《细菌的感染与免疫》PPT课件

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A-B模式
A：活性亚单位 B：结合亚单位
可提纯制疫苗
• 抗毒素 • 类毒素
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单肽链毒素 超抗原：葡萄球菌肠毒素A-E；链球菌致热外毒素A-C
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单肽链毒素 超抗原：葡萄球菌肠毒素A-E；链球菌致热外毒素A-C
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内毒素 Endotoxins
甲型链球菌、金黄色葡萄 表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、
球菌*
流感嗜血杆菌、支原体
乳杆菌、幽门螺杆菌*
双歧杆菌、大肠埃希菌、 脆弱类杆菌
乳杆菌、乳酸链球菌、消化链球菌、产气肠杆菌、肺炎克氏菌、变形杆 菌、梭杆菌、粪肠球菌、葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、产气荚膜梭菌、 破伤风梭菌、艰难梭菌、白假丝酵母菌
毒性高
对组织的毒性有选择性
抗原性强
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• 抗毒素 • 类毒1素2
神经毒素 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素
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细胞毒素
• 白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱毒素、葡萄球菌 毒性休克综合征毒素、A群链球菌致热外毒素
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肠毒素
• 霍乱肠毒素，葡萄球菌肠毒素、志贺毒素
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口腔
鼻咽喉 胃 肠道
尿道
重要菌类 表皮葡萄球菌
较重要菌类
金黄色葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、甲型和丙型链球菌、铜绿假单胞菌、 非致病性奈瑟菌、丙酸杆菌、不动杆菌、白假丝酵母菌
甲类杆型菌链、球梭菌杆、菌变、异放链线球菌菌、牙 菌 酵母龈 、菌卟奈啉瑟单菌胞、菌乳杆、菌产黑、色消素化普链氏球菌菌、 、葡 类萄 白球喉菌棒、状丙杆型菌链、球螺菌旋体、肺、炎白链假球丝
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发热反应
LPS → 巨噬细胞→ 内源性致热原→体温调 节中枢→体温升高↑
白细胞反应
↓， 1～2小时后 ↑
内毒素血症（endotoxemia）与内毒素休克 （endotoxic shock）
弥散性血管内凝血 （disseminated intravascular coagulation，DIC）
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趋化 黏附
吞入
杀灭
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——“又吞又杀” ——“只吞不杀”
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是个体出生后，在生活过程中与病原体及 其产物等抗原分子接触后产生的一系列免疫 防御功能。
特点：
– 特异性，只对引发免疫的相同抗原有作用 – 后天获得，不能遗传 – 免疫记忆性
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大肠埃希菌*
表皮葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆 菌、支原体
阴道
乳杆菌、大肠埃希菌*、B 消化链球菌、产黑色素普氏菌、阴道加德纳菌、甲型和丙型链球菌、脆
群链球菌*
弱类杆菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌、溶脲脲原体
外耳道
葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌
细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放 毒性物质等引起不同程度的病理过程
能使宿主致病的细菌
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第一节 人体正常菌群与条件致病菌
常居菌群Resident flora /原籍菌群autochthonous flora 是由相对固定的细菌组成，有规律地定居于特定部位， 成为宿主不可缺少的组成部分
获得性免疫
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非特异性免疫 nonspecific immunity
特点：
可遗传，进化发育中建立起来， 非特异性
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1. 屏障结构
物理屏障
皮肤与粘膜 血脑屏障 胎盘屏障
2. 吞噬细胞
• 外周血中的中性粒细胞
• 血中的单核细胞和各种组织中的巨噬细胞
（单核吞噬细胞系统）
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2. 白细胞反应 ↓，1～2小时后 ↑
3.内毒素血症 （endotoxemia） 与内毒素休克 （endotoxic shock）
1.发热反应 fever
LPS
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4.弥散性血管内凝血
（disseminated intravascular coagulation，DIC）
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种类
来源 存在部位
内毒素与外毒素的比较
外毒素
革兰阳性菌及部分革兰阴性菌 活菌分泌或细菌溶解后散出
细胞壁成分、细菌裂解后释出
化学成分 蛋白质
稳定性 差
、
毒性作用 强、
抗原性 强，
特征
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Fra Baidu bibliotek
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•
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人体内存在着较完善的免疫系统
免疫器官 免疫细胞 免疫分子
天然免疫
眼结膜
表皮葡萄球菌、干燥棒状杆菌、丙型链球菌、奈瑟菌
*：不属于正常菌群，但是医学上重要精的选课定件p居pt 菌。
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正常菌群生理学意义
1．生物拮抗——作屏障 2．营养作用——产营养 3．免疫作用—— 有免疫 4．排毒作用——除废物
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有些细菌在正常情况下并不致病，在某些 条件改变的特殊情况下可以致病
外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌和少数
革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质
内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细胞壁的
脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来
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外毒素 Exotoxins
由革兰阳性菌及少数革兰阴性菌分泌到胞外的活性成分
主要成分为蛋白质 热不稳定, 60℃加热 1-2hr可完全破坏
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免疫功能低下 菌群失调（dysbacteriosis）
二重感染(superinfection)： 金黄色葡萄球菌，白假丝酵母
定位转移/寄居部位的改变
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致病性（pathogenicity） • 细菌能引起感染的能力。
毒力（virulence） • 致病菌的致病性强弱程度即致病性的强度。
过路菌群Transient flora/外籍菌群allochthonous flora 是由非致病菌或条件致病菌所组成，来自周围环境或宿 主其它生境，可在皮肤或粘膜上存留数小时、数天或 数周。如果宿主免疫功能受损或常居菌群发生紊乱， 过路菌群可在体内定植、繁殖和引起疾病
人体常见的正常菌群
部位 皮肤
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第二节 细菌的致病机制
• 一、细菌的毒力强弱 • 二、侵入宿主机体的菌量 • 三、侵入部位是否合适
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（一）侵袭力（invasiveness）
粘附与定植：表面结构
– 荚膜
– 菌毛
– 磷壁酸、表面蛋白
侵袭性物质
抵抗宿主防御机制
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（二）毒素 toxin