙西泮）。
疗程结束后，对两组患者的治疗效果、不良反应、肝功能与焦虑情绪情况进行评价及对比。
结果：和对照组患者的各项指标进行对比，实验组患者的治疗总有效率更高，不良反应总发生率更低;和治疗前相比，两组患者治疗后的焦虑情绪评分更低，且对比对照组，实验组更低;和治疗前进行比较，两组患者治疗后的两项肝功能指标均有所上升，且对照组比实验组上升幅度更大;上述指标对比均有明显差异（P﹤0.05）。
结论：和阿普唑仑药物治疗焦虑症的效果相比，给予患者奥沙西泮的疗效更佳，不仅有效改善了患者的焦虑情绪，同时具有很高的安全性，且对患者肝功能的影响较小，可在临床进行广泛推广。
【关键词】焦虑症;奥沙西泮;疗效;阿普唑仑;肝功能Objective: To observe and study theefficacy of alprazolam and oxazepam in the treatment of anxiety disorder. Methods: 106 patients with anxiety disorder were selectedfrom March 2018 to July 2019 in our hospital for diagnosis and treatment. All subjects were randomly pided into control group (n = 53, alprazolam) and experimental group (n = 53, oxazepam). After thecourse of treatment, the treatment effect, adverse reactions, liver function and anxiety of the two groups were evaluated and compared. Results: compared with the indicators of the control group, the total effective rate of the experimental group was higher, and the total incidence of adverse reactions was lower; compared with before treatment, the anxiety scores of the two groups were lower aftertreatment, and compared with the control group, the experimental group was lower; Compared with before treatment, the two liver function indexes of the two groups were increased after treatment, and therising range of the control group was greater than that of the experimental group; the above indexes were significantly different (P< 0.05). Conclusion: compared with alprazolam in the treatment of anxiety disorder, the efficacy of oxazepam is better, which not only effectively improves the anxiety of patients, but also has high safety, and has little impact on liver function of patients, which can bewidely promoted in clinical practice.[Key words] anxiety disorder; oxazepam; curative effect; alprazolam; liver function焦虑症是临床常见的一种精神疾病，对患者的身心健康与生活质量有着极大的不良影响，且近些年，受到生活方式变化、生活节奏加快等影响，该疾病的发病率逐渐增加[1]。
盐酸氟西汀与黛力新治疗广泛性焦虑症对照研究
２ 结果
１ １ 临床资 料 ．
１ ２月 门诊 和 住 院 的 广 泛性 焦 虑 症 患 者 ８ ２例 ， 符 合 Ｄ Ｍ — 均 Ｓ
Ｉ 美 国精神障碍诊断与统计手册 第四版 ） Ａ Ｖ（ Ｇ Ｄ诊 断标准 的 患者 ； Ａ Ａ（ Ｈ Ｍ 汉密尔顿焦虑量 表 ） 得分 ≥１ ，Ａ （ ４分 Ｓ Ｓ 焦虑 自
片／ ， Ｅ早晨 １次 ； 于 Ｈ ＭＡ≥２ 天 每 ｔ 对 Ａ １分的患 者 ， 每天 中 则
午 加 服 １ ， 程 为 ４周 。 治 疗 期 间 禁 用 其 他 精 疗效评定 ， 以保证疗效检
验 的一 致 性 。
经常担心 。Ｇ Ｄ是一种常见的焦虑障碍 ， Ａ 患者的焦虑情绪 和 伴随 的躯体反应不仅使患者遭受极大 的身心痛苦 ， 而且严 重 损 害患者 的社会 功能 、 生存 质量 ， 响患 者 的工作 和 生活 。 影 盐酸氟西汀是一种新型选择性 ５一 羟色胺 （ ５一Ｈ ） Ｔ 再摄取 抑 制剂 ， 据文献报道 ， 它不仅对抑郁 症有 良好 的治疗 作用 ， 而且
著性 差异 ； 通过治疗前后 Ｈ ＭＡ评分 和 Ｓ Ｓ评分 比较发 现， Ａ Ａ 治疗第 １ 周后两组评分 比较存 在显著性差异 （ Ｐ＜Ｏ ０ ）， ．５ 而于治疗第 ２周 和第 ４周 后两组评分 比较无统计学显著性差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。两组不 良反应发生率比较无统计学显著性差 异， 但治疗组不 良反应轻微 ， 且持续 时间较 短。
孕 或 哺 乳 妇 女 ； 有 严 重 的 、 稳 定 的 心 、 、 、 等 疾 病 患 不 肝 肾 脑
者； 、 酒 药依赖及滥用者 ； 临床上判定 自杀危 险过于严重者 以 及近两周内服用过任何 一种精神 药物及解热镇痛 药的患者 。
综合医院心理咨询门诊神经症来访者对神经症认知情况调查
综合医院心理咨询门诊神经症来访者对神经症认知情况调查郑亚楠;胡雯
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(000)031
【摘要】目的：了解综合医院心理咨询门诊神经症来访者对自身心理障碍病因、症状、治疗等内容的认知情况。
方法采用自编调查问卷及访谈法对我院心理科54例神经症来访者进行调查。
结果多数神经症来访者对神经症病因及临床表现有正确认识，但在治疗方案及病情发展等方面存在认识偏差，同时获取相关知识渠道存在一定的问题。
结论综合医院应根据神经症来访者认知特点有针对性地开展相应精神心理卫生知识宣传工作。
【总页数】2页(P4425-4426)
【作者】郑亚楠;胡雯
【作者单位】赣南医学院心理学系，江西赣州 341000;赣南医学院心理学系，江西赣州 341000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.北京心理咨询中心来访者神经症健康教育干预效果分析 [J], 程瑶;刘肇瑞;黄悦勤;汪洋;罗晓敏;唐登华
2.心理咨询中心来访者对神经症知信行的定性研究 [J], 汪洋;黄悦勤;刘肇瑞;程瑶;罗晓敏;唐登华
3.综合医院内科门诊中神经症的患病情况分析 [J], 王玉林;邱连书
4.综合医院心理咨询门诊111例神经症的临床分析 [J], 陈裕斌;温锦荣
5.综合医院心理咨询门诊神经症来访者对神经症认知情况定性研究 [J], 郑亚楠;龚茜;
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浅析心理护理对ICU重症护理质量的影响
浅析心理护理对ICU重症护理质量的影响摘要：目的：分析和研究在ICU重症护理中实施心理护理方式对提升护理质量带来的效果。
方法：本次实验时间为2022年1月至2022年12月，实验对象为该时间段在本院ICU实施治疗的重症患者58例，将这58例患者随机分成对照组和观察组，每组各分配29名患者。
对照组患者实施常规护理服务，观察组患者在常规护理服务基础上实施心理护理，护理后对两组患者基本状况实施对比，通过对比了解心理护理方式对护理质量的影响。
结果：通过实验结果可以得知，观察组患者心理状况和生活质量评分高于对照组患者（P＜0.05），观察组患者护理满意度为96.55%，高于对照组75.86%（P＜0.05）。
结论：心理护理服务的实施能够改善ICU重症患者心理状况和提升其生活质量，也能从护理质量提升中提高患者的满意度。
关键词：心理护理；ICU患者；重症护理质量；效果观察前言：重症监护室收治的患者病情复杂、病情变化速度快，且患者生命安全随时受到疾病的威胁，治疗过程中患者身体也会产生较大的不适感。
所以大部分的ICU患者心理状况都较差，如果患者心理状况极差，就会自暴自弃，也会产生轻生的想法。
有相关研究表明，患者心理状况与其身体恢复情况有着直接的影响，所以当患者长时间处于不良情绪中，不但影响其身体的恢复，也会提升多种并发症的发生而威胁自身生命安全，所以做好ICU患者护理干预工作极为重要。
ICU重症护理中的常规护理服务重点在于疾病护理中，忽略了患者心理护理，而心理护理方式的应用能够针对患者实际心理状况进行缓解，且护理服务具有细致性、针对性，因此应用中能够从患者焦虑、抑郁等不良情绪消除中提升其生活质量和身体康复速度。
1资料与方法1.1一般资料本次研究随机选取2022年1月至2022年12月在本院ICU收治重症患者58例，对照组和观察组各29例。
对照组男性15例，女性14例，患者年龄25~59岁，平均年龄（39.41±7.13）岁。
普萘洛尔在焦虑症中的疗效探讨
普萘洛尔在焦虑症中的疗效探讨发表时间：2015-12-17T17:24:39.640Z 来源：《航空军医》2015年8期供稿作者：漆琼蔚罗艳琳[导读] 南充市第二人民医院心身疾病科帕罗西汀联合普萘洛尔治疗广泛性焦虑症具有良好的疗效，优于单用帕罗西汀，值得临床推广。
南充市第二人民医院心身疾病科【摘要】目的：通过对比研究，对普萘洛尔在治疗焦虑症的临床疗效进行初步探讨。
方法：选择我院2014年3月到2015年2月确诊100例广泛性焦虑患者，随机分为观察组50例（帕罗西汀联合普萘洛尔治疗），对照组50例（单用帕罗西汀治疗），疗程6周。
采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效。
结果：观察组和对照组治疗总有效率分别为90％和80％，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。
观察组治疗6周时的HAMA、CGI减分率均高于对照组（P均<0．01）。
结论：帕罗西汀联合普萘洛尔治疗广泛性焦虑症具有良好的疗效，优于单用帕罗西汀，值得临床推广。
广泛性焦虑障碍（GAD）简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍，是最常见的一种焦虑障碍。
广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。
值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。
广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内可影响3%～5%的人群，女性两倍于男性，常与应激有关，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始[1]。
帕罗西汀是治疗本病的常用药物之一，本研究旨在探讨联合普萘洛尔治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效，报道如下：1 对象和方法1．1 研究对象选择我院2014年3月到2015年2月确诊100例广泛性焦虑患者，随机分为观察组50例（帕罗西汀联合普萘洛尔治疗），其中男46例，女54例；平均年龄（37.58±10.25）岁。
广泛性焦虑症采用认知行为疗法联合舍曲林治疗的效果探讨
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.07.070--临床研究--广泛性焦虑症采用认知行为疗法联合舍曲林治疗的效果探讨黄怿（辽宁省辽阳市第四人民医院精神科，辽宁辽阳111000）摘要：目的探讨认知行为疗法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果。
方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的104例广泛性焦虑症患者，随机分为观察组与对照组，各52例，对照组采用舍曲林治疗，观察组采用认知行为疗法联合舍曲林治疗，比较两组治疗效果、HAMA评分、HAMD评分以及不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率为96.15%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组HAMA评分、HAMD评分比较差异无统计学意义；治疗后，两组各指标评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率为21.15%，对照组为23.08%，两组不良反应发生比较差异无统计学意义。
结论认知行为疗法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症，对患者焦虑症状有明显改善作用，且治疗方案安全可靠，值得推广。
关键词：认知行为疗法；舍曲林；广泛性焦虑症；HAMA；HAMD；不良反应广泛性焦虑症是精神科常见疾病，也称为广泛性焦虑障碍，且目前随着我国社会经济的快速发展，人们的工作、生活压力增大，该病发生率不断升高[1]。
患病后，患者无具体原因出现紧张不安、焦虑等症状，且经常伴有过分警觉、自主神经功能兴奋等，还可伴发出汗、心悸、胸闷等症状，对患者的身体健康及正常生活带来严重影响[2]。
以往，抗焦虑药物是焦虑症治疗的主要方法，存在远期疗效不佳，且用药不良反应多等不足，导致药物治疗焦虑症存在诸多限制[3]。
而随着焦虑症治疗研究的深入，在广泛性焦虑症治疗中采用抗焦虑药物与认知行为疗法联合应用，或对患者焦虑症状有明显改善作用。
基于此，本研究对2018年1月至2019年1月本院收治的104例广泛性焦虑症患者进行研究，观察舍曲林治疗基础上联合认知行为疗法治疗的效果，现报道如下。
度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴焦虑症状的抑郁障碍的疗效观察
度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴焦虑症状的抑郁障碍的疗效观察李堃【摘要】目的观察度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴有焦虑症状的抑郁障碍的患者疗效。
方法将64例伴有焦虑症状的抑郁症患者按双盲、随机分成两组。
观察组32例：采用度洛西汀20～60 mg/d联合坦度螺酮30～60 mg/d治疗；对照组32例：单用度洛西汀20～60 mg/d治疗，疗程均为8周。
治疗前后采用Hamilton 抑郁量表（HAMD）及焦虑量表（HAMA）评价抑郁、焦虑严重程度，采用症状量表（TESS）评定治疗中出现的不良反应，同时进行血常规、肝功能、肾功能的实验室检查。
结果度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴焦虑的抑郁症患者临床显效率78.1%，HAMD和HAMA治疗前后的减分率均有所降低，且观察组降分更快，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现明显的不良反应。
结论度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者效果优越，可提高对抑郁症状的疗效。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2017(031)002【总页数】3页(P155-157)【关键词】度洛西汀;坦度螺酮;伴有焦虑症状的抑郁障碍【作者】李堃【作者单位】天津市公安局安康医院七科，天津300240【正文语种】中文【中图分类】R971抑郁症具有发病率高、复发率高、致残率高等特点，对患者自身及家庭造成巨大影响[1]。
而焦虑是抑郁症的最常见症状之一，伴有焦虑的抑郁障碍的神经生物机理主要与中枢神经元突触间隙5-羟色胺（5-HT）及去甲肾上腺素（NE）递质浓度的降低有关。
盐酸度洛西汀是新型5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，具有明显的抗抑郁和抗焦虑的双重作用。
坦度螺酮是氮杂螺酮类药物，属于抗焦虑药。
本研究通过临床随机对照观察度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者的临床疗效及治疗依从性，现将结果报告如下。
1.1 一般资料选取2014年1月—2015年12月在安康医院住院的抑郁症患者，共64例。
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54例心理与药物治疗焦虑性神经症的随机对照观察
发表时间：2018-05-25T14:46:02.577Z 来源：《健康世界》2018年6期作者：孙娟
[导读] 探讨焦虑症的心理与药物治疗效果。
方法：将明确诊断的焦虑症54例，随机分为对照组孙娟
哈尔滨工业大学医院黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的：探讨焦虑症的心理与药物治疗效果。
方法：将明确诊断的焦虑症54例，随机分为对照组（药物治疗组）27例、观察组（心理与药物治疗组）27例，心理学量表采用SCL-90.经8wk治疗后分别比较。
结果：焦虑症多伴有恐惧、抑郁、人际敏感、强迫、躯体化等，治疗效果以观察组最佳，症状缓解率分别为对照组46%、观察组89%，观察组与对照组比较有非常显著性差异（P<0.01），治疗后观察组SCL-90的焦虑、恐怖、抑郁、强迫、人际敏感、躯体化等症状因子明显降低（P<0.01），对照组各症状因子改变不明显（P>0.05）。
结论：心理和药物治疗的完美结合，是治疗焦虑症的关键，心理治疗联合药物治疗焦虑性神经症临床效果显著，能有效降低患者的焦虑情绪，且不易复发，值得在临床推广。
关键词：焦虑症；心理疗法；药物疗法
Abstract：Objective：To explore the psychological and therapeutic effects of anxiety disorder. Methods：54 cases of anxiety disorders were randomly divided into control group（drug treatment group），27 cases，observation group（psychological and drug treatment group），27 cases. The psychological scale was treated by SCL-90. after 8wk treatment. Results：the anxiety associated with fear，depression，interpersonal sensitivity，compulsion，somatization，treatment effect in the observation group，the remission rate was 46% in the control group，the observation group 89%，observation group compared with the control group，there was significant difference（P<0.01），the observation group after treatment of anxiety，terror，SCL-90 compulsion，interpersonal sensitivity，depression，somatization symptom factor decreased significantly（P<0.01），the control group had no significant change in symptom factor（P>0.05）. Conclusion：the perfect combination of psychology and medication is the key to the treatment of anxiety disorders. Psychotherapy combined with drugs has significant clinical effect in the treatment of anxiety neurosis，which can effectively reduce the anxiety of patients and is not easy to relapse，so it is worthy of clinical promotion.
Key words：anxiety disorder；psychotherapy；drug therapy
患者常常伴有抑郁和精神衰弱等神经症性症状，而临床医生在对焦虑的诊断和治疗过程中存在很多误区，使患者得不到恰当的诊断和正确的治疗。
我们通过对焦虑性神经症的心理与药物治疗的比较研究，以探讨不同方法治疗焦虑神经症的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将明确诊断的焦虑症54例，随机分为对照组（药物治疗组）27例、观察组（心理与药物治疗组）27例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》神经症诊断标准。
观察组27例，男13例，女14例；年龄20～65岁；对照组27例，男16例，女11例，年龄25～62岁。
两组患者上述一般资料经统计学处理差异均无显著性。
1.2方法
对照组给予药物治疗：所有患者均给予氢溴酸西肽普兰片，2次/d，分早晨和中午各1片，10d为一个疗程，连续治疗30d。
观察组在用药治疗基础上增加运用心理治疗，主要是认知治疗和行为治疗，包括暴露疗法、认知重建、社交技能训练等，治疗过程中脱落3例，脱落原因为不能坚持治疗。
1.3统计学方法
采用SPSS11.0软件包，结果以x±s表示，所用统计方法为方差分析，组间的两两比较采用最小显著差数法。
2.结果
焦虑症多伴有恐惧、抑郁、人际敏感、强迫、躯体化等，治疗效果以观察组最佳，症状缓解率分别为对照组46%、观察组89%，观察组与对照组比较有非常显著性差异（P<0.01），治疗后观察组SCL-90的焦虑、恐怖、抑郁、强迫、人际敏感、躯体化等症状因子明显降低（P<0.01），对照组各症状因子改变不明显（P>0.05）。
3.讨论
神经症是一类没有任何可证实器质性病变基础的精神障碍，它是由素质、社会、心理因素共同所致的疾病。
患者最常出现的是紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响其心理和社会功能。
患者多以睡眠障碍为主诉，经常或持续地出现无明确对象或固定内容的紧张不安，对事物过度担心和烦恼，常常伴有抑郁和精神衰弱等神经症性症状。
因为患者的第一主诉往往是失眠，所以医生一般是对症下药，多给予镇静催眠药或一般的抗焦虑药，临床效果较差.我们强调对焦虑症的治疗首先要进行恰当的心理分析，在心理分析和心理治疗的基础上，给予副作用小的抗焦虑、抑郁药物，对神经极度衰弱的患者给予营养脑神经和改善微循环治疗。
该疾病在药物治疗的选择上应充分考虑患者长期接受镇静安眠药的现实，用药的过程也要争得患者的理解与配合，原则是让患者逐渐摆脱副作用和依赖性强的镇静安眠药或抗焦虑药，选用副作用较小的新型抗焦虑、抑郁药，如黛力新、赛乐特等.支持治疗对一些病程较长的患者极其必要，也应引起重视。
对于焦虑性神经症单纯的药物治疗效果往往不理想。
随着对医学模式转变的深入认识，人们愈来愈重视心理治疗对疾病发生、发展、治疗及预后的影响。
心理干预是一种适应现代医学科学发展的一种新的治疗手段。
心理治疗过程中首先要正确分析患者存在的心理和躯体症状，给患者以恰当的解释和分析，在此基础上帮助患者找出引发疾病的心理诱因和家庭、社会诱因，站在心理学的角度帮助解决患者存在的心理困惑。
本研究治疗结果显示，治疗效果以观察组最佳，症状缓解率分别为对照组46%、观察组89%，观察组与对照组比较有非常显著性差异（P<0.01），治疗后观察组SCL-90的焦虑、恐怖、抑郁、强迫、人际敏感、躯体化等症状因子明显降低（P<0.01），对照组各症状因子改变不明显（P>0.05）。
心理加药物治疗是焦虑症治疗的最佳方案，本研究证实了这一点。
综上所述，心理和药物治疗的完美结合，是治疗焦虑症的关键。
心理治疗联合药物治疗焦虑性神经症临床效果显著，能有效降低患者的焦虑情绪，且不易复发，值得在临床推广。
参考文献： [1]詹潮勇，张鸿飞，刘昱君，等.合理情绪疗法对广泛性焦虑障碍药物治疗效果的影响[J].中国健康心理学杂志，2015（7）：961-963.
[2]刘振静，王立涛，宋欣欣，等.心理治疗在老年抑郁和焦虑共病患者治疗中的应用效果观察[J].山东医药，2016，56（2）：86-88.
[3]余会平.帕罗西汀联合心理干预治疗冠脉造影阴性伴焦虑抑郁患者的临床研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（77）：15-16.。