悦灵胶-神经外科pi共49页
Histoacry组织胶水在神经外科头皮缝合应用的效果研究
Histoacry组织胶水在神经外科头皮缝合应用的效果研究发表时间：2014-05-08T10:08:39.670Z 来源：《中外健康文摘》2013年第43期供稿作者：万乐[导读] 在神经外科手术中，应用组织胶水闭合头皮是一种理想的切口闭合技术，是一种值得推广的新技术和方法。
万乐（南昌解放军九四医院江西南昌 330001）【摘要】目的探讨组织胶水应用于神经外科手术中头皮缝合的治疗效果。
方法对31例手术患者应用组织胶水闭合伤口，通过术后2～3天回访、患者复诊、电话联系四周，观察伤口愈合情况。
结果 31例伤口均无裂开、感染，渗血明显减少，所有伤口甲级愈合。
结论应用组织胶水闭合头皮的方法简便、疗效确切，可做为外科手术闭合的一种新方法。
【关键词】组织胶水神经外科手术切口愈合效果【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0171-02 神经外科手术因其患者病情危重，创伤较大，手术时间较长，有部分患者术后易发生伤口渗血多、感染、裂开等并发症，延长了患者住院时间，增加住院费用，给患者带来了巨大的痛苦；严重者可导致颅内感染，危及患者生命安全。
促进伤口一期愈合，减少手术并发症的发生，是所有医务人员的努力方向。
早在二十年前，国外已有报道，Histoacry是一种理想的皮肤粘合剂，且广泛应用于普外科、美容整形外科、儿科、急诊科、妇产科等。
在国内，Histoacry应用在外科切口的报道则较少。
2013年起，我科对31例神经外科手术患者应用组织胶水闭合伤口并随访四周，效果满意，现报告如下：1 对象与方法1.1 对象2013年3月～7月神经外科收治高血压脑出血患者22例，脑肿瘤患者10例，外伤导致硬膜外或硬膜下出血患者30例，共计62例。
其中男性37例，女性25例，年龄17～72岁，平均52.8岁。
1.2 方法1.2.1 分组根据病人伤口张力状态，征求患者或家属意见，选择31例采用传统缝合，即用大角针4号线间断缝合皮肤（对照组），另外31例则在丝线缝合完毕后再使用Histoacry组织胶水黏合（黏合组）。
癌痛灵透皮贴治疗癌痛24例临床研究
癌痛灵透皮贴治疗癌痛24例临床研究周宜强【期刊名称】《中医杂志》【年(卷),期】2003(44)7【摘要】目的:观察癌痛灵透皮贴剂对伴中度疼痛癌症患者的镇痛效果及其不良反应。
方法;共纳入中度癌痛患者49例,随机分为癌痛灵透皮贴剂组(治疗组)24例和强痛定片组(对照组)25例。
用药前及用药后记录疼痛强度,疗程前后记录疼痛干扰度,并观察记录相关不良反应。
镇痛疗效评定指标为疼痛强度差(PID)、总疼痛强度差(SPID)、疼痛缓解度(PAR)、总疼痛缓解度(TPAR)、中度以上疼痛缓解率(2～4PAR)、镇痛分(ANS)、总镇痛分(TANS)。
结果:两组PID、PAR、2～4PAR第8小时差异有统计学意义。
两组SPID、TPAR、ANS与TANS差异无统计学意义。
总有效率治疗组为75％,对照组为76％。
两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:癌痛灵透皮贴剂可有效地控制中度癌痛,与强痛定片相比,疗效无明显差异,而作用时间比强痛定片长,不良反应低。
【总页数】3页(P519-521)【关键词】癌痛灵透皮贴;癌痛;临床研究;中医药疗法【作者】周宜强【作者单位】河南省中医院【正文语种】中文【中图分类】R273【相关文献】1.吗啡滴定给药与芬太尼透皮贴联合治疗晚期重度癌痛的临床疗效观察 [J], 李明;孙桂丽;王大鹏;布仁巴图;任志宏2.持续静脉泵入吗啡与芬太尼透皮贴治疗顽固性癌痛的临床效果观察 [J], 陈思林;杨浩;胡欣;赵彩霞;邓霞3.奥施康定和芬太尼透皮贴治疗重度癌痛的临床研究 [J], 张丽花;沈春勤4.米氮平联合芬太尼透皮贴治疗癌痛伴抑郁状态的临床疗效 [J], 洪涛; 姚鹏5.吗啡滴定给药与芬太尼透皮贴联合治疗晚期重度癌痛的临床疗效 [J], 李慧珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Onyx胶和Glubran胶在脑血管病介入治疗中使用的配合
Onyx胶和Glubran胶在脑血管病介入治疗中使用的配合王丽;华莎;束枫
【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》
【年(卷),期】2015(20)11
【摘要】目的总结Onyx胶和Glubran胶在脑血管病介入治疗中的准备和术中配合的经验。
方法2012～2014年应用Onyx脑和Glubran胶栓塞治疗脑血管病患者85例，应用Onyx胶34例、Glubran胶51例。
总结围手术期护士与医生间的配合，并对术中护理情况进行评价。
结果通过对患者术中严密监护，及时发现并解决问题，从而降低术中并发症。
结论通过正确的护理和医护间配合，可减少和避免患者手术并发症的发生。
【总页数】2页(P696-697)
【关键词】脑血管病;Onyx胶;Glubran胶;介入治疗;术中护理
【作者】王丽;华莎;束枫
【作者单位】广州军区武汉总医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R742;R473.6
【相关文献】
1.外周介入治疗中应用NBCA/Glubran-2胶的临床经验 [J], 刘涛;关守海;周斌;张有用;黄文薮;陈俊伟;姜在波;李征然;黄明声;钱结胜;李名安;单鸿;朱康顺;庞鹏飞
2.脑动静脉畸形的影像学特点及Onyx与Glubran2胶栓塞治疗比较分析 [J], 邱
修辉;李光标;罗毅;陈光忠
3.应用ONYX胶介入治疗脑动静脉畸形临床研究 [J], 谢志强;关健雄;邝业兴
4.Onyx胶稀释技术在脑动静脉畸形介入治疗中的应用 [J], 彭晖;蔡跃豪;陈秋宏;洪映标;方耿娜;蔡洁波
5.应用Onyx胶介入治疗脑动静脉畸形12例分析 [J], 宁显宾;赵长福;罗祺
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快速医用胶在神经外科的应用
快速医用胶在神经外科的应用
张世明;朱晓红
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】1990(016)007
【摘要】1987年以来,我们先后在83例手术中应用西安化工研究所生产的快速医用(ZT)胶,其中用于动脉瘤蒂加固术12例;动脉瘤体包裹术1例;脑动静脉畸形(AVM)人工栓塞或栓塞加切除7例;经蝶窦垂体肿瘤切除蝶鞍底部修补51例;颅脑外伤防治脑脊液漏12例,效果满意,现报告如下。
一、颅内动脉瘤蒂加固术。
颅内动脉瘤最理想的冶疗方法是动脉瘤蒂夹闭或结扎术。
但是这种方法不能适用于所有动脉瘤。
【总页数】1页(P389)
【作者】张世明;朱晓红
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R318.08
【相关文献】
1.快速医用胶在肺磨玻璃结节CT引导术前定位中的应用价值 [J], 岑人丽;曾庆思;陈苓;邓宇;万齐;周嘉璇;李林;刘君;李树本
2.快速医用胶在胸外科手术中应用的体会 [J], 伍克娇;齐晓娇
3.3M爱护佳免洗手消毒液在快速去除医用胶布痕迹中的应用 [J], 唐琳
4.CT引导下快速医用胶定位在肺结节手术中的应用 [J], 王彬; 喻光懋; 赵振华; 王
挺; 王海勇; 魏德胜; 曾涌; 傅林海
5.国产医用胶在神经外科的应用 [J], 高国栋;吴声伶;易声禹;章翔;李安民;付洛安;田霞;卢永顺
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神经外科常用抗凝药物及药物的不良反应PPT课件
肝素类药物
肝素
一种硫酸化的糖胺聚糖，主要通过激 活抗凝血酶Ⅲ来发挥抗凝作用。肝素 的不良反应包括出血、血小板减少、 骨质疏松等。
低分子肝素
由普通肝素解聚而成，具有更高的抗 凝活性和更少的出血倾向。不良反应 与普通肝素相似，但发生率较低。
华法林类药物
华法林
一种维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K在肝内转化而发挥抗 凝作用。华法林的不良反应包括出血、紫癜、坏死性皮肤反 应等。
果在安全范围内。
注意观察出血症状
患者应密切关注自身有无出血 症状，如出现鼻出血、牙龈出 血等轻微出血症状时应及时就 医；如出现严重出血症状如呕
血、黑便等应立即就医。
避免与其他药物合用
在使用华法林类药物期间，患 者应尽量避免与其他可能影响 凝血功能的药物合用，如确需 合用其他药物时应咨询医生意
见并严密监测凝血功能。
要点二
胆汁淤积
可能导致黄疸等肝功能异常表现。
药物相互作用风险增加
与其他药物的相互作用
如与某些抗生素、抗真菌药物等同时使 用，可能增加抗凝药物的血药浓度，从 而增加出血风险。
VS
与食物的相互作用
某些食物可能影响抗凝药物的吸收和代谢 ，从而改变其抗凝效果。
应对措施与注意事项
观察肝功能变化：定期检测肝功 能指标，发现异常及时处理。
凝效果。
原因分析
华法林类药物在体内代谢和排泄过程中，可能与其他药物发生相互作用。一些药物可能 增强华法林的抗凝作用，从而增加出血风险；另一些药物则可能减弱华法林的抗凝作用
，降低治疗效果。
应对措施与注意事项
严密监测凝血功能
在使用华法林类药物期间，应 定期监测患者的凝血功能，及 时调整药物剂量，确保抗凝效
神经外科常用药物作用及不良反应课件PPT
3.对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红，有皮疹应停药。
4.开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或 操纵能力。
5.逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量， 必要时加升压药。
6.老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予 注意
口服降压药
2.遇光易破坏药效，应新鲜配制，避光输入 治疗量连续用药有一定的蓄积性，可出现嗜睡，头昏，乏力等，大剂量偶见共济失调，过量可致昏迷和呼吸抑制
甘露醇一般125ml在15--20分钟内滴完，250ml在30--40分钟内滴完，手臂避免剧烈运动，以免渗入皮下，引起局部肿胀，严重时可导 致坏死
3.常出现呕吐，出汗，头痛，心悸等，均为 作用及注意事项：舌下含服5min起效，口服1~2h起效，持续6~8h
禁忌症：肝昏迷、严重氮质血症、氨基酸代 能增加血小板的数量并增强其聚集和黏附功能
适用于各型高血压及心功能不全
谢障碍、严重肾功能衰竭、尿毒症患者禁用。 不良反应有（①低血压见于初始用量过大，故宜小剂量开始
试用
20%甘露醇 复方甘露醇 甘油果糖
附一：抗癫痫药物选择
癫痫发作类型 大发作
癫痫持续状态 小发作 精神运动性发作 局限性发作 肌阵挛性发作
氨基酸
气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解后使用
药理作用：为人体蛋白质合成提供可利用的 老人和小儿慎用，青光眼，重症肌无力及孕妇禁用
增加Cap抵抗力，降低其通透性，减少血液渗出 术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严重的不良反应
各种氨基酸，提供氮源，促进合成蛋白质， 对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红，有皮疹应停药。
普外科应用
微创外科
腹腔镜手术的应用
在腹腔镜下应用------腔镜导管
使用注意事项
1、选用直管，有外套。
2、内外管可以修剪，建议内管适度修剪，但内管大于外管长度， 以便更能准确定位，靠近创面。 3、推液器内一定完全拉出，完全推到底，包括空气， 以便排空导管内的药液。 4、力度用缓慢、连续，确保胶体要连续滴注。 5、注意创面条件（见上）。 6、利用胶体的重力流动性，由上面开始。 7、注意胶的附着凝固完全，可以用导管短轻轻接触，不脱落。
创面应用悦灵胶注意事项
． 1、结扎明显出血点，创面冲洗干净 。
2、用干纱布擦干净，无杂物，创面保持相对干燥：确保悦灵胶直 接作用于创面。 3、在出血处均匀喷洒或局部点滴。3分钟左右完全凝固，防止胶 体脱落。 4、如上止血带，应在血流恢复前喷。 5、定位不准确的压力大或出血快出血点： A、辅以载体（明胶海绵等）加压 B、血管旁组织注射 6、如喷胶后出现血泡，处理方法 A用湿纱布或湿手套按压，2-5分钟后移去纱布 B较大的，明胶海绵加压，也可在喷胶。
胆囊床封闭止血作用
腹腔镜胆囊切除手术
【使用部位】 胆囊切除后胆囊床
责任 抱负 激情
腹腔镜下悦灵胶修补胃溃疡穿孔
消化道穿孔
溃疡穿孔的修补
• 镜视下找到穿孔：彻底清理脓苔和渗液 • 喷滴悦灵胶到明胶海绵上 • 用明胶海绵堵塞穿孔，可再用胶覆盖
应用FS经腹腔镜左肝切除25例
刘荣 王悦华 周宁新 黄志强 李桐英 解放军总医院
目的： 探讨腹腔镜解剖性左肝切除手术的临床经验“ 方法 ：经临床筛选病灶位于左半肝的病例25例，采用钛夹夹闭和医 用生物蛋白胶粘封等肝断面处理方法，在全气腹条件下经腹腔镜行 左半肝切除! 结果 ： 25例均在腹腔镜下完成肝切除手术，对各肝段的脉管先 进行解剖分离，然后进行处理是手术控制出血的关键 ，术中未出现 不能控制的并发症，腹腔引流管放置时间2-3d。 术后未发生胆漏和出血等并发症，恢复顺利，术后平均住院7d， 术后恢复时间较常规开腹方法肝切除病人明显缩短。 结论： 对位于左半肝的病灶采用多种方法相结合行腹腔镜解剖性 左肝切除手术是安全可行的手术方式，特别是创伤小的优点，给伴 有严重肝硬化而不能耐受开腹手术者提供了切除肿瘤的新途径 中华肝胆外科杂志2004年1月第10卷第1期 ,
水凝胶眼疗贴在神经外科俯卧位手术患者中的应用
水凝胶眼疗贴在神经外科俯卧位手术患者中的应用
钱前
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2016(000)010
【摘要】目的：探讨医用水凝胶眼疗贴预防全身麻醉下神经外科俯卧位手术患者眼部并发症的疗效。
方法将150例拟行神经外科后颅窝手术患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、和Ⅲ组，每组50例，Ⅰ组应用水凝胶眼疗贴＋3M手术贴膜覆盖，Ⅱ组应用氧氟沙星眼膏＋3M手术贴膜覆盖，Ⅲ组仅应用3M手术贴膜覆盖眼部。
于术后48h 内观察三组患者眼部异物感、眼睑红肿、视物模糊、刺痛、流泪等不适症状的发生率。
结果三组患者术后48h 内眼部并发症发生情况比较差异有统计学意义（P ＜0．05），且Ⅰ组效果优于Ⅱ组、Ⅲ组。
结论医用水凝胶眼疗贴预防神经外科俯卧位手术患者的眼部并发症效果满意，具有临床应用价值。
【总页数】2页(P83-84)
【作者】钱前
【作者单位】510282 广州南方医科大学珠江医院手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.医用水凝胶眼疗贴在脊柱外科全麻手术中预防眼部并发症的应用 [J], 张秀华;林建玲;莫家全;周涛
2.医用水凝胶眼疗贴在全麻患者眼保护中的应用 [J], 饶坤林;龚腊梅
3.医用水凝胶眼疗贴在全麻下俯卧位脊柱手术患者眼部护理的应用 [J], 严妹;王倩
4.医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位眼部保护中的应用 [J], 吴文利
5.水凝胶眼贴在ICU昏迷行机械通气患者眼部护理中的应用研究 [J], 彭雅琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟比洛芬酯注射液术后静脉自控镇痛对神经外科手术患者血浆内皮素-1水平的影响
氟比洛芬酯注射液术后静脉自控镇痛对神经外科手术患者血浆内皮素-1水平的影响佚名【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2015(000)019【摘要】目的：观察氟比洛芬酯对神经外科手术患者术后静脉自控镇痛的疗效和血浆内皮素‐1（ET‐1）水平的影响。
方法60例ASA Ⅰ／Ⅱ级择期行神经外科手术患者，根据术后镇痛药物的不同随机分为 A 组（氟比洛芬酯组）、B 组（芬太尼组）、C 组（未行 PCIA 组）。
记录术后1、2、4、12和24 h 的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale ，VAS）、Ramsay 镇静评分和不良反应发生情况，分别于麻醉前与术后1、2、4、12和24 h 抽取外周静脉血，采用放射免疫法检测患者血浆ET‐1水平。
结果同 C 组相比，A 组和 B 组术后各时间点 VAS 评分显著降低（P＜0.05），Ramsay 镇静评分术后各时间点 A 组和 B 组显著高于 C 组（P＜0.05）。
A 组嗜睡、恶心呕吐不良反应发生率显著低于 B 组（P＜0.05）。
术后2、4、12和24 h ，C 组血浆ET‐1水平明显高于 A 组和 B 组（P＜0.05），术后12 h 和24 h ，A 组血浆ET‐1水平明显低于 B 组（P＜0.05）。
结论与芬太尼相比，氟比洛芬酯术后 PCIA 不良反应发生率低，且可抑制手术应激所致的血浆ET‐1水平升高，从而有效降低神经损伤作用，可在神经外科术后镇痛中使用。
【总页数】2页(P48-49)【正文语种】中文【中图分类】R614.2+7【相关文献】1.氟比洛芬酯预先镇痛对腹部手术患者术后静脉自控镇痛的影响 [J], 郭静文;胡绮霞;邬洁文;黄柱流;陈俏珍;张小丹;郑子豪;郭绍辉;黄焕森2.舒芬太尼用于妇科患者术后静脉自控镇痛对血浆内皮素及心钠素的影响 [J], 林健清;陈秀清;林财珠3.地佐辛对神经外科患者术后静脉自控镇痛疗效观察及对内皮素-1水平的影响 [J], 庞萍娟;林仙菊;赵以松4.不同通气策略对腹腔镜手术患者呼吸力学和血浆内皮素水平影响的对比研究 [J], 任晓玲5.不同剂量氢吗啡酮对老年骨科手术患者术后静脉自控镇痛效果的影响 [J], 于俊芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
90-Sr敷贴器治疗寻常疣49例观察及护理
90-Sr敷贴器治疗寻常疣49例观察及护理
楼美珍
【期刊名称】《浙江实用医学》
【年(卷),期】2002(007)004
【摘要】@@ 寻常疣是由乳头瘤病毒引起的表皮新生物,祖国医学称"千日疮",俗称"瘊子"[1].好发于青少年的手背及手指,也可发生于身体的任何部位,形态不一,数目不定.治疗方法很多,效果不显.我院用90-Sr敷贴器(中国科学院原子能研究所生产)治疗寻常疣49例,现报告如下.
【总页数】1页(P251-251)
【作者】楼美珍
【作者单位】浙江省绍兴市人民医院,312000
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.90Sr-90Y敷贴器治疗寻常疣 [J], 杨骏;宋镇;高军;王绪国;西尔艾力;何学斌
2.90Sr-90Y敷贴治疗寻常疣245例临床疗效观察 [J], 殷秀惠;靳平燕;林明;孙添明
3.90Sr-90Y敷贴器治疗病毒性寻常疣的临床观察 [J], 孙东兵;孙凤英;董福连
4.锶—90敷贴器治疗寻常疣 [J], 俞大卫
5.^(90)Sr-^(90)Y敷贴器治疗寻常疣1例 [J], 王钧;汪雪峰;崔玉宝
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男性勃起功能障碍的药物治疗
男性勃起功能障碍的药物治疗
杨明俊;隋玉玲
【期刊名称】《现代保健：医学创新研究》
【年(卷),期】2006(000)04X
【摘要】男性勃起功能障碍（MED）系指缺乏为获得满意性交活动所需的有效且持久的阴茎勃起的能力，为一种常见的男性科疾病，约占全世界人口的10％，且在中国男性人口中也占相当比例，在40—70岁的男性中发病率高达52％。
性医学研究证实，与阴茎海绵体平滑肌松弛和阴茎勃起密切相关的神经及其神经递质可归纳为三大类：肾上腺素能神经：递质为去甲肾上腺索（NA）；胆碱能神经：【总页数】3页(P27-29)
【作者】杨明俊;隋玉玲
【作者单位】临沂市沂水中心医院（第二人民医院）,山东临沂276400
【正文语种】中文
【中图分类】R167
【相关文献】
1.抗高血压药物治疗与男性勃起功能障碍 [J], 贾三庆;严松彪;王雷;王吉云;郑平喻;杨芳;王敏
2.男性勃起功能障碍口服药物治疗临床进展 [J], 王选民;孙岩
3.男性勃起功能障碍的药物治疗 [J], 杨明俊; 隋玉玲
4.关于心理干预辅以药物治疗对于青壮年(18-44周岁) 男性勃起功能障碍治疗效果
的相关认识 [J], 汤钲博
5.曲骨穴一指禅点法配合药物治疗男性勃起功能障碍60例 [J], 薛阳;梁娜;鲁刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医用耳脑胶在神经外科手术中的应用
医用耳脑胶在神经外科手术中的应用
吴举;郭雅琴;郭世强
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2003(24)11
【摘要】目的总结医用耳脑胶(EC胶)在37例神经外科手术中应用意义。
方法对37例在手术应用EC胶的疗效进行总结。
结果 EC胶在神经外科手术中应用,节约了手术时间,疗效肯定。
结论 EC胶具有方法简便,减少手术时间及术后并发症的优点,值得推广。
【总页数】2页(P47-48)
【关键词】医用耳脑胶;神经外科手术;应用;并发症
【作者】吴举;郭雅琴;郭世强
【作者单位】河南省漯河市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R651
【相关文献】
1.EC耳脑胶在神经外科手术中的应用 [J], 荔志云;雷鹏
2.医用耳脑胶在陈旧性髁状突粉碎性骨折手术中的应用▲ [J], 蒋榕林;李军;沈宁;董皓
3.耳脑胶在神经外科手术中的应用（附43例报告） [J], 宋纯玉;刘训时;等
4.医用耳脑胶在脊髓手术中的应用 [J], 陈琳;黄红云;刘彦铖;张健;张峰
5.医用耳脑胶在神经外科的应用 [J], 袁辉胜;郑虎;孙荣君;王焕明;李龄
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康惠尔透明贴在脑外科输液护理中的应用
康惠尔透明贴在脑外科输液护理中的应用
金颖; 桂金敏; 薛建新; 朱秀英; 王庆珍
【期刊名称】《《中国实用护理杂志》》
【年(卷),期】2005(021)012
【总页数】1页(P48)
【作者】金颖; 桂金敏; 薛建新; 朱秀英; 王庆珍
【作者单位】100050 北京天坛医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.应用康惠尔透明贴缓解GIK疗法中输液局部疼痛的研究 [J], 房玲
2.电脑输液泵在重型颅脑外科病人中的应用效果 [J], 许秋兰;吴丽萍
3.康惠尔透明贴在输液护理中的疗效观察 [J], 靳菲菲
4.康惠尔透明贴在脑外科输液护理中的应用 [J], 金颖;桂金敏;薛建新;朱秀英;王庆珍
5.电脑输液泵在重型颅脑外科病人中的应用效果 [J], 许秋兰吴丽萍
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内窥镜专用导管
内窥镜使用的 导管：
长度：180cm 内径：0.17cm 容积：0.87ml.
成胶原理
纤维蛋白原
凝血酶
XIII
纤维蛋白单体
纤维蛋白单体
XIIIa、Ca2+
纤维蛋白
多聚体
构建生命之网 缔造自然修复
11
悦灵胶的六大功能
封闭 愈合 止血 防粘连 粘合 缓释
构建生命之网 缔造自然修复
14
封闭概念的应用——减少术后并发症
1、神经外科——脑脊液漏 2、胸外科——肺漏气 3、心外科——针眼漏 4、肝胆外科——胆漏、胰漏 5、泌尿外科——尿漏 6、脊柱外科——脑脊液漏 7、颌面外科——涎漏
构建生命之网 缔造自然修复
功能之二
愈合
悦灵胶在创面表面形成的纤维蛋白 网状结构，作为一种生物支架，利于成 纤维细胞和毛细血管内皮细胞增生，促 进创面的愈合。
构建生命之网 缔造自然修复
目录
1、蛋白胶的发展历史 2、悦灵胶的组成和原理 3、悦灵胶的临床功能 4、悦灵胶在神经外科的应用 5、悦灵胶的安全性 6、悦灵胶的使用方法
构建生命之网 缔造自然修复
悦灵胶在神经外科的应用
1、预防并治疗脑脊液漏 2、止血：颅内（首选）、脑膜窦 3、化疗药的载体，局部缓释
1972年 1982年 1990年
Matras 高浓度的纤维蛋白胶作为黏合剂成功应用于周围神 经吻合手术中。此举被看作是纤维蛋白胶作为医用生物材料 应用于临床医学一个划时代的飞跃。
商品化的纤维蛋白胶问世——----奥地利公司（TISSUEL ）
在欧洲纤维蛋白胶已普遍应用。 主要以人血或牛血为原料
美国FDA因顾虑血液制品的大规模生产会导致传染性肝炎和 艾滋病的流行，因此长期禁止商品化。
SFDA：械字号纤维蛋白胶停产，统一按照药品（生 物制剂）申报。
全国仅两家转药成功。
2019年 全国仅杭州普济通过新版ＧＭＰ验收
构建生命之网 缔造自然修复
目录
1、蛋白胶的发展历史 2、悦灵胶的组成和原理 3、悦灵胶的临床功能 4、悦灵胶在神经外科的应用 5、悦灵胶的安全性 6、悦灵胶的使用方法
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止血特点
独特：唯一不受凝血功能影响的止血产品。 1、对于一些凝血功能不好的患者（重大创伤、大 出血的患者，肝病，血液病）任然可以发挥很好 止血作用。 2、其它的止血药或止血材料必须建立在患者自身凝 血功能正常的基础上。
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功能之四
膜性隔离
防粘连
减少渗出，降低粘连物质的形成
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防粘连概念的应用
1、心外科——心包粘连 2、脊柱外科——硬膜外粘连、神经根粘连 3、创伤外科——肌腱粘连 4、胃肠外科——肠粘连
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功能之五
粘合
悦灵胶的有效粘合力可达300g/cm2 （人体生理值78g/cm2)，可 11.1mg
本品中含有的辅料成分还有：甘露醇、蔗糖、聚山梨酯80等
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附件
配药器—手术台下
无尖针头 喷头
双腔推液器 支架 连接针座
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送药器---手术台上
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专科使用导管---另配
腔镜手术专用导管
腔镜专用双腔 导管：
内套管：
长度：38cm 内径：0.17cm 容积：0.17ml 外套管：
商品名：悦灵胶
通用名：猪源纤维蛋白粘合剂
曾用名： 医用生物蛋白胶
国际通用名：
纤维蛋白封闭剂 Fibrin Sealant（FS） 纤维蛋白胶 Fibrin glue (FG)
1.5ml 国药准字S20190008
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2.5m l国药准字S20190009
药品组成
红色部分
主体胶：纤维蛋白原、第XIII因子等 主体胶溶解液（氯化钠）
美军在“沙漠风暴行动”首次装备，士兵人手一份，用于急救。
2019年
美国Baxter公司推出。
纤维蛋白胶的中国历史
2019年 2019年
国内研发出以猪血为原料的蛋白胶产品。
来源丰富，安全，有保证
可避免人类血源性传染病如肝炎、HIV的感染危险
相容性较好
SFDA批准首个医疗器械猪源纤维蛋白胶。
2019年 2019年
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粘合概念的应用
1、肝胆外科——部分肝脾破裂 2、眼科——无缝线固定技术
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功能之六
缓释
➢悦灵胶在体内梯度释放降解，15天完全吸收。
➢抗生素、抗肿瘤药、类生长因子等局部治 ➢疗药物的载体。
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药物缓释的应用
1、提高局部用药作用时间 2、减少局部用药的毒副作用
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功能之一
封闭
悦灵胶在组织创面形成纤维蛋白网膜， 粘合、固定在创面上。减少各种液体或 气体的渗（漏）出。
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封闭概念的应用——术后引流量减半
➢ 减少创面组织液、血液、淋巴液（营养液） 的渗出。术后引流液减少一半
减少术后输血、输液（白蛋白、脂肪乳等） 提前拔引流管时间3天
蓝色部分
催化剂：凝血酶 催化剂溶解液（CaCl2）
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【成分】
组成
主体胶
猪源纤维蛋白粘合剂
Porcine Fibrin Sealant Kit
主要成分
纤维蛋白原
含量
规格1.5ml 规格：2.5ml
60mg
100mg
主体胶溶解液 催化剂
催化剂溶解液
氯化钠 凝血酶 氯化钙
13.5mg 675IU 6.66mg
目录
1、蛋白胶的发展历史 2、悦灵胶的组成和原理 3、悦灵胶的临床功能 4、悦灵胶在神经外科的应用 5、悦灵胶的安全性 6、悦灵胶的使用方法
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纤维蛋白胶的国外历史
1909年
Bergel 发现纤维蛋白胶具有止血作用而被首次应用于临床 。
1944年
Cronkite等首次报道纤维蛋白胶作为一种粘合剂固定皮瓣。
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愈合概念的应用——预防和 治疗愈合问题
1、胃肠外科——吻合口瘘 2、胸外科——支气管胸膜瘘、食管瘘 3、各种窦道、瘘道（肛瘘、直肠阴道瘘、
肠外瘘等）的愈合治疗 4、手术创面
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功能之三
止血
悦灵胶的封闭作用直接封堵血管裂口，发 挥止血作用；
悦灵胶在血管破裂口形成的高浓度的纤维蛋 白，加速和促进机体凝血的作用。