新生儿红臀护理

新生儿红臀护理 It was last revised on January 2, 2021

业务学习时间：2015年11月5日

地点：主任办公室

主讲人：

参会人员：全体护士

内容：新生儿红臀护理

摘要：通过新生儿室护士对宝宝臀部进行精心护理，患儿在住院期间勤换尿布，保持患儿臀部皮肤清洁干燥，避免其臀部皮肤发红和糜烂。

新生儿红臀又称新生儿尿布疹，是新生儿常见的一种皮肤病。顾名思义，就是臀部皮肤发红，症状轻的仅表现为表皮微红、表面干燥；严重的会有明显的皮肤溃烂，有渗出液，还可能伴有红色丘疹、水泡。除臀部外，兜尿布的其他部位，像会阴部、下腹部、大腿等处也容易发生类似症状。

1新生儿红臀发生的原因

腹泻新生儿红臀是腹泻引起的并发症，主要由于大小便后未及时擦洗，尿液被粪便中的细菌分解产生氨，使患儿臀部长时间处于湿热状态，从而导致肛门周围及尿布接触部位发红、糜烂、渗液等。长时间尿布未更换，孩子长时间接触侵湿的尿布是红臀发生的根本原因。

尿不湿的选择选用劣质尿不湿。由于劣质尿不湿粗糙、质硬，对新生儿皮肤造成直接伤害。另外，在尿布外垫上不透气的所料，也是新生儿红臀发生的一个重要诱因。当然，有一部分孩子的皮肤属于易感性皮肤，故红臀的发生也存在一定的个别差异。

新生儿爽身粉沐浴后，在为擦干的皮肤处拍上爽身粉，爽身粉遇潮后形成块状。新生儿皮肤皱褶，爽身粉块状阻碍皮肤水分的挥发，严重刺激皮肤而导致红臀。

护理不当护士更换尿布不及时，新生儿大小便后不及时更换尿布和清洗臀部，在行臀部护理时用力过大而受损伤。

部分孩子可能由真菌感染引起，这样红臀会更重。

2 新生儿红臀分级

轻度仅有表皮发红。

中度表皮发红伴有皮疹。

重度表皮剥落糜烂或有溃疡面。

3 新生儿红臀护理

护理新生儿轻度红臀时，先将红臀部位用清水洗干净，用消毒的软布轻轻擦干臀部，彻底暴露患处，采用电吹风吹患处。采用电吹风时要用手背测试热气温度，风速应柔和，移动要均匀。距离患处在20-30CM之间，每次吹3-5min，热吹风后，用消毒棉签蘸紫草油轻轻涂抹患处。

护理中度红臀时，用派瑞松涂抹于患处，配合热吹风，强度和距离与轻度红臀相同。

护理重度红臀时，用百多邦涂抹于患处，配合烤灯照射，用烤灯时选用40-60W 的鹅颈灯，照射距离30-40cm，照射时间15-20min。或将孩子的臀部暴露在新生儿抢救辐射台上，辐射台处在正常工作状态，调在肤温档，温度调37-37℃之间，配合氧疗，氧疗时吸氧管距离臀部，用未经湿化的纯氧，流量6-8L/min，直吹20-30min每日3-4次，这样即安全，效果又好。烤灯或辐射台能使患处皮肤明显干燥，改变了局部潮湿的环境，抑制了细菌生长，改善局部血液循环，使局部脱水，减轻组织肿胀。能快速改善新生儿重度红臀。

不管采用电热吹风还是烤灯，还是新生儿抢救辐射台，都要专人守护，注意安全，一是暴露患儿臀部时孩子大多是处在俯卧位，防止孩子发生窒息；二是避免吹伤或拷伤新生儿皮肤，防止意外发生，男宝宝尤其特别注意男婴阴囊。

4 小结

新生儿皮肤柔嫩，抵御能力弱，要想呵护好孩子的小屁股，除了及时更换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥外，新生儿尿布湿的的选择非常重要。其实只要我们在工作中富有爱心、责任心，正确做好孩子的臀部护理。孩子就不会红臀。如果护理不当，将造成延迟愈合局部皮肤损害，续发局部和全身感染，甚至引起护理纠纷。特别是重度红臀可能引发败血症等严重后果，故应高度重视。