第2节 心肺复苏仪使用与维 护

第二节心肺复苏仪使用与维护

心肺复苏仪是急诊和ICU使用较为广泛的急救设备之一，可在第一时间为心脏和呼吸骤停的病人提供先进、可靠、持续、理想的心肺复苏术，能安全快速有效地对患者实施救助，为挽救生命立下汗马功劳！

心肺复苏仪有以下作用：①可持续执行标准化的心肺复苏技术；②消除施救者的疲劳；③当救护人员有限时，可将受训人员腾出用以实施高级生命维持措施；④转运途中，可保证病人接受连续不间断的正确按压；⑤排除了口对口吹气易导致医患交叉感染的风险。

一、心肺复苏仪原理

心肺复苏仪依据国际《心脏复苏（CPR）及心血管急救（ECC）指南》的要求而设计，以安全气压下的高压气源（氧气、空气）作为动力，根据临床所需的按压频率、按压深度和按压通气比，由数字化程控系统控制，实现精确的胸外按压和肺部复苏通气，为心脏和呼吸骤停的病人提供持续的、最理想的心肺复苏支持，通过促使心脏和肺部血液的再次循环来维持和恢复人体的基本生命体征。

二、心肺复苏仪临床适应症和禁忌症

（一）适应症

心肺复苏仪主要用于供心跳、呼吸骤停者急救使用。最适用于现场窒息抢救和运转途中（甚至担架上）的心肺复苏术。同时也适用于所有的医疗急救系统、急救车、救援飞机、急诊室、冠心病监护室、心脏导管室、CCU病房、ICU等场所。

（二）禁忌症

婴幼儿、儿童、骨质疏松者、胸部骨折者及胸部骨折史者禁用。

三、心肺复苏仪基本结构及常用心肺复苏仪性能

（一）基本结构

1．总体结构：整机由机头、按压头、复苏板、电源适配器、钢性支撑装置、呼吸面罩等组成。

2．整机示意图：如图4-2-1所示。

①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑾⑿⒀

①控制器⑦电源适配器⒀机头

②电源开关⑧按压头

③充电口⑨复苏板

④气源快接头⑩呼吸面罩

⑤钢性支撑装置⑾保险插座

⑥锁紧把手⑿输氧接头

图4-2-1 “苏邦”数字化多功能心肺复苏机整机示意图

3．各部分功能

⑴机头：包含气路气动组件、锂电池、电路主板、控制器等，控制器将输入的参数和工作模式识别，指令电路主板驱动按压装置和通气装置，输出符合设置参数要求的按压和通气动作。

⑵按压头：连接主机和患者的装置，将按压装置中气缸的按压力均匀地传递到患者胸部；

⑶复苏板：方便对患者准确定位，辅助快速打开其气道，并对背部提供支撑，配合绑带固定患者胸廓。左右各开有入口，方便主机的随意插入；

⑷电源适配器：为主机内置锂电池充电。

⑸钢性支撑装置：可根据患者体型差异和操作环境的不同，对主机头进行上下升降和左右摆动的调节，快速将按压头与患者胸部定位。紧锁紧把手，确保按压过程中按压头始终紧贴胸部。

⑹呼吸面罩：附着在患者的口鼻处，通过呼吸阀、输氧管与主机连接，确保主机通气安全注入患者肺部。

4．控制器（以苏邦数字化多功能心肺复苏机为例）

⑴结构：控制器由液晶显示屏、控制面板、指示灯等组成。

⑵控制器示意图：如图4-2-2所示。

指示灯

控制面板

液晶显示屏

图4-2-2 心肺复苏仪控制面板示意图

⑶各部分功能：

①液晶显示屏：显示当前工作模式、参数、电量等内容。

②指示灯：“通气”和“按压”指示灯均为绿色。闪烁表示设备处

于“运行”状态，熄灭表示设备处于“暂停”状态。“低电压报警”指示灯为红色，长亮表示低电量，闪烁表示面板按键被按下，熄灭表示电量正常。

③控制面板：设置各工作状态和参数值。

“按压通气比”按键：按下此组键关闭“单独连续通气”模式，

进入“按压通气比”模式，并可选择按压通气比30：2、按压通

气比15：2 、单独连续按压等三种工作模式。

“按压深度”按键：按下此组键可依次进行按压深度值增、减

的设定，增加为

30mm→35mm→40mm→45mm→50mm→55mm→60mm→65mm→70mm，减少为

70mm→65mm→60mm→55mm→50mm→45mm→40mm→35mm→30mm.

连续可调。

“按压频率”按键：按下此键组可依次进行按压频率值增、减

的设定，增加为80→90→100→110（次/分钟），减少为，如

110→100→90→80（次/分钟）连续可调。

“连续通气”按键：按下此键时关闭“按压通气比”模式，进

入“单独连续通气”模式。

“通气频率”按键：按下此键可设置通气频率，范围

8→10→12→14→16→8滚动循环。

“F”按键：功能扩展键，未启用。

“取消”按键：当显示屏出现“确认”和“取消”字符，按此键则

取消本次的设置，回到设置前的参数值。

“运行/暂停”按键：按下此键将“运行”或“暂停”设备。

“确认”按键：当显示屏出现“确认”和“取消”字符，按此键则

确认新的参数值，同时设备按新参数运行。

（二）常用心肺复苏仪性能

1．萨博1007CCV型心肺复苏器（图4-2-3）

图4-2-3 萨博1007CCV型心肺复苏仪

技术参数：按压频率：100 ±10 次/分钟；按压冲程：连续可调节，0～7 cm；按压/通气比率：5：1、30：2（手动）；周期：恒定在50：50（收缩：舒张）。通气：时间周期的、恒定流量的通气机；可校准的容量控制：400～1200±100ml或±10%；可调节范围400～1200ml；；吸气时间：＜2秒；压力释放阀：＜55.0cmH2O（0.782psi）。

2．国产“苏邦”数字化数字化多功能心肺复苏仪（图4-2-4）

图4-2-4 “苏邦”数字化数字化多功能心肺复苏仪技术参数：按压频率：80次/分钟、90次/分钟、100次/分钟、110次/分钟数字化可调；按压深度：3～7厘米，每次调节5mm；按压与通气比率：①30：2 ②15：2 ③连续不间断按压；潮气量：350～800ml，分档可调；通气频率：8、10、12、14、16次/分钟可调。气源压力过载保护：≥0.6Mpa。气道阻力报警：≥4Kpa、5 Kpa、6 Kpa可调。驱动压力：0.35 Mpa ～0.6Mpa。

四、心肺复苏仪使用操作规范

（一）设备连接

1．氧气瓶供氧方式的气源安装：取出气源管道，先将其插在主机气源快接头上（参见图4-2-5）；将气源管道另一端插在氧瓶减压阀（推荐使用出气口外径为9mm）的出气口上。并用喉箍将两者锁紧。打开氧气开关阀，调节工作压力调整阀，观察气源压力指示表，以达到适合的工作压力（0.35～0.6Mpa）。若采用集中供氧，方法见下一条。

2．集中供氧方式的气源安装：取出气源管道，先将其插在主机气源快接头上（参见图4-2-5），把气源管道的另一端连接变径快插管（随机配送），将变径快插管的另一端连接氧口插头（需院方事先专配制），然后将氧口插头插在集中供氧口。