常见运动损伤的检查方法

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抽屉实验，依据膝关节交叉韧带伤后 抽屉实验 体征。 膝扭转屈伸实验，依据膝关节半月板 膝扭转屈伸实验 的损伤（断裂）机理。 踝关节韧带损伤压痛点的检查，依据 踝关节韧带损伤压痛点 踝关节韧带损伤症状与体征。 肩关节脱位的检查，依据伤后的症状 肩关节脱位 与体征。
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髌骨软骨病检查
髌骨软骨磨擦试验： 髌骨软骨磨擦试验：用手掌按压患者 髌骨，嘱患者屈伸膝关节或上下、左右错 动髌骨，若有疼痛或粗糙的磨擦音、摩擦 感为阳性，提示髌骨软骨病 髌骨软骨病。 髌骨软骨病 单足半蹲试验： 单足半蹲试验：嘱患者单足支撑，逐 渐下蹲，出现膝痛膝软为阳性，提示有髌 髌 骨周围腱止装置损伤或髌骨软骨病。 骨周围腱止装置损伤或髌骨软骨病
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腕部和手部损伤检查
腕软骨盘挤压试验： 腕软骨盘挤压试验：先将患者腕关节极度掌屈，并 旋前尺侧偏，然后旋转挤压，不断顶撞尺骨小头，患者 尺骨小头远端 出现疼痛为阳性，提示腕三角纤维软骨 腕三角纤维软骨 盘损伤。 盘损伤 拇指轴心挤压试验： 拇指轴心挤压试验：检查者一手握住患者前臂下端， 另一手捏住患者拇指，并沿拇指纵轴向腕部挤压，患者 腕舟骨骨折。 “鼻咽窝”疼痛为阳性，提示可能有腕舟骨骨折 腕舟骨骨折 掌骨头叩击试验： 掌骨头叩击试验：患者握拳，拳心向下，腕关节伸 直，检查者轻轻叩击第2、3掌骨头，患者腕部桡侧疼痛 腕舟骨骨折。 为阳性，提示可能有腕舟骨骨折 腕舟骨骨折
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膝关节半月板损伤检查
膝扭转屈伸实验： 膝扭转屈伸实验：伤员取仰卧位，充 分屈膝、屈髋，检查者用一手握患者肢踝 部，另一手扶膝上，使小腿内收、内旋 小腿内收、 小腿内收 内旋并 缓缓伸直膝关节，若关节内侧出现疼痛说 明内侧半月板受伤 内侧半月板受伤。若以上方法反方向进 内侧半月板受伤 行膝外侧出现疼痛说明外侧半月板受伤。
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膝关节半月板损伤检查
膝扭转屈伸实验： 膝扭转屈伸实验：伤员取仰卧位，充 分屈膝、屈髋，检查者用一手握患者肢踝 部，另一手扶膝上，使小腿内收、内旋 小腿内收、 小腿内收 内旋并 缓缓伸直膝关节，若关节内侧出现疼痛说 明内侧半月板受伤 内侧半月板受伤。若以上方法反方向进 内侧半月板受伤 行膝外侧出现疼痛说明外侧半月板受伤 外侧半月板受伤。 外侧半月板受伤
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Βιβλιοθήκη Baidu膝关节内侧副韧带损伤检查
膝关节外翻分离实验：伤员仰卧，伤 膝关节外翻分离 侧膝关节伸直。检查时一手固定膝部外侧， 另一手握住小腿下部向外扳，两手同时用 力使膝关节外翻。若膝关节有松弛现象， 则为阳性，可诊断韧带完全断裂。
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常见运动损伤的检查方法
实验原理： 实验原理：依据各损伤机理与伤后的症状、 体征。 痛弧” “痛弧”为肩袖损伤的典型症状，尤其是 冈上肌损伤的重要征象。通过“痛弧”检 查可以检查肩袖是否损伤。 膝关节外翻分离实验，依据膝关节内侧副 膝关节外翻分离 韧带损伤（断裂）的机理。 单膝盘足实验和膝内翻分离实验，依据膝 单膝盘足实验和膝内翻分离 关节外侧副韧带损伤（断裂）的机理。
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实验目的： 实验目的：
通过实验，初步掌握常见运动损 伤的检查方法和现场处理，初步诊断 几种常见的运动损伤。
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“痛弧”检查 痛弧” 痛弧
肩袖损伤时，不少患者肩痛、肩关节 活动受限，主动或被动地使上臂外展至60 度～120度时痛，但继续外展超过120度后 或用力牵拉上臂再开始外展时，疼痛常可 缓解或消失。当上臂从180度上举位放下时， 同样也在120度～60度间出现疼痛，小于60 度后疼痛又缓解或消失，即出现所谓的 “痛弧”。
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踝关节韧带损伤实验
损伤部位可根据压痛点来判断： 距腓前韧带伤： 距腓前韧带伤：压痛点在外踝前下方。 跟腓韧带伤： 跟腓韧带伤：压痛点在外踝尖偏后下约一横指。 三角韧带伤： 三角韧带伤：压痛点在内踝下方。 伴撕脱骨折着： 伴撕脱骨折着：在踝部或踝尖压痛。 韧带完全断裂者： 韧带完全断裂者：压痛点在该韧带的解剖位置上。 副舟骨损伤者：压痛部位在相应处。 副舟骨损伤者：
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膝关节交叉韧带损伤检查
抽屉实验：伤员取坐位，膝关节屈曲约90度。 抽屉实验： 检查者面对患者而坐，两足交叉，挡住伤员踝前 部，两手拇指放伤员小腿近端前方，其余各指握 住后方。两手用力拉小腿向前为前抽屉实验 前抽屉实验，推 前抽屉实验 小腿向后为后抽屉实验 后抽屉实验。正常人有轻度的小腿前 后抽屉实验 后移动，约0.5cm。若小腿前后移动0.5cm以上为 阳性，说明有前或后交叉韧带断裂。韧带部分断 裂者此实验为阴性。
膝关节外侧副韧带损伤检查
膝内翻分离实验：伤员膝关节伸直， 膝内翻分离实验 检查者一手固定膝关节内侧，另一手握住 伤员的足，推小腿向内。膝关节外侧有开 口感者，系膝外侧副韧带断裂。
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单膝盘足实验： 单膝盘足实验：伤员取坐位，健侧下肢屈 髋屈膝均约90度，足踩平，伤侧下肢髋关 节外旋，膝关节屈曲90度左右，外踝置于 健膝之上，呈单腿盘足姿势。正常人膝关 节外侧能摸到一条坚韧的条索，即外侧副 韧带。检查者一手掌施压力与伤膝内侧， 若外侧副韧带疼痛，另一手指触之坚韧程 度比健侧减弱，位外侧副韧带部分断裂； 若摸不到坚韧的条索，说明外侧副韧带完 全断裂。
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肘部损伤检查
米拉（Mill）试验： 米拉（Mill）试验：患者前臂稍弯曲， 手半握拳，腕关节尽量掌屈，然后前臂突 然旋前再伸直肘关节，在此过程中肘关节 突然出现疼痛，即阳性，提示有网球肘。 抗阻伸腕试验： 抗阻伸腕试验：让患者做客服阻力的 伸腕动作，若肱骨外上髁疼痛，即阳性， 提示有网球肘。
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肩部损伤检查
“杜格氏征”(Dugas)：患侧肘部内侧紧贴胸壁时， 杜格氏征”(Dugas)： 手摸不到健侧的肩峰，或患侧手能摸到健侧的肩峰时， 肘关节内侧不能接触胸前壁，均为阳性，可诊断位肩 肩 关节脱位。 关节脱位 反弓试验： 反弓试验：患侧上肢外上举再后伸呈反弓状，若 出现肩部疼痛则为阳性，提示有肩袖损伤或肱二头肌 肩袖损伤或肱二头肌 长头肌腱腱鞘炎。 长头肌腱腱鞘炎 肩关节内旋试验：患者主动做肩极度内旋动作， 即在屈肘位，前臂置于背后，若出现疼痛者为阳性， 提示有肩袖损伤或肱二头肌腱腱鞘炎 肩袖损伤或肱二头肌腱腱鞘炎。 肩袖损伤或肱二头肌腱腱鞘炎