2017年医院感染管理工作总结
2017年医院感染管理工作总结
2017年医院感染管理工作总结2017年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，现将2016年的医院感染管理工作总结如下：一、建立健全医院感染管理规章制度和细化院感质量管理措施我院成立了以院长为第一责任人的医院感染管理三级网络组织，职责明确，定期开展质控活动，召开医院感染管理专题会议。
根据《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医务人员职业暴露防护指南》等要求，进一步完善了医院感染的质量控制和考评制度，细化了医院感染管理质量考核标准，根据考核标准进行督查反馈。
为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、针灸科、人流室等重点部门的医院感染管理工作，院感科常规进行督查和指导，防止发生院感暴发。
二、环境卫生、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2017年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强了对重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。
全年全院共采样60份，根据对医院环境、物表、医务人员手、使用中的消毒液等进行采样的监测结果，制定相应的防控措施，指导科室进行整改。
对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线强度进行了监测，发现不合格及时更换，确保紫外线灯的消毒效果。
三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控积极应对各种传染病的院内防控工作，特别加强对发热门诊、肠道门诊的感染控制工作提供指导。
在这次流感高发期间，进一步加强了内科门诊、儿科门诊、输液室等重点场所的管理，加大医院感染防控力度，规范工作程序，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染。
四、加强了医疗废物管理院感科不断完善医疗废物管理的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处置工作的督导，发现问题及时整改并反馈，并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、运送、交接等做到规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
2017年医院感染管理年终总结.工作计划总结
石嘴山市中西医结合医院2017年医院感染管理工作总结2017年在院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫计委颁布的医院感染管理相关法律、法规如《医疗机构消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理，提升全员医院感染防控知识和意识，严格质量监测考核，降低了医院感染率，保证医疗安全。
现将本院年度医院感染管理控制工作总结如下：一、加强组织领导，完善相关制度，细化考核标准。
完善了医院感染管理控制的三级管控网络体系，明确各部门的岗位职责及工作要求，定期召开医院感染管理委员会会议和科室管控会议，结合科室实际情况，对工作中出现的问题及时提出意见和整改方案，持续改进。
细化各科室医院感染考核标准，加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、反馈、指导、改正。
二、加强质量管理，确保医疗安全（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在的问题及时反馈、整理、有效的预防和控制医院感染，利用医院感染简报向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。
（二）环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理；手术室供应室、胃镜室、产房、口腔科、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗、包装消毒及室内消毒效果监测，严格执行器械包外送灭菌接送流程，医务人员严格接送环节的管理。
上半年对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、包装消毒及个人防护；口腔科的小型灭菌器的监测、灭菌效果的判别，器械清洗质量及包装要求等等，使各重点部门感染管理制度落到实处。
2、强化手卫生：监督各科室配备洗手设施及洗手图，对全员进行了手卫生知识及洗手方法的培训，并考核人人过关。
医院感染管理工作总结8篇
医院感染管理工作总结8篇篇1一、引言在当前医疗服务环境下，医院感染管理工作显得尤为重要。
为了加强医疗安全管理，保障患者与医护人员的健康权益，我院在过去一年中致力于构建完善的医院感染管理体系，并取得了一系列成果。
本报告旨在全面梳理过去一年的医院感染管理工作，总结经验教训，为未来的工作提供指导。
二、工作内容概述1. 制定医院感染管理规章制度2. 加强医护人员感染防控知识培训3. 监测与分析医院感染数据4. 强化医院环境清洁与消毒管理5. 完善医院感染管理流程与应急预案6. 开展感染防控宣传教育活动三、重点成果1. 规章制度建设：制定了全面的医院感染管理规章制度，明确了各部门职责和工作流程，为感染管理工作提供了制度保障。
2. 医护人员培训：通过定期的培训与考核，提高了医护人员对感染防控工作的认识与技能水平，有效减少了医疗操作中的感染风险。
3. 感染数据监测与分析：建立了医院感染监测系统，定期分析感染数据，及时发现感染风险点并采取有效措施进行干预。
4. 环境清洁与消毒：强化了医院环境的日常清洁与消毒工作，确保医疗环境的卫生安全。
5. 应急预案完善：针对可能出现的感染事件，完善了应急预案，提高了应对突发感染事件的能力。
6. 宣传教育活动的开展：通过多种形式开展感染防控宣传教育活动，提高了患者与医护人员对感染防控的重视程度。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题：部分医护人员对感染防控工作重视程度不够。
解决方案：加强培训，提高医护人员对感染防控工作的认识，强化其责任感与使命感。
2. 问题：医院环境清洁与消毒工作执行不到位。
解决方案：加大监督检查力度，确保清洁与消毒工作的执行效果，对存在的问题及时整改。
3. 问题：感染数据监测与分析不够细致。
解决方案：完善感染监测体系，加强数据分析和风险评估，提高监测的时效性和准确性。
五、自我评估/反思过去一年，我院在感染管理工作中取得了一定成绩，但也存在不少问题。
我们在工作中不断学习和探索，积累经验教训。
2017年医院感染管理年终总结.工作计划
石嘴山市中西医结合医院2017年医院感染管理工作总结2017年在院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫计委颁布的医院感染管理相关法律、法规如《医疗机构消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理，提升全员医院感染防控知识和意识，严格质量监测考核，降低了医院感染率，保证医疗安全。
现将本院年度医院感染管理控制工作总结如下:一、加强组织领导，完善相关制度，细化考核标准.完善了医院感染管理控制的三级管控网络体系，明确各部门的岗位职责及工作要求,定期召开医院感染管理委员会会议和科室管控会议,结合科室实际情况，对工作中出现的问题及时提出意见和整改方案,持续改进.细化各科室医院感染考核标准，加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、反馈、指导、改正。
二、加强质量管理，确保医疗安全（一）质量控制:每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在的问题及时反馈、整理、有效的预防和控制医院感染，利用医院感染简报向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率,对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施.(二）环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理；手术室供应室、胃镜室、产房、口腔科、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查,做到日有安排，周有重点,制定各重点科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗、包装消毒及室内消毒效果监测,严格执行器械包外送灭菌接送流程，医务人员严格接送环节的管理。
上半年对产房重点检查医疗废物的处理,各类器械的用后清洗、包装消毒及个人防护；口腔科的小型灭菌器的监测、灭菌效果的判别，器械清洗质量及包装要求等等,使各重点部门感染管理制度落到实处。
2、强化手卫生:监督各科室配备洗手设施及洗手图，对全员进行了手卫生知识及洗手方法的培训,并考核人人过关.大大提高了医务人员手卫生意识和洗手质量，减少了院内感染的发生。
医院感染管理工作总结
医院感染管理工作总结一、感染病例统计在本季度中，我院共发生感染病例XX例，其中手术室XX例，呼吸科XX例，消化科XX例，均已及时上报并处理。
针对感染病例的统计和分析，我们发现以下问题：感染病例主要集中在手术室和内科病房，提示我们需要加强对这些科室的防控措施。
感染病例的类型主要包括手术部位感染、下呼吸道感染和消化道感染，说明我们需要加强手术室、内科病房和消化科的环境卫生和操作规范。
二、管理制度执行情况为了有效控制医院感染，我院制定了一系列管理制度和操作规范，包括手卫生制度、环境卫生制度、隔离制度等。
经过本季度的执行情况检查，我们发现以下问题：手卫生执行情况不理想，医护人员手卫生依从性有待提高。
隔离制度执行不到位，部分医护人员对隔离措施不够重视。
三、医护人员培训为了提高医护人员对医院感染防控的认识和操作技能，我院开展了多场培训活动。
通过培训，医护人员对医院感染的危害、防控措施和操作规范有了更深入的了解。
但仍存在以下问题：培训覆盖面不够广，部分科室医护人员未参加培训。
培训效果有待提高，部分医护人员在实际操作中仍存在不规范行为。
四、环境卫生监测为了了解医院环境卫生状况，我院定期开展环境卫生监测。
监测结果显示，我院环境卫生状况良好，符合国家相关标准。
但仍存在以下问题：部分科室的物体表面清洁度不够，需要加强清洁工作。
空气质量有待提高，需要加强对空气净化设备的维护和更新。
五、感染控制效果评估为了评估医院感染控制效果，我院采取了一系列评估指标和方法。
通过评估，我们发现以下问题：感染率偏高，需要加强防控措施。
医护人员手卫生依从性不高，需要加强管理和培训。
隔离制度执行不到位，需要加强管理和监督。
六、医疗废物处理医疗废物处理是医院感染防控的重要环节。
我院制定了严格的医疗废物处理制度和操作规范，并配备了专业的医疗废物处理人员和设备。
经过本季度的处理情况检查，我们发现以下问题：医疗废物分类不规范，部分科室存在混放现象。
医疗废物处理人员操作不规范，需要加强培训和管理。
2017年医院感染管理工作总结1
2017年医院感染管理工作总结2017年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。
现将2017年的医院感染管理工作总结如下：一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督。
1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是处置室、护办治疗室、口腔科治疗室、化验室、康复科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。
减少交叉感染和院感发生的机率。
3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测1、进行环境卫生学监测，每季度对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。
院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每月进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
医院感染管理工作总结8篇
医院感染管理工作总结8篇第1篇示例：医院感染管理工作总结随着医疗水平的不断提高，医院感染管理工作变得越来越重要。
感染控制是医院提供安全和高效医疗服务的重要环节。
为了保障医护人员和患者的安全，医院必须加强感染管理工作。
在过去的一段时间里，我们医院持续加强了感染管理工作，通过多方面的努力取得了一定的成效。
在此，我们对医院感染管理工作进行总结如下：一、加强感染控制政策和制度建设医院感染管理工作的重要基础是政策和制度的建设。
在过去的工作中，我们不断完善医院的感染控制政策，制定相关的管理制度，包括感染控制规范、感染防控流程等。
通过制度的建设，明确了各部门的责任和任务，确保了医院感染控制工作的顺利开展。
二、加强医务人员感染控制知识培训医务人员是医院感染控制工作的关键。
在过去的工作中，我们加强了医务人员的感染控制知识培训，包括手卫生、穿戴个人防护用品、医疗废物处理等方面的培训。
通过培训，提高了医务人员的感染控制意识和技能，降低了感染传播的风险。
三、加强环境清洁和消毒工作医院环境清洁和消毒是感染控制的重要环节。
在过去的工作中，我们加强了医院环境清洁和消毒工作，设立了专门的清洁消毒小组，定期对医院各个区域进行清洁消毒。
通过环境清洁和消毒工作，有效减少了细菌和病毒的传播，保障了医院的安全。
四、加强医疗设备和器械的消毒和灭菌医疗设备和器械的消毒和灭菌是医院感染控制的重要环节。
在过去的工作中，我们加强了医疗设备和器械的消毒和灭菌工作，建立了严格的消毒和灭菌管理制度，确保医疗设备和器械的安全使用。
通过消毒和灭菌工作，有效降低了医疗设备和器械引起的感染风险。
五、加强感染监测和报告工作感染监测和报告是医院感染控制的重要手段。
在过去的工作中，我们建立了感染监测系统，对医院感染情况进行监测和分析，及时发现和控制感染事件。
加强了感染报告工作，规范了感染报告流程，确保了感染信息的及时传递和处理。
医院感染管理工作是一项长期而繁琐的工作。
2017医院感染管理工作总结范文
2017医院感染管理工作总结范文**年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。
常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。
每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。
院感管理在1至10月份进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1至9月份，全院共出院的**例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04％，例次感染率1.09%。
发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为05％，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。
医院感染管理工作总结（5篇）
医院感染管理工作总结一、引言作为医院感染管理工作的负责人，我深知感染管理的重要性，因此在过去一年里，我和我的团队不断努力，改进感染预防和控制措施，提高医院的感染管理水平和患者的安全感。
下面就过去一年里的工作进行总结和反思，以期能够为今后的感染管理工作提供经验和借鉴。
二、工作概况在过去一年里，我们医院感染管理工作主要包括以下方面：1.制定和实施感染防控方案：根据国家、地区和医院的相关规定，我们制定和实施了感染防控方案，包括感染监测、手卫生、环境清洁、器械消毒和消毒用品的使用等内容。
2.开展感染监测和统计工作：我们建立了感染监测系统，对院内感染情况进行监测和统计，并根据监测结果，制定相应的预防和控制措施。
3.开展感染控制培训：我们组织感染控制培训班，对医务人员进行感染预防和控制知识的培训，提高他们的意识和技能。
4.加强感染预防和控制措施的宣传：我们通过悬挂宣传画、发布宣传材料等方式，向患者和家属宣传感染预防和控制措施，提高他们的自我保护意识。
5.定期开展感染预防和控制评估：我们定期组织感染预防和控制评估，评估医院的感染管理工作，并及时采取改进措施。
6.加强与其他科室和医院的合作：我们与其他科室和医院建立了良好的合作关系，共同开展感染管理工作，共享经验和资源。
三、工作中的问题和困难尽管在过去一年里，我们付出了很多努力，但还是存在一些问题和困难：1.医务人员的感染防控意识不够强：由于医务人员工作繁忙，很多人对感染防控知识的重要性认识不够，执行不力。
2.设备和设施的不完善：医院的感染管理工作需要一些特殊的设备和设施，但由于经费和资源的限制，我们无法满足需求。
3.患者和家属的理解和支持不足：很多患者和家属对感染管理的重要性缺乏理解，对我们的工作产生质疑，并未能提供充分的支持。
四、改进措施和经验总结为了解决上述问题和困难，我们采取了一系列的改进措施，并总结了以下经验：1.加强感染防控知识的培训和宣传：通过组织定期的培训班和宣传活动，提高医务人员和患者的感染防控意识，增强执行力和自我保护能力。
医院感染管理工作总结
2017年医院感染管理工作总结2017年度，感控办在院领导及医院感染委员会的领导下，在医院各科室的大力支持和配合下，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准，不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展，进一步提高医院感染管理质量，保障医疗安全，较好地完成了上半年各项工作任务，现总结如下：一、夯实感染管理组织，完善管理体系，加大监管力度为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实目标任务，夯实科室感染质量管理小组，确立感染监控小组成员由质控员承担，履行岗位职责，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人。
二、加强院感知识宣传和培训，提高院感防控水平为提高医院感染知识水平，感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训，全年共进行集中培训4次，对科室培训效果进行了追踪，并对培训内容进行了考核，提高了医务人员的感控意识和感染知识。
为进一步加强业务学习，提高自身专业素质，坚持每周进行1-2次专业知识学习，于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训，8月份1人参加国家级培训。
三、加强院感控制质量管理，逐步持续改进工作进一步加强院感环节质量控制，结合医院实际修订医院感染管理考核标准，继续加强对重点科室的监督检查，并给予技术支持与指导；对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作，使各个环节日趋规范化、流程化；对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，制定针对性的控制措施。
按时完成院感监测和质量控制工作，并对存在问题及整改情况进行追踪，达到持续改进的目的。
四、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：每月以重点部门为主进行环境卫生学监测，全年共监测标本630份，及时反馈科室，并协助分析医院感染危险因素，提出防控措施，整改后复检均合格。
于5月份对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管46支，合格32支，合格率70%，对不合格灯管更换后，消毒效果均达标。
2017年医院感染管理工作总结
2017年院感管理工作总结2017年度院感重点工作是围绕《2016年医院感染管理质量评估细则》、《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》为蓝本，以创建二级医院为目标开展工作，针对去年底绩效管理中存在的问题，逐一进行对照，逐项整改，持续改进医院感染质控，降低了医院感染，保证了医疗安全。
全年工作能按计划完成，现汇报如下：一、主要工作内容：（一）、完善管理制度，细化工作流程。
重点结合《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》院感管理部分，逐一按标准完成，重点突出及完善院感PDCA管理模式。
针对2016年出台8项新规范进行了院感制度及流程的重新修订。
下发院感质控手册、清洁消毒登记本等规范院科两级质控。
（二）、健全突出院感委员会制度，召开院感委员会会议3次。
着重突出科室管理小组质量管理反馈，针对各科室院感管理专科性，着重于日常监管中的指导与抽查，用追朔方法检查科室管理质量，把形式化管理暴露无遗，从而让科室清楚管理实质性是日常工作的细节及规范化执行，强化管理小组责任与执行力。
（三）、加强重点部门监管与质控，重点突出感控措施落实，加强风险管理。
落实执行重点部门手术室、供应室、产房、新生儿病区、内镜室、口腔科等消毒隔离控制、布局合理改善、工作流程等规范执行。
落实消毒供应中心清洗、消毒、打包、灭菌、下收、下送操作流程；完善ICU消毒隔离制度，落实日常监控，严格执行患者床边隔离消毒，多重耐菌防控，手卫生执行，物表清洁消毒，清洁员培训，清洁工具专用等感控措施，无发生ICU院感暴发事件。
加强产房、人流室、新生儿室、洗婴室院感管理，入室要求规范执行，手卫生措施增加，落实保温箱、蓝光箱清洁消毒；隔离产房配备处于备用状态，按要求对传染性产妇进行隔离性分娩；各区域环境要求等消毒隔离措施落实，无发生新生儿院感暴发及入箱感染事件。
手术室重点落实术间的消毒灭菌措施落实，特别是感染性手术消毒控制，杜绝发生感染扩散。
规范内镜、口腔复用性器械的清洗、消毒及灭菌操作流程，落实一人一用一消毒灭菌，内镜严格执行操作前及操作后清洗、消毒、灭菌要求，记录能体现每一例能追溯。
2017年院感上半年工作总结
2017年上半年院感工作总结2017年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感办积极工作，进一步健全落实院感组织架构，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。
一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度今年8月医院根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度。
二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制进一步完善了医院感染质量综合考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控对全院医务人员传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染。
四、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作为规范全院各项消毒灭菌工作，加强对手术室、产房、口腔科等重点科室的监测。
对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达100%。
五、加强医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。
我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。
六、强化院感培训及考核进行了三次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员，共200人次，培训内容为：①院感基础知识培训②手卫生知识培训③医院感染新标准新规范培训、七、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在很多问题：1、个别科室的消毒记录流于形式，个别科室的紫外线灯管没有每两周一次的擦拭记录。
医院感染管理工作总结报告（四篇）
医院感染管理工作总结报告一、工作背景和目标感染管理是现代医院管理中一个十分重要的环节，旨在有效预防和控制医院内各类感染，保障患者的安全和健康。
本报告将对我院近一年来的感染管理工作进行总结，分析存在的问题和不足，并提出相应的改进和完善方案，以进一步提高感染管理工作效果和水平。
二、工作内容和过程1. 建立了完善的感染管理体系本年度，我院在感染管理方面做了大量的工作。
首先，建立了感染管理委员会，由院领导担任组长，邀请了感染科医生、护士、检验科、药剂科和感染控制科的专家组成，负责制定感染管理的相关政策和制度，监督和评估工作。
其次，加强了对感染管理人员的培训和学习，提高了他们的专业素养和技能。
最后，在各科室设立了感染管理小组，对感染监测、感染防控等工作进行有效的协调和指导。
2. 加强了感染监测和报告工作感染监测是感染管理的重要环节之一。
我院在本年度将感染监测纳入了日常工作的重要内容，加强对患者的感染情况进行定期监测，并及时报告。
通过建立病案系统和感染数据库，对感染病例进行详细记录和分析，为感染管理决策提供了科学依据。
同时，加强了对感染报告的规范和及时性要求，确保感染事件得到及时处理和控制。
3. 加强了感染防控措施为了有效控制医院内感染的发生，我院采取了一系列的防控措施。
首先，加强了手卫生和环境清洁消毒的培训和宣传，提高了医务人员的防护意识和卫生习惯。
其次，加强了设备和物品的消毒管理，确保医疗器械的清洁和安全。
同时，完善了感染控制的药物管理和使用制度，合理使用抗生素等药物，防止感染的产生和传播。
三、存在的问题和不足尽管我们在感染管理工作方面做了一些努力，但仍然存在一些问题和不足。
首先，人员培训和学习的机会有限，导致一些医务人员缺乏感染管理的专业知识和技能。
其次，感染监测和报告系统还不够完善，无法及时、准确地了解感染状况，影响了感染管理的精确性和及时性。
最后，感染防控措施的执行不到位，在实际操作中存在一些漏洞和不规范现象。
2017年感控工作总结
2017年感控工作总结2017年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各职能部门密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向规范化、制度化、科学化迈进，取得了不错的成绩。
现将工作汇报如下：一、加强医院感染管理质量控制1、每月按照医院感染管理相关规范、制度、标准等对重点部门及各科室进行质量检查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见，并持续质量跟踪直至改进。
2、感控办根据《医务人员手卫生规范》要求，不定期的对各科手卫生设施配备、七步洗手法、手卫生五个时刻掌握情况、重点部门手卫生依从性进行监测、手卫生的消毒效果监测、手卫生培训等检查，整体比去年有较大进步。
3、环境及医疗仪器、设备清洁消毒检查，通过检查质量持续改进，医疗器械清洁度、消毒质量比以前改进较大。
4、无菌物品规范管理，从购进三证齐全、库存符合要求、定期检查质量、效期等，保证医疗安全。
二、全面综合监测1、根据《2017年环境卫生学监测计划修订版》要求，全年监测情况如下：1-12月份环境卫生学监测共采样563份，其中空气232份；物表 92份；医务人员手卫生73份；消毒器械57份；灭菌器械51份；透析液和透析用水38份、内毒素19份；合格率99%。
不合格标本以物表为主，并分析原因及时整改，从新采样直至合格。
2、紫外线灯管监测全年度对紫外线灯管共监测4次，监测紫外线灯管约110支合格率为99%。
对＜70|jW/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换，保证治疗室换药室空气消毒合格。
3、手术切口感染监测情况全年度对妇一科剖宫产手术切口进行了目标性监测，共计监测 1338人，无切口部位感染感染率0.00%达到了卫生部规定的W1.5%的要求。
4、全年多重耐药菌监测情况1. 多重耐药菌监测情况1-12月住院患者28034例，从其中筛选出多重耐药菌感染28例 （院外1例、门诊2例），感染主要发生在ICU 、内科和外科，分别是 铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯等，感 染部肺部、泌尿系感染及导管相关血流感染为主。
关于医院感染管理工作总结2篇
关于医院感染管理工作总结2篇文章一：医院感染管理工作总结一、概述医院感染是指在医疗机构接受医疗或护理过程中，患者或工作人员因接触病原体而发生的感染。
医院感染的发生会给患者的健康和生命带来严重威胁，同时也增加了医疗机构的医疗负担和经济成本。
因此，医院感染管理工作显得尤为重要。
本文将从医院感染管理的重要性、管理措施以及有效案例等方面进行总结。
二、医院感染管理的重要性1. 提高患者安全性：医院感染的发生对患者的健康和生命安全具有巨大威胁。
通过有效的感染管理工作，可以减少感染发生的概率，提高患者的安全性。
2. 减轻医疗负担：医院感染会延长住院天数，增加医疗机构的负担。
通过有效的感染管理，可以减少感染发生的次数和严重程度，降低医疗负担。
3. 保护医务人员：医院感染不仅对患者有害，也对医务人员构成一定威胁。
通过加强感染管理，可以保护医务人员的身体健康，提高工作效率。
4. 提高医院声誉：医院感染管理工作是医院管理的重要组成部分，一个良好的感染管理水平可以提高医院的声誉和知名度。
三、医院感染管理的措施1. 建立严格的感染监测系统：通过建立感染监测系统，对医院的感染情况进行实时监测和统计分析，及时发现和控制感染的发生。
2. 实施有效的手卫生措施：手卫生是预防医院感染最基本、最重要的措施之一。
医务人员和患者都应接受手卫生培训，严格遵守手卫生操作规范。
3. 严格执行器械和设备消毒工作：在医疗过程中，各种器械和设备的消毒工作非常重要。
医务人员应保持消毒操作的规范性和严谨性，确保医疗器械的特殊消毒措施。
4. 强化环境卫生管理：医院的环境卫生是感染管理的关键环节之一，包括住院区域的清洁和消毒工作以及空气质量的控制等。
医疗机构应加强环境卫生的培训和管理，确保医疗环境的洁净。
5. 加强医护人员岗位培训：医护人员是感染管理的关键力量，他们的知识水平和操作技能直接影响到感染管理工作的质量。
医院应根据医护人员的不同岗位需求，开展相关的感染管理培训。
2017年医院感染管理工作总结
2017年医院感染管理工作总结一、概况总数在院领导的正确指导下，按照年初的工作计划，在全体同仁们的积极支持和大力配合下，通过感控办工作人员的努力，在2016年搭建框架的基础上，2017年努力提升了医院感染控制的规范性和全面性、保障了感控工作高效运行，现总结如下：二、主要工作（一）依照规范，继续完善院感组织建设、规章制度更新、操作流程设定等工作。
1.本年度进一步夯实了院感质控三级组织架构，一是医院感染管理委员会新增1名委员，二是院感办也新增院感专员1名，三是科室感控小组总人数增加至100人，较2016年增加13人。
2.继续做好医院感染管理流程细节工作，首次拟定了《重医附三院死胎、死婴遗体、离体残肢的处置管理办法》、《重医附三院多重耐药菌相关管理工作方案》、《重医附三院内固定器械术后处置方案》、《重庆医科大学附属第三医院环境卫生学采样规范流程》等规定。
3.结合本年度下发新的行业标准，先后组织相关科室学习《病区医院感染管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《重症监护病房医院感染预防与控制规范》等新标准。
4.下发第一批医院感染防控标准SOP（合计13个），供临床科室学习与实施，涉及到一般住院病房、门诊科室、特殊科室、工勤人员、消毒隔离、院感暴发、职业防护、抗菌药物、建筑布局等多方面的院感防控SOP。
5.设计并下发了《消毒容器、消毒液更换监测及消毒处置登记》，消毒监控覆盖面更广，填写更方便，更符合临床实际操作需求。
（二）狠抓质控，借助三级质控组织全面夯实医院感染预防与控制防线。
1.本年度召开了4次医院感染管理委员会，下发了12期医院感染质量管理月度分析报告，制作了4期医院感染专题简报以及与各科室签订了的院感目标考核。
通过各类途径搭建“三级联动，共同防控”的平台。
2.在2017年新版院感考核标准的基础上，每月进行质控分析，内容涵盖当月院感工作得分、院感病例上报分析、手卫生、消毒隔离、职业暴露、多重耐药菌管理、医废清洁管理等工作。
2017年医院感染管理工作总结
2017 年医院感染管理工作总结2017年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。
现将2017 年的医院感染管理工作总结如下：、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是处置室、护办治疗室、口腔科治疗室、化验室、康复科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。
减少交叉感染和院感发生的机率。
3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1 次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测1、进行环境卫生学监测，每季度对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。
院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每月进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48 小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
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本年度进行了四次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员、村卫生室工作人员及工勤人员。培训内容为：院内感染预防与手卫生；医疗废物管理；治疗室、注射室、病区医院感染防控；村卫生室医院感染相关知识。通过一系列的培训提高了医务人员对医院感染控制工作重要性的认识，并能在今后的工作中做好院感相关工作防控。
2017年医院感染管理工作总结
2017年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，现将2016年的医院感染管理工作总结如下：
一、建立健全医院感染管理规章制度和细化院感质量管理措施
我院成立了以院长为第一责任人的医院感染管理三级网络组织，职责明确，定期开展质控活动，召开医院感染管理专题会议。根据《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医务人员职业暴露防护指南》等要求，进一步完善了医院感染的质量控制和考评制度，细化了医院感染管理质量考核标准，根据考核标准进行督查反馈。为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、针灸科、人流室等重点部门的医院感染管理工作，院感科常规进行督查和指导，防止发生院感暴发。
三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控
积极应对各种传染病的指导。在这次流感高发期间，进一步加强了内科门诊、儿科门诊、输液室等重点场所的管理，加大医院感染防控力度，规范工作程序，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染。
七、加强了消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理，本年度院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查四次，方法是从临床各科室采样，到药库索证，结果各证齐全，全部合格。
八、存在的问题
1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，部分医务人员“七步洗手法”的前后顺序掌握的不够准确。
四、加强了医疗废物管理
院感科不断完善医疗废物管理的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处置工作的督导，发现问题及时整改并反馈，并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、运送、交接等做到规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。今年统一规范了各科室存放医疗垃圾的带盖脚踏式容器。并建立了可回收废物暂存处，未被污染的输液瓶（袋）及玻璃输液瓶由江苏康芝环保科技有限公司承担处置，并签订合同，规范转运交接。
二、环境卫生、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2017年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强了对重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样60份，根据对医院环境、物表、医务人员手、使用中的消毒液等进行采样的监测结果，制定相应的防控措施，指导科室进行整改。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线强度进行了监测，发现不合格及时更换，确保紫外线灯的消毒效果。
2、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习，不能正确掌握该标准。
3、部分医护人员对医院感染知识培训学习热情不高，中途早退。
4、有的医务人员自我防护意识薄弱，不能合理使用防护用品。
5、口腔科诊疗区域布局不够合理，有待进一步规范。
2017年12月