史上最详尽的眼科科室基础知识培训

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是通过光学原理进行诊断 成像的设备,可以提供视 网膜横断面的图像,可对 黄斑部疾病进行诊断及鉴 别诊断
33
白内障必备临床手术设备
手术显微镜:
好的手术显微镜 是手术成功的关 键之一
34
白内障必备临床手术设备
超乳机其特点如下:
1、视力恢复好。 2、术后散光小,且更利于矫正或 控制术后散光。 3、手术时间短。 4、手术创伤小,术后恢复快;术 后用药剂量小,时间短。 5、手术控制更好,安全性提高, 人工晶体植入更为安全、可靠 。 6、无须等待白内障成熟才能施行 手术,避免了在漫长的等待过 程的种种不便与痛苦。
白内障手术治疗
白内障动画演示.wmv
让我们的“视界”更美好
第39页
白内障手术人工晶体选择
普通紫外线滤过型人工晶体
AMO
蓝光滤过型人工晶体
非球面人工晶体
B&L
多焦点衍射型人工晶体
蓝光滤过型
目录
1
2 3 白内障基础培训 青光眼基础培训 眼底病基础培训 近视眼手术基础培训
4 4
5
何谓青光眼
由于眼压因素或眼底缺血因素导致视野缺 损、视杯凹陷加大的一类眼部疾病
静脉早期-动静脉期 -静脉期-后期
用途:可同步拍摄视网膜及
脉络膜两个层面的图 像,对于合并脉络膜 血管疾病的诊断有非 常重要的价值
海德堡FFA
糖尿病视网膜病变 4-5期 眼底及FFA造影
眼底病必备临床治疗设备
532氪激光:
为氪红、氪绿及氪黄激光
。 其中氪红激光穿透力 最强,可透过出血。氪黄
光治疗黄斑部病变。适合
眼底病必备临床检查设备
光学相干断层成像系统(OCT)
是通过光学原理进行诊断 成像的设备,可以提供视 网膜横断面的图像,可对 黄斑部疾病及视神经疾病 进行诊断及鉴别诊断
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眼底病必备临床检查设备
FFA 荧光素-蓝光激发 -黄绿荧光 ICG 吲哚青绿-红外光激发 分期:动脉前期-动脉期-
飞秒激光基质透镜切除术(有瓣全飞秒)
LASIK 手 术 示 意 图
近 视


无瓣全飞秒手术示意图
近 视


有瓣全飞秒手术示意图
近 视


近视眼手术设备
德国准分子激光仪
100
30
白内障可选临床检查设备
视野计:
是诊断和监测青光眼
以及其它一些视觉、
视神经疾病的基本方 法
31
白内障可选临床检查设备
电生理检查:
视网膜被光照射或图像刺激 时,在视觉系统中产生的生 物电活动。对黄斑病变、视 路病变、客观视力测定等疾 病具有重要诊断意义。
32
白内障可选临床检查设备
光学相干断层成像系统(OCT)
非接触眼压计
青光眼必备临床检查设备
视野计:
是诊断和监测青光眼
以及其它一些视觉、
视神经疾病的基本方 法
49
青光眼必备临床检查设备
光学相干断层成像系统(OCT)
是通过光学原理进行诊断 成像的设备,可以提供视 网膜横断面的图像,可对 黄斑部疾病及视神经疾病 进行诊断及鉴别诊断
50
青光眼可选临床检查设备
压平式眼压计 (Goldmann眼压计) 压陷式眼压计 气动式眼压计
非接触眼压计
白内障必备临床检查设备
裂隙灯检查:
可以检查眼睑、结膜、 角膜、巩膜、前房、虹 膜、晶状体、前部玻璃 体等 配合其他仪器还可检查 眼压、房角、眼底,进 行血管造影、照相等
白内障必备临床检查设备
检 眼 镜 检 查:观察眼底
视功能检查:视力(Visual acuity, VA) 主要反映黄斑的视功能(中心视力)
远视力
近视力(阅读视力) 裸眼视力(UCVA) 矫正视力(BCVA)
白内障必备临床检查设备
电脑验光仪:
能准确测出患者的屈 光度数和散光的轴向
22
白内障必备临床检查设备
眼压检查:
正常眼压在10-20mmHg之间
青光眼类型
分类(我国常见)
开角型青光眼:多无明显症状,更可怕。 闭角型青光眼:多见。
青光眼发病机制
房水外流受阻,引 起眼压升高!就和 下水不通一样!
何谓青光眼视野缺损
何谓青光眼视野缺损
姚克的图
何谓青光眼视野缺损
姚克的图
青光眼必备临床检查设备
眼压检查:
正常眼压在10-20mmHg之间
压平式眼压计 (Goldmann眼压计) 压陷式眼压计 气动式眼压计
治疗视网膜病变:如糖尿 病性视网膜病变、黄斑部
病变及脉络膜病变等。
美国科医人532氪激光
让我们的“视界”更美好
ຫໍສະໝຸດ Baidu第84页
眼底病必备临床手术设备
手术显微镜:
好的手术显微镜 是手术成功的关 键之一
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眼底病必备临床手术设备
玻切机: 是玻切手术必备设 备,目前只有美国 爱尔康公司及美国 博士伦公司有玻切 机。
眼球壁分三层
外层纤维膜 巩膜 角膜 中层葡萄膜 虹膜 脉络膜 睫状体
内层视网膜
巩膜
脉络膜
视网膜
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黄斑区
视网膜
•视乳头:黄斑鼻侧有一圆 盘状结构为视乳头(关注 微信pingtaiyiliao,获取更 多眼科资料),没有感光 细胞。--生理盲点
•C/D(杯盘比)正常为0.3 以下,如大于0.6或双侧差 异在0.2以上,可疑病变。
眼底病基础培训:视网膜脱离
• • • • 视网膜变性 玻璃体变性 眼外肌的牵拉作用 诱因:外伤、高度近视
• 玻璃体、视网膜变性、裂孔同时存在,相互 作用是视网膜脱离发病机制
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眼底病基础培训:老年性黄斑变性
Age-related macular degeneration,AMD 自然人群发病率2%,随年龄增长 分类:萎缩型(干性)及渗出型(湿性) 眼底表现:玻璃膜疣、色素异常、RPE萎缩、地图样 萎缩、脉络膜下新生血管(CNV)及出血 药物治疗、抗新生血管药物玻璃体内注射等
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眼科基础知识培训
走进眼科、认识眼科、熟悉眼科
眼的解剖
眼科检查
眼科 基础
典型疾病
眼科 产品
扫描二维码关注微信,获取更多实用运营资料。 眼科现状
眼球如照相机
眼球如同一台照相机
3页 第3
眼部解剖
角膜 虹膜 瞳孔 晶状体
视网膜
4页 第4
眼球的一般标定
眼前节和眼后节
睫状体 前房 角膜 瞳孔 晶体 虹膜 后房 悬韧带 视网膜 视神经 脉络膜 玻璃体 黄斑中 心凹
4 4
5
何谓白内障?
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皮质性白内障
白内障患者眼中的世界
正常人的清晰视野
白内障的雾化视野
白 内 障 定 义
本质---晶状体混浊 大多数成年人的正常晶状 均有不同程度的轻微混浊 如果晶状体混浊导致视力 下降时才有临床意义
诊断指标 视力下降至0.5或以下
白内障必备临床检查设备
眼底病基础培训:糖尿病性视网膜病变的分期
单纯性糖尿病性视网膜病变 动脉瘤 出血 硬性渗出 视网膜水肿 血管改变 棉绒斑 视网膜内微血管异常
增殖性糖尿病性视网膜病变 主要是新生血管形成所引起的一系列并发症
眼底病基础培训:糖尿病性视网膜病变治疗
早期:定期做眼底检查 尽量控制好血糖及糖尿病合并症 增殖前期:尽早行眼底激光治疗 增殖期:手术治疗(玻璃体切割手术)
眼前节
前 房 后房
房水
7页 第7
眼的解剖
视觉器官 – “心灵的窗户”,90%信息
眼的附属器 保护、运动等辅助功能
眼球
视路
完成视觉功能
8页 第8
眼的附属器
眼睑 结膜 泪器 眼外肌
眼眶
眼球解剖
眼球壁 角膜、巩膜 虹膜、睫状体、脉 络膜 视网膜 眼球内容物 房水 晶状体 玻璃体
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65
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眼底病基础培训:糖尿病性视网膜病变
发生率与糖尿病的病程,发病年龄,遗传因素 和血糖的控制情况有关 肥胖,吸烟,高血脂,妊娠,高血压肾病等可 加重病情发展 发病因素:主要视网膜的微循环异常 黄斑囊样水肿及新生血管形成引起的并发症是 视力下降或失明的主要原因。
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眼内容物
房水 晶状体 玻璃体 眼球内充满透明的内容物,使眼球具有 一定张力,维持眼球的正常形状,保 证光线通过和会聚到视网膜。
以上三者与角膜共同构成眼球透明、清亮的屈光间质。
眼的解剖
眼 科 基 础
眼科检查
典型疾病
眼 科 产 品
眼科现状
目录
1
2 3 白内障基础培训
青光眼基础培训
眼底病基础培训 近视眼手术基础培训
52
青光眼可选临床治疗设备
SLT激光(经选择性激光小梁成 形术) 采用Nd:Yag激光,靶向作用 于小梁网中的黑色素细胞, 诱导释放细胞因子、巨噬细 胞及其它变化,最终达到降 低眼内压(IOP)
53
青光眼药物治疗
青光眼激光治疗
激光治疗:
青光眼激光治疗
激光治疗:
激光 激光孔
青光眼手术治疗
UBM(眼科超声生物显微镜)
是一种高频超声成像技术,非常适合眼前节范围组织的探查。可以清 晰地观察到眼前节的微细结构,包括房角的关、闭情况,角膜和前房 的厚度,虹膜、睫状突、睫状冠、角膜缘、巩膜突、脉络膜的形态及 病灶。
51
青光眼必备临床治疗设备
YAG激光 是以钇铝石榴石晶体为基 质的一种固体激光器。 主要用于白内障术后后囊 切开及虹膜根切及虹膜周 切孔激光治疗
直接检眼镜检查:正像,放大16倍 间接检眼镜检查:倒像,放大倍数不等
白内障必备临床检查设备
角膜曲率计:
是用于测量眼球角膜前表面 即中心约3mm区域的各条子 午线的弯曲度,即曲率半径 及曲率,从而可确定角膜有 无散光及散光度和轴向
26
白内障必备临床检查设备
AB超检查:眼内结构
A超轴向分辨力高,可用液晶数字显示 前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度 和轴长度,精确度达0.01毫米,用于眼 活体结构测量。
手术治疗:
目录
1
2 3 白内障基础培训 青光眼基础培训 眼底病基础培训 近视眼手术基础培训
4 4
5
眼底病基础培训:玻璃体积血
并不是玻璃体内的血管出血!
病因多样: 糖尿病视网膜病变 各种眼外伤导致的虹膜、脉络膜、睫状体出血视网 膜裂孔、视网膜脱离 视网膜血管瘤等视网膜血管性疾病……
药物治疗 玻璃体视网膜手术
分子键 断裂
组织被 切削
产热轻微,近似“冷激光”
近视眼手术基础培训:回顾手术进展
PRK (光屈光性角膜切削术 --表层切削术)
刮除或激光切削角膜上皮,然后激光切削角膜基质 LASIK (准分子激光原位角膜磨镶术)
板层刀制作角膜瓣,掀瓣后行激光切削,复位角膜瓣
LASEK (准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术)
超声乳化仪
白内障可选临床治疗设备
YAG激光 是以钇铝石榴石晶体为基 质的一种固体激光器。 主要用于白内障术后后囊 切开及虹膜根切及虹膜周 切孔激光治疗
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白内障治疗
•目前还没有能够有效治疗白内障的药物
•超声乳化手术是治疗白内障的最好方法
白内障手术治疗
白内障手术治疗特点: • 门诊手术, 局部麻醉 • 不易被发觉的微小切口2-3mm • 通常5-10分钟左右完成手术 • 可以很快恢复正常活动 • 目前最为安全有效的手术
乙醇+机械作用,分离角膜上皮瓣后行激光切削,复瓣
近视眼手术基础培训:回顾手术进展
Femto-LASIK(飞秒激光)
激光制作角膜瓣,掀瓣后行激光切削,复位角膜瓣
全飞秒激光微小切口透镜切除术(无瓣全飞秒)
激光制作角膜基质透镜和一个微小的角膜切口(4mm), 无需制作角膜瓣角膜瓣,通过小切口取出角膜基质透镜 组织
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目录
1
2 3 白内障基础培训 青光眼基础培训 眼底病基础培训 近视眼手术基础培训
4 4
5
屈光不正
正视眼
屈光不正
近视眼
正视眼
屈光不正
远视眼
正视眼
屈光不正
散光
正视眼
屈光不正
老视
正视眼
屈光不正
屈光力过强或眼轴过长 佩戴凹透镜矫正 屈光力过弱或眼轴过短 佩戴凸透镜矫正
近视
眼球在不同子午线上 屈光力不同, 佩戴棱镜矫正
B超:超声对人体软组织有良好的分辨 力,可以识别组织的微小病变。
白内障必备临床检查设备
AB超
28
白内障可选临床检查设备
角膜内皮镜:
观察角膜内皮细胞形态和密度的改变并进行分析处理的 一种仪器
29
白内障可选临床检查设备
IOL Master人工晶体 生物测量仪:
创新性解决了精确地测量 眼睛和手术前眼球晶体( IOL)的精确计算。光学 生物测量的非接触技术优 点有:测量精确、节省时 间、非接触技术使病人无 痛觉。
远视
老视
正常的老化现象, 眼球调节力减弱 佩戴凸透镜矫正
散光
近视眼手术基础培训:回顾手术原理

准分子:Eximer (Excited dimer) 受激二聚体: 惰性气体和卤素气体

按一定比例预混的氩气(Ar)和氟气(F2) 在高压电激 发下发出的波长为193nm的远紫外激光 切削作用
发 射

组织吸收
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